定量免疫法粪便潜血检查表
粪便隐血试验参考值临床意义
粪便隐血试验参考值临床意义粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。
这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。
下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。
粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。
在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。
一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。
其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。
粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。
特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。
评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。
同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。
指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。
同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。
监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。
如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。
鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。
例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。
粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。
大便隐血试验
大便隐血试验
1．检测原理
采用单克隆和多克隆抗体以及胶体金标记技术，特异性地针对样品中的人血红蛋白，形成双抗夹心，类似于HCG的检测原理。
2．标本采集与处理
本方法对标本无特殊要求，可随机采取适量标本。
3．试剂
由北京万华普曼生物提供，批准文号：国药准字S1*******
主要组成分：胶体金、抗HB2、HB1单克隆抗体和羊抗鼠IgG多克隆抗体
灵敏度：血红蛋白0。
2µg/ml
检测范围：血红蛋白0。
2-2000µg/ml
特异性：动物血血红蛋白在500mg/L,辣根过氧化物在2000mg/L时，对试验无影响4．操作
1．取小试管一支，加生理盐水1 ml
2．用采便器在粪便的六个不同部位取便，放入生理盐水中混匀
3．将试纸条有MAX线的一端插入小试管中，5分钟内观察结果，出现两条红线为阳性，控制线显色为阴性，控制线不显色为试纸失效，需更换试纸条重测。
5．质量控制
1．试剂线性要宽，防止抗原过剩出现后带现象，必要时稀释50-100倍检测，同时也要防止假阳性，密切结果临床，注意用药情况。
2．及时送检，1小时内检查完毕
3．证试剂质量
4．日应做阴性和阳性对照试验
6．临床意义
主要用于消化道出血和消化道肿瘤的筛检和鉴别，溃疡出血为间断性阳性，肿瘤出血为持续性阳性，某些正常人或服用刺激胃肠道的药物如阿司匹林等也可引起隐血试验阳性需仔细鉴别。
最新定量免疫法粪便隐血试验筛查结直肠癌的技术规范指导建议2023
最新定量免疫法粪便隐血试验筛查结直肠癌的技术规范指导建议2023摘要筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效方式。
与传统的愈创木酯法及胶体金法便隐血技术相比，定量免疫法粪便隐血试验技术不易受饮食的影响，数据可定量分析，且阳性阈值可调，对结直肠癌筛查准确性高。
美国、欧洲I、日本、韩国等发达国家，已经广泛应用该技术，目前国内也逐步在应用该技术进行结直肠癌筛查。
其中中国健康促进基金会于2018年12月组织开展了"体检人群结直肠癌早期筛查项目——定量FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究"的课题，目前课题已取得一定的研究成果及经验。
课题组对定量免疫法粪便隐血试验技术原理及适用人群、技术规范化操作、检测流程以及技术的质量控制建议等方面进行总结并制定该技术的规范指导建议；为规范定量免疫法粪便隐血试验技术在我国结直肠癌筛查中的应用，确保技术检测的准确性，更好地在我国推广该技术提供理论支持。
正文国内外的研究结果显示，以粪便隐血试验为主要手段的结直肠癌(co1orecta1cancer,CRC)筛查措施能够降低结直肠癌的发病率和死亡率［1］。
与传统的以愈创木酯法为代表的化学法粪便隐血试验(guaiac-basedfeca1occu1tb1oodtest,gFOBT)相比,免疫法粪便隐血试验(feca1immunochemica1test,FIT)由于其筛查灵敏度和特异度更高，已经成为结直肠癌筛查的主要方法[2]o全自动定量免疫法粪便隐血试验(定量FIT),作为一种新型的免疫便隐血检测方法，除具有传统的手动定性FIT同样的特异性高、不易受饮食或药物影响的特点外，其结果可定量分析，且阳性阈值可调，采便后标本可保存时间更长。
