10 防落网分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号）
所属建设项目（合同段）：
所属分部工程名称：
所属单位工程：
施工单位：
分项工程编号：
1.台背填土应采用透水性材料或设计要求的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等 杂物及生活垃圾。
2.应分层填筑压实，每层表面平整，顶层路拱合适。
基本要求 3.台身强度达到设计强度的85%以上时方可进行填土。
4.拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力以前完成。
5.台背填土应按设计要求的方式与路基搭接。
6.台背填土的防、排水应满足设计要求。
项次
பைடு நூலகம்检查项目
规定值或 允许偏差
1
2
3
实测值或实测偏差值
4
5
6
7
8
质量评定
9
10
平均值、 代表值
合格率 （%）
合格判定
实测项目
外观质量 工程质量等级评定
质资料量保证
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：管节安装合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：管座及涵管安装编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：总体合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：涵洞总体编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：一字墙合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：一字墙编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：台背回填合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：填土编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：基础合同号：JL—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：基础及下部构造编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分部工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司分部工程名称：涵洞工程合同号：TJ—1监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司所属单位名称：编号： A—032分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：路基土石方工程工程部位：路床顶合同号：TJ-1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：土方路基编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：路面工程工程部位：砂砾垫层合同号：TJ-1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：砂砾垫层编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：内蒙古磴口县复兴公路养护工程有限公司属分部工程名称：路面工程工程部位：水泥稳定砂砾基层合同号：TJ-2 监理单位：巴彦淖尔市广通公路工程监理有限责任公司分项工程名称：水泥稳定砂砾基层编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：路面工程工程部位：混凝土面层合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：混凝土面层编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：内蒙古磴口县复兴公路养护工程有限公司属分部工程名称：路面工程工程部位：路缘石合同号：TJ—2 监理单位：巴彦淖尔市广通公路工程监理有限责任公司分项工程名称：路缘石编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：路面工程工程部位：路肩合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：路肩编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分部工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司分部工程名称：路面工程合同号：TJ—1监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司所属单位名称：编号： A—032单位工程质量检验评定表承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司单位建设项目：哈腾套海农场十分场合同号：JL—1监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司所属单位名称：哈腾套海农场十分场编号： A—032。
分项工程质量检验评定表
测
项
目
项
次
检 查 项 目
规定值或
允许偏差
检查方法
和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
轴线偏位(mm)
明涵20,暗涵50
经纬仪:检查2处
2
2
流水面高程(mm)
±20
水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间1~2处
3
3
涵地底铺砌厚(mm)
+40,-10
尺量:检查3~5处
1
4
长度(mm)
+100,-50
尺量：检查中心线
1
5
孔径(mm)
±20
尺量:检查3~5处
3
6
净高(mm)
明涵±20,暗涵±50
尺量:检查3~5处
1
合 计
11
外 观 鉴 定
减分
监 理
意 见
质 量 保 证 资 料
减分
工程质量等级评定
得分： 质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：检查日期： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：
工 程 部 位： 施 工 单 位：监 理 单 位：
（桩号、墩台号、孔号） 表9.2.2
基本要求
（1）洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等衔接平顺，无阻水现象。
（2）帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。
（3）涵洞
