肿瘤患者术中静脉炎相关因素分析及护理
浅谈静脉炎的原因预防治疗与护理
浅谈静脉炎的原因预防治疗与护理标签：静脉炎治疗与护理随着当前大剂量化疗药物冲击疗法的运用，以及化疗药物的联合使用，患者的静脉被严重损伤，造成静脉炎。
静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是局部静脉壁的化学炎性反应。
根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎，患处疼痛肿胀，少数患者有发冷，发热、白细胞增高等症状，它不仅增加了病人的痛苦，还增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也影响治疗的顺利进行。
1静脉炎发生的原因；是由于输入药物浓度较高、刺激性较强，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。
感染或抵抗力低下引起的细菌性静脉炎。
以及恶性肿瘤患者出现的继发性高凝状态等。
2预防护理；在静脉输液操作中，严格执行无菌技术操作规程。
应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗的血管，选择便于穿刺和观察的部位，，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
避免多次穿刺。
长期输液的病人，应有计划地保护和合理使用静脉，一般从远端开始，尽量选用管径≥3.0mm的静脉。
置管时间1到3天。
输液时规范操作，应用一定的穿刺技巧，保证穿刺成功率。
在输液过程中，对患者严密观察，发现问题及时处理。
留置外周静脉套管针的护理；透明敷料可2d更换1次，同时以碘酒、酒精消毒穿刺点，消毒范围直径不少于8cm。
敷料不粘或被污染时应及时换药，防止细菌性静脉炎产生；使用外周静脉留置套管针期间，对穿刺肢体进行热疗，输液过程中持续湿热敷穿刺肢体；留置外周静脉套管针大剂量滴注药物时，从滴注开始到拔针后30分钟，用75%酒精纱布覆盖套管针敷贴，并用喷雾器向其喷洒75酒精%，防止酒精挥发，降低消毒效果；滴注20%甘露醇时，在穿刺前用山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管，同时热敷输液器，温度适宜。
避免重复使用同一血管；减少药液的化学刺激，可用藥物性冲洗，血管法扩张法，降低血液粘稠度法等。
3.静脉炎的治疗与护理；护理静脉炎的治疗与护理应从止痛，活血，抗炎等方面着手，首先发现输液过程中药物渗漏立即停止输入。
肿瘤病人化疗性静脉炎的预防及护理
肿瘤病人化疗性静脉炎的预防及护理
谢士芳;马红梅
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2002(028)012
【摘要】@@ 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞具有一定损伤.由于化疗药物的刺激性,溶液中不溶性微粒子,反复多次穿刺血管,穿刺部位及针头选择不当等影响因素,穿刺处血管内膜容易受损,管壁通透性增加,而引起静脉炎.因此,化疗前的预防及护理尤为重要.近年来我们对42例肿瘤病人化疗前积极预防,化疗时严密观察,化疗后对症护理,无一例发生静脉炎的.现报告如下.
