章精神卫生流行病学ppt课件
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章精神卫生流行病学ppt课件
概念
精神障碍(mental disorder)
在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大 脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活 动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。
精神卫生（mental health）
自20世纪70年代以来开始广泛应用； 它具有与一般公共卫生相似的性质； 指对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，
测量量表的选择 测量量表的评价
信度 效度
测量量表的选择
鉴于精神卫生问题尚无客观、可靠的实验室诊断方 法，流行病学研究的关键是如何正确的对精神卫生 问题的精神状态和严重程度做出测量和评价。
精神疾病流行病学广泛地应用心理学理论和测量方 法来研究人群的精神疾病和精神卫生状况，这是本 学科的特殊研究方法。
北京 北京 北京 山东，浙江， 青海，甘肃
4，767 CIDI 1.0
12 个月:3.2；终生：5.3
5，926 CIDI 1.0
12 个月:0.8；终生：1.2
5，926 CIDI 1.0
12 个月:1.7；终生：4.3
63，004 GHQ，SCID 30 天:17.5；终生：20.0
（任何障碍）
第三节 常用研究方法
横断面研究 病例对照研究 队列研究 实验性研究
横断面研究
对目标群体精神卫生问题的现患状况及其相关因素的现况 调查；
对疾病危害严重程度的社区诊断、疾病的临床和亚临床特 征、未知征候群进行描述；
探讨精神卫生问题的病因研究提供线索，了解某特定时间、 地点的精神卫生的医疗卫生服务需求和利用状况；
中Hale Waihona Puke 北京 中国上海14个国家的WMH-CIDI/DSM-Ⅳ精神障碍12个月患
精神卫生流行病学课件
➢ 精神分裂症是成年人精神病中最常見 的一種，仍是我國防治重點
➢ 1982年全國精神疾病流行病學調查， 精神分裂症時點患病率4.75‰，終生 患病率5.69‰；
➢ 1993年的調查結果分別是5.31‰和 6.55‰，均呈上升趨勢。
➢ 馬家爵殺人案 ➢ 大學生薛榮華在1小時內連刺7人，警方和
量
表
首先根據研究目的選擇量表，選擇效度
的
及信度均高的量表。為了實用及類比，一
選
擇
般選用常用量表進行研究。量表可用作病
與
人的分組標準，也可用作病人的健康狀況
應
用
和療效評價
四、精神衛生研究中幾種常用的評定量表
1 症狀自評量表（ SCL－90） 2 抑鬱自評量表 （ SDS） 3 焦慮自評量表 （ SAS） 4 老年抑鬱量表 （ GDS） 5 Hachinski缺血指數量表 （ HIS） 6 酒精使用障礙篩查量表 （ AUDIT ） 7 孤獨兒童評估量表(兒童孤獨症評定量表 ，CARS)
提出了《中國精神衛生工作規劃（2002-2010年）》 2007年12月 衛生部將精神衛生法（草案送審稿）上報國務院 2011年10月 中華人民共和國精神衛生法（草案）向社會公開徵
集意見
讓我們瞭解精神衛生知識
第二節 主要研究內容
精神障礙的患病率及流行特徵
➢ 精神障礙研究常用患病率指標 ➢ 精神障礙的三間分佈描述
如精神分裂症、抑鬱症、酒依賴、老年期癡呆等。
➢ 精神病學(psychiatry)
源於希臘語，是治療靈魂疾病的意思。 ➢ 研究各種精神疾病的病因、發病機理、臨
床病相、疾病的發展規律以及治療和預防 為目的。
➢ 社會精神病學（social psychiatry）
精神疾病流行病学研究方法PPT课件
31
重复 Replication
有一定数量的研究对象 计算误差和控制误差 保证研究精度 控制结论的ⅠⅡ型错误概率
32
对照 Control
控制非实验因素的影响 使研究结论更可靠
33
随机化 Randomization
随机抽样
随机误差
随机分配
随机误差
避免主观/客观偏性
discussion
9
如何做流行病学
——研究工作的基本步骤
提出问题 研究设计 研究实施
研究结论 统计分析 收集资料
1. 选题： 明确调查的目的
研究总目标 研究的具体目标
主要问题是目标太大和目标 不明确
11
目标太大和目标不 明确
××市居民心理卫生研究 ××市精神卫生保健状况分析 ××市精神卫生服务调查 阿尔次海默病控制研究
7
研究的种类
按有无干预 • 调查: 无干预措施 • 实验: 有干预措施
按资料性质 • 定性调查 qualitative study • 定量调查 quantitative study
按取样方法
• 普查
8
定性调查常用方法
采访 interview 观察 observation 焦点组讨论 FGD focus group
