医学影像技术之上肢X线摄影(完整)
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医学影像检查技术摄影体位解读与操作
医学影像检查技术解读与操作1.摄影时，应使被检者体位处于舒适状态，必要时利用棉垫、沙袋等辅助用具，支持和固定被检部位，避免移动造成影像模糊。
2.长骨摄影时应包括上下两个关节,病变局限在一端时,至少包括邻近病变一端的关节，肢体长轴与IR长轴平行。
3.使用屏-片系统摄影时，在一张胶片上摄取同一部位的两个不同位置，肢体同一端应置于胶片同一端，且包括相同的关节，关节面在同一水平线上。
胶片的大小应充分包括被检部位的软组织。
常规摄正、侧位片。
4.对外伤者应尽量采用X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。
若确需移动肢体时，应轻、准、快，以免骨折错位或增加病人痛苦。
急诊摄影应根据病人状况灵活选择摄影体位。
5.婴幼儿四肢骨摄影，常规摄取双侧对照，摄影条件应相同。
6.较厚部位应使用虑线设备，一般选用0.5-1.0mm铝当量滤过板。
厚薄相差悬殊部分应利用阳极效应。
7.加强被检者的X线防护。
8.被检者肢体尽量靠近IR，可辅助固定。
9.选择合适摄影条件，增生性骨病酌情增加管电压，溶骨性骨病或骨质疏松者应减少管电压值。
（一）手后前位（正位）1.摄片目的观察手骨的形态、关节、异物、骨龄2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前，被检侧手平放在探测器上，各指伸直均匀展开，掌心向下，第3掌骨头置于照片中心。
拍摄双手时应双手对称地放在探测器上3.中心线单手摄影时对准第3掌骨头垂直射入；双手摄影时，中心线经双手第3掌骨头连线中点垂直射入。
4. 标准片显示（1）全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第3掌骨关节位于照片正中（2）第2-5掌指骨正位像，各指骨间隔呈分离状显示,骨小梁清晰可见，软组织层次分明。
（3）拇指呈斜位影像显示显示部位：拇指的掌指骨呈斜位影像，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位像。
（二）手侧位1.摄片目的观察手部软组织内异物的位置，骨折或脱位时骨块移动的情况。
2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，第5掌骨紧贴探测器，手掌与探测器垂直，第5掌骨位于探测器中心。
医学影像检查技术-X线摄影技术篇
照片锐利度的定义
锐利度就是在照片上相邻的两部分，其密 度的转变程度是逐渐的还是明确的程度。
锐利度建立在对比度的基础上。相邻的两 部分密度移行距离越短，锐利度越高。
模糊度的概念
模糊度是锐利度的反义词，也称不锐利度。 它表示从一个组织的影像密度，过渡到相邻另一
组织影像密度的幅度，以长度（mm）度量。两 密度间移行幅度越大，其边像越模糊。 当两个相邻影像的密度移行幅度（模糊度） H≥0.2mm时，视觉就感到影像模糊。
移动模糊
在X线照射过程中，X线管、被照体及胶片 三者均应保持静止。若其中有一个因素发 生移动，影像必然产生模糊。
产生移动的因素： 设备移动 被照体的移动 生理移动 意外性移动
屏/片系统的模糊
使用屏片系统摄影与不用屏摄影相比，影像锐利 度明显下降。原因： 荧光体的光扩散 光晕和光渗造成的荧光交迭效应 X线斜射效应 屏/片密着状态 屏结构斑点
栅焦距（F0） 滤线栅的倾斜铅条会聚于空中一直线，该直线 到滤线栅平面的垂直距离，称为栅焦距。
滤线栅的切割效应
所谓切割效应，是指滤线栅铅条对X线原发射线 的吸收作用。
切割效应的产生有四种情况： 聚焦栅反置； 侧向倾斜（或偏离）栅焦距； 上、下偏离栅焦距； 双重偏离。
切割效应示意图
分辨率的概念
影像转换介质（胶片、增感屏等）分辨被照体细 微结构，并把它记录下来的能力叫做分辨率。
它以单位宽度内能清晰辨认的黑白线对的最大数 目来表示。分辨率是胶片（或增感屏）本身具有 的性能。
分辨率与锐利度两者概念不同，但是在主观反映 中，它们又密切相关，有时难以区分。一张胶片 可以有记录锐利边缘的能力，但不一定能分辨物 体的细微结构。
X线摄影影像是放大 的影像。
《医学影像技术学》教学课件：第三节：X线摄影体表定位标志
体表定位标志
三、腹部体表定位标志