【总页数】1页(P908)
【作者】谢士芳;马红梅
【作者单位】210008,南京市鼓楼医院老年科;210008,南京市鼓楼医院老年科【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.肿瘤病人化疗性静脉炎的预防护理 [J], 崔宇兰
2.肿瘤病人化疗静脉炎的发生及预防护理 [J], 孟玉兰
3.肿瘤病人化疗静脉炎的发生及预防护理 [J], 孟玉兰
4.白血病化疗病人静脉炎的预防性护理 [J], 钟涛;樊丽萍
5.目标性护理对肿瘤化疗患者静脉炎及深静脉导管堵塞的预防作用 [J], 皇景霞
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静脉炎相关因素及预防
2.3 患者发生静脉炎的部位 本组发生静脉炎部位上 肢 16 例 ， 占 27.58%；下 肢 42 例 ，占 72.41%；同 一 血 管 穿 刺 1 次 18 例 ，占 31.03%；同一血管多次穿刺 40 例，占 68.96%。 2.4 发 生 静 脉 炎 的 疾 病 构 成 比 肿 瘤 14 例 ，占 24.13%；糖 尿 病 10 例，占 17.24%；脑血管疾病 8 例，占 13.79%；心脏疾病 4 例，占 6.89%；感染性疾病 8 例，占 13.79%；其他 6 例，占 10.34%。 2.5 不同溶媒静脉炎发生频率 生理盐水 18 例，占 37.50%；葡萄 糖 24 例，占 50.00%；葡萄糖氯化钠 6 例，占 12.50%。 2.6 静脉炎与一组液体中加入药物数量的关系 每种 液 体 只 加 1 种药 13 例，占 27.65%；加 2 种 药 10 例 ，占 21.27%；加 3 种 及 3 种以上 24 例，占 51.06%。
【关键词】 静脉炎； 年龄因素； 性别因素 文章编号： 1009-5519（2012）04-0596-02 中图法分类号： R543.2 文献标识码： B
预防护理并发症是近年来护理学科发展起来的一种提高护理 实践科学和有效的方法，其核心思想就是运用现有的最新最可靠 的科学 证据为服务对 象，提供最佳的 服务[1]。静脉炎是 临床上 最 常 见的并发症之一，它既给患者带来痛苦，也增加了护理人员静脉穿 刺的难度，甚至影响药物的顺利输入。对本院住院患者发生静脉炎 的相关因素作回顾性分析，探讨静脉炎发生的原因，提出了防范静 脉炎的措施，以减少护理并发症的发生，提高护理质量。
3讨 论
3.1 静脉炎与性别有关 从表 1 可知，性别组间比较，差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05），与 文 献[2]的 报 道 相 符 。女 性 发 生 静 脉 炎 的 可 能性是男性的 2.43 倍，这可能与男性运动比较多，肌肉发达有关。 3.2 静脉炎发生与年龄的关系 从表 2 可知，年龄组间 比 较 ，差 异有统计学意义（P<0.05）。老年人随 着年龄的增加，肝、肾功能明 显减退，对药物的降解功能下降，如果健康人的能耐受药物剂量， 老年人可能出现过量或者中毒现象，体内药物浓度高，静脉炎发 生率高。另外，老年人患病时间长，活动量少，血液流动速度慢，机 体抵抗力下降，外加血管受生理病理改变的内因影响下，血管越 细，管壁越薄，受损时自我修复能力差，静脉炎发生率高。 3.3 静 脉 炎 与 注 射 部 位 的 关 系 从 患 者 发 生 静 脉 炎 的 部 位 可 知 ，下 肢 静 脉 炎 发 生 率 72.41%，下 肢 明 显 高 于 上 肢 ，因 为 远 端 静 脉血管越小，管腔就越小，血流量就少，血管壁薄，血管内滞留的 血液 浓 度 高 ，受 损 伤 血 管 的 自 我 修 复 能 力 差[3]。另 外 ，下 肢 静 脉 瓣 多，血液回流缓慢，输液时液体和药物在下肢静脉滞留的时间比 上肢静脉长，所以下肢静脉炎发生率高。 3.4 与疾病的关系 3.4.1 与肿瘤的关系 肿瘤患者静脉炎发生率最高，占 24.13%， 估 计 与 以 下 因 素 有 关 。（1）与 疾 病 的 病 理 过 程 有 关 ： 恶 性 肿 瘤 易 出 现继发性高凝状态，同时化疗药物又能引起组织因子释放，纤溶 活性受抑制，药物的强酸、强碱和高渗性加重了肿瘤患者静脉炎 的 形 成 。