一起甲苯_2_4_二异氰酸酯中毒事故的调查
剧毒化学品甲苯-2,4-二异氰酸酯运输危险性评估
剧毒化学品甲苯-2,4-二异氰酸酯运输危险性评估李永兴;李建波;李运才;郭秀云【期刊名称】《中国安全生产科学技术》【年(卷),期】2009(005)005【摘要】为探讨低挥发性剧毒化学品甲苯-2,4-二异氰酸酯在运输过程中大量泄漏引起群体中毒事故的可能性以及对环境的影响,对本品的急性毒性、扩散模型、环境转归、生态毒性,以及运输泄漏事故资料进行综合分析和评估.评估结果本品吸入中毒的潜在危险性指数为低度危险物质;扩散模型运输泄漏模拟危险区域下风向距离小于某些非剧毒品;环境转归研究显示本品在环境介质中没有持久性,没有明显的生物蓄积性,生态毒性较低;历年来运输泄漏事故分析未见发生大规模严重群体中毒和环境污染事故.认为本品在运输过程中大量泄漏,不会大范围扩散引起严重群体中毒事故,也不会对环境造成严重和长期的危害,建议在运输环节中运输条件适当放宽,按照一般有毒品进行管理.【总页数】5页(P97-101)【作者】李永兴;李建波;李运才;郭秀云【作者单位】国家安全生产监督管理总局化学品登记中心,青岛,266071;中国聚氨酯工业协会异氰酸酯专业委员会,北京,100723;国家安全生产监督管理总局化学品登记中心,青岛,266071;国家安全生产监督管理总局化学品登记中心,青岛,266071【正文语种】中文【中图分类】X913【相关文献】1.纺织品中2,4-甲苯二异氰酸酯和4,4’—二苯甲烷二异氰酸酯含量测定的方法研究 [J], 陈金泉;杨瑜榕2.重组人白细胞介素-1受体拮抗剂对甲苯-2，4-二异氰酸酯诱发豚鼠变应性鼻炎的治疗作用 [J], 李海兵;谢彦兵;艾凌艳;邸婵娟;胡明;白月霞;陈曦;刘永学3.重组人白介素-2舌下给药对甲苯-2，4-二异氰酸酯（TDI）所致大鼠变应性鼻炎的药效学研究 [J], 周琬琪;张海婧;张翼;陈晓光4.甲苯-2,4-二异氰酸酯与仲胺类化合物反应中的质子转移过程 [J], 王晓轩;胡伟;贵大勇;池旭辉;王明良;田德余;刘剑洪;马新刚;庞爱民5.2,4-甲苯二异氰酸酯结晶过程的过冷度和相平衡图 [J], 杨博;程华农;李晓明;付振波;郑世清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一起二甲苯急性中毒事故的调查
文章编号：1009-5519（2007）04-0622-02中图分类号：r18文献标识码：b某企业二甲苯回流罐的二甲苯液体从放空管喷出，造成1人二甲苯中毒的急性事故。
现报道如下。
1中毒发生和治疗经过2004年1月8日上午9时，某化工企业1名女化验分析员正在芳烃车间装置苯取样点进行取样，操作为站位。
这时芳烃车间二甲苯塔开车，二甲苯回流罐瞬间满液位，二甲苯从放空管喷出，喷在该化验分析员头上和身上，头发被喷湿，当时感到头皮灼烧样疼痛，她立即摘下防毒面具，回到化验室脱掉被污染的棉袄，用清水冲洗头部，但受污染的其他衣物仍穿在身上。
大约20时钟左右，出现头昏、头痛、心悸、恶心、伴短暂意识丧失。
随即送到职工医院就诊，由于条件有限，于当日下午2点转到省级专业医院治疗。
入院查体：t 36．8℃，r14次／分，血压16／12 kpa，p84次／分。
双侧瞳孔等大（约3 mm），对光反应迟钝，咽部充血，双声带充血，双肺呼吸音清晰，未闻干湿?音，肝脾未触及，生理反射存在，未引出病理征。
实验室检查：血、尿常规正常，心电图、x线胸片检查无异常所见，肝功、肾功能基本正常。
给予吸氧、支持疗法和对症治疗等，病人精神症状消失，意识清醒。
20天后病人仍有阵发性心悸、声音嘶哑、失眠。
2现场职业卫生学调查事故地点在芳烃车间露天装置区，该区内设有12个化验采样点，苯采样点距二甲苯回流罐放空管北侧约10米。
二甲苯回流罐放空管直径10 cm，高18米。
事故当天气温-8.4℃，相对湿度53%，气压103.3千帕，风向南风，风速5米/秒。
