AECOPD患者血浆BNP、cTnI、UA测定对疾病诊断和治疗的临床观察

表 员摇 员源猿 例 粤耘悦韵孕阅、 缘园 例稳定期慢性阻塞性肺病和 源园 例 曾 依 泽） 正常对照组生物学标志物水平 （珋 灶 员源猿 源缘 猿愿 猿园 猿园 缘园 源园 月晕孕 糟栽灶陨 生物学标志物 组别 粤耘悦韵孕阅 组 严重程度 （ 责早 辕 皂造） 苑园援 员 依 员愿援 源 △ （ 灶早 辕 皂造） （ μ皂燥造 辕 蕴） 源园员援 缘 依 猿员援 源 △ 缘源愿援 猿 依 缘园援 圆
［员］
（ 粤耘悦韵孕阅） 患者血浆中 月晕孕、 糟栽灶陨 和 哉粤 治疗前后的水平变 化， 从而探讨生物标志物在 粤耘悦韵孕阅 诊断和治疗过程中的临 床意义。
（ 糟栽灶陨） 和尿酸 （ 哉粤） 等生物学标志物水平有助于检测 悦韵孕阅 患者 中 严 重 的 肺 动 脉 高 压， 评 价 悦韵孕阅 患 者 病 情 的 严
— 员远苑 —
［源］ 钟南山， 郑劲平 郾 沙美特罗 辕 丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉
吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究 ［ 允］ 郾 中华
（ 圆园员员 原 园员 原 员怨 收稿）
·论摇 著·
粤耘悦韵孕阅 患者血浆 月晕孕、 糟栽灶陨、 哉粤 测定对疾病诊断和治疗的临床观察
李摇 勇员 摇 杨永青圆
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放射免疫学杂志 圆园员员 年第 圆源 卷第 圆 期 允 燥枣 砸葬凿蚤燥蚤皂皂怎灶燥造燥早赠圆园员员 ， 圆源 （圆） ［圆］ 许珊 郾 丙酸氟替卡松干粉吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺 ［猿］ 李文革， 孙洁玉， 吕凌 郾 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期 远圆 例 功能影响的研究 ［ 允］ 郾 临床荟萃， 圆园园远 ， 圆员 （ 员园 ） ： 苑猿源援 猿园 （员） ： 愿鄄员苑援 疗效观察 ［ 允］ 郾 中国实用医药， 圆园员园 ， 缘 （ 圆圆 ） ： 员源源鄄员源缘援 结核和呼吸杂志， 圆园园缘 ， 圆缘 （源） ： 圆猿猿鄄圆猿苑援
员 圆
。蕴藻怎糟澡贼藻 等认为， 血浆脑钠肽 （ 月晕孕 ） 、 肌钙蛋白
员 援 员摇 对象摇 圆园园愿 年 员 月 耀 圆园园怨 年 员圆 月在我院住院的 粤耘鄄
员摇 对象和方法
南京医科大学附属苏州市立医院呼吸内科 （ 圆员缘园园圆 ） 南京医科大学附属苏州市立医院核医学科 （ 圆员缘园园圆 ）
悦韵孕阅 患者 员源猿 例 （ 男 愿远 ， 女 缘苑 ） 。诊断标准符合中华医学会 平均 （ 远缘援 猿 依 猿援 愿 ） 岁， 入院前 圆 周内均未服用阿斯匹林、 华法 令等抗凝 药 物， 除 外 心、 脑 血 管 疾 病、 糖尿病和血液病的
放射免疫学杂志 圆园员员 年第 圆源 卷第 圆 期 允 燥枣 砸葬凿蚤燥蚤皂皂怎灶燥造燥早赠圆园员员 ， 圆源 （圆）
（ 孕 均 约 园援 园员 ） ， 见 表 员 。 究 其 原 因 与 以 下 因 素 有 关： ① 出道内径及右心室前壁厚度的增加及肺动脉压升高等， 使心 粤耘悦韵孕阅患者随着病情进展， 多有右下肺动脉横径、 右心室流 室压力和 （ 或） 容量负荷增加， 导致心室合成和分泌 月晕孕 增 网严重受损， 而肺循环是 月晕孕 主要代谢场所， 粤耘悦韵孕阅 患者 月晕孕 对于指导危险分层及预 或正常提示疗效明显， 预后好， 后评价具有重要价值。
［愿］ 功能下降， 是导致肺部感染的易感性高的重要因素之一 。
悦韵孕阅 患者不同程度低氧血症时， 血浆 糟栽灶陨 的水平会出
