64层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用
64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究
64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究【摘要】目的：分析64层螺旋CT平扫对于成人急性阑尾炎的临床效果以及应用价值。
方法：选取2020年7月-2021年7月在我院就诊的患者急性阑尾炎患者共42例，所有患者先进行64层螺旋CT检查，然后再进行彩超检查，之后比较两种检查方法的正确率。
结果：比较可知，64层螺旋CT检查急性阑尾炎的正确率为97.62%，显著的高于彩超检查的88.09%，两种方法的诊断正确率差别显著。
结论：64层螺旋CT平扫检查的方式在成人急性阑尾炎中具有较高的临床诊断正确率，能够帮助医生早日确定患者的病情并提供有效的治疗方案，临床意义重大。
【关键词】：64层螺旋CT平扫；急性阑尾炎；准确率；临床价值阑尾炎是临床外科较为常见的急腹症，患者在患病时会有下腹疼痛伴随胃肠道症状等。
但因为这一病症与其他疾病具有相似的症状，因此在临床诊断中，如果仅通过症状进行判定存在误诊的风险，干预患者的治疗。
螺旋CT诊断作为目前医疗使用主要诊断工具之一，具有扫描速度快、不易遗留病变信息、图像信息处理灵活性高等特点，在众多疾病的诊断上有明显的应用[1]。
本文主要分析64层螺旋CT平扫对于成人急性阑尾炎的临床效果以及应用价值。
现研究已经结束，做出如下的汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年7月-2021年7月在我院就诊的患者急性阑尾炎患者共42例，排除具有心脑等危重症患者以及精神障碍性疾病患者。
在患者自愿的情况下，对所有患者先进行64层螺旋CT检查，再进行彩超检查。
1.2研究方法所有患者先进行64层螺旋CT检查，在检查前先对患者进行胃肠道减压，使患者处于仰卧位，螺旋CT检查机参数调整至：电流220-250mA，电压120-130千伏，准直5mm，层厚5mm，螺距1.0，窗宽300Hu，窗位35Hu。
在检查时告知患者屏住呼吸，对患者的烂尾周围脂肪、系膜以及临近器官等进行扫描，并采取静脉滴注的方式，滴注0.3g/100ml的碘佛醇溶液，并根据扫描所需时间对静脉滴注流速进行调整，如果时间过长，适当增加造影剂，但不超过2.5ml/kg，然后进行CT成像，将原始图像进行重建处理，由两位医师共同判别患者的阑尾病变情况[2]。
64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用价值
著
Ｃｌ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦＲＩ ＤＡ Ｎ ＧＭ Ｃ
吐 ） 身 状 （ 力 、 热）戎验 室检 查 ， 细胞 升高 ； 、 乏 发 ； 体征 ： 右下 腹压
痛、 腹膜 刺激征 、 『 右 腹也块 等。
１ ２ 柃 企 方法 ．
２ 结果
与 手术 、 病理 结 果比较 ， Ｔ诊断 符合 率 为９ ．２ ５ ／５ ） ＶＣ ６ ４ ％（４ ６ 。 其
诊 断急性 阑尾 炎中具有较 高的临床应 用价值 。
【 键词】 关 阑尾 炎 体 层 摄 影术 ｘ 计算机 线
【 图分 类号 ］ ４ ６ 中 Ｒ５ ． １ ７
【 献标识 码 】 文 Ａ
【 章编 号 】 ４ ７ ２２ １ ）５ｂ－０ ２ － ３ 文 １ ７ －０ ４ （０ ００（） ０ ０ ０ ６
造影剂总剂 量卡 据扫描时 适 、渊整 ， ｝ ｛ 基本原 则是扫描时 间长 ， 相应 应