事故发生6天后对现场进行检测，室外温度为-12℃，风速为3.75米/秒，二甲苯回流罐内二甲苯液体温度20℃，液体纯度高于98%。
二甲苯喷出量不详，地面污染面积约16平方米，现场调查时地面已用清水冲洗。
现场采样测得空气中二甲苯浓度为3.8 mg/m3，依据《工作场所有害因素职业接触限值》（gbz2-2002）规定:二甲苯的时间加权平均容许浓度50mg/m3，短时间接触容许浓度100mg/m3。
甲苯二异氰酸酯事故应急处置原则
储罐等压力容器和设备应设置安全阀、压力表、液位计、温度计，并应装有带压力、液位、温度远传记录和报警功能的安全装置，重点储罐需设置紧急切断装置。
避免与氧化剂、酸类、碱类、醇类、胺类接触。
生产、储存区域应设置安全警示标志。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。
【储存安全】
（1）储存于阴凉、干燥、通风良好的不燃材料结构的库房中，防止容器受损和受潮。储存温度控制在20～35℃。
（2）远离热源和火源、与胺类、醇、碱类和含水物品隔离储运。
（3）应严格执行剧毒化学品“双人收发，双人保管”制度。
【运输安全】
（1）运输车辆应有危险货物运输标志、安装具有行驶记录功能的卫星定位装置。未经公安机关批准，运输车辆不得进入危险化学品运输车辆限制通行的区域。
【灭火方法】
消防人员必须佩戴自供气式呼吸器。禁止污染的灭火用水流入土壤，地下水或地表水中。尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。用干粉、二氧化碳、砂土灭火。
【泄漏应急处置】
根据液体流动和蒸气扩散的影响区域划定警戒区，无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。建议应急处理人员戴正压自给式空气呼吸器，穿防毒服。作业时使用的所有设备应接地。穿上适当的防护服前严禁接触破裂的容器和泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止泄漏物进入水体、下水道、地下室或密闭性空间。严禁用水处理。小量泄漏：用干燥的砂土或其它不燃材料覆盖泄漏物。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内。
【特殊要求】
【操作安全】
（1）本品容易与胺、水、醇、酸、碱发生反应,特别是与氢氧化钠和叔胺发生难以控制反应,并放出大量热。
8.7佛开高速“甲苯二异氰酸酯”泄漏事故处置
一、基本情况2009年8月7日下午3点30分，一辆载有36桶甲苯二异氰酸酯（10吨）的广州牌货车，在佛开高速公路往开平方向上行驶至佛开高速张槎出口附近时，由于前轮脱落，撞上路边的龙门架后翻侧，车上五桶化学危险品发生滴漏，同时有1名人员被困，情况十分危急。
事故现场往北方向500米处是张槎镇生村，约有500多户居民，往南方向是一片空地。
当日天气：晴，平均温度35℃，吹东南风，风力三级。
该事故造成佛开高速往开平方向大塞车，而从西往东方向的车辆川流不息，随时有引发爆炸的危险。
二、“甲苯二异氰酸酯”的性质甲苯二异氰酸酯为无色透明至淡黄色液体,有刺激性气味，遇光颜色变深，分子量为174，沸点为251℃，闪点为132℃；蒸气密度为6.0，蒸气压0.13kPa(0.01mmHg20℃)，蒸气与空气混合物后可燃极限为0.9～9.5% 。
甲苯二异氰酸酯不溶于水，但溶于丙酮、乙酸乙酯和甲苯等物质；容易与包含有活泼氢原子的化合物:胺、水、醇、酸、碱发生反应,其中与氢氧化钠或叔胺反应较为猛烈，甚至难以控制,并放出大量热。
甲苯二异氰酸酯遇热、明火、火花会发生燃烧，受热分解会放出大量氰化物和氮氧化物。
甲苯二异氰酸酯渗入土壤会对水质产生不可修复的灾害。
