失业保险金申领登记表
失业保险申领登记表
失业前所在单位行业分类
参加工作时间
本次失业缴费年限
失业前所在单位名称
有无求职要求
□有求职要求
是否进行求职登记
□已登记
□无求职要求
□未登记
家庭住址
联系电话
邮政编码
家庭状况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
以下内容由失业保险经办机构填写
失业保险金享受期限 月，失业保险金享受数据 元/月。
失业保险申领登记表
失业保险申领登记表
档案编号：
身份证号码
社会保险编号
照
片
姓名
性别
政治面貌
出生日期
年 月 日
婚姻状况
户口性质
□非农业户口 □农业户口
原人事职业（工种）
文化程度
□博士 □硕士 □大学 □大专 □中专（中技） □技校
□高中 □职高 □初中 □小学 □文盲或半文盲
专业技术职务
□正高级 □副高级 □中级 □初级
职业资料等级□一级（高级技师ຫໍສະໝຸດ □二级（技师） □三级（高级工）
□四级（中级工） □五级（初级工） □无
原用工形式
□原固定职工 □城镇合同制 □农村合同制 □临时工 □其他
失业原因
□与企业解除或终止劳动关系 □从机关事业单位辞职或被辞退解聘
□刑满释放或假释、监外执行 □劳动教养期满或提前解除劳动教养
□其他
失业前所在单位类型
□企业 □事业 □机关 □社团 □其他
失业前所在单位经济类型
□内资 □国有全资 □集团全资 □股份合作 □联营
□有限责任（公司） □股份有限（公司） □私有 □其他内资
失业保险金申领登记表
失业时间
失业原因 □合同期满
□辞退或辞职
□其他
单位（个人）缴纳失业保险费时间
有无求职
要求
家
姓名
□1、有求职要求 □2、无求职要求
关系
是否进行 求职登记 工作或学习单位
□1、已登记 □2、未登记
庭
状
况
注：以上由申领失业保险金的人员填写，请在有选项的栏目□上打“√”。
备注
失签 业 人 员字
计接 受
生单 关位
意 系见
经审核该同志符合享受失业保险条件：
失业保险金享受期限
个月，失业保险金享受金额
元/月
初审人 签字
复审人 签字
备 注
湖南省劳动和社会保障厅印刷
经办机构盖章 年 月日 单位负责人签字 （盖章）
填表日期： 年 月 日
失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名 民族
文化程度 职业资格 等级
性别
□ 1. 男 □ 2. 女
出生 年月
年 月日
政治面貌
婚姻状况 □1. 未婚□2. 已婚
□1、博士及以上 □2、硕士 □3、本科 □4、大专
□5、高中
□6、中专 □7、技校 □8、初中及以下
□一级（高级技师）
□二级（技师）
□6、三级（高级工）
□四级（中级工）
□五级（初级工）
家庭住址
市
区
街道 详细地址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码原工作单位 Nhomakorabea原工作单位 性质及经济 类型
□1、企业（□国有 □集体 □股份合作 □联营）
□有限责任公司 □股份有限公司 □外商投资
失业保险金申领登记表
失业保险金申领登记表
原工作单位名称：失业编号：
身份证号
姓名性别照片出生年月民族
失业原因文化程度
从事特殊参加工作时间工种年限
有无求职户口所在街道? 有 ?无要求办事处
户口住址
起止年月在何单位、做何工作主要
工作
简历
与本人姓名年龄工作单位住址关系
家庭
成员
本人签字联系电话
上次办理失业保险登记时间，从年月至享年月应发月，实发月，每月标准受元，医疗费元。
失
业
本次办理失业保险登记时间，从年月至保
年月应发月，实发月，每月标准险
元，医疗费元。
金
情
况享受农民合同制一次性生活补助金个月，金额元。
参加职业重新就业
培训情况时间及去向
单位缴费编号单位性质单位经办人联系电话
原失业单保险位经办意机构见意见（盖章）（盖章）备注《养老保险手册》自带
注：本表一式二份，区失业保险科一份，存档一份。
填表日期：年月日。
失业保险申领登记表
失业前所在单位行业分类
参加工作时间
本次失业缴费年限
失业前所在单位名称
有无求职要求
□有求职要求
是否进行求职登记
□已登记
□无求职要求