源园 例正常对照组明显增加 （ 孕 均 约 园援 园员 ） ， 并随 粤耘悦韵孕阅 严 重程度明显增加， 治疗后稳定期 悦韵孕阅 患者与正常对照组无 明显差异 （ 孕 均 跃 园援 园缘 ） ， 见表 员 。
［猿］ 呼吸病学会慢性阻塞性肺病诊断标准 。年龄 （ 缘缘 耀 苑源 ） 岁。

万方数据 通讯作者
— 员远愿 — 悦韵孕阅 患者。源园 例正常人组均为我院体检合格的正常人， 无 心、 肝、 肺、 肾等重要脏器疾患。年龄 （ 缘远 耀 苑猿 ） 岁， 平均 （ 远猿援 缘 依 源援 圆 ） 岁。 员 援 圆摇 方法 摇 全部 粤耘悦韵孕阅 患者与正常对照组均禁食 员圆澡 耘阅栽粤鄄晕葬圆 和 源园 μ造 抑 肽 酶 的 试 管 中， 混 匀， 源益 ， 员缘园园早 辕 皂蚤灶 发光免疫 试 剂 均 由 美 国 粤则糟澡蚤贼藻糟贼 公 司 和 月葬糟噪皂葬灶鄄悦燥怎则造贼藻则 公司提供， 批内 悦灾 约 缘豫 ， 批间 悦灾 约 员园豫 。 哉粤 生化法， 为 日本日立 苑远园园鄄员园 全自动生化分析仪。 员 援 猿摇 统计学处理 摇 数据以 曾 依 泽 表示， 两均数间比较采用 贼 珋 检验， 以 孕 约 园援 园缘 为有显著性差异。 离心 员园皂蚤灶， 血浆当天或置 原 愿园益 备测。 月晕孕 和 糟栽灶陨 化学 以上， 次日清晨 肘 静 脉 采 血 缘皂造， 立 即 注 入 含 有 源园 μ造 员园豫
裕
员源猿 例 粤耘悦韵孕阅 患者血浆中 月晕孕、 糟栽灶陨 和 哉粤 水平较之
（ 园援 园员圆 依 园援 园园苑 ）灶早 辕 皂造， 增 高 至 猿园 例 严 重 程 度 Ⅳ 级 的 员） 。从而表明， 糟栽灶陨 作为具有一定特异性和灵敏度的检测指 判断均具有一定的指导意义。
加。从 源缘 例严重程度 陨 级 粤耘悦韵孕阅 患者血浆 糟栽灶陨 水平为
［圆］ 重程度 。为 此， 我 们 测 定 了 员源猿 例 急 性 加 重 期 悦韵孕阅
摇 摇 近年来的研究表明， 慢性缺氧、 酸中毒可使血液呈高凝
状态或血栓前状态， 可加速慢性阻塞性肺疾病 （ 悦韵孕阅 ） 的进 展， 从而导致肺动脉高压的形成。 悦韵孕阅 相关性肺动脉高压 的发病机制尚不完全清楚， 目前认为， 可能是多因素共同参 与的结果
摇 摇 摘要摇 目的： 探讨生物标志物水平测定对急性加重期慢性阻塞性肺病 （ 粤耘悦韵孕阅 ） 患者诊断和治疗的临床 意义。方法： 化学发光免疫分析 员源猿 例 粤耘悦韵孕阅 患者的血浆中脑钠肽 （ 月晕孕 ） 和肌钙蛋白 （ 陨 糟栽灶陨 ） 水平、 生化法
测定血尿酸 （ 哉粤） 水平， 并与 源园 例正常对照组进行了对比性观察。 结果： 员源猿 例 粤耘悦韵孕阅 患者被分成 Ⅰ 级、 Ⅱ 级、 员源猿 例 粤耘悦韵孕阅 患者血浆中 月晕孕、 糟栽灶陨 和 哉粤 水平明显高于 源园 例正常对照组 （ 孕 均 约 园援 园员 ） ， 并 Ⅲ级和Ⅳ级， 随粤耘悦韵孕阅患者的严重程度血浆 月晕孕、 糟栽灶陨 和 哉粤 水平不断增加， Ⅳ 级患者明显高于 Ⅲ 级、 Ⅱ 级和 Ⅰ 级患者， Ⅱ 的测定是对 粤耘悦韵孕阅 的诊断和严重程度评估的有效指标， 并有利于 粤耘悦韵孕阅 治疗的随访和观察。 关键词摇 生物学标志物摇 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 摇 脑钠肽摇 肌钙蛋白 陨摇 尿酸 级、 糟栽灶陨 和 哉粤 水平与正常对照组比较， 明显增高 （ 孕 均 约 园援 园员 ） ， 而 Ⅰ 级和治疗后 Ⅲ级和Ⅳ级患者血浆中 月晕孕、 的 粤耘悦韵孕阅 患者血浆中 月晕孕、 糟栽灶陨 和尿酸水平无明显差异 （ 孕 均 跃 园援 园缘 ） 。结论： 血浆中 月晕孕、 糟栽灶陨 和 哉粤 水平
［苑］ 肺脏对 月晕孕 清除能力降低 。故我们认为， 月晕孕 水平降低