已被国内外众多指南共识推荐为一线筛查技术[3,4,5],在北美、澳洲|、欧洲|、亚洲等发达国家已经广泛使用，使用率为70%~80%,其中日本、澳大利亚、荷兰、苏格兰、韩国、新西兰等国、中国香港和台湾地区已将定量Frr 应用于国家和地区性结直肠癌筛查计划中[6,7,8,9]0我国的深圳、上海、江苏、浙江等发达省市逐步应用于伺机性筛查和人群筛查[10,11,12,13,14]o为规范定量FIT技术在我国结直肠癌筛查中的应用，确保定量FIT技术检测的准确性，进一步更好地在我国推广该技术，2018年12月中国健康促进基金会组织开展了"体检人群结直肠癌早期筛查项目一一定量FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究"的课题，课题研究设计获得浙江大学医学院附属第二医院伦理委员会批准(2018-160),所有参与者均签署书面知情同意书。
免疫法与化学法检测便潜血结果的比较
・经 验 交 流 ・
免疫法 与化学法检测便潜血结果的比较
任 宏新 ， 丁
［ 摘要 ］ 目的
莉 ， 赵 东晓
通过对免疫法与化学法检测大便隐血的结果 分析 ， 比较两种方法的临床应用价值 。方法 应
用胶体金单克隆抗 体免疫法 和邻联 甲苯胺法检测 临床送检标 本 １ ８ ０例和健 康体检者标 本 １ ０ ０例 。将 临床 标本分
主基匿堂盘查 ３ 年 ６月第 ３ ５卷第 ６ 期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ３ ５ ． Ｎ ｏ ． ６
合 医 院的 口腔科 医生考 虑到 成人 牙 周炎 患 者测 血 糖 是必要 的 ， 同时提示 ， 内分 泌科 门诊及 住 院糖 尿 病 患 者做 Ｋ Ｉ 腔科牙 周检 查和牙 周基 础治疗 也很 必要 。
９ １ ． ９ ％ 。１ ８ ０例粪便 标 本 两 种方 法 隐血 测 定 结 果 见
表 １
表１ １ ８ ０例 粪便标本 两种方法 隐血测定结果 ［ ｎ （ ％） ］
免疫胶 体 金试纸 条 ， 批 号为 ２ ０ １ １ ０ １ ０ １ ； 邻 联 甲苯 胺法
按《 全国临床检验操作规程》 （ 第 ３版） 中试剂新鲜
［ 参考文献 ］
［ １ ］ Ｌ ｏ ｅ Ｈ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｘ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ —
血患 者 的常规 诊 断 试 验 ， 尤 其 对 消 化 道பைடு நூலகம் 性 肿 瘤 的 筛查 有重要 的参 考价 值 。笔者 通过 对 我 院使 用 的胶 体金单 克 隆抗 体 免 疫 法 和邻 联 甲苯 胺 法 比较 ， 现 报
医院检验中心隐血试验操作规程
医院检验中心隐血试验操作规程上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能发现，故称为隐血。
（1）免疫学检测法[原理]大便隐血的免疫一步检验法是一个高灵敏度的夹心式酶联免疫测定法。
该法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。
因此，本试验不受动物血红蛋白的干扰，试验前不须禁食肉类。
[操作]取一片洁净干燥的载玻片，滴加2—3滴蒸馏水，取粪便小许，调成均匀混悬液。
取便隐血试纸条，按说明书操作，将试纸条的反应端浸湿。
在5min内观察结果。
若反应线(T)和质控线(C)同时呈蓝色色带即为阳性；若只有C线呈色为阴性；若丁线与C线均不显色，说明试验无效。
[附注]1．敏感性和特异性(1)敏感性：样品中血红蛋白浓度超过0．2μg／m1，就可得到阳性结果。
(2)特异性：便潜血免疫一步检验法是特异对人体血红蛋白的检验，样品中若含有如下干扰物，实验结果不会受影响：鸡血红蛋白 500μg／ml牛血红蛋白 500μg／m1马血红蛋白 500μg／ml猪血红蛋白 500μg／m1羊血红蛋白 500μg／m1兔血红蛋白 500μg／m1辣根过氧化酶 200μg／m12．试验局限性(1)本法可以帮助医生早期发现胃肠道病变，然而，由于家族性息肉或直肠癌可能不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，都可造成阴性结果。
(2)本法对正常人检验有时也会得到阳性结果，这是由于某种刺激胃肠道的药物造成便潜血所至。
(3)本检验法只能作为筛选或辅助诊断用，不能替代胃镜、直肠镜、内窥镜和X光检查。
[临床意义]1．消化道出血时(如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等)本试验可阳性。
2．消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性。
3．本法可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。
（2）试带法国内外生产以四甲基联苯胺为显色基质的隐血试验试带，使用方便，患者也可自留标本检测。
（3）邻甲联苯胺法[原理]血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
17种免疫法粪便潜血试验检测性能评估
17种免疫法粪便潜血试验检测性能评估李 佩1， 诸佩超2， 宋荣维1， 陶 沙1（1.复旦大学公共卫生学院，上海 200032；2.上海市临床检验中心，上海 200126）摘要：目的 通过对17种常用免疫法粪便潜血试验（FIT ）的检测性能进行评估，探讨结直肠癌筛查假阳性率较高的原因。
方法 以模拟粪便为样本，配制14个不同浓度的检测样本。
采用17种FIT 对模拟粪便样本进行检测，编号1～15为定性FIT ，编号16～17为定量FIT 。
由7名操作人员进行检测，并记录结果。
2种定量FIT 由其中2名操作人员采用Luminex200多功能流式点阵仪与OC-Sensor 全自动便潜血分析仪进行检测，并记录结果。
结果 共收集1 666份样本进行检测，11种定性FIT 试剂阳性率高于理论阳性率（P <0.005）， 16、17号定量FIT 试剂阳性率与理论阳性率差异无统计学意义（P 16=0.43，P 17=0.21），其粪便样本血红蛋白水平与理论浓度呈高度相关（r 16=0.88，P <0.000 1；r 17=0.92，P <0.000 1）。