还需要什么样的服务？
患病率的数据不够！
分布特征 哪些人容易患什么样的病？ 病人患病的复杂情况不知 病人去看病了吗？ 病人去哪里看病？ 得到治疗了吗？ 治疗合适吗？
还要知道
共病 危险因素 疾病负担 服务利用
现场调查
是到研究现场 用设计好的系统和工具 以口头/书面提问及观察 来收集资料 并作分析
重复 Replication
有一定数量的研究对象 计算误差和控制误差 保证研究精度 控制结论的ⅠⅡ型错误概率
32
对照 Control
控制非实验因素的影响 使研究结论更可靠
33
随机化 Randomization
随机抽样
随机误差
随机分配
随机误差
避免主观/客观偏性
discussion
9
如何做流行病学
——研究工作的基本步骤
提出问题 研究设计 研究实施
研究结论 统计分析 收集资料
1. 选题： 明确调查的目的
研究总目标 研究的具体目标
主要问题是目标太大和目标 不明确
11
目标太大和目标不 明确
××市居民心理卫生研究 ××市精神卫生保健状况分析 ××市精神卫生服务调查 阿尔次海默病控制研究
7
研究的种类
按有无干预 • 调查: 无干预措施 • 实验: 有干预措施
按资料性质 • 定性调查 qualitative study • 定量调查 quantitative study
按取样方法
• 普查
8
定性调查常用方法
采访 interview 观察 observation 焦点组讨论 FGD focus group
还需要什么样的服务？
患病率的数据不够！
分布特征 哪些人容易患什么样的病？ 病人患病的复杂情况不知 病人去看病了吗？ 病人去哪里看病？ 得到治疗了吗？ 治疗合适吗？
还要知道
共病 危险因素 疾病负担 服务利用
现场调查
是到研究现场 用设计好的系统和工具 以口头/书面提问及观察 来收集资料 并作分析
第13章-精神卫生流行病学
目录 概述
定义 发展 意义
内容
行为 心理 社区
方法
量表
展望
颓废的白领
压力下的疯狂
5th epidemiology
目录 概述
定义 发展 意义
第一节
概述
精神卫生工作的任务
预防与减少精神疾病的发生 降低精神疾病的患病率 提高治疗和康复水平 减少和预防各类心理和行为问题 的发生, 的发生,增进人民的身心健康
目录 概述
定义 发展 意义
第一节
概述
三 精神卫生研究的目的和意义
内容
行为 心理 社区
精神疾病
严重危害人民群众的身心健康 增加社会负担 影响社会经济发展
方法
量表
展望
5th epidemiology
目录 概述
定义 发展 意义
一精神病母亲将儿子烫伤
内容
行为 心理 社区
方法
量表
展望
一女精神病患者用铁链锁住自己 5th epidemiology
内容
行为 心理 社区
方法
量表
展望
5th epidemiology
目录 概述
定义 发展 意义
第一节
概
述
health
精神卫生流行病学(mental
epidemiology) epidemiology)
内容
行为 心理 社区
近年来发展起来的一个流行病学新分支, 近年来发展起来的一个流行病学新分支, 由传统的流行病学和精神病学,行为科学, 由传统的流行病学和精神病学,行为科学, 社会学, 社会学,心理学等学科交叉融合而成
定义 发展 意义
第二节
主要内容
二 社会心理因素与精神卫生
精神卫生日精神疾病卫生防治科普知识课件PPT
医疗业务护士培训业务培训
世界精神卫生日是由精神病学协会在一九九二年发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生 日” 准备丰富而周密的活动。
01 精神障碍患者健康管理服务 02 人为什么会得精神病 03 严重精神障碍患者6类病种分类 04 儿童心理障碍事出有因 05 怎样呵护老人的心理健康 06 常见精神障碍患者的识别方法 07 如何让心灵的花朵向阳而生
国家为什么提出对严重精神障碍患者开展健康管理服务？
精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部 分，做好重型精神疾病患者管理服务工作，不 仅关系到千百万人的身心健康，而且也关系到 社会发展，并对其具有重要意义、对重型精神 疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治 结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续 性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭 获得均等化的基本公共卫生服务。
05 癫痫所致精神障碍
癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、 易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
06 精神发育迟滞伴发精神障碍