（2）与 化 疗 有 关 ：一 旦 确 诊 为 肿 瘤 ，约 2/3 的 患 者 已 属 于 肿瘤中晚期，所以估 计 约 有 60%~70%的患 者 在 整个 病 程 中 有应 用 化 疗 指 征[4]。而 50%~80%的 化 疗 患 者 ，可 发 生 不 同 程 度 的 静 脉 炎 [5]。因 为 化 疗 药 物 具 有 严 重 的 毒 性 和 刺 激 性 ，可 直 接 破 坏 组 织 细 胞 DNA，导 致 细 胞 坏 死 ，并 形 成 慢 性 损 伤 的 过 程 ，还 可 能 引 起 血 管 pH 值 的 改 变 ，干 扰 血 管 内 膜 的 正 常 代 谢 和 机 能 ，从 而 导 致 静 脉炎。（3）与肿瘤营养支持治疗有关 ：据报道，肿瘤患者发展成恶 病质约占 2/3。临床上常给予脂肪乳、氨基酸等进行营养支持治疗。 而这些高浓度、高刺激性的药物静脉输液时，容易对血管产生刺 激，再加上液体中存在非代谢性微粒，随药物进入血液后，引起患 者疼痛，甚至发生静脉炎。 3.4.2 与 糖 尿 病 的 关 系 疾 病 构 成 比 中 糖 尿 病 患 者 静 脉 炎 的 发 生率 17.24%，估计是由于代谢混乱导致外周血管病变，以致血管 缺血、感染、运动神经病变，造成感觉障碍，容易发生局部感染、坏 死、静脉炎、血栓形成等。 3.4.3 与 脑 血 管 疾 病 的 关 系 脑 血 管 疾 病 静 脉 炎 的 发 生 率 为 13.79%，估计与 以 下 因 素 有 关 。（1）与 脑 血 管 疾 病 后 遗 症 有 关 ：据 报 道 ，瘫 痪 肢 体 静 脉 炎 明 显 高 于 健 侧 肢 体 的 3.3%[6]。因 为 瘫 痪 肢 体无法活动，静脉血流速度相对缓慢，血液在静脉内滞留，造成对
肿瘤化疗中静脉炎的护理
Ｇ ｎ ｕＭｅ ｉａ Ｊｕ ｌＦ ｂ２ ０ Ｖ １２ ， ｏ １ ａ ｓ ｄｃｌ ｏ ｍａ 。 ｅ ０ ９， ｏ ８ Ｎ ． ．
・
６ ・ ９
信息。院前急救统计信息工作贯穿于院前急救管理活 供组织 上 的保 障 。 动的全过程 ， 渗透到 中心 的各个 部 门 ， 并 也就是 说 ， 院前 ２２ 配齐设备 配置性能 良好 的计算机等硬件设备 ． 和符合业务工作需求的应用软件系统。统计信息应与 急救统计信息工作应全方位地参与中心决策。 实 １３ 为公共卫 生 安 全监 测 提 供 预 警 目前 院 前 急救 救援 中心现代 化 建 设 同步 发 展 ， 现 院前 急 救统 计 数 ．
急救 网络 的建设 ， 确定 改 变发展 的客 观趋 势 ， 以达 到 最 有足够 的重视。加强统计信息工作在人、 、 财 物上的投 佳 的资 源优化 配 置 ， 为救 援 中心 创 造 更 佳 的社 会 效益 入 ， 使统 计部 门真 正成 为决 策者 的得力 助手 。
和经济 效益 。
和完 整 的信息 服 务 ， 正 成 为 救 援 中 心管 理 者 的参 谋 真 和助 手 。
参 考 文 献
［ ］ 张晶 ， １ 万东华 ， 姜波 ， 浅谈 卫生统计 工作 在现代医 院管 理中的 等． 职能［ ］ 中华现代 医院管理杂志 ， ０ ，（ ） ｌ １． Ｊ． ２ ７５ １ ： ０ ４— ５ ［ ］ 牛天平 ， ２ 王兴权 ， 肖文 ， 提高紧 急医疗救援 效率和质量 要素探 等．
． 图表和文字 相结 合 的形 式 ， 映各 急救 站 点 急 救 医疗 ２４ 加强领导 增强领导对统计信息工作的重视与 反
和管理 情况 ， 握各急 救站 点 的纵 向发展 ， 进行 横 向 支持。统计信息工作做得好会为救援中心的管理工作 掌 并 对 比分 析 ， 以现有 的人力 、 力 、 力 和能 力 合 理 规 划 做 出不 可估 量 的贡 献 ， 就 要 求 领 导 对 统计 信 息工 作 物 财 这
肿瘤患者PICC置管后机械性静脉炎相关因素与预防对策
