小学生调查问卷
小学生健康状况调查问卷
小学生健康状况调查问卷个人信息
- 姓名：
- 年级：
- 性别：
- 出生日期：
健康惯
1. 你每天睡眠的时间是多少小时？
- 6小时以下
- 6-8小时
- 8小时以上
2. 你每天吃早餐的时间是什么时候？
- 在家吃早餐
- 在学校吃早餐
- 不吃早餐
3. 你每天吃水果和蔬菜的数量是多少份？- 少于2份
- 2-3份
- 3份以上
4. 你每天运动的时间是多长？
- 小于30分钟
- 30分钟-1小时
- 1小时以上
5. 你每周玩电子游戏的时间是多长？
- 小于1小时
- 1-3小时
- 3小时以上
6. 你每天看手机的时间是多长？
- 小于1小时
- 1-3小时
- 3小时以上
身体状况
7. 你是否经常感到疲劳？
- 是
- 否
8. 你是否经常感到头晕或头痛？
- 是
- 否
9. 你是否经常感到胃痛或消化不良？
- 是
- 否
10. 你是否经常感到焦虑或紧张？
- 是
- 否
11. 你是否经常感到情绪低落或不开心？
- 是
- 否
12. 你是否经常感到失眠或睡眠不好？- 是
- 否
其他问题
13. 你认为自己的饮食惯是否健康？- 是
- 否
14. 你认为自己的运动量是否足够？- 是
- 否
15. 你认为自己的研究压力是否过大？- 是
- 否
16. 你有什么其他健康方面的问题或建议？请填写：[文本框]
谢谢您参与我们的调查！以上信息将被保密并用于统计分析之用。
小学生调查问卷
小学生调查问卷
学校：班级：年级班年月日
1、我每天在学校上节课。
上午节，下午节。
2、学校有没有安排课外活动？。
课外活动每周次。
3、我们在学校参加的课外活动。
4、我最喜欢上的课是课和课。
5、我对课最不感兴趣，因为。
6、对于大部分老师上的课，我觉得（请在口里打“√”）：
学习很顺利口感觉一般口有点困难口总是听不懂口
7、我每天大约要用小时的时间完成家庭作业。
8、我觉得老师布置的作业（请在口里打“√”）：
太多了口有点儿少口还可以吧口
9、我觉得老师们对我的作业的批改（请在口里面打“√”）：
很认真口不太认真口很不认真口有时认真，有时不认真口10、我作业没完成、学习不认真或考试没考好时，老师会（请在口里打“√”）：
耐心地帮助我口很凶地批评我口不批评，也不帮助口
11、我们班每周上节音乐课，上节美术课，上节体育课，上节劳动课。
12、每个星期六，我们（请在口里面打“√”）：
不到校上课口半天上课口全天上课口
13、每天或有时，我们班（请在口里面打“√”）：
上晚自习口不上晚自习口有时上口
14、通常、我们有小时的时间玩耍、玩电脑或者阅读课外书籍。
15、我每天睡眠大约小时。
16、学校每学期安排考试大约有次，我觉得（请在口里面打“√”）：
太多了口太少了口还可以吧口
17、在我们的学习生活中，我感到烦恼事情是。
18、我喜欢参加学校组织的活动。
19、我有这些心理话想对校长和老师说：。
小学生问卷调查20题目
小学生问卷调查20题目亲爱的同学们，为了了解各班同学们的课堂教学现状，让学生们能够获得更佳舒心的学习氛围，特开展此次调查，请同学们仔细思索，认真回答，以便我们能够更加准确地了解大家的想法，做出准确地分析，让大家能够在舒心的环境中成长。
1、你认为学校的环境和班级学习氛围如何？A.优秀B.良好C.一般D.不好建议：2、学校布置的作业你认为合理吗？A.作业太少B.作业刚好C.作业太多D.不想有作业建议：3、你觉得老师对你怎么样？会向老师求助吗？A.很好，会！B.一般，会！C.不好，不会！D.不知道建议：4、哪些原因会导致你不能专注学习？A.嘈杂的环境B.学习受挫C.家庭原因D.网络电子产品建议：5、你希望晚间自习课是怎么样的？A.安静自学B.老师辅导C.讨论小组D.自由自在建议：6、你是怎么看待学习的？A.喜欢学习B.不喜欢学习C.有些喜欢有些不喜欢D.害怕学习原因：7、你对早自习晨读怎么看？A.喜欢早自习B.太过嘈杂C.希望没有早自习D.无所谓建议：8、除了正常上课外，你会进行课外学习吗？A.会，喜欢课外学习B.会，家里要求C.不会D.想，但没时间补充：9、课外你最想做的事情是什么？A.学习技能B.看书C.电视娱乐D.出门玩耍补充：10、你喜欢什么样的安全教育？A.学校技能教学B.家庭教育C.书本自学D.