分项工程质量检验评定表横表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装钢筋加工与安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：第三孔施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：计算；年月日1 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：桥面铺装钢筋加工与安装施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人：年月日2 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：付中线郭家桥工程部位：施工单位名称：招远市市政工程第二工程处监理单位名称：XX平安路桥监理检测XX3 / 62检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：钢筋网加工与安装施工单位名称：招远市市政工程第二工程处工程部位：监理单名称：XX平安路桥监理检测XX 第页，共页4 / 62计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表5 / 62分项工程名称：灌注桩钢筋所属分部工程名称：基础所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表6 / 62分项工程名称：灌注桩钢筋加工与安装施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人：年月日7 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋加工及安装所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：天府路XX河桥工程部位：施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市城建工程建设监理XX8 / 62检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：钢筋加工与安装施工单位名称：XX金潮公路工程XX工程部位：监理单名称：XX康平工程项目管理XX 第页，共页9 / 62计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预应力筋加工及X拉所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：金泉XX园路桥10 / 62工程部位：施工单位名称： XX金潮公路工程XX 监理单位名称：XX康平工程项目管理XX检验负责人：检测：记录：复核：年月日11 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：预应力筋加工及X拉施工单位名称：XX金潮公路工程XX12 / 62计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥板混凝土所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：金泉XX园路桥工程部位：施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：XX康平工程项目管理XX验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：桥板混凝土施工单位名称：XX金潮公路工程XX工程部位：监理单位名称：金泉XX园路桥第页，共页14 / 62计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：灌注桩混凝土所属分部工程名称：基础所属建设项目：15 / 62检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：灌注桩混凝土施工单位名称：XX金潮公路工程XX16 / 62计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：挖孔灌注桩混凝土所属分部工程名称：基础所属建设项目：付中线郭家桥17 / 62检验负责人：检测：记录：复核：2012 年6月23 日分项工分项工程质量检验评定表分项工程名称：基础扩大混凝土所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥18 / 62工程部位：2#墩施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：检测：记录：复核：2011年11月29 日19 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：基础混凝土施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人： 2011年11 月 29 日20 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩台砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：施工单位名称：监理单位名称：招远市工程建设监理XX21 / 62检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：墩台砌体施工单位名称：招远市温泉路山子后河桥22 / 62计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡所属分部工程名称：防护工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥23 / 62工程部位：3#台锥、护坡施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX分项工程质量检验情况评定表附表24 / 62分项工程名称：锥、护坡施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人： 2012 年 6 月 10 日分项工程质量检验评定表25 / 62分项工程名称：混凝土护栏座所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：第一孔施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：XX平安路桥监理检测XX检验负责人：检测：记录：复核：年月日26 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：混凝土护栏座施工单位名称：招远市温泉路山子后河桥计算：检验负责人：年月日27 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位： 0#混凝土台身施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX28 / 62分项工程质量检验情况评定表附表29 / 62分项工程名称：台身施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人： 2012 年4月 10 日30 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土拱圈所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：付中线郭家桥工程部位：施工单位名称：XX路源公路工程处监理单位名称：XX平安路桥监理检测XX检验负责人：检测：记录：复核：年月日31 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土墩身所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：1#墩柱施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：：招远市工程建设监理XX32 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：混凝土墩身施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人：年月日33 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌片台身所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：3#台护坡砌体施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：：招远市工程建设监理XX34 / 62检验负责人：检测：记录：复核：分项工程质量检验情况评定表附表35 / 62分项工程名称：台身浆片石砌体施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表36 / 62分项工程名称：浆砌片挡土墙所属分部工程名称：引道工程所属建设项目：工程部位：施工单位名称：监理单位名称：检验负责人：检测：记录：复核：37 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：浆片石砌体施工单位名称：计算：检验负责人：年月日38 / 62分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：第一孔施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：混凝土桥面铺装施工单位名称：XX金潮公路工程XX计算：检验负责人：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土桥头搭板所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：3#桥头搭板施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：检测：记录：复核：2012年11 月25日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：混凝土桥头搭板施工单位名称：XX金潮公路工程XX42 / 62计算：检验负责人： 2012年 11 月 25 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预制桥板安装所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥43 / 62工程部位：第三孔施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：计算： 2012 年8 月2 日44 / 62分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：预制桥板安装施工单位名称：XX金潮公路工程XX45 / 62计算：检验负责人： 2012 年 8 月 2 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：附属工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥工程部位：第3孔施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX检验负责人：检测：记录：复核：2012 年9月28日分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：栏杆安装施工单位名称：XX金潮公路工程XX 工程部位：3孔单位名称：招远市工程建设监理XX 第页，共页47 / 62计算：检验负责人： 2012 年 9 28 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：招远市温泉路山子后河桥48 / 62工程部位： 3#台施工单位名称：XX金潮公路工程XX 监理单位名称：招远市工程建设监理XX分项工程质量检验情况评定表附表分项工程名称：伸缩缝安装施工单位名称：XX金潮公路工程XX49 / 62计算：检验负责人： 2012 年 9 月 28 日分项工程质量检验评定表50 / 62。
C-11.10.2隔离栅和防落网分项工程质量检验评定表
1
隔离栅和防落网分项工程质量检验评定表
（编号： 合同号： 建设项目： 项 次 1 2△ 检查项目 高度（mm） 镀（涂）层厚度 （μ m） 规定值或 允许偏差 ±15 符合设计 ±2 符合设计 ±30 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 施工单位： 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 钢卷尺：每100根测2根 测厚仪：抽检5% 直尺、塞尺：抽检5% 直尺：过程检查，抽检 10% 钢卷尺：每100根测2根 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ） 分部工程名称： 监理单位： 质量评定 平均、 合格率 权值 实得分 代表值 (%) 1 2 2 2 1 C-11.10.2
3△ 网面平整度(mm/m) 4△ 5 立柱埋深 立柱中距(mm)
基础施工同时做试件每工 6△ 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 作班作1组（3件），检查 试件的强度，抽检10% 7 立柱竖直度(mm/m) 合 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 基本要求：参见JTG F80/1-2004 11.10.1节 检验： 记录： 复核： 计 减分 减分 得分 检测人员： 监理工程师： 日期： 检测人员意见 监理工程师意见 ±8 直尺、垂线：每100根测2 根
分项工程质量检验评定表(挡块)
分项工程名称：挡块所属分部工程：基础及下部构造所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本
要求
1)混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2)不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
（代表）值
合格率（％）
权值
得分
1△
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
3
2
平面位置（mm）
5ห้องสมุดไป่ตู้
2
3
断面尺寸（mm）
±10
2
4
顶面高程（mm）
±10
1
5
与梁体间隙（mm）
±5
1
合计
外观鉴定
减分
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
施工技术负责人：质检工程师：复核：日期：
工程质量检验评定表格(DOC 35页)
测
项
目
项次
检查项目
规定值/
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1
砂垫层厚度
不小于
3
2
砂垫层宽度
不小于
1
3
反滤层设置
符合设计要求
1
4
压实度(%)
90
2
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分： 质量等级：
制表： 复核： 项目总工： 年 月 日
3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐；4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1△
砂浆强度(MPa)
在合格标准内
3
2
轴线偏位(mm)
50
1
3
沟底高程(mm)
±15
2
4
墙面直顺度(mm)或坡度
±10
6
抹带
宽度
不小于设计值
2
厚度
不小于设计值
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
制表： 复核： 项目总工： 年 月 日
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监理 意见
质量等级： 年 月 日
速公路工程项目
施工自检
编 号： 评表11.10.2-2
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：防落网 施 工 单 位： 工程部位： 合 同 段： 所属分部工程名称： 监 理 单 位： 合同段：
1、防落网用的材料规格及防腐处理符合《隔离栅》（JT/T374）及设计和施工规范的规定。2、用金属网制作的隔离栅和防落网，安装后网面平整，无明显翘曲现象。刺铁丝的中心 基本要求 垂度小于15mm。3、防落网应网孔均匀，结构牢固，围封严实。4、金属立柱弯曲度超过8mm/m,有明显变形，卷边，划痕等结构缺陷者，以及混凝土立柱折断者不得使用。5、立柱埋 深符合设计要求。立柱与基础、立柱与网之间的连应稳固。混凝土基础强度不得小于设计要求。6、隔离栅起终点符合端头围封设计的要求。 项次 1 检查项目 高度(mm) 规定值或允许偏差 ±15 符合设计要求 ±2 符合设计要求 ±30 在合格标准内 ±8 计 见外观记录表11.10.2-2 见质保资料记录表1 评分： 检测: 记录: 复核: 减分 减分 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 1 2 2 2 1 2 1 得 分