肛肠疾病合并HIV患者围手术期的心理护理
围手术期患者的心理护理

围手术期患者的心理护理524009 广东湛江解放军第422医院手术室王海蓝【摘要】随着医学模式的转变,护理不单是以疾病为中心,更重要的是要使病人的生理、心理各方面都能得到全面的呵护。
病人在生病或住院时,往往会出现心理方面的变化,从而对个体产生或多或少的影响;尤其是围手术期患者,不良的心理应激直接影响到手术的效果。
将心理护理和健康教育贯彻于手术的始终,能大大缓解患者的紧张和焦虑状态,有利于疾病的预后。
因此,心理护理是护理工作的一个重要环节,不仅能减轻病人的心理压力,消除紧张、恐惧心理,更重要的是能使病人积极配合治疗,早日康复。
【关键词】围手术期;心理特点;护理心理是人对客观环境的反映,心理活动会随环境的变化呈现相应的特征。
大量的实践已证实,病人在生病的情况下,机体处于应激状态,会出现一些和健康人有所不同的心理现象,被称为病人的心理反应。
其原因大致有两种:一是缘于疾病,另一是缘于医疗活动如医疗环境、治疗手段和医疗知识等[1]。
1 围手术期病人的心理特点围手术期是指手术患者从入院,经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程,又称手术全期;可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
随着护理心理学理论及心理护理方法研究的不断深入,近年来逐步开展了临床心理护理的个案研究,特别是认识到了突出个性心理特点在实施心理护理中的重要性[2]。
不同时期的手术患者分别有如下心理特点:1.1 手术前期心理特点术前病人的心理反应最常见的是焦虑、恐惧、睡眠障碍等。
主要表现为担心害怕、紧张不安、乏力疲倦、入睡困难、早醒噩梦等,似有大祸临头之感;身体上表现有相应的一些症状,如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。
我国的医学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动:一是害怕,二是担心;怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外、是否会残疾或毁容等等[3]。
1.2 手术中期心理特点一般临床上,医生往往凭借患者的临床检查做出初步诊断。
例如对术前不能确定良恶性的肿物;最为可靠的是手术切除肿物标本,然后行冰冻病理诊断,以确定肿物的性质。
肛肠科疾病围手术期心理护理

肛肠科疾病围手术期心理护理[摘要]目的:探究分析肛肠科围手术期患者实施心理护理运的临床治疗效果。
方法:选择2018年1月~2019年1月到医院接受治疗的100例肛肠疾病患者,采用数字抽签的方式分为观察组与对照组。
观察组采取一般的护理,对照组在一般的护理基础上在增加心理护理。
对两组在心理状况以及护理满意度方面进行比较以及两组护理后的治疗效果。
结果:在护理前,两组病患的心理状况没有存在明显的变化,通过实施护理后,对照组的心理状态低于观察组,对照组的护理满意度为95%,观察组的护理满意度为84%。
结论:对于肛肠疾病的病患实施心理护理,可以改善病患的心理状态(包括紧张、焦虑、抑郁等),提高护理满意度,治疗效果良好,值得在临床中应用。
[关键词]肛肠;心理护理;围手术手术是一种强烈的应激源,容易对患者产生不同程度的心理和生理应激,特别是肛肠患者。
因为疾病的特殊性和对预后的担忧,病患心理情强烈绪波动,有的还会出现行为过激,对进行治疗和护理都造成了很严重的阻碍作用。
因此,如何在肛肠科围手术期调整患者的心理情绪,从而提高患者的预后和生活质量,已成为临床亟待解决的问题。
护理人员应要对病人心理方面的疏导加强照顾,建立以病人心理健康为中心的整体医疗机构。
在肛肠疾病的病情延续、诊断、治疗和康复过程中,病人的心理状态在进行治疗过程中起着举足轻重的作用。
本文通过100例肛肠病患进行了围手术期的心理护理,临床效果良好,具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月~2019年1月到医院接受治疗的100例肛肠疾病患者,采用数字抽签的方式分为观察组与对照组,每组50例。
