痊愈妥敷料治疗糖尿病足的效果观察

痛、 跛行等症状 ， 合并单足或双足一处或多处溃疡 ， 大小在 ０５ｒ ．ｕ ｃｘ
０５ｍ １． ｍ ｌ． ｒ之 间 ； ． 一 ２ ｃ ｘ ４５ａ ｃ ５ ｅ 足溃 疡 的具 体程 度 按 Ｗａ ｒ ￣ｅ 分级 ［ １ ３ １ ，
级 １ ， ２ 例 ， 级 ３ 例 ， 级 ８ ５级 ４ 。 ４例 ２级 １ ３ 】 ４ 例， 例 按计算机法随
３ｆ ， ９￣ 比较２ 患者的治愈 率。 Ｊ ， 组 结果
痊愈妥敷料组治愈率 高５￣ 科换药组（ ＝ ． ，＜ ．１， －１ － ｘ ８ ３ｐ Ｏ ）差别有统计 学意义 。 ０ ０ 结论
痊愈妥敷料 治
疗糖尿病足具有创面愈 合快 ， 高治疗效果的作用 ， 临床上值得推 广。 提 在 关键词 ： 糖尿病足 ； 胰岛素； 痊愈妥敷料 ； 疗效
１ 方 法 ． ２
坏死腐烂组织 ， 首先选用清得佳凝胶 ， 配合痊愈妥敷料覆盖 ， ２ 每 ～
３ 更 换 敷料 。 着坏 死 组 织 的完 全 清除 ， 而 渗 出物 有 所 增加 ， ｄ 随 创 停
用清得佳凝胶 ， 改用吸收能力强的痊愈妥 自粘性敷料 。 如有死腔
则 同时辅 以藻 酸 盐敷 料 填 充 创面 的死 腔 ， 隔 ２ ３ 药 １ 。 每 ～ ｄ换 次 根
・
１ ・ ２
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ＭＡＹ，０１ ， ． Ｅ， ２ ０ Ｎｏ５
痊愈妥敷 料治疗糖尿病足 的效果观察
尹 志 蓉
摘 要 目的 探 讨 痊 愈 妥 敷 料 治 疗糖 尿 病 足 的 ， 效 果 。 法 临床 方 将７ 例 糖 尿病 足 患 者 随机 分 为 痊 愈 妥 敷 料 组 和 外科 换 药 组 ， 组 各 ８ 每
１ ． 全身综合治疗［ 包括饮食治疗 、 ．１ ２ ２ １ ： 运动治疗 、 控制血糖 、 防治 感染 、 张血管 、 扩 改善微循 环 、 营养神经 、 身支持疗法和治疗其 全
在 本 院住 院 ， 符 合 以 下 标 准 ： 美 国糖 尿 病 协 会 （Ｄ ） ＷＨ 均 ① Ａ Ａ及 Ｏ 制定 的糖 尿病 诊 断 标 准 ②糖 尿 病 足 的诊 断 标 准 ； 均 为 糖 尿病 ； ③ 湿性 坏死 型 。 中男 性 ３ 例 ， 性 ４ 例 ， 龄 ４ ～ ５ ， 均 年龄 其 ３ 女 ５ 年 Ｏ８ 岁 平 ６．岁 ， 程 ３２ ７ ５ 病 —５年 ， 均 ９年 ， 中 ５ 以足 溃疡 为 首发 症状 入 平 其 例 院 ；７例是 因为糖 尿 病 足 防治 知识 缺 乏 ，未 能做 好 家 庭 足 部护 理 ４ 而导 致 损 伤感 染 。８ 均 有 不 同 程度 的冷 感 或 发 热 感 、足 麻 、 ７例 疼
机 将 ７ 例 患 者分 为 外科 换 药 组 与痊 愈 妥敷 料 组 ， ３ ８ 各 ９例 ， 组 患 ２ 者年 龄 、 别 、 重 、 程 、 糖 、 食 控 制 情 况 、 动 受 限 及 足 部 性 体 病 血 饮 活 溃疡 面积 等 比较 ， 别 均无 统计 学 意义 （ 均 ＞ ． ）具有 可 比性 。 差 Ｐ ００ ， ５
适的抗生素加入生理盐水中，对创面进行局部清洗至彻底干净 ， 以
便有 针 对性 地控 制 感染 ； 脓肿 者 应尽 早 进行 切 开 引流 ， 胰 岛 有 再用 素溶 液进 行 清洗 。 抬 高 患肢 ３。４ 。避 免 溃疡 部位 受 压 ， 静 予 ０￣０ ， 以利 脉 回流 ， 轻或 预 防下 肢水 肿 ， 减 同时禁 止 在患肢 进行 静脉 注射 。
后 ， 用 生理 盐 水清 洗创 面 直 至彻 底 干净 ； 有脓 肿 者或 创 面有 脓 再 对
液或分泌物较多者 ， 先用双氧水清洗创面， 并对创面进行清创后 ， 取
创 面分泌 物进 行细 菌培 养和 药敏试 验 ， 时根据 药敏 结果 选择 合 必要
１ 对象 ． １
７ 例糖 尿 病足 患者 ，均 于 ２０ ８ ０７年 １ 月 ～０ ９ ６月 ２ ２０ 年
中图 分 类 号 ： ４３５ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０ ２ ０ １０ — ４ １２ １ ）５ ０ １— ２ 他 并发 症 等 。
糖 尿 病足 是 糖 尿病 最 常 见 的并 发 症之 一 ， 尿 病 患 者 面 临 是糖 的一个 严 峻 问题 Ｉ 因糖尿 病 足 截肢 给人 们带 来 严 重 的 损 害 ， 影 ” 。 且 响其 生 活 质量 ， 已经 越 来 越 受 到 人 们 的 重 视 。 何 有 效 地 减 少 和 如 预 防糖 尿 病 足 的发 生 、 低截 肢 率 ， 医 务人 员 探 索 的 重要 课 题 。 降 是 本 科 自 ２０ 起 采 用 痊 愈 妥 敷 料 治 疗 此 类 患 者 ７ 例 ，疗 效 满 ０７年 ８
１ － 外科换药组 ： ．３ ２ 根据溃疡面大小滴普通胰 岛素 ４ 墙ｕ待干后 ，
用 干棉 签将 湿 润烧 伤 膏 均 匀涂 在 创 面 上约 ２ ３ ｍ， 用无 菌 纱 布 －ｍ 再 包扎 。 每天 清创 １ ， 药 每 ６ ８ １ ， 夜 坚 持 ， 至 愈合 。 次 换 －ｈ 次 昼 直 每次 换 药 时将 创 面 上 的液 化 物及 坏死 物 用 干棉 签轻 轻 拭去 。 １ ． 痊 愈 妥 敷 料 组 ： 无 菌 纱 布 吸 干 水 分 后 ， 根据 溃疡 情 况 ．４ ２ 用 再 选 择 痊 愈 妥 敷 料 ， 据 创 面 渗 出 液 更 换敷 料 。 创 面 覆 盖 有 较多 根 如
意， 现将 结 果报 道 如下 。
１ 对 象 与方 法
１ ． 局部处理 ： ．２ ２ 用络合碘消毒周 围皮肤 ， 对于没有感染的溃疡 ， 用
加 有胰 岛素 的生理 盐水 溶 液（ 方 法 ：０ｍ 生 理盐水 ＋ 通胰 岛 配流式创面清洗至创面清洁 ， ｏ） 清除坏死组织