首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或 成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在 精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。
02 双相情感障碍
又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有 精神病性症状，如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或为慢性。
03 分裂情感性精神障碍
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症 状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
世界精神卫生日是由精神病学协会在一九九二年发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生 日” 准备丰富而周密的活动。
01 精神障碍患者健康管理服务 02 人为什么会得精神病 03 严重精神障碍患者6类病种分类 04 儿童心理障碍事出有因 05 怎样呵护老人的心理健康 06 常见精神障碍患者的识别方法 07 如何让心灵的花朵向阳而生
国家为什么提出对严重精神障碍患者开展健康管理服务？
精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部 分，做好重型精神疾病患者管理服务工作，不 仅关系到千百万人的身心健康，而且也关系到 社会发展，并对其具有重要意义、对重型精神 疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治 结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续 性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭 获得均等化的基本公共卫生服务。
05 癫痫所致精神障碍
癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、 易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
06 精神发育迟滞伴发精神障碍
首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或 成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在 精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。
02 双相情感障碍
又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有 精神病性症状，如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或为慢性。
03 分裂情感性精神障碍
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症 状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
精神卫生知识普及PPT课件
总结
通过普及精神卫生知识，共同建立 健康的社会环境
谢谢您的观赏聆听
常见的精神卫生问题
心理创伤后应激障碍：对创伤事件持续 回忆、恐怖和焦虑
保护精神卫生 的方法
保护精神卫生的方法
建立良好的社交关系，与家人 和朋友保持联系 保持积极的生活态度，培养乐 观的心态
保护精神卫生的方法
保持适当的运动和饮食习惯，注意健康 生活方式 学会有效的应对压力和解决问题的方法
保护精神卫生的方法
寻求专业帮助，如心理咨询或治疗
精神卫生知识 的普及
精神卫生知识的普及
了解常见的精神卫生问题及其症状 传播正确的精神卫生知识，消除误解和 偏见
精神卫生知识的普及
提供相关资源和支持，鼓励人 们寻求帮助 加强对精神卫生的重视和宣传 ，促进社会关注
总结
总结
精神卫生是个人身心健康的重要组成部 分
了解精神卫生问题，保护自己和他人的 精神健康
精神卫生知识 普及PPT课件
目录 引言 什么是精神卫生 精神卫生问题的影响 常见的精神卫生问题 保护精神卫生的方法 精神卫生知识的普及 总结
引言
引言
欢迎大家参加本次精神卫生知识普 及课程 精神卫生对我们的身心健康至关重 要
什么是精神卫 生
什么是精神卫生
精神卫生是指一个人在心理、社会和情 感方面的健康状态 它涉及到个体的思维、情感、行为和社 交能力的正常发展
精神卫生问题 的影响
精神卫生问题的影响