１ ． ５ 术肢与活动 ： 有学 者认 为右上 肢 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管致机械 性静 脉炎 多于左 上肢 Ｊ ， 其原 因可能为右上肢活动多或 固定不 妥 ， 肌肉带动导管在穿刺 点 内外 反复 滑行 ， 造成血 管 内膜机 械性 损伤。也有报道显示 ， 左上肢 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管机械性 静脉炎发生率 为３ １ ． ７ １ ％， 右上肢 ２ １ ． ５ ２ ％， 虽无 统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 】 ，
吉榷 医学 ２ ０ １ ４ 年 ２月第 ３ ５ 卷第 ４期
・
８ ８ ９・
任 心、 扎实 的医学理论知识 ， 熟练的护理操作技 能。对 病情的 动态发展具有敏 锐的观 察能 力 ， 准确 的判 断能力 。在疾病 过 程 中， 严密观察病情变化 ， 发现异常 及时报告 医生 ， 尽早处 理
学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ） ： ８ ．
１ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管后并发机械 性静脉炎相关因素
使用聚脲氨酯导管 和安 全型 ５一Ｆ ｒ 硅 胶导 管 ， 发 生机械 性静 脉炎分别为 ８ ． ３ ％和 ２ ． ２ ％ 。提 示硅胶 导 管明显 优于 聚脲氨 酯导管 ， 硅胶 导管质地柔 软与组 织相容性 良好 ， 能有效减少对 血管壁摩擦与撞击 ， 因此 可减少 机械性静脉炎发 生。所 以 ， 对
现机械性静脉炎。 １ ． ４ 导管材质 ： 据５ ３ ７例恶性肿 瘤患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导 管留置 ， 分别
常发生 于穿刺后 ４ ８— ７ ２ ｈ ， 好发 于穿刺点上 方 ８～
１ ０ ｅ ｍ。机械性静 脉炎 是 由于各种 机械性 刺激 导致血 管 内膜 上皮细胞损伤 的无 菌性炎 症。明确 相关 因素 ， 采取 相应 的预 防对 策 ， 将有助于减少机械 性静脉 炎的发生 。本文试 对 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管后并发机械性静脉炎 的相关 因素与预防对策综述如下。
肿瘤患者化疗性静脉炎的防护与治疗进展
程度判断标准口 ］ ， 将 静 脉 炎分 为 ３级 。 ３ 化 疗 性 静 脉 炎 的 防护 ３ ． １ 肿 瘤 专 科 护 士 的培 训 ： 静 脉 化 疗 应 由经 过 专 业 培 训 的
来严重的损伤 ， 它 既 增 加 了患 者 的痛 苦 ， 又 会 影 响 化 疗 方 案 的 顺 利 实 施 。 近 年 来 广 大 护 理 同 仁 就 化 疗 性 静 脉 炎 的 防 护 做了大量的研究 ， 取 得 了一 些 进 展 ， 现综述如下 。
氯化钠注射液 或 ５ 葡萄糖） ５ Ｏ ～１ ０ ０ ｍＩ 冲管 ， 确 保 液 路 畅 通无 渗 漏 时 再 输 化 疗 药 物 ； ２种 药 物 之 间 用 １ Ｏ ～２ Ｏ ｍＬ等 渗液 过 渡 ； 结束后 输注 等渗液 ５ Ｏ ～１ ０ ０ ｍＬ ， 以 减 轻 残 留 化
淼¨ 】 通过 ｐ Ｈ 纸测 定 发现 ， 化疗 药物 长 春新 碱 、 长 春 瑞 滨
宜 穿 刺 。一 般 宜 选 择 前 臂 较 粗 直 、 弹性好 、 血 流通 畅 的静 脉
进行穿刺 ， 确保 一 次 穿 刺 成 功 。 ３ ． ３ 合 理 选 择 输 注 方式 ： 有 人 主 张 经 外 周 静 脉 中 心 静 脉 置
管（ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ） 置入 、 中心静脉置 管 、 颈内静脉 置管 、 颈 外 静 脉 置 管 等 深 静 脉 置 管 以 及 留 置 针 等 的应 用 ， 可 有 效 地 避 免 反 复 穿刺 ， 减少 了 化 疗 药 物 对 血 管 的 刺 激 及 损 伤 ， 尤 其 是 使 用 刺
激 性 大 的 药物 宜采 用 深 静 脉 置 管 。 ３ ． ４ 正确的化疗药物输入顺序 ： 化 疗 药 液 永 远 不 能 做 为 第