化。 阑尾腔 内可 见积液 、 积气或 结石 ， 分阑 尾腔萎 陷闭塞 （ ） ２阑 部 图１。 ） （ 尾 盲肠 周 围炎３例 （ ．６ 。 Ｔ 现为 阑尾 周 围脂 舫层 内出现 片絮 ６ ６ ６ ％）Ｃ 表 ６ 状或 条纹状 密度增 高影 ， 边界 不清 。 阑尾及盲 肠周 围脂 肪 『隙模 糊 ， ｝ ｆ ｌ 密 度增高 ， 盲肠 壁 局 限性 增 厚 （ ）（） 图２。３阑尾 周 围 脓 肿 例 ６ （ １ １ 例 １．１ ％ ）Ｃ 表现 为 盲肠周 围或 盆腔 内低 密 度影 ， 。Ｔ 部分 为软 组织 内积液 或 积 气 ， 界 不清 或部 分包 裹 ， 强后病 灶 边界 强化 ， 肿 周 围可 见条 边 增 脓 片状 密 度 增 高影 （ ）有 ２ 患者 冈阑尾 处 畅管 内积 气较 多而 显示 图３。 例
64层螺旋CT各向同性冠状位重组图像对急性阑尾炎的诊断价值研究
【 摘 要 】 目 的 ： 价 ６ 层 Ｃ 评 ４ Ｔ各 向 同性 冠 状 位 重组 图 像 在 诊 断 急 性 阑 尾 炎 的辅 助 价 值 方 法 ： 顾 性 分 析 ５ 回 ｏ例 怀 疑 急 性 阑尾 炎患 者 ， 行 ６ 层 Ｃ 均 ４ Ｔ平 扫 ＋增 强 扫 描 。 扫 描 范 围 包 括 全 腹 部 。 由 ３位 放 射 科 医 生 独 立 观 察 横 断 位 及 横 断 位 ＋冠 状 位 图像 ， 阅片 所 发 现 的部 分 阑 尾 、 部 阑尾 、 将 全 阑尾 壁 增 厚 、 腔 扩 张 、 症 积 液 和 阑 尾 炎 按 可 信 度 分 为 ５级 ， 感 肠 炎 敏 度 、 异 度 由每 个 阅片 者诊 断 决定 并 进 行 统 计 学 检 验 。结 果 ： 特 ３位 阅 片 者 使 用 横 断 位 观 察 敏 感 性 、 特异 性 的 平 均 值 为 ９ ２ 和 ８ ， 结 合 冠 状 位 重 组 图像 的 敏 感 性 ， 异 性 为 ９ 和 ９ 。使 用 横 断位 结 合 冠 状 位 图 像 观 察 阑 尾 部 分 或 全 长 ， ９ 而 特 ７ ５ 肠 壁增 厚 ， 阑尾 周 围炎 症 较 横 断 位 图像 的 可 信 度 高 。冠 状 位 重 组 图像 对 排 除 阑尾 炎 有 辅 助 价 值 。 结 论 ：４层 Ｃ 横 断位 结 ６ Ｔ 合冠 状 位 图 像 比单 独 使 用 横 断 位 图像 有 较 大 敏 感 性 、 异 性 ， 状 位 图 像 增 加 了 识 别 阑尾 炎 和 诊 断 阑 尾 炎 的 可 信 度 ， 特 冠 提 高 了诊 断 阑 尾 炎 的 诊 断 率 。 【 键 词 】 急性 阑 尾 炎 ； 层 摄 影术 ， 关 体 ｘ线 计 算 机
多层螺旋CT多平面及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值
多层螺旋CT多平面及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值摘要】目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重组（multipie planar reconstruction,MPR）及曲面重组(curved planar reconstruction,CPR)对急性阑尾炎的诊断价值。
资料与方法回顾性分析46例急性阑尾炎患者资料。
男24例，女22例，平均年龄36.2岁。
46例均行MSCT扫描，用MPR、CPR等图像后处理技术观察。
结果阑尾增粗、管壁增厚39例，合并阑尾结石11例，回盲部增厚9例，右下腹阑尾区及盲肠周围脂肪层出现索条状、云絮状高密度影33例，右侧侧锥筋膜增厚16例，右侧腰大肌缘模糊13例，阑尾周围脓肿6例。
结论 MSCT MPR及CPR可以直接显示阑尾及其周围情况，是诊断急性阑尾炎一种可靠的、无创的影像学检查方法，临床怀疑急性阑尾炎的患者应尽快行MSCT检查。
【关键词】急性阑尾炎体层摄影术 X线计算机三维重建急性阑尾炎是常见的急腹症。
根据其典型的临床表现、体征及实验室检查结果能够准确诊断急性阑尾炎，但是大约有33%的急性阑尾炎病人由于发病时缺乏典型的临床表现而容易被误诊[1]。