常采用“九区分法”：即用两条水平线和两 条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经 过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为 经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分 别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线 和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。 所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和 右季肋区，中部为脐区、左腰区和右腰区， 下部为腹下区、左髂区和右髂区。
侧面定位标志 肩胛上角
肩胛下角
剑突末端与肚脐连线中点
脐上3cm 脐 脐下3cm 髂前上棘连线中点 耻骨联合
肋弓下缘(最低点) 髂嵴 髂嵴下3cm
体表定位标志
四、脊柱体表定位标志：
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影 中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放 头颅的体位及 中心线入射点（中心点）。
体表定位标志
一、四肢体表定位标志：
11、内踝：胫骨远端踝关节内侧的突起。 12、外踝：腓骨远端踝关节外侧的突起。 13、胫骨粗隆：胫骨上端前缘的突起。 14、髌骨：膝关节前方可活动的骨骼。 15、股骨内上髁：膝关节内上方的突起。 16、股骨外上髁：膝关节外上方的突起。 17、腓骨小头：膝关节外下方可扪及的突起。 18、髂嵴：髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。 19、髂前上棘：髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20、股骨大粗隆：股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
1、定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 (6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下 颌角。
第二章第三节X线检查技术
• 优点：非晶硒不产生可见光，没有散射线的影 响，可以获得比较高的空间分辨率。
间接型平板探测器（非晶硅平板探测器）
由碘化铯等闪烁晶体涂层与薄膜晶体管或电荷耦合器 件或互补型金属氧化物半导体构成它的工作过程一般 分为两步，首先闪烁晶体涂层将X线的能量转换成可 见光；其次或者，或将可见光转换成电信号。
（一）X线摄影条件的选择
（一）感光效应
（二）X线摄影条件的基本因素
（三）X线摄影条件的应用
1、感光效应
指X线通过人体被检部位后，使感光系 统感应有效X线，并由此产生诊断所需的 影像效果。即X线摄影后的影像效果均称 之为“感光效应”
或：X线对胶片的感光作用
影响感光效应的因素：
管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等
（2）固定管电压法
在X线摄影中值是固定的，作为照片密度的补 偿，随着被摄体的厚度d和密度p而变化。
管电压值一般要高10～20，所用的值成倍下降
3、对数率法及X线摄影条件规范化
不论是改变的X线摄影方法，还是固定技术， 都未能完全解决如何获得一张优质X线照片的 摄影条件问题，因此有必要恰当地解决诸因素 （、 mＡs、几何条件、感光材料、滤线栅、 增感屏性能、电源整流方式、体厚等）的平衡 关系问题。
密度与灰度是组成医学影像的基本要素之一，
在影像上能够分辨出不同组织结构的原因是影 像具有足够的密度(灰度)和对比度。
医学影像的记录方式：干式打印 包括：激光打印和非激光打印
激光打印：①光一热式成像
②激光诱导成像
非激光打印：①直接热打印技术
②干式喷墨成像
医用X线照片：
• X线胶片的观察：
• 光线透光率的大小由照片的阻光能力决定。
缺点：在这过程中可见光会发生散射，对空间分辨率产 生一定的影响。
间接型平板探测器（非晶硅平板探测器）