甲苯二异氰酸酯对人体的危害：甲苯二异氰酸酯在人体内部具有积聚性和潜伏性，对皮肤、眼睛和呼吸道有强烈刺激作用，吸入高浓度的甲苯二异氰酸酯蒸气会引起支气管炎、支气管肺炎和肺水肿；液体与皮肤接触可引起皮炎。
液体与眼睛接触可引起严重刺激作用，如果不加以治疗，可能导致永久性损伤。
长期接触甲苯二异氰酸酯可引起慢性支气管炎。
对甲苯二异氰酸酯过敏者，可能引起气喘、伴气喘、呼吸困难和咳嗽。
三、处置经过1、接警出动佛山特勤中队接到119消防指挥中心交通事故救援调度后，立即出动四台消防车，24名指战员迅速赶赴事故现场处置。
途中，中队指挥员得知事故现场位于佛开高速公路上时，立即要求指挥中心请求交警进行交通管制与交通分流，不让无关人员靠近事故现场，同时保证消防车辆能够顺利到达事故地点。
甲苯-2-4--二异氰酸酯职业病危害风险告知卡-16
工作场所存在甲苯-2,4-二异氰酸酯(TDI)，对身体有损害，请注意防护！
甲苯-2,4二异氰酸酯(TDI)
Tolu健康危害
二、理化特性
危害因素分类:化学因素类（高毒）。
白色或淡黄色液
侵入途径：可经呼吸道进入人体。
体。与胺、醇、
健康危害：主要损害呼吸系统，对眼、皮肤、黏膜有刺激作用。表现为眼 碱类或温水反应
刺痛、流泪、结膜充血、视物模糊、干咳、胸痛、气急、呼吸困难、咳白 剧烈，可引起着
色或粉红色泡沫样痰、昏迷。反复接触可引起过敏性哮喘。
火、爆炸。
危害后果：职业性哮喘。
三、应急处理
抢救人员穿戴防护用具，速将患者移至空气新鲜处，去除污染衣物；注意保暖、安静；皮肤 污染时用肥皂水或清水冲洗，溅入眼内用流动清水或生理盐水冲洗，各至少20min；呼吸困 难者给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸；立即与医疗急救单位联系抢救。
四、防护措施
密闭作业，局部抽风排毒，佩戴防毒面罩。大量使用时应着防护服，有溅出危险时应佩戴防 护眼镜，尽量减少皮肤接触。工作场所禁止饮食、吸烟、明火。
穿防护服 戴防护手套 戴防毒面具 注意通风 戴防护镜
标准限值：PC-TWA0.1mg/m³,PC-STEL0.2mg/m³
禁止吸烟
禁止明火
24小时举报电话：XXXXXXX 职业卫生咨询电话：XXXXXXX
8.7佛开高速“甲苯二异氰酸酯”泄漏事故处置
一、基本情况2009年8月7日下午3点30分，一辆载有36桶甲苯二异氰酸酯（10吨）的广州牌货车，在佛开高速公路往开平方向上行驶至佛开高速张槎出口附近时，由于前轮脱落，撞上路边的龙门架后翻侧，车上五桶化学危险品发生滴漏，同时有1名人员被困，情况十分危急。
事故现场往北方向500米处是张槎镇生村，约有500多户居民，往南方向是一片空地。
当日天气：晴，平均温度35℃，吹东南风，风力三级。
该事故造成佛开高速往开平方向大塞车，而从西往东方向的车辆川流不息，随时有引发爆炸的危险。
二、“甲苯二异氰酸酯”的性质甲苯二异氰酸酯为无色透明至淡黄色液体,有刺激性气味，遇光颜色变深，分子量为174，沸点为251℃，闪点为132℃；蒸气密度为6.0，蒸气压0.13kPa(0.01mmHg20℃)，蒸气与空气混合物后可燃极限为0.9～9.5% 。
甲苯二异氰酸酯不溶于水，但溶于丙酮、乙酸乙酯和甲苯等物质；容易与包含有活泼氢原子的化合物:胺、水、醇、酸、碱发生反应,其中与氢氧化钠或叔胺反应较为猛烈，甚至难以控制,并放出大量热。
甲苯二异氰酸酯遇热、明火、火花会发生燃烧，受热分解会放出大量氰化物和氮氧化物。
甲苯二异氰酸酯渗入土壤会对水质产生不可修复的灾害。
甲苯二异氰酸酯对人体的危害：甲苯二异氰酸酯在人体内部具有积聚性和潜伏性，对皮肤、眼睛和呼吸道有强烈刺激作用，吸入高浓度的甲苯二异氰酸酯蒸气会引起支气管炎、支气管肺炎和肺水肿；液体与皮肤接触可引起皮炎。
液体与眼睛接触可引起严重刺激作用，如果不加以治疗，可能导致永久性损伤。
长期接触甲苯二异氰酸酯可引起慢性支气管炎。
