盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效观察
盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究论文
盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究【摘要】目的探讨盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法选择本院120例的膝骨关节炎患者的基本资料进行回顾性研究分析，随机分为试验组与对照组各60例，分别口服盐酸氨基葡萄糖胶囊与口服尼美舒利胶囊，观察治疗前后症状和体征变化。
结果第1、3个月对照组患者改善优于同期试验组，而第6、12个月试验组患者改善优于同期对照组，与前两个时间点比较有差异，有统计学意义（p<0.05）；不良反应较轻微，无明显差异。
结论盐酸氨基葡萄糖对oa患者膝关节症状的改善效果好，疗效比较稳定，安全性良好。
【关键词】盐酸氨基葡萄糖；膝骨关节炎；临床研究骨关节炎（osteoarthritis）是一种关节软骨变性，在软骨下和关节周围有新骨形成，承重时疼痛加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。
骨关节炎可从20岁发病，患病率随年龄的增长而增加，女性更多见。
who统计，那对于50岁以上的人，发病率为50%，55岁以上的人群，发病率为80%。
而盐酸氨基葡萄糖胶囊用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能[1]。
将本院2012年1月1日至2012年12月31日的120例的膝骨关节炎患者（符合骨关节炎（oa）膝关节镜手术指征的手术后患者），随机分试验组与对照组，分别口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵）与口服尼美舒利胶囊（力美松），分析如下：1资料与方法1.1临床资料本院2012年1月1日至2012年12月31日的120例的膝骨关节炎患者，其中男性患者55例，年龄在36-70岁，平均年龄为53岁，女性患者65例，年龄在35-75岁，平均年龄为55岁，初中文化56例，高中文化34例，大学文化及以上30例，全部患者符合美国风湿学会提出的koa诊断标准[2]。
1.2方法本院120例膝骨关节炎患者随机分为试验组与对照组各60例，试验组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵），对照组口服尼美舒利胶囊（力美松），观察治疗前后骨关节症状和体征变化。
塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎患者的疗效
·68·□药物与临床/Drugs and Clinical Practicehypertension[J]. Exp Ther Med，2018，15（6）：4731-4736. [8] 刘晓庆，黎天才，李志刚，等.不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值[J].中国药物经济学，2018，13（1）：65-67.[9] 代小京.右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎患者的疗效王利云 （沭阳县中医院，江苏宿迁 223699）摘要：目的 探讨塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎患者的疗效。
方法 选取沭阳县中医院2019年1月至8月收治的100例膝骨性关节炎患者，按随机数字表法分为对照组（50例）与观察组（50例）。
对照组给予单纯塞来昔布治疗，观察组给予塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗。
对比两组治疗前后国际骨关节炎评分标准（Lequesne）指数、步行20 m 疼痛程度、不良反应发生率情况。
结果 观察组治疗15 d、45 d 后Lequesne 指数评分均低于对照组（P ＜0.05）；观察组轻度、中度、重度患者治疗45 d 后Lequesne 指数评分均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗15 d、45 d 后步行20 m 的疼痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎患者可有效改善关节功能，减轻疼痛程度，且不良反应小。
关键词：塞来昔布；盐酸氨基葡萄糖；膝骨性关节炎Effect of Celecoxib Combined with Glucosamine Hydrochloride on Patients with Knee OsteoarthritisWANG Liyun（Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Suqian，Jiangsu 223699，China）Abstract：Objective To investigate the effect of celecoxib combined with glucosamine hydrochloride on patients with knee osteoarthritis. Methods A total of 100 patients with knee osteoarthritis treated in Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to August 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table