由碘化铯等闪烁晶体涂层与薄膜晶体管或电荷耦合器 件或互补型金属氧化物半导体构成它的工作过程一般 分为两步，首先闪烁晶体涂层将X线的能量转换成可 见光；其次或者，或将可见光转换成电信号。
（一）X线摄影条件的选择
（一）感光效应
（二）X线摄影条件的基本因素
（三）X线摄影条件的应用
1、感光效应
指X线通过人体被检部位后，使感光系 统感应有效X线，并由此产生诊断所需的 影像效果。即X线摄影后的影像效果均称 之为“感光效应”
或：X线对胶片的感光作用
影响感光效应的因素：
管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等
（2）固定管电压法
在X线摄影中值是固定的，作为照片密度的补 偿，随着被摄体的厚度d和密度p而变化。
管电压值一般要高10～20，所用的值成倍下降
3、对数率法及X线摄影条件规范化
不论是改变的X线摄影方法，还是固定技术， 都未能完全解决如何获得一张优质X线照片的 摄影条件问题，因此有必要恰当地解决诸因素 （、 mＡs、几何条件、感光材料、滤线栅、 增感屏性能、电源整流方式、体厚等）的平衡 关系问题。
密度与灰度是组成医学影像的基本要素之一，
在影像上能够分辨出不同组织结构的原因是影 像具有足够的密度(灰度)和对比度。
医学影像的记录方式：干式打印 包括：激光打印和非激光打印
激光打印：①光一热式成像
②激光诱导成像
非激光打印：①直接热打印技术
②干式喷墨成像
医用X线照片：
• X线胶片的观察：
• 光线透光率的大小由照片的阻光能力决定。
缺点：在这过程中可见光会发生散射，对空间分辨率产 生一定的影响。
第二章第三节X线检查技术
或：X线对胶片的感光作用
影响感光效应的因素： 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等
感光效应公式： . I. T
R2
n值一般在2-5的范围
2、X线摄影条件的基本因素 1）管电压
是影响照片密度、对比度以及信息 量的重要因素。
X线的穿透能力取决于的高低。 在x线摄影的能量范围内，主要作用形式
是 光电效应和康普顿效应。
照射野
必须有效地使用遮线器控制照射野。随着 照射野的缩小，散射线含有率下降，照片 对比度提高，但是需增加毫安秒以保持影 像密度不变。
3、X线摄影条件的应用
X线摄影条件的制定，除了摄影条件基本 因素外，还必须考虑人体被检部位的构成， 被检部位组织器官运动状况、病理、年龄、 胖瘦等因素。各地应用方法有一些差异， 大体可归纳为四类。
②熟悉x线成像质量影响因素，、操作流程 及临床应用。
X线摄影条件
X线成像质量影响因素
影响X线照片影像质量因素： X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测 系统、被照体及图像处理等。
一、影像的光学密度与灰度 （一）概念： 照片的密度（黑化度）：透明性照片的暗 度
或不透明程度。 影像灰度：若所获得的被检体影像不打印 成X线照片，而是直接在影像显示器上显示， 则显示器上显示的人体不同组织结构的黑 化(亮暗)程度
(5)图像处理参数 图像后处理参数、打印机及胶片处理因素； 处理技术，X线机及解剖、病理的因素。
二、影像对比度
• （一）物体对比度
• 1）定义：为使一个物体的组织结构在 x线影像中可见，此物体与其相邻物体在物
理特性(密度、厚度)或化学特性(组织的原
子序数)等方面必须存在一定差异，这种源 于物体固有的差异称为物体对比度。
2）管电压和管电流量：
影响感光效应的因素： 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等
感光效应公式： . I. T
R2
n值一般在2-5的范围
2、X线摄影条件的基本因素 1）管电压
是影响照片密度、对比度以及信息 量的重要因素。
X线的穿透能力取决于的高低。 在x线摄影的能量范围内，主要作用形式
是 光电效应和康普顿效应。
照射野
必须有效地使用遮线器控制照射野。随着 照射野的缩小，散射线含有率下降，照片 对比度提高，但是需增加毫安秒以保持影 像密度不变。
3、X线摄影条件的应用
X线摄影条件的制定，除了摄影条件基本 因素外，还必须考虑人体被检部位的构成， 被检部位组织器官运动状况、病理、年龄、 胖瘦等因素。各地应用方法有一些差异， 大体可归纳为四类。
②熟悉x线成像质量影响因素，、操作流程 及临床应用。
X线摄影条件
X线成像质量影响因素