对甲苯二异氰酸酯过敏者，可能引起气喘、伴气喘、呼吸困难和咳嗽。
三、处置经过1、接警出动佛山特勤中队接到119消防指挥中心交通事故救援调度后，立即出动四台消防车，24名指战员迅速赶赴事故现场处置。
途中，中队指挥员得知事故现场位于佛开高速公路上时，立即要求指挥中心请求交警进行交通管制与交通分流，不让无关人员靠近事故现场，同时保证消防车辆能够顺利到达事故地点。
2-4-甲苯二异氰酸酯-安全技术说明书MSDS
第1部分化学品及企业标识化学品中文名：2,4-甲苯二异氰酸酯化学品英文名：4-methyl-m-phenylene diisocyanateCAS号：584-84-9分子式：C9H6N2O2分子量：174.16产品推荐及限制用途：工业及科研用途。
第2部分危险性概述紧急情况概述：造成皮肤刺激。
造成严重眼刺激。
可能导致皮肤过敏反应。
吸入致命。
可引起呼吸道刺激。
吸入可能导致过敏或哮喘病症状或呼吸困难。
怀疑会致癌。
对水生生物有害并具有长期持续影响。
GHS危险性类别：皮肤腐蚀/刺激类别2严重眼损伤/眼刺激类别2皮肤致敏物类别1急性吸入毒性类别2特异性靶器官毒性一次接触类别3呼吸道致敏物类别1致癌性类别2危害水生环境——长期危险类别3标签要素：象形图：警示词：危险危险性说明：H315造成皮肤刺激H319造成严重眼刺激H317可能导致皮肤过敏反应H330吸入致命H335可引起呼吸道刺激H334吸入可能导致过敏或哮喘病症状或呼吸困难H351怀疑会致癌H412对水生生物有害并具有长期持续影响防范说明：•预防措施：——P264作业后彻底清洗。
——P280戴防护手套/穿防护服/戴防护眼罩/戴防护面具。
——P261避免吸入粉尘/烟/气体/烟雾/蒸气/喷雾。
——P272受沾染的工作服不得带出工作场地。
——P260不要吸入粉尘/烟/气体/烟雾/蒸气/喷雾。
——P271只能在室外或通风良好处使用。
——P284[在通风不足的情况下]戴呼吸防护装置——P201使用前取得专用说明。
——P202在阅读并明了所有安全措施前切勿搬动。
——P273避免释放到环境中。
•事故响应：——P302+P352如皮肤沾染：用水充分清洗。
——P332+P313如发生皮肤刺激：求医/就诊。
——P362+P364脱掉沾染的衣服，清洗后方可重新使用——P305+P351+P338如进入眼睛：用水小心冲洗几分钟。
如戴隐形眼镜并可方便地取出，取出隐形眼镜。
继续冲洗。
甲苯二异氰酸酯危害安全告知卡
危险化学品危害安全告知卡：甲苯二异氰酸酯可疑人类致癌物。
吸入剧毒，遇水反应放出有毒气体特别警示可疑人类致癌物。
吸入剧毒，遇水反应放出有毒气体，不得使用直流水扑救。
理化特性有2，4-TDI和2，6-TDI两种异构体。
按异构体含量的不同，工业上有三种规格的产品：1.TDI-65，含2，4-TDI 65%、2，6-TDI 35%；2.TDI-80，含2，4-TDI 80%、2，6-TDI 20%；3.TDI-100，含2，4-TDI 100%。
无色或浅黄色透明液体，有刺激性臭味。
与丙酮、乙醚、二甘醇、四氯化碳、苯、氯苯、煤油、橄榄油混溶。
分子量174.16，熔点3.5～5.5℃(TDI-65)；11.5～13.5℃(TDI-80)；19.5～21.5(TDI-100)，沸点251℃，相对密度（水=1）1.22，相对蒸气密度（空气=1）6.0，饱和蒸气压3.07Pa(25℃)，折射率1.569，闪点132.2℃(TDI-80)，爆炸极限0.9%～9.5%(TDI-100，体积比)。
主要用途：主要用于有机合成、生产泡沫塑料、涂料和用作化学试剂。
危害信息【燃烧和爆炸危险性】可燃，蒸气与空气能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧或爆炸。
蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃和爆炸。