□未登记
家庭住址
联系电话
邮政编码
家庭状况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
以下内容由失业保险经办机构填写
失业保险金享Hale Waihona Puke 期限 月，失业保险金享受数据 元/月。
□其他
失业前所在单位类型
□企业 □事业 □机关 □社团 □其他
失业前所在单位经济类型
□内资 □国有全资 □集团全资 □股份合作 □联营
□有限责任（公司） □股份有限（公司） □私有 □其他内资
□港、澳、台投资□内地和港、澳、台合资□内地和港、澳、台合作
□港、澳、台投资 □港、澳、台投资股份有限（公司） □国外投资
职业资料等级
□一级（高级技师） □二级（技师） □三级（高级工）
□四级（中级工） □五级（初级工） □无
原用工形式
□原固定职工 □城镇合同制 □农村合同制 □临时工 □其他
失业原因
□与企业解除或终止劳动关系 □从机关事业单位辞职或被辞退解聘
□刑满释放或假释、监外执行 □劳动教养期满或提前解除劳动教养
盖章（签字）
年 月 日
备注
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
失业保险申领登记表
档案编号：
身份证号码
社会保险编号
照
片
姓名
性别
政治面貌
出生日期
年 月 日
婚姻状况
重庆市xx区县失业保险金申领登记表
签字：_________________，时间：____年____月____日
□刑满释放人员□戒毒康复人员□初高中毕业生
□农民工□中职毕业生□西部志愿者
人员类别证件号码
求职信息
毕业院校专业
培训意向
□创业培训（SYB创业培训）
□就业适应性培训（45岁以上）
求职岗位
技能专长
□职业技能培训：专业
申领人确认：1.本人提交的所有申报材料真实；2.本人已知晓失业保险待遇申领期间的相关事项；3.在领取失业金期间保证联系电话畅通，联系电话变更会及时告知失业保险发放机构；4.您有下列情形“重新就业、应征服兵役、移居境外、享受基本养老保险待遇”发生时，应主动向失业保险发放机构汇报，如果发现瞒报情况，我们将依法追缴5.根据人社部《关于修改<就业服务与就业管理规定>的决定》人社部令（第23号）规定，自办理失业登记之日起，如果连续6个月未向公共就业创业服务机构报告就业失业状况，将注销失业登记。
□私营企业业主停止经营的
文化程度
□小学□初级中学□普通高中□技工学校□职业高中
□中专技校□大学专科或同等学历□大学本科或同等学历
□硕士研究生□博士研究生□无
人员类别
（可多选村建档立卡贫困户□去产能企业职工
□特困救助供养人员□复员退伍军人□残疾人员
申领人确认签字：，时间：年 月 日
初审意见
缴费时限：_______________________
发放金额：_______元
发放月数：_______月
发放时间：_______________________
签字：_________________，时间：____年____月____日
复审意见
失业保险金申领表
身份证号
个人代码
姓名
性别联系电话失业时间专业技能核定享受期限
户籍地址
区街道社区
现住地址
区街道社区
择业愿望
□有□无
培训□有愿望□无
本次申领期
从年月到年月共个月
婚姻状况
□婚□否□离□丧
健康状况
□健康□一般□残疾□重病（癌症、尿毒症、肾移植、其他）
享受低保时
是否军、烈□军□烈属（配偶）□否
家庭成员
经济作情称姓年工收入龄况谓名
健康状
培训情况
年月日至月日在参加培训
年月日至月日在参加培训
求职情况．
职业介绍中心求职到日月年
年月日到职业介绍中心求职
备注
申领人签字
年月日
审核意见
审核人：服务机构（盖章）
失业保险金申请表
失业保险金申请表尊敬的相关部门：您好！一、个人基本信息1、姓名：＿____2、性别：＿____3、身份证号码：＿____4、出生日期：＿____5、户籍所在地：＿____6、现居住地址：＿____7、联系电话：＿____二、失业相关信息1、失业日期：＿____2、失业原因：＿____（请详细说明，如企业裁员、合同到期、个人辞职等）3、原工作单位名称：＿____4、原工作单位地址：＿____5、原工作岗位：＿____6、原工作单位联系电话：＿____三、失业保险缴费情况1、失业保险累计缴费年限：＿____2、最近一次失业保险缴费时间：＿____四、求职情况1、失业后是否进行求职登记：是/否2、如有求职登记，登记日期：＿____3、失业后求职的次数：＿____4、最近一次求职的时间和单位：＿____五、声明与承诺本人郑重声明，以上所提供的信息真实、准确、完整。