精神卫生问题会影响个人的生 活质量和工作效率 它也会对家庭、 生问题
常见的精神卫生问题
抑郁症：情绪低落、失去兴趣和愉快感 焦虑症：持续的紧张、担心和恐惧感
常见的精神卫生问题
精神分裂症：幻觉、妄想和思维混 乱 双相情感障碍：情绪波动剧烈，交 替出现抑郁和躁狂
精神卫生流行病学
※ 1983年Jean Etienne Esquirol通过对巴黎医院住院病人的统计，发现 精神病人从1786年到1801年的15年间增加了15倍。
※ 美国一项研究通过对关键信息提供者如牧师、家庭医师的访谈和医院记 录，在美国麻州发现了2632个“疯子”和1087个“傻子”。
※ Robert Faris和Warren Dunham分析了1922年和1934年间芝加哥住 院精神病人的地理分布，得出距离城市中心越远，精神分裂症的发生率 越低的结论。
正常与异常
• 正常与异常是相对的 • 受社会文化背景的影响：如同性恋、“与神对话” • 社会发展也倾向于将越来越多的心理行为与行为现象定义为异常，例
如赌博行为和吸毒、饮酒、吸烟分别以“病理性赌博”、“精神活性 物质所致精神障碍”的形式列入到了现代精神障碍的分类。
精神症状
• 传统上将疾病的临床表现分为体征（sings）和症状（symptoms）两大 类。
第二代研究
• 从第二次世界大战之后开始。战时士兵和战后老兵中出现 的精神卫生问题引起了美国社会、政府和学术界的关注， 在很大程度上促进了精神病流行病学的发展。
• 这一代的研究主要有两个特点：一是较多的进行社区普查， 二是开始使用症状清单或非定式晤谈作为收集资料的方法。
※ 曼哈顿中城区研究：该研究使用经过培训的社会工作者，通过对社区居民 进行访谈获得第一手资料；然后由精神科医生对访谈记录进行诊断，结果 发现23%的调查对象精神上受到严重伤害。
精神疾病与精神障碍
• 在现代医学中，“疾病”更多的指向体内生物学结构和功 能的改变，而 “障碍”处于疾病、疾患与综合症之间。
• 大多数精神障碍的诊断标准包括症状标准、严重程度标准、 病程标准和排出标准四个部分，只有同时满足这四个标准 才能诊断为精神障碍。
※ 美国一项研究通过对关键信息提供者如牧师、家庭医师的访谈和医院记 录，在美国麻州发现了2632个“疯子”和1087个“傻子”。
※ Robert Faris和Warren Dunham分析了1922年和1934年间芝加哥住 院精神病人的地理分布，得出距离城市中心越远，精神分裂症的发生率 越低的结论。
正常与异常
• 正常与异常是相对的 • 受社会文化背景的影响：如同性恋、“与神对话” • 社会发展也倾向于将越来越多的心理行为与行为现象定义为异常，例
如赌博行为和吸毒、饮酒、吸烟分别以“病理性赌博”、“精神活性 物质所致精神障碍”的形式列入到了现代精神障碍的分类。
精神症状
• 传统上将疾病的临床表现分为体征（sings）和症状（symptoms）两大 类。
第二代研究
• 从第二次世界大战之后开始。战时士兵和战后老兵中出现 的精神卫生问题引起了美国社会、政府和学术界的关注， 在很大程度上促进了精神病流行病学的发展。
• 这一代的研究主要有两个特点：一是较多的进行社区普查， 二是开始使用症状清单或非定式晤谈作为收集资料的方法。
※ 曼哈顿中城区研究：该研究使用经过培训的社会工作者，通过对社区居民 进行访谈获得第一手资料；然后由精神科医生对访谈记录进行诊断，结果 发现23%的调查对象精神上受到严重伤害。
精神疾病与精神障碍
• 在现代医学中，“疾病”更多的指向体内生物学结构和功 能的改变，而 “障碍”处于疾病、疾患与综合症之间。
• 大多数精神障碍的诊断标准包括症状标准、严重程度标准、 病程标准和排出标准四个部分，只有同时满足这四个标准 才能诊断为精神障碍。
流行病学精神卫生流行病学ppt课件
Le Riche在1971年首先提出，其主要是指采用流行病学的原理与方法对 心理疾病（mental illness），诸如精神分裂症、抑郁、自杀、吸毒、药 物依赖等进行研究。 1985年Kasl提出：“社会心理流行病学主要是采用流行病学的方法研究 人群健康状态和 社会心理因素之间的关系”。 基于流行病学的基本概念，目前认为社会心理流行病学是研究社会心理 特征的人群分布及其影响因素，探索干预手段及评价其效果的科学。
4
5
精神卫生流行病学
精神卫生流行病学（mental health epidemiology）是近年来发展起 来的流行病学的一个新分支，由传统的流行病学和精神病学、行为科学、 社会学、心理学等学科交叉融合而成。 研究精神障碍及与精神健康有关的状态在人群中发生、发展的原因和分布 规律，从而制定预防和控制精神障碍，以及保障、促进精神健康的策略和 措施，并评价其效果的流行病学分支科学。
6
（一）相关概念
1. 精神卫生（mental health）