实践教学建议：11、考试前会紧张吗？对考试有什么建议？A.不会，喜欢考试B.无所谓C.会，不喜欢考试D.会，喜欢考试建议：12、学习进步你会和谁分享（可以多选）？A.老师B.家长C.同学D.不分享补充：13、你对学校食堂有什么看法？希望食堂有什么改善？A.喜欢食堂B.没去过食堂C.不喜欢食堂D.无所谓建议：14、遇到不开心的事情你会怎么应对？A.和同学说B.独自忍受C.暴饮暴食D.和家长说补充：15、网络对你影响主要有什么（多选题）？A.开阔视野，拓展知识B.认识朋友，减轻压力C.获取知识，成绩提高D.不能自控，浪费时间建议：16、你认为你喜欢什么样的老师？A.认真负责B.幽默易懂C.知识面广D.一视同仁补充：17、你希望自己能有多少零花钱？A.1元—5元B.5元—10元C.10元以上D.不需要希望：18、零花钱一般都花在什么地方？A.吃吃喝喝B.书籍纸笔C.娱乐玩耍D.虚拟产品补充：19、什么分数会让你感到满意？为什么？A.90分以上B.及格C.满分D.不知道为什么：20、你认为学习对你来说有多重要？为什么？A.人生大事B.为了父母C.不爱学习D.不知道为什么：。
小学生行为习惯问卷调查表
小学生行为习惯问卷调查表1、学校里，你捡到钱会交给老师寻找失主吗？A、会B、不会C、有时会2、你在对别人许下诺言时，会认真考虑吗？A、会B、不会C、有时会3、当你看到老奶奶摔跤时，你的做法是什么？A、会扶奶奶B、不理她C、看心情4、老师改卷时多给了你2分，你将：A、这不是我的错，不用改了B、找老师过来C、等老师或同学发现了再改5、学校里，同学之间有借文具等现象，借了后你是否会及时归还？A、是B、否C、偶尔会拖欠6、你有没有欠交过作业？A、经常欠交，屡教不改B、偶尔欠交C、从未欠交过，都能按时完成7、你在教学楼、操场处乱扔垃圾吗？A、扔B、不扔C、时扔时不扔8、别人乱扔垃圾扬长而去，你会捡起来放进垃圾桶吗？A、会B、不会C、有时会9、当绿色草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗?A、会B、不会C、有时会抄近道10、吃不完或不对味的饭菜，你会倒掉吗？A、会B、不会C、有时会11、在教室里，在走廊里，要A、保存安静，不喧哗B、自由交谈C、随便，无所谓12、当和同学发生冲突时，我A、先想想自己有没有错B、不管，反正不输给同学C、和同学讲道理13、你会不会在地摊上买路边小吃？A、会B、不会C、有时会14、你会不会有乱用钱的坏习惯？A、会B、不会C、有时会15、你在学校大扫除的时候有没有偷懒？A、会B、不会C、有时会16、如果你下课时不小心把同桌的墨水弄翻了，没有人发现的情况下会怎么做？A、赶快溜B、对同桌说是别人弄的C、说出真相，赔礼道歉。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。
我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。
我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。
小学生家庭教育调查问卷
小学生家庭教育调查问卷一、家庭基本情况1、您的孩子所在的年级：性别：2、您是孩子的（）A 父亲B 母亲C 外祖父（母）D 祖父（母）E 其他亲友3、您的学历是（） A 初中及以下 B 高中 C大学及以上4、您家的家庭结构属于哪种类型？（）A核心家庭（三口之家） B主干家庭（三世同堂） C其他_______5、您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起？（）A母亲 B父亲 C爷爷奶奶（或外祖父母） D 父母二、家庭教育情况1、在孩子成长中您最关心孩子的哪方面（）A 孩子的思想品行B 孩子的成绩C 孩子的综合能力D 孩子的身体状况2、您对孩子的学习情况的期望程度是（）A 门门功课都要优秀 B各门功课及格就可以 C无所谓 D其他_____3、孩子做了一件好事，如捡了一些钱交给了班主任，您会怎么做？（）Ａ鼓励表扬孩子做得对Ｂ认为无所谓Ｃ骂孩子傻Ｄ其他_______4、孩子做错事，您一般会怎么做？（）A先找犯错误的原因，再进行批评教育 B非常气愤，批评甚至打孩子 C不管不问，任其发展D其他______5、孩子不听话或成绩不理想，您一般会采取什么手段教育他？