影响X线照片影像质量因素： X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测 系统、被照体及图像处理等。
一、影像的光学密度与灰度 （一）概念： 照片的密度（黑化度）：透明性照片的暗 度
或不透明程度。 影像灰度：若所获得的被检体影像不打印 成X线照片，而是直接在影像显示器上显示， 则显示器上显示的人体不同组织结构的黑 化(亮暗)程度
(5)图像处理参数 图像后处理参数、打印机及胶片处理因素； 处理技术，X线机及解剖、病理的因素。
二、影像对比度
• （一）物体对比度
• 1）定义：为使一个物体的组织结构在 x线影像中可见，此物体与其相邻物体在物
理特性(密度、厚度)或化学特性(组织的原
子序数)等方面必须存在一定差异，这种源 于物体固有的差异称为物体对比度。
2）管电压和管电流量：
X线最常用的摄影方法
X线最常用的摄影方法X线是一种常用的医学影像技术，用于观察和诊断人体内部的病变和异常情况。
X线摄影是通过使用X射线，将人体内部的结构和组织显影在X光片上的过程。
X线摄影方法有多种，下面我们将逐一介绍最常用的几种方法。
第一种方法是常规X线摄影。
这是最基础也是最常见的X线摄影方法。
患者需要在X射线机上采取特定的体位，如站立、坐位或仰卧位，以便医生能够更好地观察目标部位。
X射线机会发出一束X射线通过人体，照射到X光片上。
通过这种方法，医生可以观察骨骼、肺部和胸腹部等部位，以诊断骨折、肿瘤和肺炎等疾病。
第二种方法是造影剂辅助的X线摄影。
在某些情况下，常规X线摄影方法无法提供足够的信息，需要使用造影剂来增加对特定部位的显影效果。
例如，在消化道检查中，患者需要饮用或注射含有钡剂的溶液，以便在X光片上观察消化道的情况。
通过这种方法，医生可以检测消化道出血、溃疡和肿瘤。
第三种方法是数字X线摄影。
与传统的胶片X光片相比，数字X 线摄影采用数字技术将图像直接转换为数字信号。
这种方法具有更高的灵敏度和分辨率，可以提供更清晰的图像，减少重复曝光的需要。
此外，数字X线摄影还可以实现图像的电子化存储和远程传输，方便医生进行远程会诊和图像共享。
第四种方法是口腔X线摄影。
口腔X线摄影主要用于检查口腔颌面部的疾病，如龋齿、牙齿畸形和颌骨感染等。
常见的口腔X线摄影方法包括牙齿X线片、颌骨X线片和全口摄影。
这些方法可以提供口腔内部结构和牙齿的详细信息，帮助医生制定治疗方案和进行口腔疾病的诊断。
第五种方法是计算机断层扫描（CT）摄影。
CT扫描是一种高级的X线摄影技术，可以提供更详细和三维的图像。
它通过多次旋转照射和感应器接收来捕捉大量的X射线图像，并使用计算机将这些图像合成为立体图像。
CT摄影广泛应用于脑部、胸腹部和骨骼等部位的检查，可帮助医生更准确地诊断疾病。
综上所述，X线摄影方法包括常规X线摄影、造影剂辅助的X线摄影、数字X线摄影、口腔X线摄影和CT摄影等。
X线摄影检查技术
13
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光量：E 将此相对固定的感光因素综合用k表示，则感光效应公式 可简化为： E = k·（Vn·I·t）/r2 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距是根据病变情况需 要经常变动的四个感光因素，习惯上称为曝光参数，狭义 的 “X线摄影条件”。
一、感光效应与摄影参数 二、摄影条件的制定与应用 三、数字化X线摄影条件的应用 四、优质X线照片的标准
11
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光效应：
X线通过人体被检部位后，使感光系统（屏-片系统、透视 荧光屏、透视影像增强器、IP板、平板探测器等光电转换 系统）感应有效X线，并由此产生诊断所需的影像效果。
普通检查：
X线透视
X线摄影
2
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
X线摄影检查技术概述
1、X线透视： 定义：将被检者置于X线球管与荧光屏之间，通过转动被检 者身体，多方位、多角度动态观察，立即得到检查部位形 态及功能信息的检查方法。 原理：X线的穿透作用、荧光作用、机体的自然对比； 分类： 暗室透视：荧光屏式； 明室透视：电视透视(影像增强器)→数字化透视。
E = k·（Vn·I·t·S·f·Z）/（r2·B·Da）·e-μ d V:管电压 n:管电压指数 I:管电流 t:曝光时间