肿瘤病人化疗静脉炎的发生及预防护理
取 静 脉 输 注 法 ， 用 生 理 盐 水 稀 释 ， 须 确 保 针 头在 血 管 内 ， 即 必 输
完 后 用 生 理 盐 水 １ ０ ｍＬ １ ０ ｍＬ， ０ ｒｉ １ ｎ快 速 冲 人 ０ ～ ５ １ ｎ ５ ｍｉ ａ
作 者 简 介 侯 晓岩 （９ ９ ） 女 ， 主 任 ， １６一 ， 科 主管 护 师 ， 科 ， 事 血 液 采 集 本 从 技 术研 究 ， 作 单 位 ：３ ０ ４ 太 原 市 红 十字 血 液 中心 。 工 ００２ ， （ 收稿 日期 ：０ ０— ２ ３ 修 回 日期 ：０ ０—０ ２ １ ０ —０ ； ２１ ４—２ ） ５ （ 文 编辑 吕佩 ） 本
参考文献 ：
［ ］ 邹建芬． 器采集 血小板 献血反 应及其护 理［ ］ 中国输 血杂 志， １ 机 Ｊ．
１ ９ ， １ １ ： ９ ９ ８ １ （ ）２ ．
癔 症 是 一 种 心 因性 疾 病 ， 心 理 因 素 和社 会 因 素有 关 ， 任 与 无 何 可 证 实 的病 理 性 和器 质 性 变 化 ， 床 表 现 运 动 症 状 可 有 癔 症 临 性 瘫 痪 由于 该 献 血 者 是 初 次 采 集 ， 对献 血有 恐 惧 心 理 ， 神 紧 精
肿瘤 病 人 化 疗 静 脉 炎 的 发 生 及 预 防 护理
小 破 溃 ， 微 疼 痛 ， 围红 肿 ， 肉注 射 青 霉 素 ８ × １ Ｕ， 轻 周 肌 Ｏ Ｏ １ｄ２ 次， 自觉 症 状 加 重 ， 部 用 普 鲁 卡 因 ２ｍＬ 地 塞 米 松 ５ｍ 局 ， ｇ加 盐 水 ２ ＯｍＬ封 闭 ， 日 １次 ， １ 隔 共 Ｏ次 ， 自感 症 状 减 轻 。半 个 月 非 急
肿瘤内科常见护理诊断及护理措施
肿瘤科常见护理诊断1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关2、营养失调----低于机体需要量（1）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关（2）与肿瘤的慢性消耗有关（3）肝功能异常影响消化功能有关3、自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏（2）化疗相关知识缺乏5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关（3）便秘：与止吐药的副作用有关7、体温过高：与感染或肿瘤有关8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关10、潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关（2）高尿酸血症：与化疗副作用有关（3）窒息：与肿瘤压迫气管有关（4）感染：与化疗后骨髓抑制有关（5）静脉炎：与化疗药物刺激有关11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关12、PICC及CVC导管效能降低的可能13、输液模式改变主要护理措施一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担3.讲解术中配合要点及术后注意事项，4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴6.加强交接班，确保导管在位通畅。
二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗方案名称及化疗周期2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这些毒副作用的应对措施3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于1500ml4.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌感染等给予对症处理5.