科室基本情况简介模版教学文案

湖南省血防所附属

湘岳医院

资料类别：科室基本情况简介

湖南省血防所附属湘岳医院急诊科

湖南省血防所附属

湘岳医院

卷内资料目录

序号标题

1 科室介绍及学科带头人介绍

2 科室人员基本情况

3 科室人员各医学会任职情况

4 管理小组名单

5 科室质量管理目标

6 年度工作计划

7 季度工作总结

8 全年工作总结

9 “等级医院技术水平”项目记录

10 科研及新技术项目开展情况

11 论文（杂志及会议）登记

12 科室大事记

科室介绍

我科室承担着大多数急危重症的救治，同时亦肩负着突发性重大公共卫生事件紧急处理的重要使命。

一、院前急救

我科室负责120救护车的一、二线出诊。院前急救配置有120呼入系统：通讯设备、电话录音系统、GPS全球卫星定位系统和电子地图等。配备救护车2台，车上配备先进的抢救设备可以满足各种急救需要。科室配备的救护车能保证一、二线车在日间2分钟、夜间3分钟内快速出发，配合院内急救绿色通道，大大保障了居民的健康和生命安全。我科室同时还承担着突发性重大卫生事件的紧急处置任务，曾多次完成突发重大灾害事件和大型集体食物中毒的紧急救援工作，很好地完成了政府的指令性任务。

二、院内救治

我科室院内抢救空间布置合理，包括：急诊抢救室1间，急诊手术室1间，内、外各1间，留观病房多间。诊室及留观病房环境舒适，24小时候诊，极大地方便了广大人民群众的急诊医疗需要。

急诊抢救室内抢救设施齐全，配备有谊安shangrila580呼吸机1台、简易呼吸机2台、美国ZOLL除颤起搏监护仪2台、多参数监护仪2台、德国喉镜1套、输液泵1台、全自动洗胃机2台、便携式心电图机等设备。急诊手术室宽敞明亮，设施先进，能保证紧急情况下急诊手术的及时实施。

三、21世纪要求的新型急救医疗服务体系（EMSS）

我科室得以全方位迅猛发展，目前已经形成院前急救、院内救治、重症监护一体化的急救医疗服务体系，符合卫生部2009年5月颁发的急救中心（急诊科）建设与管理指南要求。

四、反应快速、技术过硬的医护核心团队

目前我科室共有医护人员23人，其中高级职称2人,中级职称4人.所有医护人员均通过严格的急救专业培训，全面掌握了各种急救技术，能熟练进行各种急危重症的抢救。院前急救能保证一、二线车在日间2分钟、夜间3分钟内快速出发。院前急救队伍在现场能及时进行、电击除颤、无创心脏起搏，以及规范、标准、有效的心肺复苏，从而为各种急危重症争取最佳抢救时机。院内已开通急救绿色通道多年，针对各种危重病人，能进行最专业、快捷、优质、高效的急救，成功率达95%以上。快速反应的院前急救配合畅通无阻的院内急救绿色通道，大大保障了居民的健康和生命安全。

五、特色鲜明的急救技术与专科优势

我科室年急诊人次超5500，危重病人抢救近1000人次，急诊出车抢救病人4000人次以上。急诊范围涵盖：心跳呼吸骤停、呼吸循环衰竭、休克、急性心肌梗死、急性脑梗塞、脑出血、急性中毒、异物卡喉窒息、溺水、电击伤、急腹症、各类创伤、严重多发伤和急性传染性疾病等22类危重病。

六、我们的服务承诺与终极目标

我中心的全体医护人员秉承“创新、高效、严谨、兼容、务实”的院训，坚持“全力以赴、用心服务、急您所急、用情呵护”的服务宗旨，实行“以人为本、文明诚信、争分夺秒、救死扶伤”的服务承诺，发扬无私奉献的敬业精神，不断提高自身综合实力及整体素质，加强团队合作精神，塑造良好急诊形象。全体医护人员为抢救每一条宝贵生命而不懈努力，随时以高超的技术、良好的医德医风为广大人民群众的健康保驾护航。