（）A谈心 B找老师 C责骂或打骂 D其他________6、家长是否常常在孩子面前争吵？（）A 没有 B偶尔有 C 经常有7、您会处处以身作则给孩子树立榜样吗？（）A做得很好 B 有这种意识但做的不好 C从未有过这种意识8、您经常让孩子做家务活或是其他的劳动吗？（）A经常劳动 B 偶尔会让 C 从来不让9、您平时会花一些时间陪孩子做功课吗？（）A经常 B 偶尔会 C 不会10、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）？（）A了解B不了解11、以下几种说法，您同意哪种说法？（可多选）（）A 小时学文化，长大学做人B 树大自然直C智力开发最重要 D品德教育最重要 E 健康教育最重要F从小注意孩子德智体美劳全面发展12、您获得家庭教育知识的主要途径是（）A 家长会B 书本、杂志、媒体C 长辈影响D自己的摸索、积累E其他___13、您经常通过哪种方式了解孩子在学校里的情况？（）（不限项）A 家长会B 主动与教师联系（拜访、电话等）C 老师家访 D教师请家长 E其他______14、您认为“人前教子”这种方法正确吗？（）A对 B 不对您平时这样做吗？（）C 这样做 D不这样做15、您认为您教育孩子时缺乏的是（）（不限项）A态度不耐心 B 知识不够 C缺少方法D其他（请填写）16、您如何看待父母和孩子之间的关系？（）A 二者之间就是朋友关系B 二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威 C就这么一个孩子我当然得好好对他，再苦再累也得把他伺候好了呀 D父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从 E其他________17、您的孩子对父母和其他家庭成员（）A很关心，热情为家人服务 B 比较关心，能为家人服务C有时关心，有时为家人服务 D很少关心，很少为家人服务18、您把自己的孩子与其他的孩子攀比过吗？（）A 经常B 偶尔 C从来没有19、如果您曾经攀比过，那您是比较的哪一方面？（）（不限项）A 学习成绩B 思想品行 C综合能力 D其他（请填写）20、您认为您在教育孩子方面有哪些好的做法？请简要谈一谈。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式？（）A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗？( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有（2）白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有（4）本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后，有过本人反正不行的想法吗？( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做24、对学校的纪律和常规要求（）。
小学生学情调查问卷
小学生学情调查问卷
为了更好的了解学生们的学习情况，促进老师改进教学，特做如下调查：
1、你几岁了？（）
2、你是否喜欢学校生活？（）
A、喜欢
B、不喜欢
C、还可以
3、你觉得你的班级团结上进吗？（）
A、是
B、不是
4、你上课时会主动回答问题吗？（）
A、会
B、不会
5、你相不相信老师讲的话？（）
A、相信
B、不相信
C、有时相信有时不相信
6、你喜欢什么科目? （）
A、语文
B、数学
C、英语
D、科学
E、思品
F、音乐
G、体育
H、美术
7、你喜欢哪个科目的老师？（）
A、语文
B、数学
C、英语
D、科学
E、思品
F、音乐
G、体育
H、美术
8、你对班主任的印象如何？（）
A、好 B 、不好C、一般
9、你认为你的家庭幸福吗？（）
A、幸福
B、不幸福
C、一般
10、你放学后是不是按时回家呢？（）
A、是
B、不是
11、你得到过同学的帮助吗？（）
A、得到过
B、没有
12、你愿意帮助别人吗？（）
A、愿意
B、不愿意
13、你觉得老师上课有哪些地方需要改进?