定性FIT 的敏感性可达100.00%，且11种定性FIT 的Kappa 值均<0.40。
16、17号定量FIT 的敏感性均为86.21%，特异性分别为88.24%和97.06%，Kappa 值分别为0.73、0.80。
结论 定性FIT 成本低且操作方便，但缺乏对粪便取样量及稀释液的统一标准，实际阳性判断值低于预设阳性判断值，特异性低。
定量FIT 成本较高，但不易受人为主观判断影响，特异性相对较高。
关键词：免疫法粪便潜血试验；结直肠癌；阳性判断值；敏感性；特异性Performance evaluation of 17 fecal immunochemical tests LI Pei 1，ZHU Peichao 2，SONG Rongwei 1，TAO Sha 1. （1. Department of Public Health ，Fudan University ，Shanghai 200032，China ；2. Shanghai Center for Clinical Laboratory ，Shanghai 200126，China ）Abstract ：Objective To investigate the reasons for high false positive rate of fecal immunochemical tests （FIT ） through evaluating the performance of 17 common FIT. Methods Simulated feces samples with 14 different levels were prepared. Totally ，7 laboratory assistants tested these samples by 15 qualitative FIT （No.1-No.15）and 2 quantitative FIT （No.16 and No.17）. The results were recorded. A total of 2 automatic FIT analyzers ，Luminex200 system and OC-Sensor ，were used as well. Results A total of 1 666 samples were tested. The positive rate of 11 qualitative FIT was higher than theoretical positive rate （P <0.005）. There was no statistical significance between the positive rate of 2 quantitative FIT and theoretical positive rate （P 16=0.43，P 17=0.21）. There was a correlation between theoretical concentration and the hemoglobin levels tested by the 2 quantitative FIT （r 16=0.88，P <0.000 1；r 17=0.92， P <0.000 1）. The sensitivities of qualitative FIT reached 100.00%，and the Kappa values of 11 qualitative FIT were <0.40. The sensitivities of 2 quantitative FIT （No.16 and No.17） were 86.21%，and the specificities were 88.24% and 97.06%，respectively ，and the Kappa values were 0.73 and 0.80，respectively. Conclusions The qualitative FIT are cheap and convenient ，but the quantity of feces samples and diluents are not standardized well ，and the actual cut-off values are lower than given cut-off values ，which can lead to the low specificity of qualitative FIT. The cost of quantitative FIT was high ，they are not affected by subjective judgment ，and the specificity is relatively high.Key words ：Fecal immunochemical test ；Colorectal cancer ；Cut-off value ；Sensitivity ；Specificity基金项目：社区居民大肠癌筛查方案的优化和应用研究（PKJ2016-Y28）作者简介：李 佩，女，1993年生，学士，主要从事大肠癌筛查方法评估研究。
粪便隐血
8.质控
• 胶体金法：质控区所显示的紫红色带（质 控区被事先固定上相应抗体）是判定层析 反应过程是否正常，即作为试纸条的质控 标准。
9.注意事项