其中对照组男性患者28例,女性患者22例,年龄为24岁到68岁,平均年龄36岁。
观察组男性患者30例,女性患者20例,年龄为25岁到69岁,平均年龄36岁。
两组资料对比没有太大差异,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法观察组病患接受一般护理,其中为注意饮食管理,病房给予通风以及指导用药等方面。
肛肠疾病患者围手术期护理对焦虑情绪影响

肛肠疾病患者围手术期护理对焦虑情绪的影响【摘要】目的探讨肛肠疾病患者围手术期护理对患者焦虑情绪的影响。
方法选择肛肠术后患者76例,在围手术期给与心理护理、肠道准备、术后针对可能发生的尿潴留、便秘、术后出血、切口感染及换药,进行充分的术后护理,综合测评焦虑情况。
结果除1例术后出现重度焦虑外,其他患者评分均低于59分为轻度焦虑,恢复良好出院。
结论肛肠疾病患者围手术期护理可减轻患者的焦虑心理。
【关键词】肛肠;围手术期;焦虑;护理肛肠疾病即指肛管、直肠、结肠范围的疾患。
近年来,肛肠方面的疾病也越来越多。
由于肛肠科属于敏感部位,患者常常不好意思进行治疗,长期受疾病的折磨,发展到最后才选择来医院就诊,往往都需要进行手术治疗才能彻底康复,然而由于此部位的隐私性,使患者产生了沉重的心理负担,对手术患者进行术前和手术后的护理,可以在很大程度上减小患者紧张、焦虑情绪,对配合手术治疗的成功,现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院2011年6月至2013年6月收治的肛肠手术患者76例,男49例,女27例;年龄20-65岁,平均36.4岁。
疾病分型:痔疮33例,肛周脓肿20例,肛瘘12例,肛裂11例。
患者性别、年龄、病程、手术情况等方面比较无差异,具有可比性。
1.2方法手术前完善各项检查并根据不同患者给与相应例护理,做好术前肠道准备;术后针对可能发生的尿潴留、便秘、术后出血、切口感染及换药,进行充分的术后护理以及出院指导。
1.3研究评价采用焦虑自评量表(sas)[1]进行评定,标准分的分值为50分,其中50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。
分别于术前、术后24h、术后3天进行测评。
1.4统计学方法采用spss13.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,用t检验,计数资料用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结果除1例术后出现重度焦虑外,其他患者评分均低于59分为轻度焦虑,恢复良好出院。
肛肠科围手术期患者的心理护理探讨

1.2方法
对照组患者采用常规护理。观察组患者在对照组护理的基础上采用心理护理,方法为:(1)术前心理护理:在患者手术前,护理人员对患者进行访视,了解患者的病情情况,告知患者手术的方案、手术医生、科室开展的手术治疗情况、术前注意事项等,护理人员对患者及家属提出的治疗问题进行详细耐心地解答;消除其恐惧、紧张、焦虑等负面心理。对于有心理障碍的患者,护理人员对其进行及时疏导,并给予患者心理支持,鼓励患者建立自信,积极配合治疗及护理。(2)术中心理护理:在手术过程中,护理人员陪伴在患者身旁,用亲切温和的语言与患者交流,鼓励患者坚强面对手术,指导患者调整正确手术体位,告知其手术安全性高,使其保持全身放松;及时与患者沟通,了解其有无不适反应,使患者对护理人员产生依赖和信任,保持心里踏实。(3)术后心理护理:在手术完毕后,前往病房询问其有无疼痛或不适的感觉,对于出现疼痛或不适的患者,护理人员对其进行心里指导,给予相应的镇痛处理,同时了解患者的治疗效果。护理人员主动与患者交流,回答患者关于手术愈后的相关问题,减轻其关于愈后不良的担忧及顾虑。对于心理反应较强的患者,护理人员对其进行开导,通过周边手术恢复较好的患者的案列对其进行劝导,使其建立取得良好愈后的自信,从而消除其不良心理,使其保持积极乐观的生活心态。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁评分自评量表(SDS)对患者护理前后进行评分。
