先天性心脏病资助申请表
小孩心脏病申请书
小孩心脏病申请书
亲爱的朋友们:
我谨代表小镇儿童医院的小朋友们,向各位发出这封紧急申请书。
我们医院里有一群勇敢的小天使,他们年纪虽小,却正在与一种叫做"先天性心脏病"的顽疾抗争。
先天性心脏病是一种严重威胁婴幼儿生命的疾病,它源于心脏结构或功能的异常发育。
如果不及时诊断和治疗,这些可爱的小生命将面临心力衰竭、发育迟缓等严重后果。
令人痛心的是,我们这里有不少家庭因经济困难,无力为孩子支付手术费用。
您也许无法亲眼目睹,当那些稚嫩的双眼因病痛而黯淡无神时,我们医护人员有多么心痛。
我们希望通过这封申请书,能够呼吁社会各界的善心人士伸出援手,让这些天使们重拾光彩。
任何一份捐助,都将为患儿家庭减轻经济重担,为他们点亮重生的希望。
我们诚挚地感谢您花时间阅读这封申请书,期待您的热心回应,让我们携手为这些孩子们赢得健康的未来!
衷心祝福,您和家人万事如意!
小镇儿童医院上上下下
敬上。
阳光天使申请书范本
尊敬的中国红十字基金会阳光天使项目办公室：您好！我是来自XX省的XX市的一名先天性心脏病患儿家长，我想通过这篇申请书，向您表达我们全家人的求助意愿，希望能得到阳光天使项目的资助。
首先，请允许我向您简要介绍一下我的家庭情况。
我是一名普通的工人，妻子是一名家庭主妇，我们有一个可爱的孩子，他叫小明（化名）。
小明在出生后不久就被诊断为先天性心脏病，这让我们全家都陷入了深深的痛苦之中。
为了给小明治病，我们花光了所有的积蓄，还向亲朋好友借了一屁股债。
然而，小明的病情并没有得到根本的改善，我们迫切需要更多的帮助。
我们了解到，中国红十字基金会阳光天使项目致力于救助像小明这样的先天性心脏病患儿，我们深感欣慰。
我们相信，在阳光天使项目的帮助下，小明一定能战胜病魔，重拾健康。
因此，我们决定申请加入这个项目，希望能得到您的关爱和支持。
在这里，我想详细介绍一下小明的病情。
他患有室间隔缺损，这是一种严重的心脏病。
由于心脏结构的异常，小明的心脏无法将血液有效地泵送到全身，导致他经常出现乏力、呼吸困难等症状。
我们知道，只有通过手术治疗，小明才有机会过上正常的生活。
然而，高昂的手术费用让我们望而却步。
我们一家三口的生活并不富裕，但我们都十分珍惜彼此。
我们相信，在阳光下，小明一定能茁壮成长。
为了给孩子争取到一个美好的未来，我们愿意付出一切努力。
我们也知道，申请加入阳光天使项目只是我们寻求帮助的第一步，我们一定会积极配合项目的各项工作，让孩子早日接受治疗。
在此，我们衷心感谢您在百忙之中阅读我们的申请书，希望能得到您的关注和援助。
我们相信，在您的帮助下，小明一定能战胜病魔，茁壮成长。
我们期待着您的回复，愿阳光天使的关爱洒满每一个需要帮助的家庭。
此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX家庭地址：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
申报天使阳光(先心病)救助资料清单
申报天使阳光（先心病）救助资料清单救助对象：
14周岁以下患有先天性心脏病且家庭经济贫困、未进行手术治疗的儿童
申报所需资料：
1、中国红十字基金会天使阳光基金资助申请表（5页，带
二维码的表（告知书的有效期是三个月）
2、医院诊断证明（原件）
3、确认病情的彩色B超报告复印件
5、家庭贫困证明原件（由所在村或街道办、社区开具、须
盖公章）
6、爸爸身份证复印件（如果是离异家庭需要离婚证复印件或
法院判决书复印件）
7、妈妈身份证复印件
8、户主户口本复印件
9、爸爸户口本复印件
10、妈妈户口本复印件
11、孩子户口本复印件
12、孩子出生医学证明复印件（如户口本能证明爸、妈、孩子
三者关系的，此条可省略）
13、如有其他辅助性资料（低保证、下岗证、残疾证等）一同
准备。
特困补助申请书
特困补助申请书特困补助申请书1申请人XXX，男，汉族，现年23岁，XX县人，现居住于XX村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。
XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！XXX20xx年XX月XX日特困补助申请书2在我上学的这两年期间，妈妈在社区找到了一份每月仅有300元工资的工作，一面工作，一面照顾上了年纪的姥姥，还好父亲生前所在的单位每月都会给"死亡家属津贴"，虽然只有107元钱，但也为我这样的家庭减轻了不少负担，妈妈每月留下200块钱家用，另外的200都会邮给我做为我一个月的生活费，有时生活费还是不够用的，还好有时同学都会帮助我，但我不愿总是依赖于他们，那样自己也会过意不去。