S:胶片感光度或成像因数 f:增感屏的增感率
Z:靶物质原子序数
r:摄影距离
B:滤线栅曝光量倍数
D:射野的面积
e:自然对数底
μ :组织X线吸收系数
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光量：E 将此相对固定的感光因素综合用k表示，则感光效应公式 可简化为： E = k·（Vn·I·t）/r2 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距是根据病变情况需 要经常变动的四个感光因素，习惯上称为曝光参数，狭义 的 “X线摄影条件”。
一、感光效应与摄影参数 二、摄影条件的制定与应用 三、数字化X线摄影条件的应用 四、优质X线照片的标准
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《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光效应：
X线通过人体被检部位后，使感光系统（屏-片系统、透视 荧光屏、透视影像增强器、IP板、平板探测器等光电转换 系统）感应有效X线，并由此产生诊断所需的影像效果。
普通检查：
X线透视
X线摄影
2
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
X线摄影检查技术概述
1、X线透视： 定义：将被检者置于X线球管与荧光屏之间，通过转动被检 者身体，多方位、多角度动态观察，立即得到检查部位形 态及功能信息的检查方法。 原理：X线的穿透作用、荧光作用、机体的自然对比； 分类： 暗室透视：荧光屏式； 明室透视：电视透视(影像增强器)→数字化透视。
E = k·（Vn·I·t·S·f·Z）/（r2·B·Da）·e-μ d V:管电压 n:管电压指数 I:管电流 t:曝光时间
S:胶片感光度或成像因数 f:增感屏的增感率
Z:靶物质原子序数
r:摄影距离
B:滤线栅曝光量倍数
D:射野的面积
e:自然对数底
μ :组织X线吸收系数
人体各部位X线摄影技术
②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称 头颅基底线。
.
• 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收 散射线，提高摄影效果。由于新的检查 技术的出现（CT、MR），使许多传统 的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、 眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一 些摄影和位置等，本节不再述。
.
1.头 颅 后 前 位
病人取俯卧位。两肘弯曲，头部正中面 对台面中线，听眦线与台面垂直，该位 置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内 听道。
人体各部位 X线摄影
Mr丶小凯 医学影像QQ： 175464238
.
一、骨骼系统
（一）头颅骨投照位置
.
头颅骨：
头部的解剖较复杂，多种组织居于颅内， 互相重叠。欲使某一部位清晰显示，必须 将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置 方便，摄影位置准确，必须应用头部的一
些重要的定位点和标准联线。
①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外 眦角联线。
.
.
12. 骨 盆 前 后 位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面 中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂 前上棘联线中点下方3cm处，放于暗
盒中心。
.
Mr丶小凯
医学影像 QQ：175464238
.
• ★四肢X • ·病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病
人的受伤肢体，避免产生新的创伤； • ·常规为正侧位，放于同张照片上，便于比较；
足前后位病人坐 位。足底部紧靠 暗盒，第三跖骨 底部放于暗盒中 心。足侧位时病 人取侧卧位，足 部摆成侧位，足 底与暗盒垂直。
.
2. 足 部 侧位
.