method，50 cases each. The control group was treated with celecoxib alone，and the observation group was treated with celecoxib combined with glucosamine hydrochloride. The Lequesne index，pain degree of 20 m walking，and incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results The Lequesne index scores of the observation group after 15 days and 45 days of treatment were lower than those of the control group（P ＜0.05）. The observation group's mild，moderate and severe Lequesne index scores were lower than those of the control group after 45 days of treatment（P ＜0.05）；The VAS score of the observation group walking 20 m after 15 days and 45 days of treatment was lower than that of the control group（P ＜0.05）；There was no significant difference in the ratio（P ＞0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse effects in the observation group compared with the control group（P ＞0.05）. Conclusion Celecoxib combined with glucosamine hydrochloride in patients with knee osteoarthritis can effectively improve joint function.Keywords：celecoxib；glucosamine hydrochloride；knee osteoarthriti作者简介：王利云，本科，副主任药师，研究方向：药剂学。
双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察
双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察摘要】目的评价双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床疗效。
方法采用回顾临床对照研究法案设计，79例膝骨关节炎患者应用双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗为治疗组，75例膝骨关节炎单单使用玻璃酸钠对照组，通过ESR和CRP、关节触痛在治疗前治疗后的病情改变作为疗效判断指标。
结果与治疗前相比，两组的关节触痛、ESR和CRP有明显改善（P<0.001）结论双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠三者对骨关节炎治疗有临床疗效，比OA单用玻璃酸钠治疗效果更好，值得推广。
【关键词】双醋瑞因盐酸氨基葡萄糖胶囊玻璃酸钠骨关节炎膝联合治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0097-02骨关节炎（OA）是临床常见的难治性慢性退行性关节病变，发病率随年龄的增长而增加。
在所有的危险因素中，年龄因素是相关性最强的因素。
[1,2]该病以关节软骨和软骨下骨损坏为特点，以中老年人为发病人群，主要以负重膝关节最易受累，临床上表现为天气变化前，上下楼梯（坡），下蹲起立时疼痛，严重者表现关节畸形、肿胀积液，走平路时都出现疼痛，严重影响中老年人的生活质量，目前也是导致人类致残的一类疾病之一。
在工业社会，OA是引起身体残疾、增加医疗费用和降低生活质量的首要原因。
在未来的几十年里，随着人口数量的增加和老化，预计关节炎患者会不断增加[3]。
传统治疗骨关节炎主要为消炎止痛药，长期服用可引起严重的胃肠肾的损害，并且有些消炎止痛药还具有破坏软骨的作用。
自从1974年Peyron等[4]关节腔内注射玻璃酸钠首次用于骨关节炎，并取得良好疗效以来，在临床上已得到广泛应用，但作者从国内外文献中总结发现其疗效为60-80%，在有效的情况下有效时间为8-12个月，说明单用关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨关节炎也有一定的局限性。
盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察
盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察【摘要】目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。
方法将65例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组(35例)用盐酸氨基葡萄糖，口服，3次/d，2粒/次。
对照组(30例)用布洛芬缓释胶囊，口服，2次/d，1粒/次。
两组疗程均为4周。
结果治疗组总有效率(91．4%)明显高于对照组(83．3%)(P＜0．05)。