直到现在家中欠下的外债已经2万多了，而20xx――20xx年度的学费我至今还是拖欠了300元，虽然只是300元而已，可家里还是拿不出来，妈妈也常常为此着急，还总是对我说对不起我，每次听到妈妈这样说我就很难过，恨不能马上就去工作，为家里减轻负担，妈妈告诉我除了学习什么都不要想。
现在学校有了"特困生补助"的政策，我把我的情况向学校反映，盼能得到学校关注，能帮我度过难关，不胜感激之至！尊敬的领导：您好！我是榆林市榆阳区金鸡滩镇中心小学校的一名教师。
小儿先天性心脏病资助申请表-安徽红十字会
小儿先天性心脏病资助申请材料
申请人姓名
性别
家庭电话
监护人姓名
与申请人关系
手机
身份证号码
邮编
户籍所在地
通讯地址
病情简介
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与申请
人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
A．农业
B．非农业
家庭人口总数
主要收入来源
家庭年收入
人均年收入
申请
资助
理由
申请人或其监护人签名：
年月日
村委会
(居委会)
意见
单位公章
负责人签名联系电话年月日
县级以上
红十字会
审核意见
单位公章
负责人签名联系电话年月日
需提供的其他材料:
1.能证明申请人及其父母（或法定监护人）关系的材料：户口簿和身份证（复印件）。如户口簿无法证实监护关系的，须提供申请人出生证明或派出所开具的监护关系证明原件；
2.申请人最新病情诊断证明原件和住院病案首页（加盖医院病案复印章）。
儿童先心病和白血病大病救助项目建议书
国家能源集团“爱心行动”项目先心病救助管理文件2024年目录一、救助流程---------------------------------------1二、资助款拨付方式---------------------------------4三、部分病种限价标准-------------------------------6四、申报须知---------------------------------------7五、申报审批表-------------------------------------9六、申报汇总表------------------------------------10七、救助反馈表------------------------------------11八、救助资金拨付申请函----------------------------12九、救助资金结算表--------------------------------13十、终止救助说明表--------------------------------14“爱心行动”项目先心病救助流程一、申报审批1.按照《项目申报须知》填写申报表并提交相关材料。
2.项目合作医院签署审核意见，填报审批汇总表并盖章。
3.项目执行办公室对申报材料进行全面审核，签署审核意见并盖章。
4.项目办公室审批并在国家能源集团“爱心行动”项目网站上公示。
二、医疗救治项目合作医院对批准的受助儿童及时组织入院治疗，按协议规定开展救治，遇意外情况应及时通报项目办公室，并提供书面说明材料，项目办公室对以上工作加强监督，及时协调解决。
三、结算及所需资料项目合作医院提交以下相关材料，并在受助患儿出院后30个工作日内与项目办公室以协议限价为准结算。
1.国家能源集团“爱心行动”项目反馈表（表3）。
2.患儿出院小结。
3.出院诊断证明。
4.缴费收据原件或盖章的复印件、盖章的医保报销凭证。
先心病申请书范文7篇
先心病申请书范文7篇第1篇示例：尊敬的领导：您好！我是一名怀抱着希望和梦想的申请人，现写此信是为了向您申请先心病治疗的资助。
我生活在一个普通的家庭，父母辛勤工作供我上学，但由于先心病的困扰，我无法像其他同龄人那样去追求理想和憧憬。
我心怀感恩，深知自己的幸运和不幸，所以更加珍惜每一次向前的机会。
先心病是一种儿童常见的心脏疾病，对我来说，这不仅仅是一种身体上的疾病，更是一种心理上的负担。
长期以来，我常常感到自己与同龄人有很大的差距，无法像他们一样全身心地投入到学习和生活中。
每一次体育课，每一次户外活动，我的心脏问题都成为一道难以逾越的坎。
我看着同学们快乐奔跑，我只能默默地站在一旁，感受着心脏的急促跳动和无力感。