3. 踝 关 节 正位
.
4. 腕 关 节 后 前 位
.
5. 腕 关 节 侧 位
.
• 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收 散射线，提高摄影效果。由于新的检查 技术的出现（CT、MR），使许多传统 的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、 眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一 些摄影和位置等，本节不再述。
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1.头 颅 后 前 位
病人取俯卧位。两肘弯曲，头部正中面 对台面中线，听眦线与台面垂直，该位 置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内 听道。
人体各部位 X线摄影
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一、骨骼系统
（一）头颅骨投照位置
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头颅骨：
头部的解剖较复杂，多种组织居于颅内， 互相重叠。欲使某一部位清晰显示，必须 将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置 方便，摄影位置准确，必须应用头部的一
些重要的定位点和标准联线。
①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外 眦角联线。
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12. 骨 盆 前 后 位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面 中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂 前上棘联线中点下方3cm处，放于暗
盒中心。
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Mr丶小凯
医学影像 QQ：175464238
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• ★四肢X • ·病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病
人的受伤肢体，避免产生新的创伤； • ·常规为正侧位，放于同张照片上，便于比较；
足前后位病人坐 位。足底部紧靠 暗盒，第三跖骨 底部放于暗盒中 心。足侧位时病 人取侧卧位，足 部摆成侧位，足 底与暗盒垂直。
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2. 足 部 侧位
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3. 踝 关 节 正位
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4. 腕 关 节 后 前 位
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5. 腕 关 节 侧 位
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骺离骨折
上肢体表定位标志
锁骨—可触及全长 肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角 肱骨大结节 肱骨内上髁、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 桡骨茎突 豌豆骨
适应症
骨外伤、发育异常、某些疾病骨的改变、多种骨和关节病 的检查、软组织钙化、金属异物
(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨
腕骨
8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
X线摄影检查技术
四肢X线摄影检查的技术要点
1. 四肢X线摄影原则
①病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病人的 受伤肢体，避免产生新的创伤。
②常规取正、侧位，放于同张照片上，便于比较。 ③长骨摄影：至少包括一个关节，便于诊断与整复中
参考，并使正、侧位关节显示在同一水平面上。 ④指、趾骨摄影：应包括邻近指（趾）骨，便于在诊
1、被检者坐于摄影床旁，被检侧手掌面向下， 桡侧抬高，使掌面与IR约呈45度角。
2、手指分开，稍弯曲，各指尖触及IR。第三掌 骨头置于IR中心
3、IR上缘包括指骨软组织，下缘包括腕关节。
中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心
掌下斜位
远节指骨 中节指骨
近节指骨
第5掌骨 钩骨
头状骨 三角骨 腕豆骨
月骨 尺骨
桡骨
指间关节
手后前 掌指关节 位 第5掌骨 掌腕关节 腕豆骨 尺骨
R
双手后前位
手侧位
摄影目的：观察手部软组织内异物的位置。
摄影体位： 1、被检者手伸直，尺侧在下，拇指位于并拢的