近年来随着多层螺旋CT(multi-slice spiralCT,MSCT)多层面重组（multipie planar reconstruction,MPR）曲面重组(curved planar reconstruction,CPR)等图像后处理技术在临床上的广泛应用，急性阑尾炎的准确诊断率有了显著提高。
回顾性分析46例急性阑尾炎患者的MSCT MPR、CPR表现，旨在探讨MSCT对急性阑尾炎的诊断价值。
资料与方法搜集46例急性阑尾炎患者的CT与临床资料，所有病例均经手术、病理证实。
其中男24例，女22例，年龄16～73岁，平均年龄36.2岁。
46例患者均有腹痛病史，转移性右下腹痛31例，右下腹肌紧张21例，右下腹反跳痛14例，右下腹扪及包块4例，伴发热19例，恶心呕吐7例，白细胞总数升高45例，中性粒细胞比例升高31例。
急性阑尾炎病情评估与分类准则
急性阑尾炎病情评估与分类准则急性阑尾炎是指由于阑尾发炎导致的急性腹痛。
对于患有急性阑尾炎的患者，进行病情评估和分类是非常重要的，这有助于医护人员选择适当的治疗方法和决策是否需要手术干预。
通常，医护人员会采用Alvarado评分系统对急性阑尾炎的病情进行评估和分类。
这一系统根据临床表现、实验室检查和影像学特征来判断患者的病情严重程度，并将其分为不同的阶段。
首先，Alvarado评分系统的临床指标部分包括体温、压痛点、移动性压痛、反跳痛和恶心呕吐等指标。
医护人员会根据患者是否出现这些症状以及症状的程度给予相应的分数。
其次，实验室检查部分主要包括白细胞计数和中性粒细胞比例。
这些指标可以反映阑尾炎引起的炎症反应程度。
根据不同的数值，医护人员将其转化为相应的分数。
最后，影像学特征部分主要通过腹部超声或CT扫描来评估阑尾的炎症状况和有无阑尾结石等情况。
医护人员可以根据影像学的结果来判断病情的严重程度，并给予相应的分数。
根据Alvarado评分系统，把急性阑尾炎分为以下三类：1. 得分0-4分：这表示患者的症状和实验室检查结果相对较轻，可能只是一些非特异性的腹痛和轻度炎症反应。
这种情况下，医护人员可能会考虑观察和保守治疗，例如给予抗生素，并在数小时后重新评估患者的病情。
2. 得分5-6分：这表示患者的症状和实验室检查结果相对中度，提示阑尾炎已经进展到一定程度。
在这种情况下，手术干预是一种常见的选择，以避免病情恶化并减少并发症的发生。
3. 得分7-10分：这表示患者的病情非常严重，可能出现明显的急性腹痛、高度炎症反应和明显阳性的影像学特征。
在这种情况下，紧急外科手术通常是必需的，以避免阑尾穿孔和腹膜炎等严重并发症的发生。
需要注意的是，Alvarado评分系统虽然是评估和分类急性阑尾炎常用的工具，但只是一种指导性的参考，医护人员在实际操作中还需要结合患者的具体情况和临床经验进行判断。
因此，在实际应用中，医护人员会根据综合评估的结果和临床现状来决定最适合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值及准确率分析
64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值及准确率分析发布时间：2022-11-23T08:08:08.428Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：王德娟江毅张伟张玉军吴玉燕[导读] 目的：探讨在成人急性阑尾炎的诊断工作中应用64层螺旋CT平扫的价值及准确率王德娟江毅张伟张玉军吴玉燕临清市人民医院 252600摘要：目的：探讨在成人急性阑尾炎的诊断工作中应用64层螺旋CT平扫的价值及准确率。
方法：回顾性方式进行本研究，病例选取时段介于2020年4月-2022年5月，将我院拟诊为急性阑尾炎患者60例予以选取，均给予64层螺旋CT平扫，观察诊断价值及准确率。