这种困境让我更加坚定了治疗先心病的决心。
我相信，只要得到正确的治疗和支持，我一定能够克服病痛，重新获得自由和快乐。
我向往着拥有一个健康的心脏，去实现自己的梦想和目标。
我想要成为一名医生，去帮助更多像我一样的人，让他们也能够重获健康和希望。
治疗先心病是一项长期而昂贵的过程，需要经济的支持和医疗资源。
我家庭并没有足够的经济能力去承担这样的费用，更何况我的治疗还需要长期的跟进和康复。
我怀着一颗真诚的心向您申请资助，希望能够得到您的帮助和支持。
这不仅仅是对我个人的关怀和支持，更是对整个社会公益事业的投入和贡献。
无论您是否能够批准我的申请，我都要感谢您抽出宝贵的时间阅读我的信件。
我相信，只要我们坚持努力，无论遇到什么困难和挑战，我们都能够克服，迎接更美好的明天。
希望您能够审慎考量我的申请，给予我一次展现自己的机会，让我重新拾起勇气和希望，去追逐自己的梦想。
谢谢您的时间和宝贵的支持！申请人：某某某日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：尊敬的医务人员：您好！我是一名患有先心病的患者，经过多次治疗和药物调理仍未见好转，为了更好地治疗我的病情和改善我的生活质量，我决定向您提交一份先心病的申请书。
先心病是一种先天性心脏疾病，由于心脏发育过程中的异常造成，我从小就意识到自己有心脏问题。
先天性心脏手术申请书
先天性心脏手术申请书
尊敬的医院管理部门：
我是一名XX岁的先天性心脏病患者,经过长期的检查和治疗,医生建议我接受手术治疗。
在此,我谨向贵院申请进行先天性心脏手术。
我的病情简介如下:(简要说明病情、症状、诊断结果等) ............................ ............................
根据医生的评估,我需要进行..........手术(手术名称),以纠正先天性心脏畸形,改善心脏功能,提高生活质量。
我已全面了解手术的风险和并发症,并做好了充分的心理准备。
我诚挚地请求贵院优先安排我的手术,给予我重获新生的机会。
我将积极配合医护人员,努力康复。
同时,我保证按时缴纳全部医疗费用。
衷心感谢贵院对我的关注和帮助!
此致,
敬礼!
申请人:(姓名)
年月日。
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先天性心脏病资助申请表患儿生活照片
No.:
编号:
患者姓名：性别：出生日期：年月日通信地址：省市（县）
联系人：电话/手机：
电子邮件：________________________________________________________ 申报日期:
申报须知
1.本资助申请表由广西红十字会制作，解释权归广西红十字会；
2.该项目救助范围为0-14 岁广西籍农村贫困儿童；
3.患儿的所有申报资料由其法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整
性；
4.本申报表的递交并不代表已经评审获得医疗救助；
5.广西红十字会负责所有申报资料的最终审核和审批工作；
6.得到审批资助的患儿资助款的拨付由广西红十字会统一协调负责；
7.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，广西红十字会将追索其所获得的全
部医疗资助，情节严重者将依法追究法律责任；
8.所有得到医疗资助的患儿监护人均有责任和义务为捐助人提供必要的文字、照片、
影像等材料；
9.所有得到医疗资助的患儿监护人均有责任和义务配合广西红十字会进行公益宣传和
采访活动，并同意使用照片、影像等资料；
我确认已经阅读了以上全部条款，并同意所有申报规定。
患儿监护人签字：
申请资助登记表
患儿医疗情况简述
患儿在治疗过程中的介绍：（请参考后面的附注说明，尽可能详细一些）
1.现在是否住院治疗？
2.孩子是什么时候确诊的？确诊医院是哪里？
3.确诊后在哪家医院进行治疗？治疗的效果如何？
4.孩子治疗的花费情况如何？完成治疗还需要多少治疗费？
5.家庭的经济情况如何？可以承担的医疗费用有多少？
患儿监护人求助陈述:
附件一身份证明
申请人的户口或身份证明粘贴处:
申请人父母（或监护人）的身份证和户口证明:
附件二患儿病情诊断患儿确诊时的检查报告:
其他医学检查报告
附件三患儿家庭经济情况证明
患儿户口所在地乡镇（街道办）一级民政部门出具的家庭贫困或低保证明: 其他经济情况证明材料。