学科带头人介绍科主任

科主任：姜高分副主任医师心血管内科

岳阳市心血管内科学会委员岳阳市急诊医学会委员毕业学校：中南大学湘雅医学院 2005年-2006年在湘雅医院进修心血管内科及心血管介入治疗对心血管内科常见疾病的治疗有较深的造诣，尤其擅长对顽固性心衰、顽固性高血压病、风湿性心脏病等病的治疗，能独立完成心血管造影、支架的安放以及先心病的封堵术。

护士长：黄珊副主任护师

毕业学校：中南大学护理学院1991年参加工作，先后在普外科、消化内科、妇产科、心内科、五官科、急诊科等科室工作，具有丰富的临床护理和护理管理经验。

急诊科人员基本情况（一）

科室质量管理小组名单

科室质量小组管理职责

1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划

2、负责制定科室质量管理目标

3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实

4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证

科室质量管理方案

全程医疗质量与安全管理的持续改进工作是医院管理工作中最重点的工作，根据医院工作计划和总体目标要求，结合三级医院评审细则中医疗质量持续改进的检查要点，特制定如下管理方案：一

一、实行科主任负责制，质量管理委员会每月组织检查一次以上，对各科存在问题由科主任分析原因并提出整改措施，一周后医疗质量管理委员会评价整改结果。

二、科室成立质量控制小组，科主任任组长，组员为护士长和科室业务骨干。每月进行科内医疗质量自查一次以上，并填写医疗质量持续改进记录表，科主任负责检查整改后的效果评价。

三、医疗质量持续改进目标及内容。

（一）总体目标：

1、急诊量力争达1万人次，收治住院病人数2000人次，全年业务总收入为2900万元。

2、强化学习“医疗核心制度”并贯彻到工作中，抓好创“三级医院”的各项准备工作，各科各项指标均达到“三级医院”标准。

3、完善医疗质量管理组织，科质量管理组织分工明确，协作机制健全；科主任担任科室医疗质控小组的组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行一次质量自查；对职能部门反馈的质量问题科主任负责落实整改。

（二）急诊急救工作目标及内容（急诊科负责，其它科室协同完成）

1、加强急诊救护管理工作，人人熟悉撑握抢救器材的使用及抢救操作流程；及时、妥善应对突发公共卫生、自然灾害和意外事故等。落实急诊抢救工作制度、急诊抢救预案及首诊负责制，确保“绿色通道”的畅通；检验、放射、CT、超声、心电图等医技部门为急诊病人提供24小时优先服务，执行先检查后交费原则；救护车专用抢救器械药品齐全，接电话后3分钟内出车；医务科制定重点病种（如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）的急诊服务流程与规范；院内急会诊医师10分钟到位；院外15分钟到位；危重病人收住院有专车、专人护送；急诊病人到院后立即给予诊治。

（三）急诊管理目标及内容

1、急诊医师诊疗病人要执行首诊负责制，认真负责，因病医治，不得开人情方和假证明，首诊医生须按规范书写急诊病历，并填写好急诊日记登记本，病历自带。

2、任何人不得推诿或拒收病人，凡需转院的病人必须经科主任会诊，报医务科同意，并由院会诊组会诊后方决定。

（四）医疗文件质量管理目标及内容

1、各科成立病历质量控制小组，严格按照卫生厅的《湖南省医疗机构病历书写规范与管理规定》执行；主管医师须按病历书写规范完成病历、病程记录及各种知情告知书的签署，确保病历质量，各科室甲级病历要达到90%以上，不允许出现丙级病历；病历在出院后一周内归档到病案室，当月出院的病历要在下月5日前归档（凡住院的病人一定要有病历）；

2、认真执行三级查房制度，科主任每周大查房一至两次，解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法；病人入院两天内科主任或上级医师要诊视过病人，病历中要记载有上级医师或科主任对病人的诊治意见。

3、认真落实医师值班、交班制度，针对专业学科，对应建立重危病人抢救制度；并落实好疑难病例讨论制度及会诊制度，对诊断不明或疗效不满意者，科室要组织讨论，各科接到会诊要求当天即派出主治医师以上职称人员会诊（急会诊由当班医师及时会诊）。