结果：本研究中我院60例急性阑尾炎患者接受64层螺旋CT平扫，发现30例（占比50.00%）急性单纯性阑尾炎，17例（占比28.33%）急性化脓性阑尾炎，8例（占比13.33%）阑尾周围脓肿，有3例（占比5.00%）未见明显异常，后经手术病理检测，证实3例患者属于急性单纯性阑尾炎。
手术证实单纯性阑尾炎患者最多，有31例（占比51.66%），64层螺旋CT检查发现30例急性单纯性阑尾炎（占比50.00%），两种方式下，单纯性阑尾炎诊断准确率并无显著差异（P＞0.05，x2=0.0333）结论：在成人急性阑尾炎的诊断工作中应用64层螺旋CT平扫具有显著价值，可提高诊断准确率并确保患者尽快接受对症治疗。
关键词：急性阑尾炎；成人患者；64层螺旋CT平扫；诊断准确率急性阑尾炎属于临床外科常见急腹症，急性发作后患者以“右下腹痛、阑尾点反跳痛”等症状为临床主要表现，且伴有不同程度的“恶心、呕吐”等症状，对患者身心健康、日常生活产生严重影响[1]。
近年来在多因素的联合作用下，该病临床发病率居高不下，因此采取科学的诊断措施且尽快开展对症治疗至关重要。
现阶段临床诊断急性阑尾炎，多以临床症状、试验时间差为主，继而予以确诊患者；但资料显示，约有33.3%的急性阑尾炎患者并没有典型的临床症状，所以在进行诊断工作时极有可能误诊，延误治疗时间的同时促使病情发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症[2]。
急性阑尾炎的
摘要：目的：利用CT检查诊断急性阑尾炎，探析其诊断价值。方法：本次研究我院在2015年1月～2017年1月之间最终病理确诊的急性阑尾炎患者58例为研究对象，所有CT资料均齐全，探究其诊断与分型准确性。结果：10例为单纯性阑尾炎，CT检出仅有4例，正确分型4例，39例急性化脓性阑尾炎，CT38例作出阑尾炎急断，其中35例正确分型，1例被诊断为急性单纯性阑尾炎，1例被诊断为急性坏疽性阑尾炎，另外1例由于其阑尾位于盆腔，CT考虑为感染性病变，未给出阑尾炎诊断。结论：CT检查目前已经成为急性阑尾炎诊断中一项重要影像检查方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015年1月～2017年1月之间最终病理确诊的急性阑尾炎患者58例，其中均存在不同程度腹痛，部分患者同时伴有发热、复张及呕吐等表现。
1.2方法
利用SOMATOM Emotion 6螺旋CT机对患者进行扫描，其中20例仅行平扫，38例平扫加增强扫描，35例检查之前口服2%泛影葡胺800ml。层距7～10mm，层厚7～10mm，部分重建2.5mm薄层，非离子型造影剂碘佛醇或碘海醇80～90ml静脉团注，增强扫描速率为1.9～2.2ml/秒，扫描范围从剑突一直到耻骨联合。
2结果
手术病理证实共有10例为单纯性阑尾炎，CT检出仅有4例，正确分型4例。CT表现阑尾壁增厚、阑尾增大、边缘模糊，行增强扫描可见阑尾壁分层情况。
39例急性化脓性阑尾炎，右侧髂窝区脂肪之间存在间隙密度增高、邻近系膜与腹膜肿胀的现象，31例显示阑尾肿胀、增大明显，其边缘毛糙，其与周围炎症分界不清晰，行增强扫描之后阑尾壁可见强化效果。8例CT中阑尾未清晰显示出来，仅有阑尾周围区域的炎症表现。CT38例作出阑尾炎急断，其中35例正确分型，1例被诊断为急性单纯性阑尾炎，1例被诊断为急性坏疽性阑尾炎，另外1例由于其阑尾位于盆腔，CT考虑为感染性病变，未给出阑尾炎诊断。9例穿孔性阑尾炎或急性坏疽性阑尾炎，以上急性化脓性阑尾炎都可见其所有改变，并且阑尾周围验证程度较化脓性阑尾炎更加严重，其阑尾周围脓肿形成可见，阑尾壁有强化，阑尾脓肿内散于积气及盆腔积液。9例分型、诊断均正确。18例急性阑尾炎伴粪石，胃穿孔患者于阑尾腔内，穿孔患者于阑尾周围炎性组织区域中。急性化脓性、穿孔性、坏疽性阑尾炎邻近肠道可见不同程度的肠郁张改变，具体表现为肠道扩张、积液及积气，主要为积气。
急性阑尾炎的CT检查及诊断分析