它属于社会精神病学的一个领域，具有与一般公共卫生相似的性质； 主要任务是对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，改善他们的处 境和待遇，促进其康复，减少复发率；同时为患者自身及他人的安全实行必要 的监护，对广大社会阶层和成员进行相关知识的宣传和普及，去除偏见，争取 同情和支持，以及培训专业人员，开展相关的社会调查，推动各种社会保健工 作稳步进行。
7
（一）相关概念
2. 精神障碍（mental disorder）
指在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大脑功能失调，导致以 人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的一组 疾病，如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。 精神障碍的诊断标准一般包括症状标准、严重程度标准、病程标准和排除标准 四个部分，只有同时满足这四个标准才能诊断为精神障碍。
4
5
精神卫生流行病学
精神卫生流行病学（mental health epidemiology）是近年来发展起 来的流行病学的一个新分支，由传统的流行病学和精神病学、行为科学、 社会学、心理学等学科交叉融合而成。 研究精神障碍及与精神健康有关的状态在人群中发生、发展的原因和分布 规律，从而制定预防和控制精神障碍，以及保障、促进精神健康的策略和 措施，并评价其效果的流行病学分支科学。
6
（一）相关概念
1. 精神卫生（mental health）
它属于社会精神病学的一个领域，具有与一般公共卫生相似的性质； 主要任务是对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，改善他们的处 境和待遇，促进其康复，减少复发率；同时为患者自身及他人的安全实行必要 的监护，对广大社会阶层和成员进行相关知识的宣传和普及，去除偏见，争取 同情和支持，以及培训专业人员，开展相关的社会调查，推动各种社会保健工 作稳步进行。
7
（一）相关概念
2. 精神障碍（mental disorder）
指在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大脑功能失调，导致以 人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的一组 疾病，如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。 精神障碍的诊断标准一般包括症状标准、严重程度标准、病程标准和排除标准 四个部分，只有同时满足这四个标准才能诊断为精神障碍。
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规划 2001年10月 在北京召开了第三次精神卫生工作会议 2004年4月 卫生部、民政部、公安部、中国残疾人联合会联合
提出了《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》 2007年12月 卫生部将精神卫生法（草案送审稿）上报国务院。 2011年10月 中华人民共和国精神卫生法（草案）向社会公开征
12个月患病率（12-month prevalence）：指调查对象 中，在过去12 个月内患有研究疾病者所占的比例，调 查症状出现的时间范围为“过去12个月”；
30天患病率（30-day prevalence）：指调查对象中， 在过去30天内患有研究疾病者所占的比例，调查症状 出现的时间范围为“过去30天”。
中国北京 中国上海
14个国家的WMH-CIDI/DSM-Ⅳ精神障碍12个月患
焦虑障碍 情感障碍 冲动控制障碍 物质滥用 任何障碍
10.0
6.8
6.8
4.8
18.2
9.6
3.9
2.8
17.8
1.3
2.5
12.2
近年来发展起来的一个流行病学新分支， 由传统的流行病学和精神病学、行为科学、 社会学、心理学等学科交叉融合而成。
研究精神障碍及与精神健康有关的状态在人 群中发生、发展的原因和分布规律；
制定预防和控制精神障碍，以及保障、促进 精神健康的策略和措施，并评价其效果。
全世界
约有4.5亿 精神病患者
中国
1980年 北京建立第一所精神卫生研究机构——北京医 学院精神卫生研究所
1982年 该所被首批确认为WHO精神卫生研究和培训协 作中心
1985年 中国心理卫生协会成立 1986年10月 卫生部、民政部和公安部联合召开全国第
二次精神卫生工作会议
中国精神卫生工作发展概况
1987年 《中国心理卫生杂志》出版 1991年 推广社区开放性精神病防治康复机构 1996年 扩大到全国200个市和县，推广社区精神病治疗和康复
我们应有足够的空间容纳每一个人——包括精神病患者。 用科学和感性解决精神卫生保健和医疗方面存在的问题。
精神分析先驱弗洛伊德认为：精神分析不同于别的医药 方法，它是治疗神经错乱的一种方法，主要靠谈话。
精神卫生：新的了解，新的希望
精神卫生流行病学