四指前，手掌面与暗盒垂直。 2、第5掌骨头对胶片中心。 中心线：对准第2掌骨头垂直射入胶片中心
பைடு நூலகம்
手侧位
远节指骨 近节指骨 第1掌骨
节、软组织侧位影像。 体位要点： 1、被检者侧位于摄影床旁，被检手呈半握拳或伸直，尺
腕关节后前位
第1掌骨
大多角骨 小多角骨
头状骨 舟骨
桡骨
第5掌骨 腕
关
节
钩骨
正
腕豆骨 位
三角骨
月骨
尺骨
标准片所见
腕正位
(1)腕骨、掌骨近端、 尺桡骨远端，腕关节 诸骨位于正中，呈正 位
(2)掌腕关节及腕关 节间隙显示清晰
(3)骨纹理及软组织 清晰可见
腕关节侧位： 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关
桡骨
指骨
掌骨 腕关节 尺骨
手前后斜位：（掌上斜位） 摄片目的：观察第4、5掌骨 体位要点： 1、被检手呈侧位，外旋使手背与暗盒呈45度角。第4、 5指指背触及暗盒。 2、第3掌骨头置于胶片中心。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心
手后前斜位：（掌下斜位）
摄片目的：观察第1、2、3掌骨
体位要点：
断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。
⑤骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石 膏后摄影（视情况）。
⑥骨病摄影：胶片使用面积应适当加大，以包括病变的 全部区域。
⑦儿童的骨关节摄影：一般需两侧同时摄影，以便于鉴 别诊断。
⑧异物摄影：应将被照部位皮肤表面包括在照片内，便 于确定异物深度的定位诊断，为取出异物提供依据。
1、体位同手后前位（？）。 2、被检手指近端指间关节对胶片中心。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
第2－5指侧位：
体位要点： 1、被检者坐于摄影床旁。 2、被检手指尺侧或桡侧贴近暗盒，其余四肢屈曲。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
腕关节后前位： 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、软组织正位影像。 摄影体位： 1、被检者坐于摄影床旁，被检侧肘部弯曲，前臂伸 直，掌面向下手呈半握拳或伸直。 2、尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。 3、IR上缘包（zgjd），下缘包（cygyd）。 中心线：对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入IR中心
2、第3掌骨头对胶片中心。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心
标准片所见
(1)全部掌指骨、腕关节 第三掌指关节位于正中
(2)五个指骨间隔适当
(3)二至五掌指骨呈正位， 拇指呈斜位
(4)骨纹理清晰可见， 并能呈现出软组织层次
手正位(后前位）
远节指骨 中节指骨 近节指骨
拇指
第1掌骨 桡掌关节
拇指背侧贴近暗盒。 3._____________________? 中心线： 对准拇指掌指关节垂直射入胶片中心
拇指侧位: 体位要点： 1.被检者坐于摄影床一侧 2.被检侧拇指外侧贴近暗盒，其余四指自然
弯曲（半握拳？） 中心线： 对准拇指掌指关节垂直射入胶片中心
拇指侧位
第2－5指后前位： 体位要点：
掌骨5 底、体、头
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
月骨
舟月三角豆
指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
大小头状钩
一、手后前位
摄影目的： 手骨形态、软组织、关节等
摄影体位：
1、被检者侧坐于摄影床旁，被检侧腕关节及手指伸展，掌面向下， 五指伸直自然分开，平放于IR上。
⑨四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使 用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器 摄影。
⑩摄影距离无特殊规定，一般为100cm。
上肢摄影注意事项
1. 投照任何一个部位，必须使患者处于最舒适的位置。 2. 长骨摄影时，应包括上下两个关节，病变局限在一端
时，应至少包括邻近一侧的关节。肢体的长轴与胶片 的长轴平行。 3. 在一张胶片上投照正侧两个位置时，两面肢体的同一端 必须放在胶片的同一侧。 4. 每次投照时所用胶片的大小，应以被检部位的实际大 小来衡定尺寸，不要过大或过小。 5. 给骨折病人摆位置应小心谨慎，摆动肢体时防止骨折 错位，尽量减少病人痛苦。不能动者可转换X线管的方 向，以适应其体位。 6. 婴幼儿骨关节常规摄取双侧像，以便对比。 7. 四肢骨投照焦片距为75~100cm，40～55KV， 10～20mAs，一般不需滤线器。
手后 前斜 位
第1掌骨 小多角骨 大多角骨
舟骨 桡骨
标准片所见
手后前斜位
(1)、全部掌指骨、腕关 节呈斜位投影，第三掌 指关节位于正中
(2)、手部2～5指骨的 外侧斜位影像，第四、 五掌骨稍有重叠
(3)、骨纹理均清晰显示 软组织层次显示良好
(4)、大多角骨与第一 掌骨关节间隙明确
拇指正位: 体位要点： 1.被检者坐于摄影床一侧 2.被检侧手及前臂极度内旋，(或极度外旋）