【活性反应】与氧化剂可发生反应，与胺类、醇、碱类和温水反应剧烈，能引起燃烧或爆炸。
加热或燃烧时可分解生成有毒气体。
【健康危害】高浓度接触直接损害呼吸道粘膜，发生喘息性支气管炎，可引起肺炎和肺水肿。
蒸气和液体对眼有刺激性。
部分工人在多次接触本品后产生过敏，以后即使接触极微量，也能引起典型的哮喘发作。
对皮肤有致敏性。
列入《剧毒化学品目录》。
职业接触限值：PC-TWA(时间加权平均容许浓度)(mg/m3):0.1（敏）;PC-STEL(短时间接触容许浓度)(mg/m3)：0.2（敏）。
IARC：可疑人类致癌物安全措施【一般要求】操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程，熟练掌握操作技能，具备应急处置知识。
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差异无显著性。
另外,将氟作业工人中毒的(骨骼有X线改变的)与非中毒的(骨骼无X线改变的)进行比较,结果中毒组高于非中毒组,但差异无显著性。
3 讨论人体内磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌,心肌和神经组织的线粒体内,其中骨骼肌占90%以上[5]。
这种酶在二磷酸腺苷和磷酸肌酸间传递磷酸根的反应中起催化作用。
有关此酶活性在心肌梗死诊断中国内作了大量的研究,并认为此酶的同功酶M B的增高可作为心肌梗死的特异性的诊断指标。
Susheelea认为,由于氟离子直接作用于肌纤维,损伤线粒体,使线粒体内的磷酸肌酸激酶释放,且还能增加肌细胞膜的通透性,使酶释放入血液,因此血液中的酶增加,这是肌纤维退化的证据。
1976年K aul用超细微结构观察证明氟中毒骨骼肌的原纤维解体。
我们观察结果与Susheela的报道相符,氟作业工人血清磷酸肌酸激酶显著高于对照组,有一半工人超过上限值,骨骼改变者有50%超过上限值,且酶水平与车间空气氟化物浓度有关,说明酶的升高与氟浓度和氟病发病情况有一致性。
血清中磷酸肌酸激酶活性能否作为工业性氟病的早期诊断指标呢?在我们的结果中,高于上限值的44例中,有24例骨骼X线改变,有20例无骨骼X线改变,但均有腰背痛肌无力等临床症状,说明血清磷酸肌酸酶激水平与骨骼X线改变不平行,由于此酶是肌纤维受损的客观指标,因此进一步表明在骨骼改变之前肌肉已经受到损害,酶已升高了,对氟病的早期诊断有一定参考价值。
4 参考文献[1]Editorial.Fluoride’s effect on collagen-A breakthrough Fluoride,1979,12(3):111-1131[2]Susheel A,K and Sharma Y D.Certain faects of fluoride action on callagen pro2tain in osseous and nonoffeous tissuesn.Fluoride,1982,15(4):177-1901 [3]吴非,郑官山1氟中毒病区家猪骨胶原形态学观察1中国地方病学杂志,1993,12(3):159-1611[4]缪庆,徐明1过量氟对大鼠体内、外Ⅰ型胶原蛋白的影响1卫生研究,2002,31(3):145-1481[5]冯仁丰,著1实用医学检验学1上海:上海科学技术出版社,1996.435-4381(收稿:2003-12-12)(本文编辑:方弘)一起甲苯-2,4-二异氰酸酯中毒事故的调查张世达,王修彬,庞兴江,刘清岩,胡宗裕(浙江省天台县卫生监督所,317200)关键词 甲苯-2,4-二异氰酸酯;中毒;调查中国图书资料分类号:R13511 文献标识码:B 文章编号:1004-1257(2004)05-0024-02 2003年6月11日,浙江省天台县某木珠厂用化工原料桶加工排烟管道时发生甲苯-2,4-二异氰酸酯(T DI)中毒事故。