4、科室需进行院外会诊、学术讲课或手术的，须经科主任、分管领导会诊同意后确定，由科室以书面形式报医务科，由医务科负责联系上级医院专家到院内会诊。上级医院专家到医院会诊、手术、讲课，由医务科报院领导后统一安排。

5、认真执行死亡病例讨论制度，入院病人医治无效死亡者，要执行尸体解剖确认死因，不同意解剖的要有家属签字。在一周内组织科内人员讨论并把讨论记录与病历一起归档，同时科室应有记录备查。

6、认真执行请示报告制度、手术审批制度和技术准入制度。如新开展的技术项目、毁损性手术、高难度手术，应报医务科审批。

7、认真执行保护性医疗制度，在治疗过程中不准泄露病人隐私，不准在治疗过程中讲不利于疾病治疗及情绪的言语。建立病情、手术和创伤性治疗及大额医疗费用知情同意制度并落实到位。

8、贯彻落实好《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》以及自治区下发的《抗菌药物合理应用管理规范》等有关规定，努力做到安全、有效、经济用药。

9、严格贯彻执行《输血法》，非手术科室成分输血达90%以上，手术科室成分输血达80%以上。

10、严格护理管理制度，各科要加强管理。保持病房整洁，遵守各项规章制度及操作规程，严格控制陪护率；严格执行分级护理制度，

严密观察病情；各种护理记录如实书写，内容简明扼要、连贯，准确应用医学术语描述，各栏目填写完整、无错别字、无涂改、字迹清晰、整齐。

11、提高医疗质量，患者入院后在两天内必须有尿十项、大便常规、血细胞分析、肝功能及两对半、心电图、胸透和与该病诊断有关的项目检查报告；（对手术切除的组织、从体内取出的组织均送病理检查，对疑有感染的体液要送化验室行细菌及药物敏感试验）。

12、严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒隔离制度的基本要求》，做好门诊、病房的治疗室、处置室、清创室的清洁和消毒工作，每月做一次细菌培养，要求达标，不达标者查原因整改。认真执行《药品管理法》，保证抢救药品和器材性能良好；严格执行《传染病防治法》及《消毒管理办法》，认真按消毒规范掌握消毒知识，保证消毒质量，加强预防感染措施，熟练掌握无菌技术操作，严防院内交叉感染。

13、认真执行《传染病法》按传染病疫情报告制度填报各种疫情报告卡及“四病”报告卡，认真执行死亡填卡报告制度；按要求做好网络直报工作。

14、科主任、护士长必须抓好教学和科研工作，切实把带教工作管理好。并继续抓好专业技术人员的在职教育工作，各科专业技术人员每人每年在职学习累计12天以上（按6小时一天计）；以学科为单位组织讲课，各学科主任负责安排本科室讲课内容、主讲人，每月一次，并将讲课安排表，讲课内容交医务科备案。

15、组织开展临床科研工作，积极向省、市、区科委申请科研课题立项，积极开展新技、新疗法，各科要根据“三级医院”科室技术要求开展工作。

科室抗菌药物管理小组名单

科室抗菌药物管理小组职责

1、在科主任的领导下，负责建立科室抗菌药物管理小组工作计划

2、负责制定科室抗菌药物管理目标，对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施。

3、负责组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等

工作计划

季度工作小结

本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算:

年季度急诊科工作完成情况：

总收入：

清创缝合收入：

收住院：

急诊危重病人抢救成功率：

申请单合格率：

处方合格率：

急诊病历合格率：

“三基”培训合格率：

医疗纠纷发生例数：

医疗缺陷发生例数：

出车量：次

收入未完成的主要原因：

下一步打算:

全年工作总结

附注：

1.学术会议，以省内为主，省内学术会议，总费用控制在2000元内。赴省外或旅游区参加学术会议或短期学习者，需经主管院领导批准，参加省外学术会议，总费用控制在3000元内。学术会议超过标准部分费用自付。

2..参加学术会议流程：科主任同意签字-医务部同意签字及登记备案-主管院长同意签字。

3.请按年度计划严格执行。

“等级医院技术”水平项目开展记录（一）

科研及新技术开展记录

注：根据项目的性质分别在“科研”和“新技术”栏中打“√”（新技术包括新

项目、新疗法、新手术等）

科室论文（杂志及会议）登记