结论盐酸氨基葡萄糖能有效治疗膝骨关节炎。
【关键词】盐酸氨基葡萄糖；膝骨关节炎骨关节炎(OA)也称骨关节病、退行性关节炎。
是一种以关节软骨的变性、破坏以及骨质增生为特性的慢性关节病。
软骨丢失是OA的主要病理表现[1]。
多发于50岁以上老人，致残率达53%。
止痛药和非甾体抗炎药(NSAIDs)是目前临床上治疗OA最常用的非特异性的症状改善药[2]。
但NSAIDs只能缓解表面的疼痛，无法延缓病情的发展。
采用改善关节功能结构的药物盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎，临床取得较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1．1 一般资料65例膝关节炎患者随机分为治疗组35例，男19例，女16例，年龄42~70岁，平均年龄56岁；对照组30例，男16例，女14例，年龄40~73岁，平均年龄56．5岁。
治疗前两组患者的性别组成、年龄、病程症状总积分和主要症状体征积分经统计学分析，两组差异无统计学意义(P＞0．05) 1．2 纳入标准所有患者均符合西医关于膝骨关节炎的诊断标准。
两组患者均经X线、血沉、风湿、类风湿指标检查，排除风湿、类风湿性关节炎。
血常规、肝、肾功能、心电图均正常。
1．3 治疗方法治疗组盐酸氨基葡萄糖(山西中远威药业有限公司生产。
240 mg/粒批准文号:国药准字H20020306)一次480 mg，口服，3次/d。
对照组：布洛芬缓释胶囊，一次300 mg,口服，2次/d。
两组疗程均为4周，用药前及用药后每7 d记录患者的症状、体征的变化。
1．4 疗效评价①：治愈：症状全部消失，功能活动恢复正常，主要实验室检查正常；②显效：全部或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，实验室检查指标基本正常；③有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能够自理，主要实验室检查指标有所改善；④无效：和治疗前比较，各方面均无变化。
国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察
[文章编号]1002-0179(2004)04-0544-02国产盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床观察Clinical Observation on the T reatment of Osteoarthritis with H ome -Made G lucosamine H ydrochloride T ablet杨南萍,李江涛,王玲,陈永涛,王忠明,谢其冰,尹耕,林辉Y ANG Nan -ping ,LI Jiang -tao ,WANG Ling ,et al.(四川大学华西医院风湿免疫科,四川成都 610041)(Department o f Clinical Immunology ,West China Hospital ,Sichuan University ,Chengdu 610041,China ) 摘要:目的:观察国产盐酸氨基葡萄糖片对治疗膝骨性关节炎(OA )的疗效和安全性,并对治疗前后多项临床指标进行比较,观察其毒副反应。
方法:采用双盲双模拟随机对照临床研究设计,对64例OA 患者用国产盐酸氨基葡萄糖片治疗前后的临床指标和实验室指标进行观察和测定。
结果:临床指标与实验室指标明显改善,均有显著统计学意义(P <0105);两组临床总有效率为79131%(23/29)和77114%(27/35),无统计学意义(P =11000);安全性观察两组均未发现明显的不良事件发生。
结论:国产盐酸氨基葡萄糖片为一安全有效治疗OA 的药物。
关键词:骨性关节炎;膝;盐酸氨基葡萄糖[中图分类号]R593121 [文献标识码]AAbstract :Objective :T o investigate the efficacy and safety of glucosamine hydrochloride tablet made in China in the treat 2ment of osteoarthritis of the knee.Methods :In this clinical study ,double blind ,double simulation ,prospective and randomized parallel control trial were designed in 64patients treated with glucosamine hydrochloride tablet.Clinical manifestations and the test markers were observed carefully.Results :Clinical manifestations and the test markers of the tested group and the control group with had improvement (P <0105)than that of the control.The total effective rates of the tw o groups were approximately equal (79131%vs 77114%,P =11000),and no adverse reaction happened.C onclusion :G lucosamine hydrochloride tablet was an effective and safe drug in the treatment of osteoarthritis of the knee ,suggesting that glucosamine hydrochloride w ould give s ome benefits to s ome patients with OA of knee.K ey w ords :Osteoarthritis ;knee ;G lucosamine hydrochloride(Received date :2004-07-22) 作者简介:杨南萍(1955年-),女,重庆万州人,副主任医师,医学硕士。