造成1名焊割工重度中毒。
1 基本情况 浙江省天台县某工艺品厂是加工发泡海绵的生产厂家,所用的主要原料:①甲苯-2,4-二异氰酸酯(T DI);②二氯甲烷;③聚醚;④硅油等。
该厂把承装过T DI与二氯甲烷空桶(T DI,25只、二氯甲烷4只)卖给某木珠加工厂。
木株厂又把承装过T DI 与二氯甲烷空桶承包给一名焊割工加工排烟管道并限期完成。
6月11日12时,焊割工徐某在38℃高温下进行切割和焊接。
当切割到第5只桶时感觉喉部刺激感、流泪、胸闷、呼吸困难。
但徐某用湿毛巾捂住鼻继续切割。
当割到第11只时徐某昏倒在地,不省人事,被他人送到县医院抢救。
2 病例介绍 徐某,男性,43岁,焊切工。
2003年6月,在切割承装过T DI 与二氯甲烷的铁皮桶时吸入残留气体,约5h后患者出现咽痛、喉部不适、胸闷、咳嗽等症状。
未引起重视,用湿毛巾捂住鼻继续切割,再过约2h后,患者昏倒在地,被他人送往县医院抢救。
入院时:T3812℃、P36次/min、R40次/min、BP80/50mm Hg。
昏迷、口唇及四肢末端发绀、口吐泡沫样痰、两肺闻及广泛的干湿口罗音。
血气分析示:pH7125、PaO230mm Hg、PaC O242mm Hg。
血常规:白细胞总数>316×109/L,中粒细胞比例89%、血红蛋白1616g/dl。
胸片:提示两侧肺水肿。
心电图:窦性心动过缓、肺型P波、QRS电轴右偏≥+90°、Rv1>017mv。
入院诊断:T DI 中毒(重度)。
治疗:立即给予吸入高流量氧气、甲基强的松龙200mg静脉滴注、抗炎、补液等综合治疗。
几小时后病情逐渐改善,神志转清,有明显失语。
血气分析:PaO275mm Hg、PaC O2 3514mm Hg。
24h后患者病情稳定,8d后痊愈出院。
3 现场环境监测情况 作业场所采集空气样品9份:检测方法用盐酸萘乙二胺法[1]。
对已切割的承装过T DI铁皮桶6只测了6只样品,所得结果:时间加权平均浓度110mg/m3,超标10倍。
短时间允许浓度112mg/m3超6倍,工作场所空气测得3只样品,时间加权平均浓度019mg/m3,超过标准9倍,短时间允许浓度为110 mg/m3,超过允许浓度5倍。
作业场所无防护设备和个人防护用品。
4 某工艺品厂T DI使用情况 该厂生产海绵:主要原料T DI、二氯甲烷、聚醚多元醇、硅油等。
有害因素主要为T DI、二氯甲烷、高温等。
简易生产工艺流程为:原料称料→搅拌混合→注料→加热熟化(或加催化发泡)→取模→切割修加→成品→包装。
T DI包装铁皮桶处理:原单位回收或向社会出售。
厂方认为以前没有发生过类似的中毒事故,这次完全是意外事故。
5 讨论511 T DI的二氯甲烷的毒作用 T DI是制造聚氨脂和泡沫塑断的主要原料,挥发性较大。
T DI在高温的条件下可大量挥发到环境空气中,造成作业场所浓度超标。
接触高浓度的T DI后可出现眼及上呼吸道刺激症状,严重者可引起哮喘性支气管炎、失语等[2]。
本次中毒事故调查作业环境无防护设施,无有效个人防护用品,加上职业卫生知识缺乏,因而中毒较为严重。
另外含有二氯甲烷化工原料,受热原的影响,二氯甲烷可不完全燃烧产生光气。
若经呼吸道吸入中毒[3],轻者引起支气管炎、肺炎,重者导致肺水肿、ARDS,甚至死亡。
但肺组织受损后,通过各种途径合成及或释放出5-羟色胺、P物质。
白三烯等致炎因子,趋化中性粒细胞大量侵入肺组织,同时肺血管收缩,自身解毒能力降低,最终导致相应的临床症状[4],在治疗过程中应同时应用利尿剂、氨茶碱等常规牵制肺水肿[5,6]。
512 中毒事故发生原因 经事故现场勘查分析认定是:某工艺品厂没有向购买者(某木珠厂)交待清楚承装T DI与二氯甲烷的废旧铁皮桶可能残留T DI、二氯甲烷等有毒物品。