（mental health epidemiology）
改善他们的处境和待遇，促进其康复，减少复发率； 为患者自身及他人的安全实行必要的监护，对广大社
会阶层和成员进行有关知识的宣传和普及，去除偏见， 以及培训专业人员，推动各种社会保健工作。
概念
社会精神病学（social psychiatry）
研究社会因素在精 神疾病的产生、治 疗、预防中的作用 和利用社会因素促 进精神健康的科学。
精神障碍的三间分布描述
时间分布
图15-1 1986-2005年以色列犹太儿童孤独症患病率变化趋势 （Gal et al，2011）
地区分布
表15-1
国家 美洲 哥伦比亚 墨西哥 美国 欧洲 比利时 法国 德国 意大利 荷兰 西班牙 乌克兰 中东及非洲 黎巴嫩 尼日利亚 亚洲 日本 中国
发展史
国外精神卫生发展概况
1908年 美国现代精神卫生运动年兴起 1909 年 迈 耶 （ Meyer ） 、 詹 姆 斯 （ James ） 、 韦 尔 奇
（Welch）等建立全国精神卫生协会创办《精神卫生》刊物 1918年 加拿大渥太华 成立精神卫生协会 1923年 法国等欧洲国家相继建立该类组织 1930年、1937年、1948年 分别召开了三次国际精神卫生大
约有1600万重症精 神病患者
第一节 概述 第二节 主要研究内容 第三节 常用研究方法 第四节 测量工具的选择与评价 第五节 防制策略 第六节 行为流行病学 第七节 社会心理流行病学
第一节 概述
概念
精神障碍 精神卫生 社会精神病学
精神卫生发展史
国外精神卫生发展概况 中国精神卫生工作发展概况
第 十 五 章
弗洛伊德认为：精神分析不同于 别的医药方法，它是治疗神经错 乱的一种方法，主要靠谈话。
对于个人、社会和国家而言，精神健康就象躯体健康 一样重要。神经科学和行为科学的进展表明，就象躯体的 许多疾病一样，精神和行为障碍也是生物因素、心理因素 和社会因素共同作用的结果。
消除偏见，勇于关爱。
1960年 定为世界精神卫生年 1963年 美国审议并通过了社区精神卫生法 1978年 美国精神卫生中心已有600多个，住院人数<20
万 1992年 WPA发起将10月10日定为“世界精神卫生日”
中国精神卫生工作发展概况
1958年6月 卫生部在南京召开了第一次全国精神病防治 工作会议，制定精神病分类草案与疗效四级评价意见
概念
精神障碍(mental disorder)
在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大 脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活 动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。
精神卫生（mental health）
自20世纪70年代以来开始广泛应用； 它具有与一般公共卫生相似的性质； 指对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，
会 ， 在 第 三 次 大 会 上 成 立 世 界 精 神 卫 生 协 会 （ World Federation of Mental Health，WFMH）
发展史
国外精神卫生发展概况
1950 年 世 界 精 神 病 学 协 会 （ World Psychiatric Association，WPA）在巴黎成立
集意Байду номын сангаас。
让我们了解精神卫生知识
第二节 主要研究内容
精神障碍的患病率及流行特征
精神障碍研究常用患病率指标 精神障碍的三间分布描述
精神障碍的病因学研究
生物学因素 心理、社会因素
精神障碍的防制策略研究
精神障碍研究常用患病率指标
终生患病率（lifetime prevalence）：指调查对象中， 一生中患有研究疾病者所占的比例，调查症状出现的 时间范围为“有生以来”；
提出了《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》 2007年12月 卫生部将精神卫生法（草案送审稿）上报国务院。 2011年10月 中华人民共和国精神卫生法（草案）向社会公开征
12个月患病率（12-month prevalence）：指调查对象 中，在过去12 个月内患有研究疾病者所占的比例，调 查症状出现的时间范围为“过去12个月”；
30天患病率（30-day prevalence）：指调查对象中， 在过去30天内患有研究疾病者所占的比例，调查症状 出现的时间范围为“过去30天”。
中国北京 中国上海
14个国家的WMH-CIDI/DSM-Ⅳ精神障碍12个月患
焦虑障碍 情感障碍 冲动控制障碍 物质滥用 任何障碍
10.0
6.8
6.8
4.8
18.2
9.6
3.9
2.8
17.8
1.3
2.5
12.2
近年来发展起来的一个流行病学新分支， 由传统的流行病学和精神病学、行为科学、 社会学、心理学等学科交叉融合而成。