本人知晓提供虚假信息的法律后果，并愿意承担相应的责任。
本人承诺，在领取失业保险金期间，将积极寻找工作，遵守失业保险相关法律法规和政策规定。
签名：＿____日期：＿____填写这份失业保险金申请表时，需要注意以下几点：首先，确保填写的信息真实可靠。
相关部门会对您提供的信息进行核实，如果发现虚假信息，可能会导致申请失败，甚至面临法律责任。
其次，填写要清晰、规范。
避免字迹潦草或涂改，以免造成信息误解。
然后，要按照要求提供相关的证明材料。
比如失业证明、身份证复印件、劳动合同解除证明等。
这些材料是审核您申请资格的重要依据，务必准备齐全。
在申请失业保险金的过程中，可能会遇到一些问题或疑惑。
例如，不清楚自己是否符合领取条件，不知道如何计算领取金额等。
这时候，您可以通过以下途径获取帮助：1、咨询当地的劳动就业服务机构。
他们有专业的工作人员，可以为您解答疑问，提供详细的政策解读和申请指导。
2、访问相关政府部门的官方网站。
上面通常会有关于失业保险金的政策法规、申请流程和常见问题解答等信息，您可以自行查阅。
失业保险金申领登记表》
身份证号码
姓名
性别
□1.男
□2.女
出生
年月
年月日
照
片
民族
婚姻状况
□1.未婚□2.已婚
文化程度
□1.博士及以上□2.硕士□3.本科□4.大专
□5.高中□6.中专□7.技校□8.初中及以下
职业资格等级
□一级(高级挤师)□二级(挤师)□三级(高级工)
□四级(中级工)□五级(初级工)
家庭住址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码
原工作单位
原工作单位
性质及经济
类型
□1.企业(□国有□集体□股份合作□联营
□有限责任公司□股份有限公司□外商投资
□港澳台投资□私营□其他)
□2.事业□3.社团□4.个体□5.其他
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满□辞退或辞职□其他
单位(个人)缴纳失业保险费时间
有无求职
要求
□1.有求职要求
□2.无求职要求
是进行
求职登记
□1.已登记
□2.未登记
家
庭
状
况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
注:以上由申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目□上打“√”。
审核意见：
盖章（签字）
年月日
失业保险金享受期限月，失业保险金享受数额元/月。
盖章（签字）
年月日
备注
注：以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写。
填表日期年月日
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住址
本人签字 联系电话
享 受 失 业 保 险 金 情 况
上次办理失业保险登记时间，从 年 月应发 月，实发 元，医疗费
年 月至 月，每月标准 元。
本次办理失业保险登记时间，从 年 月应发 月，实发 元，医疗费
年 月至 月，每月标准 元。
享受农民合同制一次性生活补助金
个月，金额
元。
参加职业 培训情况
重新就业 时间及去向
单位性质
单位缴费编号
单位经办人
联系电话
原 单 位 意 见
失业 保险 经办 机构 意见
（盖章） 备注 《养老保存档一份。 填表日期： 年 月 日
失业保险金申领登记表
原工作单位名称： 身份证号 失业编号：
姓名 出生年月 失业原因 参加工作时间 有无求职 要求 户口住址 起止年月 主 要 工 作 简 历 □ 有 □无
性别 照片 民族 文化程度 从事特殊 工种年限 户口所在街道 办事处
在何单位、做何工作
姓名 家 庭 成 员
年龄
与本人 关系
工作单位