某木珠厂不知道这些桶曾装运过有毒物品,在没有防护设施和个人防护用品的情况下安排切割工人,欲将其制作成排烟管道。
结果吸入大量的T DI气体而造成中毒事故的发生。
其中,企业主法制观念淡薄,缺乏职业病防治知识,没有做好相应的宣传、培训工作。
以致承装T DI与二氯甲烷的废旧铁皮桶在市场上销售,工人在没有防护设施和个人防护用品的情况下加工时间长达7h,尽致已出现明显的T DI中毒还用湿毛捂着鼻继续工作了2h,是本次中毒的主要原因。
513 人体T DI中毒过程 T DI是刺激性有毒气体,开始先侵害人体的呼吸系统(呼吸道),产生急性刺激反应,而后会影响到肝、血管与神经系统。
一般过程为短时间急性中毒症状。
轻度中毒者只是出现粘膜刺激症状。
如果接触量大、时间长,会出现重度中毒症状,引起昏迷和休克。
严重者会出现喉头痉挛和水肿,造成窒息,还可以引起反射性呼吸抑制,甚至心跳骤停、危及生命。
此次事故由于发现及时,抢救及时,没有造成严重后果。
514 建议 笔者认为,存在类似问题的企业应切实做好以下几个方面工作:①进一步加强安全生产的宣传教育,提高有关企业对安全生产工作重要性的认识;②认真开展自查、自纠,对有毒化工原料严加管理,严禁把有毒物品、有毒废料转许给他人,加强包装品的使用管理;③加强安全防范措施,加强职业卫生知识培训,提高自我防范与保护意识。
6 参考文献[1]中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所1车间空气监测检查方法1第3版1北京:人民卫生出版社,199014351[2]夏元询1化学物质毒性全书1上海:上海科学技术文献出版社,199116111[3]Snyder RW,M ishel HS.Chrisistensen-G C3d Pulm onary toxicity followingexposure to methylene chloride and its combustion product phosgene.Chest, 1992,101:8601[4]杨慧君1光气中毒机理的研究进展1中国工业杂志,1995,8(4):2381[5]田凤香,李玲1光气中毒2例1急诊医学,1999,8(2):921[6]Sciuto AM,S trickland DT,K ennedy TP,et al.Protective effects ofN-acefyleysteine treatment after phosgene exposure in rabbits o.Am1Repsir Care M ed,1995,151(3ptI)(5):7681(收稿:2003-12-16)(本文编辑:方弘)东莞市凤岗镇不同职业人群H BV感染血清学分析古展东,邓志良(广东省东莞市凤岗医院,523690)摘要 目的 了解凤岗镇不同职业人群H BV感染情况,探讨H BsAg感染与职业因素的关系;为乙型肝炎的防治工作提供依据。
方法 选取在凤岗学习生活及从事该职业12个月以上,来参加体检的7种职业的2386名人员的H BsAg的血清学检测结果,进行统计分析。
结果 调查7个人群H BV感染的结果,H BsAg感染最高为接触粉尘的工人,阳性率为20131%,在校师生最低,为7192%。
男女之间H BsAg阳性率(男18183%,女11140%)差异有非常显著性(P<0.01)。
H BsAg感染在18～29岁组阳性率最高,为19175%;6～18岁组最低,为4185%。
H BV感染模式中H BsAg+、抗-H Be+、抗-H Bc模式最多,占48133%(174/360);H BsAg+、H BeAg+模式最少,占1167%(6/360)。
结论 调查人群H BsAg感染率为15109%(360/2386)比全国的H BsAg平均感染率10130%高,但与全国调查资料阳性率在0178%～29112%之间,广东为14191%相比,结果是基本一致的。