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析目的观察盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。
方法对使用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析。
结果治疗后，显效53例（79.1%），有效8例10.4%），无效6例（5.9%），总有效率为91.0%，仅2例（2.98%）出现不良反应，患者关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛的临床症状较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05 ）。
结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
标签：盐酸氨基葡萄糖胶囊；骨关节炎；疗效骨关节炎为中老年常见的慢性疾病，病情较复杂，临床主要表现为关节疼痛、畸形与活动受限等，发病多于年龄、运动过度、关节劳损等因素相关，治疗骨关节炎的方法较多，临床实践中，盐酸氨基葡萄糖胶囊被广泛使用，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年4月～2013年5月在我院進行治疗的骨关节炎患者67例，均通过影像学等辅助手段确诊，其中男30例，女37例，年龄43～78岁，平均56.7岁。
患者均有关节僵硬和压痛感等症状，存在不同程度的关节活动受限。
54例患者均有四头肌疼痛膝关节发软现象，14例出现关节肿胀，35例外侧副韧带压痛，23例内侧副韧带存在压痛感，可见股四头肌萎缩，膝关节粗大等体征。
所有患者经X线显示膝关节间隙变窄，存在不同程度骨质增生和退行性改变。
1.2方法患者采用盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗，750mg/次，2次/d，饭后服用，连续服用6w为一个疗程。
1.3疗效评定1.3.1症状观察采用Lequesne指数对关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛四个指标进行评分，比较治疗前后评分情况[1]。
1.3.2疗效判定标准①显效：关节活动正常，疼痛等症状消失，行走不受限制；②有效：轻度膝关节休息痛、运动时有疼痛感、中、重度压时有疼痛感、轻微肿胀、屈伸僵硬，可以较快恢复、长距离行走受到限制；③无效：疼痛等症状、关节活动等与治疗前相比无改善甚或加重。
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨关节炎疗效观察
盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨关节炎疗效观察
彭华斌;周贤刚
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)003
【摘要】目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性.方法:对采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗66例膝关节骨关节炎患者进行回顾性分析.结果:治疗期间2例患者产生不良反应,占2.44%,48例患者在6～12个月内获得随访,平均9个月.经治疗后,34例膝关节骨关节炎患者各种临床症状完全消失,临床控制率为51.52%,28例临床症状有不同程度减轻,好转率为42.42%,总有效率为93.94%.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨关节炎具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
【总页数】3页(P339-341)
【作者】彭华斌;周贤刚
【作者单位】隆昌县人民医院放射科,四川,隆昌,642150
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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尧;茶晓锋
3.盐酸氨基葡萄糖胶囊联合丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 邓小凡;杨玉媛;谢乃集;吴强初
4.蒙药别冲-15味丸联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J], 其格其;金丹;张华;齐龙
5.口服蠲痹汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察及作用机制研究[J], 康武林;袁普卫;李小群;董博;杨锋;王晓玲;孙菊;余红超;刘德玉;昝强
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盐酸氨基葡萄糖片联合膏药治疗膝骨关节炎的疗效观察