肛肠常见三大疾病围手肛术期护理

肛肠常见三大疾病围手肛术期护理痔疮、肛裂、肛瘘是临床肛肠疾病中最常见的三大疾病,目前,治疗这三大疾病最重要和最有效的方法就是手术治疗,而围手术期的护理直接影响病情的治愈或转归。
随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,这就要求我们护理人员提高自身素质,转变观念,为患者解决术前、术中、术后的心理及生理需求,使患者安全满意的渡过围手术期,现将本人的护理体会介绍如下。
1 术前护理1.1 心理护理此三大疾病患者病程长,反复发作,迁延难愈,患者几经治疗,但常常难以得到理想的效果,一旦求医,又担心手术效果不好,因此,术前必须对患者做好心理护理及耐心解释,取得患者配合,主要有以下几个方面:①发病机理,疾病发展规律及手术治疗的必要性和效果。
目的使患者心中有数,积极主动配合,建立良好的护患关系;②手术的经过、麻醉方法、术后注意事项以及术后可能出现的并发症。
通过进行指导式的思想工作解除患者的思想负担;③动员患者戒烟、戒酒或辛辣刺激之品,告知饮酒,辛辣刺激之品会引起肛门局部血管扩张、淤血,对术中术后利,嘱患者避免感冒和腹泻。
1.2 了解病情掌握患者的临床症状,如:疼痛的性质、部位、便血的程度,以利于术后观察。
1.3 功能锻炼教会患者做缩肛运功,以利于术后进行有效的功能锻炼。
2 术中护理①在亲切的交谈中了解患者对所患疾病及手术的认知情况,最担心的问题。
使患者取右侧卧位,双腿屈曲,充分暴露肛门部手术视野。
尽量少暴露患者身体,注意保暖,避免感冒;②消除患者的紧张情绪,分散患者的注意力,对过度紧张者,指导其深呼吸,使全身放松并保持情绪稳定。
密切观察患者脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化;③护理与术中步骤相配合。
3 术后护理3.1 术后患者适当卧床休息,密切观察生命体征变化。
并观察伤口敷料有无渗血和出血情况。
如敷料被血性液湿透,患者感到下腹部胀疼或便意,或有心悸、口渴、面色苍白、脉搏细弱等提示有出血的可能,应及时报告医生处理。
3.2 做好患者的心理护理,多安慰鼓励患者,消除其恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
心理干预对肛肠疾病围手术期患者预后影响

现D擞 D远O IUF  ̄CC AA 代T N程 CI EO N
第 2・月 2 1总6 0 2下期 91第刊 I 期半 1 ・2 卷月 1 年 第
使疾 病反复发作或加重 。 综上所述 ,对眩 晕病 人进行护理 ,要根据 不同的证 型参考气候 、季节 、病人的体质等综合 因素给 予不 同的 精神、起居 、 食等方面的调护 , 意眩晕的发作时间、 饮 注 诱发 因素 ,严密观 察病情的缓解和发展状 况,给予精心 护理 ,每个环 节都应体现 出整体观念 ,更 利于提 高临床 疗效 。
差 异 ,但 治疗组 疗 效明显 优 于对照 组
3 讨 论 手 术是一种风 险较 高的治疗方法 ,而且手术 中各种
1 . 观察项 目 指导 2组患者填写焦虑 自评量表(AS .2 2 S 量表) ,测定实施心理干预前后 的焦虑程 度 。 1 . 统计方 法 计量资料 : .3 2 采用 均数 ±标准差 ( ± ) 互
◎
病人多活动筋 骨 ,使血脉相通 ,养 气生精,可常食用 黑 芝麻 、胡桃 肉、 山药等温补 美食物 ,少食寒冷之 品,嘱 病人应坚持每天做适 当运动 ,但 要劳逸 结合 。 中医有 “ 怒伤肝 、悲伤心 、忧 伤肺、思伤脾 、恐伤 肾”等七情所伤之 说。如大怒之 下常会 引起头痛 、头晕、 面赤等 肝阳上亢 的症状 。所 以在做好医疗基础护理 的同 时也还 要做好医学情 志护理 ,解除忧虑 、恐慌 、消极悲 观等情绪 ,同时尽量避免外界不 良刺激 ,以免影响心情 ,