14、你打算怎样帮助老师管理好班集体？。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小学生调查问卷
学校年级性别年龄父母文化程度：父母父母职业：父母
1，在家里，你最喜欢的人是（）A爸爸 B妈妈 C爷爷 D奶奶 E哥哥（弟弟） F姐姐（妹妹） G叔叔 H姑姑
你喜欢他是因为他（）A品德好，会做人 B有本事 C兴趣，爱好广泛 D脾气好
E会给我东西 F会与我在一起
2，在家里，你最喜欢与谁一起玩，交谈（）A爸爸 B妈妈 C爷爷 D奶奶 E哥哥（弟弟） F 姐姐（妹妹） G叔叔 H姑姑
请你根据你与家人的关系的亲疏程度评分，关系最好者给1分，较好者给2分，一般者给3分，较差者给4分，最差者给5分（缺少的亲人可以不评分）
亲人得分亲人得分
爸爸哥哥
妈妈弟弟
爷爷姐姐
奶奶妹妹
4、你和父母（或祖父母）是否经常在一起交流？（）
A、经常 B有时 C不会
5，你的父母（或祖父母）怎样对待你？A有事与我协商 B强迫，命令 C对我百依百顺 D 对我不管不问
6，你的父母（或祖父母）是否回打吗你？A经常打骂 B有时打骂 C从不打骂
如果你的父母（或祖父母）打骂了你，你会恨他吗？A很恨 B有点恨 C不恨
7，如果你有兄弟姐妹，你觉得你的父母（或祖父母）对你你们兄弟姐妹公平吗？
A很公平 B教公平 C不公平（偏心）
8，你觉得你的父母（或祖父母）对你怎样？A很好 B较好 C不太好 D很不好
9，你对你的父母（或祖父母）怎样？A喜爱 B厌恶 C崇拜（敬佩） D轻视
10，你认为你的父母（或祖父母）素质（品德，才华，学识，心理品质等）如何？
A很好 B较好 C一般 D较差 E很差
11，你对你的父母（或祖父母）满意吗？
A很满意 B教满意 C不满意
12，你觉得在家里生活的幸福吗？A很幸福 B较幸福 C不幸福（很痛苦）
13，你喜欢你的父母（或祖父母）搂抱你吗？
A很喜欢 B较喜欢 C不喜欢（讨厌）
14，你愿意与父母（或祖父母）一起睡觉吗？
A愿意 B不愿意 C不知道
15，你张大后将怎样对待父母（或祖父母）？
A孝敬 B不理他们 C报复他们
有兴趣的人可以去玩一下
关于小学生课余生活的调查问卷
性别：年级：
1、放学后能自由支配的时间有（）
A、半小时
B、半小时到一小时
C、一小时以上
2、每天的作业花去你多少时间？
A、半小时
B、半小时到一小时
C、一小时以上
3、你有参加学校的兴趣小组活动吗？
A 、有B、没有
4、每天自由支配的时间你一般做什么呢？（）
A、看电视
B、与同学交往
C、上网打游戏
D、参加父母安排的兴趣班学习
E、看书
5、在课外参加的课外班是父母要求的还是自愿的？（）
A、自愿的
B、父母要求的
6、你觉得课外班活动是否增加了你的学习压力？（）
A、是
B、不是
7、你希望由父母安排你的课外生活还是自己支配？（）
A、自己支配
B、父母安排
C、父母安排不太多，自己也有自己的时间
8、你周末是否经常参加力所能及的劳动（）
A、是
B、不是
9、你周末是否经常参加体育活动（）
A、是
B、不是
选B的同学请做第9题，选A的跳过第九题继续做第10题
10、不能经常参加体育活动的原因是（）
A、不感兴趣
B、学习紧张，没有时间
C、其他
11、课余时间，你一般去哪些地方度过（）
A、图书馆
B、娱乐场所
C、在家里，哪也不去
D、逛街、买东西
12、在家一般阅读什么书（）
A、老师布置的教材课文
B、历史或科学类
C、童话故事类
D、娱乐新闻类
E、我不看书
13、有没有经常上网（）
A、经常
B、偶尔
C、不上网
14、父母有没有给你请家教（）
A、有
B、没有
选A的同学请做第16题，选B的跳过第九题继续第17题
15、一周有多少次家教（）
A、三次或三次以内
B、四次或五次
C、多于五次
16、你希望拥有怎样的课外生活呢？
家长问卷调查表
6.您家里有多少书： 5 0本以上（）30本左右（） 10本左右（）没有（）。