２ ． ２ 两 组 患 者 不 良反 应 比较 对 照 组 中 ， 胃不 适 ３ 例 ，纳差４ 例 ， 头 晕 乏力 ２ 例 ， 不 良 反 应发生率２ ４ ． ３ ％，实验 组 中，胃不适 １ 例 ，纳差 １ 例 ，头晕 岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ０ ． ７ ±６ ． ４ ）岁 ；疼 痛 史 １ ． ２ ～９ 年 ， 平均 乏 力 １ 例 ， 不 良反 应 发 生 率 ８ ． １ ％， 实验 组 不 良反 应 发 生 率 显 疼痛 史 （ ４ ． ３ ±０ ． ５ ） 年 ； 据 Ｋｅ ｌ ｌ ｇ ｒ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｌ ａ ｗｒ ｅ ｎ ｃ ｅ分 级 ： 著优 于对 照组，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 Ｉ 级１ Ｏ 例， Ｉ Ｉ 级２ ２ 例 ，Ｉ Ｉ Ｉ 级４ ２ Ｖ ０ ；单 膝 ４ ４ 例 ，双 膝 ３ ０ 例， 随机 将所 有 患者平 均分 为实验 组和对 照组 ， 比较两 组患者 ３ 讨 论 年 龄 、 性 别 、关 节 炎 病 程 、Ｋｅ ｌ ｌ ｇ ｒ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｌ ａ ｗ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ 等 级 、 患 由于膝关节骨质增生或软骨变性而产生的一类慢性膝骨 病 类 型 等 资料 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 关 节疾 患称 为 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 。 目前 医 学 界 中 对 关 节 炎 的 １ ． ２ 方 法 产 生 原 因 了解 的 不 是 很 清 楚 ，有 些 专 家 相 信 自 由基 是 导 致 退 对照 组 ：给予 盐酸氨 基葡 萄糖 片 （ 江 苏 正大清 江制 药 行性疾病的主谋，关节炎是其 中一种 。中医认为是脏腑阴阳 有限公司 ；国药准字Ｈ２ ０ ０ ６ ０ ６ ４ ７ ）口服 ，ｌ ～２ 片／ 次 ，３ 次／ ｄ ， 内伤 、外 感 六 淫 之邪 、痰 浊 瘀 血 内生 、营 气 卫 血失 调 。 或 遵 医嘱 。连 续服 用４ 周 。实 验组 患 者在 上述 基 础上 外用 盐 酸 氨 基 葡 萄 糖 片 所 含 的 氨 基 葡 萄 糖 ， 由纯 天 然 的 氨 奇正消痛贴膏 （ 西 藏 奇 正 藏 药股 份 有 限 公 司 ， 国药 准字 基多 糖物质 组成 ，可 以通过 分解再 合成 小分子 氨基酸 和一 Ｚ ５ ４ ０ ２ ０ ｌ １ ３ ） ， 用 量 用 法 ： 用 药 之 前 先 清 洁 患 部 皮 肤 ，将 些 螯 合 物 ， 从 而 使 软 骨 细 胞 合 成 蛋 白多 糖 ，其 中 包 含 了 一 药 贴 的 塑料 薄 膜 揭 除 ，将 小袋 内 的润湿 剂 均 匀 涂 在 中 间 种多 聚体结 构 ，进 而 阻止 如磷 脂酶Ａ， 、胶 原酶 等损害 软骨 药 垫表面 ，敷 于 患处或 穴位 ，轻压 周边使 胶布 贴实 ，每 贴 的 酶 合 成 ， 同 时 通 过 分 解 成 具 有 还 原 性 的 小 分 子 ， 中 和 膝 敷２ ４ｈ ，连续 外用 １ 周。 骨关 节炎产 生 的超 氧化 自由基 ，最 后达 到缓解 疼痛 、改善 １ ． ３观察指标 膝骨关节活动 并且影响骨性 关节炎正常 的病理过程 口 】 。奇正 观 察两 组 患者 的治 疗 有 效 率 ， 比较 不 良反 应 的 发生 消 痛 贴 具 有 活 血 化 瘀 ， 消 肿 止 痛 的 作 用 。 两 者 联 合 ， 改 善 情况 。 了膝 骨 性 关 节 炎 的 病 理 进 程 ， 舒 缓 了疼 痛 ， 改 善 了膝 骨 关 １ ． ４ 疗 效 判 断 标 准 节 的活动 能力 。本研 究结果 显示 ，实验组 患者 的治疗 有效 显效 ： 患者各 项生理 指标 降至 正常 范 围，临床 症状 消 率 、不 良反 应 的发生率 均优 于对 照组 ，表 明盐 酸氨基 葡萄 失 ； 有 效 ：患 者 各 项生 理 指标 降至 治疗 前 的５ ０ ％ 以下 ，临床 症 糖片 联合 膏药有 助于提 高膝骨 关节 炎 患者 的有 效率 、降低 状 有 所 改 善 ；无 效 ： 患者 各 项 生理 指 标 降低 幅 度 ＜５ ０ ％，临 床 不 良反 应 的发 生 率 ，提 高 患 者 生 活 质 量 ，值 得 临床 推 广 。 症 状 改善 不 明 显甚 至 无 改善 。 治疗 有 效率 显效 率＋ 有效 率 。 １ ． ５统计 学方法 参考文献
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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效观察
发表时间：2013-04-27T16:22:17.857Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：张绍龙
[导读] 并且在治疗过程中，并未出现肝肾功能损伤等不良反应。
张绍龙（云南省文山州人民医院骨科云南文山 663000）
【摘要】目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法纳入我科2011年10月至2012年11月收治的膝骨关节炎患者82例，随机分为观察组和治疗组41例，观察组予盐酸氨基葡萄糖胶囊 2粒 tid，对照组予双氯芬酸钠缓释片75mg qd，连续治疗8周，共2个疗程。
观察患者治疗前后血常规、尿常规，定期监测肝肾功能。
定期随访患者用药及治疗情况，计算患者Lequesne指数。