告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触有呼吸道感染或传染病者三、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关护理措施：1、向患者讲解肢体制动的重要性，取得患者的配合2、术前指导患者练习床上大小便3、定时巡视病人，密切观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异常及时处理4、患者卧床期间，协助做好生活护理，5、保持传呼系统功能良好，告知患者有事及时按信号铃，做到随叫随到四、PICC及CVC导管效能降低的可能护理措施:1、置管及维护过程应该严格按操作规程进行，并严格遵守无菌原则2、严格交接班，每班严密观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，经常观察输液的速度，若发现异常及时查明原因并妥善处理3、妥善固定导管，穿刺24小时后换药一次，以后每周更换一至二次，被污染、出汗多、潮湿松动时应随时更换，可来福接头每7-10天更换一次4、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅5、告知患者日常生活注意事项1)指导其每日观察穿刺局部的情况，如有异常及时告知医护人员2)术侧手握拳每小时10次以上3)避免术侧肢体受压、提重物、做引体向上等负重锻炼4)每日多饮水不少于1500ml6、带管出院者指导患者按时到医院进行冲管、换贴膜及接头等维护，并告知门诊时间。
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２ ． １ 不 同性别患者术 中静脉炎发生情况 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ＝ ０ ． １ ９ ） 。
男性 发生静 脉炎 ９
例， 女性发生静 脉炎 １ ９例 ， 不 同性 别 肿瘤 患者 静 脉炎发 生 率
２ ． ２ 不 同手术 时间患者 术中静脉炎发生情况 手术 时间 ０～
头状 瘤 ７例 ； 恶性肿 瘤患者 １ ５ ５例 ， 其 中宫 颈癌 ２ ０例 ， 宫 体癌 １ １ 例， 卵巢癌 １ ６例 ， 胃癌 ２ ６例 ， 结 直肠癌 ３ ２例 ， 肝癌 １ ９例 ， 胰 头癌 ８例 ， 膀胱浸润 癌 １ ３例 ， 。 肾癌 １ ０例 。恶性肿 瘤患者 中 ６ ０ 例术 前未行辅助化疗 ， ９ ５例术前行新辅 助化疗 。 １ ． ２ 方法 采用 Ｂ— Ｄ公司生产 的 ２ ２号 静脉 留置 针 ， 选 择上
１ 资料与方法
１ ． ４ 统计 学 方 法 数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软 件包 进 行 统计 处
理 。率 的比较 采 用 检验 。以 Ｐ≤０ ． ０ ５为差 异 有统 计 学意
义。
１ ． １ 临床 资料
本组 肿瘤手 术患 者 ２ ０ ０例 ， 男８ ７例 、 女１ １ ３
２ 结 果
例， 年龄 ２ ４～ ７ ４ （ ５ ２ ． ０ ０±１ ． ２ ６ ） 岁。排 除合并 糖尿 病 、 高 血压 者。手术 时间 ０— ６ ｈ 。 良性肿瘤患者 ４ ５例 ， 其 中子宫 肌瘤 １ ８ 例， 卵巢 良性肿瘤 ８例 ， 胃腺瘤 ５例 ， 肝 良性肿 瘤 ７例 ， 膀 胱乳
床 医学杂志 ： 护理版 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ １ ） ： ６ １— ６ ２ ．
本文编辑 ： 王海燕
２ ０ １ ２— ０ ８— ２ ８收稿
血、 水 和电解质紊乱 、 酸碱平 衡及 合并 感染 等 ， 及 时 发现 高危
肿 瘤 患者 术 中静 脉 炎 相 关 因素 分 析 及 护 理
肿瘤 治疗 的重要 手段 是 手术 ， 为 保证手 术顺 利 常采 用静
出现静脉变硬 、 条纹 ， 穿刺点部分 出现脓性分 泌物 或皮肤 坏死
为 Ⅲ级 。
脉 留置针输 液。２ ０ １ ０年 １—１ ２月 ， 我们 对 ２ ０ ０例肿 瘤手 术 患 者进行术 中静 脉 炎相 关 因素 分 析 ， 并 提 出针 对 性 护 理对 策 。 现报告如 下。