研究精神障碍及与精神健康有关的状态在人 群中发生、发展的原因和分布规律；
制定预防和控制精神障碍，以及保障、促进 精神健康的策略和措施，并评价其效果。
全世界
约有4.5亿 精神病患者
中国
1980年 北京建立第一所精神卫生研究机构——北京医 学院精神卫生研究所
1982年 该所被首批确认为WHO精神卫生研究和培训协 作中心
1985年 中国心理卫生协会成立 1986年10月 卫生部、民政部和公安部联合召开全国第
二次精神卫生工作会议
中国精神卫生工作发展概况
1987年 《中国心理卫生杂志》出版 1991年 推广社区开放性精神病防治康复机构 1996年 扩大到全国200个市和县，推广社区精神病治疗和康复
我们应有足够的空间容纳每一个人——包括精神病患者。 用科学和感性解决精神卫生保健和医疗方面存在的问题。
精神分析先驱弗洛伊德认为：精神分析不同于别的医药 方法，它是治疗神经错乱的一种方法，主要靠谈话。
精神卫生：新的了解，新的希望
精神卫生流行病学
（mental health epidemiology）
改善他们的处境和待遇，促进其康复，减少复发率； 为患者自身及他人的安全实行必要的监护，对广大社
会阶层和成员进行有关知识的宣传和普及，去除偏见， 以及培训专业人员，推动各种社会保健工作。
概念
社会精神病学（social psychiatry）
研究社会因素在精 神疾病的产生、治 疗、预防中的作用 和利用社会因素促 进精神健康的科学。
精神障碍的三间分布描述
时间分布
图15-1 1986-2005年以色列犹太儿童孤独症患病率变化趋势 （Gal et al，2011）
地区分布
表15-1
国家 美洲 哥伦比亚 墨西哥 美国 欧洲 比利时 法国 德国 意大利 荷兰 西班牙 乌克兰 中东及非洲 黎巴嫩 尼日利亚 亚洲 日本 中国
发展史
国外精神卫生发展概况
1908年 美国现代精神卫生运动年兴起 1909 年 迈 耶 （ Meyer ） 、 詹 姆 斯 （ James ） 、 韦 尔 奇
（Welch）等建立全国精神卫生协会创办《精神卫生》刊物 1918年 加拿大渥太华 成立精神卫生协会 1923年 法国等欧洲国家相继建立该类组织 1930年、1937年、1948年 分别召开了三次国际精神卫生大
约有1600万重症精 神病患者
第一节 概述 第二节 主要研究内容 第三节 常用研究方法 第四节 测量工具的选择与评价 第五节 防制策略 第六节 行为流行病学 第七节 社会心理流行病学
第一节 概述
概念
精神障碍 精神卫生 社会精神病学
精神卫生发展史
国外精神卫生发展概况 中国精神卫生工作发展概况
第 十 五 章
弗洛伊德认为：精神分析不同于 别的医药方法，它是治疗神经错 乱的一种方法，主要靠谈话。
对于个人、社会和国家而言，精神健康就象躯体健康 一样重要。神经科学和行为科学的进展表明，就象躯体的 许多疾病一样，精神和行为障碍也是生物因素、心理因素 和社会因素共同作用的结果。
消除偏见，勇于关爱。
1960年 定为世界精神卫生年 1963年 美国审议并通过了社区精神卫生法 1978年 美国精神卫生中心已有600多个，住院人数<20
万 1992年 WPA发起将10月10日定为“世界精神卫生日”
中国精神卫生工作发展概况
1958年6月 卫生部在南京召开了第一次全国精神病防治 工作会议，制定精神病分类草案与疗效四级评价意见
概念
精神障碍(mental disorder)
在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大 脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活 动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。
精神卫生（mental health）
自20世纪70年代以来开始广泛应用； 它具有与一般公共卫生相似的性质； 指对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，
会 ， 在 第 三 次 大 会 上 成 立 世 界 精 神 卫 生 协 会 （ World Federation of Mental Health，WFMH）
发展史
国外精神卫生发展概况
1950 年 世 界 精 神 病 学 协 会 （ World Psychiatric Association，WPA）在巴黎成立
集意Байду номын сангаас。
让我们了解精神卫生知识
第二节 主要研究内容
精神障碍的患病率及流行特征
精神障碍研究常用患病率指标 精神障碍的三间分布描述
精神障碍的病因学研究
生物学因素 心理、社会因素
精神障碍的防制策略研究
精神障碍研究常用患病率指标
终生患病率（lifetime prevalence）：指调查对象中， 一生中患有研究疾病者所占的比例，调查症状出现的 时间范围为“有生以来”；