关键 词 :肛肠 术后 ;心理 干预 ; 围手术 期 ;预后 :心 理护 理 d i 1.99 .s. 7 -7 9 0 1 20 9 o: 036  ̄i n1 22 7。 1. .4 s 6 2 2 文 章编 号 ; 17 -7 9 (0 1 2—020 622 7 2 1)一207 —2
肛肠疾病手术的心理护理

肛肠疾病手术的心理护理【摘要】肛肠疾病是常见病、多发病。
大多数患者需要手术治疗很多患者产生一系列心理障碍,对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果。
标签:肛肠疾病;手术患者;心理特点;心理护理肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。
据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,大多数患者需要手术治疗。
相对于患者来说手术是一个创伤治疗手段,很多患者产生一系列心理障碍,进而导致一系列心理、生理变化,影响治疗效果。
针对手术患者进行必要心理干预对手术顺利完成和术后痊愈非常有益[1]。
现将护理体会汇报如下:1 术前的心理护理1.1术前心理特点:(1)肛肠手术知识缺乏了解(2)对疼痛恐惧(3)对医务人员不信任(4)不同职业心理需求:如知识分子,他们希望被理解和尊重,希望护理人员有精湛的技术,希望病房环境安静舒适。
农民等低收入人群因经济收入及家庭负担等原因,需求层次降低。
入院后希望简化检查项目,尽早手术,合理用药,早日痊愈以节省住院费用。
(5)不同年龄心理需求:如老年人存在依赖心理,怕孤独,对痛苦耐受力较差,术后希望护士多巡视,希望家属多陪伴,及时止痛等。
青年人和年轻人怕影响学业和工作,希望早日手术,解除痛苦。
(6)不同性别心理需求:如女性患者易受家庭、周围环境、情绪等影响,多表现为疑虑、恐惧、忧愁,因此希望得到护士周到的护理和安慰,希望更详细的了解手术的基本情况。
部分男性患者及大多女性羞涩感。
1.2 心理护理1.2.1 术前耐心解释与安慰入院时护士热情接待,做好入院介绍,根据不同年龄、性别、职业、疾病等介绍手术的目的和方法、术中及术后可能出现的情况及注意事项,使患者树立信心,主动配合。
医护人员说话内容要一致以免增加患者顾虑。
1.2.2 运用娴熟的操作技术做好术前准备工作除为患者做好一般常规护理,如体温、脉搏、呼吸、血压测量,备皮、灌肠外,还要做好心理护理,讲解成功手术案例,语言要亲切,要有鼓励因素,要有科学依据,使患者产生信任,充分调动患者适应手术的健康情绪,消除恐惧和焦虑心理。
肛肠疾病手术的心理护理

对 比两组新 生儿在住院期间出现皮肤抓伤和管道脱落情况 。
1 A统 计 学 处 理
本 次采 用 S P S S I 8 . 0统计 学软件进行处理分析 ,计量资料采用 t 检 验,组 间
对 比采用 x 检验 ,P < 0 . 0 5为差 异显著性 ,有统计学意义。
2 . 结果
规护理方式 , 对 比两组新生儿在住 院期 间出现皮 肤抓伤和管道脱落情况 , 结果发 现护理组 中皮肤抓 伤 0例 ,氧管脱落 2例 ,胃管脱落 0例 ,输液 留置针脱落 2
人员每 天需 要定 时的对新生儿面颊处贴的 固定 帖进行更换 , 在更换部位 涂抹一些
石蜡油进行 润滑, 对新生儿 的皮肤起 到很好的保护作用。 同时 胃管 给予 一些透 明
敷料加 以固定 , 在新生儿 的手部和足部等位置放 置一些棉球 进行填塞 , 将新生儿
的指 甲打磨 平,保 证新生儿的护理安全有效。 1 . 3观察指标
生儿,每组各 4 5 例。其 中男 4 5 例 ,女 4 5 例。护理组 ,年龄 3 5 周到 3 9 周之间,平 均年龄 ( 3 5 . 2 2 4 - 2 . 3 5 ) 周。对照组 , 年龄 3 5 周到 3 9周之间, 平均年龄 ( 3 5 . 2 3 ±2 . 3 7 ) 周。两组新生儿身体检测后各项指标都正常 , 没有出现一些不 良的遗传病、神经类疾 病等 两组患者一肋 f 缶 床资料相比,无显著差异性 ( P > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性。
现 代 药 物 应 用 ,2 0 1 4, 1 6: 1 9 8 . 1 9 9 .