结果观察组疼痛缓解率为100%，对照组疼痛缓解率为75.6%，两组相比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为100%，而对照组总有效率为78.1%，两组相比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效确切，对肝肾功能损害小，可以作为骨关节炎常规治疗药物，值得临床推广。
【关键词】盐酸氨基葡萄糖膝骨关节炎临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0144-02
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨进行性消失，骨质破坏、增生为特征，临床上以慢性关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等为主要表现的疾病。
本病好发于50岁以上中老年人，患病率随年龄而增长，女性发病率高于男性。
60岁以上人口发病率为20%，其中膝骨关节炎的发病率为78.5%。
OA的发病无明显的地区及种族差异性，可能与年龄、遗传、过度劳动、关节劳损、寒冷刺激等因素有关[1]。
随着骨关节炎发病率的上升，探寻有效的治疗骨关节炎的治疗方法成为人们逐渐关注的焦点[2]。
我院采用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入我科2011年10月至2012年11月收治的膝骨关节炎患者82例，所有患者均符合膝骨关节炎的诊断标准[2]。
排除标准为：不符合膝骨关节炎诊断标准者；妊娠期或哺乳期妇女；过敏体质或对该药物有过敏史者；伴有严重心、脑、肺、肾等系统疾病；血液系统、代谢性及内分泌性疾病；符合纳入标准，但依从性差，不能按规定服药者；判定能力异常，不能判断治疗的有效性和安全性者。
所有纳入患者随机分为观察组和治疗组，观察组41例，治疗组41例；观察组男16例，女25例，年龄40-68岁，平均52岁，病程1-6年，平均4.2年；治疗组男17例，女24例，年龄38-70岁，平均53岁，病程1-7年，平均4.3年。
两组患者的年龄、性别及病程等比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），两组具有可比性。
1.2治疗方法
观察组予盐酸氨基葡萄糖胶囊，2粒 tid ，饭后服用，4周为一疗程，连续治疗2个疗程。
对照组予双氯芬酸钠缓释片，75mg qd，饭后服用，4周为一疗程，连续治疗2个疗程。
两组在治疗期间，停止采用其他药物或物理疗法。
1.3观察指标
观察患者治疗前后血常规、尿常规，定期监测肝肾功能。
定期随访患者用药及治疗情况，计算患者Lequesne指数。
1.4疗效评定标准
1.4.1疼痛分级及缓解程度
参考WTO疼痛分级标准进行疼痛程度的评定。
疼痛缓解程度分完全缓解、明显缓解和无明显缓解。
完全缓解：经治疗后疼痛程度达到0级；明显缓解：经治疗后疼痛减轻，疼痛程度减至Ⅰ级；无明显缓解：经治疗后疼痛程度仍在Ⅱ级及以上。
表1 疼痛分级标准
疼痛分级评定依据
0级无疼痛
Ⅰ级轻度疼痛，可以耐受，不干扰正常生活及睡眠，无需服用镇痛药
Ⅱ级明显疼痛，影响正常生活及睡眠，需要服用镇痛药
Ⅲ级剧烈疼痛，无法忍受，严重影响正常生活及睡眠，需要服用强效镇痛药
1.4.2 Lequesne指数及疗效评价
所有患者经治疗后均采用Lequesne指数进行评分。
总分为0分，记作正常；1-4分为轻度；5-7分为中度；8-10分为重度；11-13分为很严重；总分≥14分为极严重。
疗效评价：治疗后Lequesne指数减少为0分为治愈；治疗后Lequesne指数降低≥3个等级为显效；治疗后Lequesne指数降低1-2个等级为有效；治疗后Lequesne指数降低﹤1个等级为无效。
1.5统计学方法
数据分析采用spss15.0统计学软件，等级资料的比较采用秩和检验，P﹤0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组疼痛缓解程度及疗效比较
观察组疼痛缓解率为100%，对照组疼痛缓解率为75.6%，两组相比较有统计学意义（P﹤0.05）；观察组总有效率为100%，而对照组总有效率为78.1%，两组相比较有统计学意义（P﹤0.05）。
2.2两组的不良反应
治疗过程中，对照组有3例患者发生肾功能衰竭，3例患者发生肝功能衰竭；观察组中未出现肝肾功能损伤等不良反应。
3 讨论
近年来骨关节炎患者逐年增多，而临床上并无明确有效的根治方法，多采用药物联合物理疗法，治疗的主要目标为减轻患者疼痛，改
善症状，保护关节功能，延缓关节软骨变性，阻止病情进一步的发展等。
现代研究证明，诱发关节软骨破坏的原因是多样性的，主要是各种原因造成的软骨损伤如机械性外伤或炎症等，使软骨进一步暴露，引发局部软骨蛋白合成异常，引起自身免疫，造成继发性软骨损伤。
所以，保护关节软骨及促进关节软骨的修复是治疗本病的关键。
盐酸氨基葡萄糖形成的蛋白聚糖胶体复合物同胶原网架结构结合，构成一个弹性体；该弹性体可以发挥承载压力、保护软骨等作用，同时还可以修复已经受损的关节软骨。
所以，盐酸氨基葡萄糖能够有效地减轻骨关节炎引发的关节疼痛、肿胀及活动痛，改善关节活动情况。
修复破损的关节软骨，对于改善关节局部的微循环、延缓关节软骨退、提高患者生活质量有重要的作用。
本研究结果显示，观察组治疗效果明显优于对照组（P﹤0.05），疼痛缓解也明显优于对照组；并且在治疗过程中，并未出现肝肾功能损伤等不良反应。
综上所述，盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效确切，对肝肾功能损害小，可以作为骨关节炎常规治疗药物，值得临床推广。
参考文献
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