• 1）粪便标本不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出 便中血液的几率，可多次采集大便样本。 • 2）在粪便标本的采集、运送过程中和使用试剂进行检测时，操作人 员应注意做好个人防护，避免人体接触以防止可能产生的污染和自身 感染。 • 3 ）试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘 酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜） ，避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避 免出现假阴性反应。 • 4）3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验（将双氧水涂在血 片上，有泡沫则可用）。 • 5）牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致化学法阳性反应。故化学法阳 性者，应以胶体金法复查并参考问诊发出报告。 • 6）用具应杀菌处理的器材。 • 7）对无任何明显症状但却怀疑可能有少量出血的病人，建议应连续 取3 天粪便标本，每天从标本的不同部位取材做两次实验，3 天之内 共做6 次隐血检查。 • 8）冬天室温过低时反应可能较迟缓，应适当延长观察时间。
3.实验原理 • 胶体金法：大便或其他体液隐血的免疫一步检验 法是一个高灵敏度的夹心式酶联免疫测定法。该 法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体 ，特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。 • 邻甲苯胺法：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过 氧化物酶的活性，能催化过氧化氢生成新生态氧 ，将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
• 缺点 • 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便 中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹 配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油 样，而OB试验却为阴性，即假阴性。 • 灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动 员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司 匹林2.5g左右，也可呈阳性。
粪便隐血试验
粪便隐血试验（胶体金法）原理：应用胶体金免疫检测技术，双抗体夹心法。
在检验试纸条的检测线包被有抗人血红蛋白抗体，质控线包被有羊抗鼠IgG抗体，在检测试纸条加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒。
经收集处理的标本与胶体金颗粒混合后，如存在人血红蛋白时，样品有Hb 会与和胶体金上的抗体结合，可在检测线上出现红色色带。
标本要求：新鲜粪便标本。
标本应取自粪便的不同部位。
标本须 1 小时内测定完毕，因为标本留取时间较长血红蛋白会被细胞分解。
检测后的标本不保存。
试剂：粪便隐血试纸条。
蒸馏水使用万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”牌便隐血胶体金检测试纸。
规格：条型：1 人份/条×100 条/盒批准文号：国药准字S1******* 储.存条件和有效期原包装应储存于4-30 摄氏度，阴凉干燥处，有效期24 个月。
切忌冷冻或在已过有效期后使用。
试剂应在铝箔袋撕口后 1 小时内尽快使用。
操作步骤：待测样品、检测试纸或其他检测用材料等均在室温10 摄氏度~30 摄氏度平衡后取出。
.1 取一次性小样品杯，将样品杯标记后放在样品架上；.2 用采样棒取火柴头大小标本放于杯内，并置装有蒸馏水的小试管中，搅拌均匀。
.3 混匀后折断采便器尖端滴加于样品杯内即可；.4 将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中，标本液面不要超过MAX标记线，等待紫红色条带出现。
测试结果应在 5 分钟时读取，10 分钟后判断结果无效。
结果判读：阳性：控制线（C）及反应线（T）位置各出现一条色带，表明标本中有隐性出血。
阴性：仅控制线（C）出现一条色带, 表明标本中无隐性出血。
无效：控制线（C）及反应线（T）或仅在反应线（T）出现一条色带，表明试验无效。
请用新检测试纸重试。
参考值：能检测出人血红蛋白不低于100mg/ml 的样本临床意义：适用于消化道的溃疡病、恶性肿瘤、结核、寄生虫病、炎症、痔疮等的早期发现和诊断。
操作性能：1.灵敏度：本品灵敏度0.2ug/ml。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
定量免疫法糞便潛血檢查表
注意事項：本資料將作為衛生單位政策評估或個案追蹤使用，如不同意接受追蹤，請以書面通知國民健康局（新北市新莊區長青街2號），註明姓名、檢查時間及檢查單位，如未通知視為同意。
支付方式：□❶預防保健；□❷非預防保健。
篩檢地點：□❶社區或職場設站篩檢；□❷門診；□❸住院；❹□郵寄；□❺其他。
姓名： 性別：□男 □女 出生日期： 年 月 日
身份證字號 護照號碼(外籍人士) ： □□□□□□□□□□ 聯絡電話：（ ） 手機：
現居住地址：（鄉鎮市區代碼：□□□□）
縣 市鄉 村 路 段 巷 號
市 區鎮 里 街 弄 樓
平均一週運動 次(沒有運動習慣者請填0次)，
每次運動 □❶30分鐘以下，□❷30分鐘至1小時，□❸1-2小時，□❹2個小時以上。
2. 您是否有每天至少吃1.5碗（一般飯碗）的蔬菜及兩份水果，或是2.5碗的蔬菜？
□⓿否；□❶是（一份水果約等於一個拳頭大小，例如半根香蕉，一個蘋果或兩個蓮霧）。
⓿無；□❶有。
（檢查醫療院所）
檢查醫療院所名稱及代碼： ，門診日期： 年 月 日。
醫療院所名稱及代碼：
2. 檢驗日期： 年 月 日。
3.