急性阑尾炎的CT检查及诊断分析作者：梁亦念欧桂娣来源：《中外医疗》2014年第10期[摘要] 目的研究并分析了急性阑尾炎CT诊断及其应用价值。
方法在对该院治疗的35例经过手术病理的或是穿刺活检证实的急性阑尾炎CT资料，同时详细的分析这些资料的CT表现、分型和资料的应用价值。
结果在这35例疑似确诊的临床急性阑尾炎患者中，经过CT诊断后确诊为急性阑尾炎的患者为8例，占比22.86%；确诊为急性阑尾炎并阑尾周围炎的患者共有10例，占比28.57%；确诊为阑尾脓肿的患者共有10例，占比28.57%；确诊为炎性肿块的患者共有4例，占比11.43%；确诊为急性阑尾炎伴有阑尾穿孔的患者共有3例，占比8.57%。
在对急性阑尾炎患者采用CT检查后，发现其直接的CT表现有：阑尾结石，阑尾增粗并且壁增厚；而间接的CT表现有：阑尾周围间隙内渗液和游离气体影，周围脂肪组织内条索状影，炎性肿块或是阑尾脓肿等。
结论对疑似的急性阑尾炎患者采用CT检查，对诊断和排除急性阑尾炎十分有帮助，并且能准确的鉴别阑尾脓肿、回盲部肿瘤和炎性包块。
[关键词] CT检查；急性阑尾炎；诊断价值[中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0179-021 资料与方法1.1 一般资料选取该院治疗的有完整CT扫描图像的急性阑尾炎和临床资料的35例患者为研究对象，其中女20例，男15例，平均年龄约为65岁。
这些患者的临床表现分别为：右、中、下腹剧烈疼痛，发热23例；右下腹触及包块15例；由于右上腹疼痛而导致的疑似胆囊炎3例；全腹疼痛5例。
1.2 方法对这35例患者采用的为GE NX/I双层螺旋CT检查，先进行厚度为10 mm的仰卧位中下腹部非增强扫描，病变区进行5 mm的重建薄层扫描。
在这35例患者中，有15例在检查前口服了浓度为3%含碘水溶性对比剂后才扫描的，其余20例患者未服用对比剂。
13例在进行常规扫描后又进行了CT增强检查。
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周 围可见不 等量液性 暗区。（ ４ ） 以上各型常可见 阑尾腔 内有 粪石 （ 强 回声 ） 存在 ， 阑尾壁 内及 周 围组 织 内血流信 号增多 。 （ ５ ） 间接征象 ： ①盲肠及其邻近肠管偏宽 ， 积气积液 ， 肠蠕动加 快， 重症可减弱（ 肠麻痹 ） 。②周 围组织 回声增强 、 模糊 ， 系大
９ ０ ５． ９ ０ ８ ．
点状 、 絮状强 回声漂浮 ， 常见 于坏疽性 阑尾炎 。④超声麦 氏征 阳性 ： 阑尾 区垂直加压探头 ， 常有压痛或疼痛加重 。⑤部分患
者可见 周围肠 系膜淋 巴结反应性肿大 。
３ 讨 论
急性 阑尾 炎是 外科 急 腹症 最 常见疾 病 之一 ， 发病 率 为 ６ ％ｔ ｌ ｌ 。其主要原 因是 由于阑尾管腔阻塞和细菌侵入所致 阑尾
医 杂壶 ２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月第 ２ １ 卷第 １ ０ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｏ ｃ ｔ ０ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． １ ０
炎 症 局 限在 黏膜 及 黏 膜 下 层 ， 多 为单 纯 性 ， 阑 尾 肿 胀 不 明显 ，
【 ３ ］ 刑晨芳 ， 张烨峰． 急性阑尾炎 Ｂ 超 诊断评 啷． 现代 医学影像
学 杂 志 ，２ ０ ０ ２ ，１ １ （ ６ ） ：２ ７ ３ ．
［ ４ １ 张蒂荣 ，鲁树坤 ，王双双． 高频超声对急性 阑尾炎及其分型 的 研究Ｉ Ｊ １ ． 中国超声诊断杂志 ， ２ ０ ０ ３ ，４ （ ５ ） ：３ ６ ６ — ３ ６ ８ ．
内有较 多密集点状 、 斑片状 回声 ， 回声紊乱 ， 阑尾周 围、 腹腔可
有 较 多 脓 性 渗 出性 液 性 暗 区 。 （ ３ ） 阑 尾 周 围脓 肿 １ ２ 例， 阑尾