３ ｈ者发生 静脉炎 ｌ ０例 ， ３— ６ ｈ者 发生静脉炎 ｌ ８例 ， 不同手术 时间患者静脉炎发生率 比较差 异无统计学意义 （ Ｐ＝ ０ ． ３ ７ ） 。 ２ ． ３ 不 同肿瘤性质 患者术 中静 脉炎 发生情 况 ４ ５例 良性 肿 瘤患者 中发生 Ｉ 级静 脉炎 ３例 ， ６ ０例恶 性肿 瘤未 行术 前化 疗 者 中发生静脉炎 Ｉ 级 ４例 、 Ⅱ级 １例 ， 两组 比较差异 无统 计学
高 丽 ， 王 贞慧 ， 娄凤 兰
（ １ ． 山东省肿瘤 医院 山东济南 ２ ５ ０ ０ １ ７ ； ２ ． 山东大学护理学院）
【 摘 要】 目 的： 探讨肿瘤患者术中输液静脉炎发生相关因素及护理方法。方法： 选择我院肿瘤全麻手术患者２ ０ ０ 例， 分析手术时
间、 肿 瘤性 质及 术前新辅助化 疗与术 中静脉 炎相 关性 ， 并提 出护理 对策。结果 ： 手术时间、 肿 瘤性 质与术 中静脉 炎不相 关 ； 术前新
不滥用损害肝脏 的药 物 ， 坚决戒酒 。
４ 小 结
及 时采取预防性护理干 预 ， 去 除肝性脑病诱 因， 可有 效避免 或
降低肝性脑病发病率 。
参 考 文 献
肝性脑病是肝 炎后 肝硬 化患 者 肝细 胞严 重 受损 、 功 能 衰 竭所致 的一种 中枢 神经 系统综 合 征 ， 其发 病机 制 尚未完 全 明 了， 但绝大部分 的肝性脑病都有一 定 的诱 发 因素 ， 如 上消化 道 出血 、 高蛋 白饮 食及 合并 感染 等 。预 防性 护理 干 预是 根据 肝 硬化 患者 的发病先兆或 潜在的诱发 因素而采 取 的预防性 护理 措施 。对肝炎后肝 硬化 失代偿 期 患者 进行 临 床护 理 时 ， 首先
应对患者进行肝 性脑 病风 险预 测 ， 了解 患者 有无 上 消化 道 出
［ １ ］ 苗永娟． 肝 性脑病早期患者 的病情观察 与护理干预 ［ Ｊ ］ ．
中国 医药导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ２ ） ： １ ３ ２ ．
［ ２ ］ 于尧华． 在肝性脑病 中实施预 见性护理的临床评价 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物应用 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ ３ ） ： １ ０ ６ ． ［ ３ ］ 刘 宝华． 肝性脑病 患者 的预见性观察－ ９护理 ［ Ｊ ］ ． 实用临
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 ３ 期
应及时报告 医生进行腹水检查 。
因素 ， 通 过评估及时调整护 理方 案 ， 从 而消 除肝性 脑病发 生 的
３ ． １ ０ 健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ教育
指导患者及家属 正确认 识并 自觉避 免肝 性
诱 因及潜 在 的危 险 因素 ， 为早期 正 确 的 治疗 提 供参 考 依 据 。 同时 ， 还要为 患者及 家属提供针对性 的健康 教育 ， 对提 高患 者
辅 助 化 疗 与 术 中静 脉 炎 相 关 。 结 论 ： 肿 瘤 患者 术 中静 脉 炎 与 术 前 新 辅 助 化 疗 关 系密 切 ， 针 对 性 护 理 可 减 少静 脉 炎发 生 。
【 关键词 】 静脉 炎 ； 肿瘤 ； 手术
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ３ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） ０ ３—０ ０ ５ ８— ０ ２
的生活质量也具 有指 导意 义。总之 ， 对 肝 炎后 肝硬 化 患者 应
脑病 的诱 发因素 ， 及时发现肝性脑 病的先 兆表现 ， 尤 其是性 格
行 为的变化 ， 一 旦发现异常应及 时就 医 ， 防止病情 恶化 。指导
患者保持 良好 的心态 ， 定 时复 查肝 功能 ， 严 格遵 守 医 嘱用 药 ，