檢驗結果：□⓿陰性 □❶陽性，數值： 。
4. 定量試劑商品名稱：□⓿Eiken ，□❶Kyowa ，□❷其他 。
（由檢查醫療院所詢問個案後填寫）
前項檢查陽性個案於檢查後兩個月內有沒有接受後續確診？ □⓿沒有；□❶有。
2. 沒有接受確診理由為：□❶無法聯繫，□❷出國，□❸搬家，□❹死亡，□❺拒做，□❻其他 。
3. 確診醫療院所名稱及代碼： ，確診日期： 年 月 日。
4. 檢查方法：□❶大腸鏡，□❷乙狀結腸鏡加大腸鋇劑攝影，□❸乙狀結腸鏡，□❹大腸鋇劑攝影，
□❺其他 。
5. 診斷：□⓿正常，□❶痔瘡，□❷潰瘍性大腸炎，□❸瘜肉，□❹大腸癌，□❺其他 。
*如有瘜肉，瘜肉有無切除：□❶未切除 □❷已完全切除 □❸未完全切除。
6. 癌症治療：□⓿無，原因：
□❶有做手術、放療或化療，治療醫院名稱及代碼： 。
備註：前項檢查陽性個案之轉診科別建議為「大腸直腸外科」、「腸胃肝膽科」、「消化腸胃系內科」或
「一般外科」；建議確診檢查項目為「大腸鏡」，或「乙狀結腸鏡加大腸鋇劑攝影」。
（101年7月修訂）
第一聯：存檢查醫療機構
【附表八】
定量免疫法糞便潛血檢查表
注意事項：本資料將作為衛生單位政策評估或個案追蹤使用，如不同意接受追蹤，請以書面通知國民健康局（新北市新莊區
長青街2號），註明姓名、檢查時間及檢查單位，如未通知視為同意。
支付方式：□❶預防保健；□❷非預防保健。
篩檢地點：□❶社區或職場設站篩檢；□❷門診；□❸住院；❹□郵寄；□❺其他。
姓名： 性別：□男 □女 出生日期： 年 月 日
身份證字號 護照號碼(外籍人士) ： □□□□□□□□□□ 聯絡電話：（ ）
手機： 現居住地址：（鄉鎮市區代碼：□□□□） 縣 市鄉 村 路 段 巷 號
市 區鎮 里 街 弄 樓
平均一週運動 次(沒有運動習慣者請填0次)，
每次運動 □❶30分鐘以下，□❷30分鐘至1小時，□❸1-2小時，□❹2個小時以上。
2. 您是否有每天至少吃1.5碗（一般飯碗）的蔬菜及兩份水果，或是2.5碗的蔬菜？
□⓿否；□❶是（一份水果約等於一個拳頭大小，例如半根香蕉，一個蘋果或兩個蓮霧）。
3.請問您的父母、兄弟姐妹或子女有無得過大腸直腸癌？□⓿無；□❶有。
（檢查醫療院所）
檢查醫療院所名稱及代碼： ，門診日期： 年 月 日。
醫療院所名稱及代碼：
2. 檢驗日期： 年 月 日。
3. 檢驗結果：□⓿陰性 □❶陽性，數值： 。
4. 定量試劑商品名稱：□⓿Eiken ，□❶Kyowa ，□❷其他 。
（由檢查醫療院所詢問個案後填寫）
前項檢查陽性個案於檢查後兩個月內有沒有接受後續確診？ □⓿沒有；□❶有。
2. 沒有接受確診理由為：□❶無法聯繫，□❷出國，□❸搬家，□❹死亡，□❺拒做，□❻其他 。
3. 確診醫療院所名稱及代碼： ，確診日期： 年 月 日。
4. 檢查方法：□❶大腸鏡，□❷乙狀結腸鏡加大腸鋇劑攝影，□❸乙狀結腸鏡，□❹大腸鋇劑攝影，
□❺其他 。
5. 診斷：□⓿正常，□❶痔瘡，□❷潰瘍性大腸炎，□❸瘜肉，□❹大腸癌，□❺其他 。
*如有瘜肉，瘜肉有無切除：□❶未切除 □❷已完全切除 □❸未完全切除。
6. 癌症治療：□⓿無，原因：
□❶有做手術、放療或化療，治療醫院名稱及代碼： 。
備註：前項檢查陽性個案之轉診科別建議為「大腸直腸外科」、「腸胃肝膽科」、「消化腸胃系內科」或
「一般外科」；建議確診檢查項目為「大腸鏡」，或「乙狀結腸鏡加大腸鋇劑攝影」。
（101年7月修訂）
第二聯：存確診及治
療醫
院。