综上所述 ， 近年来随着超声诊断仪性能 的提高 ， 超声扫查 因其方便 、 快捷 、 无 创伤 、 便于重复 、 特异性较高 、 无 电离辐射
性 阑尾 炎 阑 尾 中度 增 大 ， 呈粗 “ 手指 ” 状， 直 径 ≥１ ０ ｍ ｍ， 管 壁
理改变 ，应用超声特别是 高频超声扫查时阑尾的显示 率明显
提高［ ４ １ 。除按 常规 扫查程序 ， 在可疑 区域逐渐加压于探头使肠 管 内气体及内容物挤离 阑尾显示 区， 便 于阑尾 的显示 ， 右前斜
位３ ０ 。 左右 ， 更易发现最 痛点 。高频探头因其较高的分辨率对 于较细的单纯性 阑尾炎 的阑尾显示率 明显高于低频探头＿ ５ ＿ ｑ ，
尤其 在鉴别 阑尾与 无明显蠕动 的小肠 时显 示出独到的优点 ，
高频探头 可清 晰显示肠管及肠内容物的轻微蠕动 。对于阑尾
厚 ≥３ ｍ ｍ， 腔 内可有积液 ， 呈 密集 点状 回声 ， 阑尾周 围可有 较 少 量的渗出性液性 暗区。 坏疽性阑尾炎时阑尾体积 明显增大 ，
『 ２ 】 李馨 ， 杜文华 ， 周毅 ． 高频超声 诊断急性 阑尾炎 的价值ｌ Ｊ １ ＿ 中
华 医学影像杂 志，２ ０ ０ ３ ，１ １ （ ４ ） ：３ ０ ６ ．
水肿 、 充血 、 化脓 、 坏疽 、 穿孔等病理改变 。超声诊断急性阑尾
炎准确率较高 ， 但仍有一定漏诊率 。当临床高度怀疑阑尾炎 而超声扫查未能显示 ， 或 由于其他原 因阑尾显示不满意时 ， 要 加 大扫查 范围 ， 增加 扫查次数及力 度 ， 排 除异位 阑尾 ， 对位置 较深者可适度充盈膀胱 。急性 阑尾炎超声检出率与病变的进 程和病理类型显著相关Ｄ １ ， 发病 时间 ≤１ ２ ｈ ， 一般 为病 变早 期 ，
形态失 常 ， 代之 以类 圆形低 回声 或无 回声 区 ， 边界不完整 ， 内 见杂乱强 回声 ， 黏膜及浆 膜层 中断、 消失 ， 腔 内张力不高 ， 阑尾
等优点 ， 使其在急性 阑尾炎 的临床诊 断中应用 十分广泛 ， 而高 分辨率超声对急性阑尾炎 的临床诊断提供 了客观的影像学依
据， 是一种较理想 的诊断技术。 随着高低分辨率超声探头联合
・
１ ０ ７７ ・
符合率 ８ ０ ％， １ 例误诊为卵巢囊肿扭转 ，占 ２ ％，阑尾未显示 １ １ 例， 占１ ９ ％， 均为肥胖及腹痛时间＜ １ ２ ｈ的患者 。 声像 图表现 ： （ １ ） 急性单纯性 阑尾炎 １ ２例 ， 声像图表现为
长短不等 、 具有盲端 的管状低 回声 ， 形态 呈“ 手指” 状或 “ 蚯蚓” 状， 直径 ６ － ８ ｍ ｍ， 管壁厚 Ｉ ＞２ ｍ ｍ， 阑尾周 围一 般无渗 出性 液 性暗区 。（ ２ ） 急性化脓性 阑尾炎及坏 疽性 阑尾炎 ２ ３例 ， 化脓
网膜及周 围组织 包裹粘连及水 肿所致 。③腹腔 积液时 ， 可见
应用 ，加上逐级加压 扫查等办法可 明显提高疑似 急性 阑尾炎
诊断的准确性 ， 能准确地揭示阑尾 的变异位置及病变程度 ， 利 于临床选择合理 的治疗方法及手术方案。
参 考 文 献
［ １ ］ Ｒ ｉ ｎ ｋ Ｃ Ｕ Ｔ，Ｆ ｉ ｔ ｚ ｇ ｅ ｒ ｉ ｄ Ｓ Ｗ ，Ｎ ｅ ｍ ｃ ｅ ｋ ＡＡ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ Ｔ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ［ Ｊ ＿ Ｉ ＿ Ａ Ｊ Ｒ，１ ９ ９ ５ ，１ ６ ４ （ ４） ：
张力高 ， 直径＞ １ ０ ｍ ｍ， 浆 膜层连续性 稍差 ， 黏膜 层有 中断 ， 腔
周 围淋 巴结增大 ， 高频探头显示率也 明显高于低频探头 。 但 高 频探头穿透力有限 ， 故对肥胖患者 、 右下腹 明显胀气的患者有
明显 的局 限性 ，所 以在 超 声 检 查过 程 中宜 先 应 用 低 频 探 头进 行 全 面 的观 察 。