[ 3 】 江美兰. 维生素 A D 、 E预防 N I C U 患儿 红臀效果的临床对照研究[ D 】 . 南昌大
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
( 1 1 ) : 5 0 7 .
度、 尿量等 , 发现异常及时处理 。严格控 治疗率 和控制率 ,对 于预 防主动脉夹层
1 资 料 与方 法
.
患关 系 , 加强对 患者的巡 视 , 通过 礼貌 、 让 患者 了解 手术 的过程 方法 的安全 性 , 诚恳、 耐心 , 友好 的言语反 复与其 沟通 , 可 让 其 与 手 术 成 功 的 患 者 进 行 交 流 以减
尊重病人 ,用 微笑 的表 睛细心照顾其生 轻对 手术恐 惧消除疑虑配合 医生 的检查
本组 9 2 例患 者术 前 1 天和术后第 3 天S C L 9 0 测验 的 9 个 因子( 躯体化 、 强迫症状 、 人际关系敏感 、 抑郁 、 焦虑 、 敌对、 恐怖 、 偏 执及精 神
病性 ) 评分 均低于入院当天 , 差异均具有 统计学意义 。出院当天 , 9 2 例 患者均对护理 满意度 打分 , 无“ 非 常不 满意 ” 或“ 不满意 ” ( 即满意度 ≤2 分) , 3 分者 2 5例( 2 7 . 1 %) , ≥4 分 者共 6 7 例( 7 2 . 8 %) 。 结论
艾滋 病合并肛 肠疾 病 比较 常见 , 创 尖锐湿疣伴梅毒 5例 ,尖锐湿疣伴肛 瘘 疗及护理效果 。③其 次还 应该努力为患 口反 复感染破 溃 , 迁延不 愈p - i , 常严重 影 2例 , 直肠癌 1例。所有患者均无认知障 者创造舒适 的环境 , 做到病房整 洁卫 生 , 响心理健康 。精心 的围手 术期 心理 护理 碍及严重精神疾病。 对改善患者 的心理状况 以及促 进术 后康 1 . 2 护 理 方 法 光线 充足 , 温度适 宜 , 避 免噪音 , 减 轻患
病 的肛肠疾病患 者 9 2 例, 通过精心的围 上痛 苦不堪 , 加重 了心理 的恐惧 、 焦虑 、 意力 。 ④帮助患者收集相关医学资料 , 使
手术期心理护理 明显 改善 了患者的心理 忧抑 、 悲观绝望 等负面情绪 , 严重影响了 其 了解疾病 知识 ,肛肠疾病经过有效 的
健康 , 降低了术后并发症 , 提高了护理满 日常生活 。 ①首先 , 要重视建立 良好的护 手术治疗与积极 的配合 , 完 全可 以治愈 。 意度 , 现报告 如下 。
1 . 1 一 般资 料 : 2 0 1 3年 7月 至 2 0 1 4年 活。 医疗时一定要做到认真 、 轻柔 、 镇定 , 与 治疗 。 虽 目前 患 有 艾 滋 病 , 这 并 不 意 味
7月 ,收集 肛 肠疾 病合 并 H I V患者 9 2 从举 止上 给予 其心理上的安慰 。使用镇 着就没有生活的希望 , 目前科学 发展迅
【 摘要 1 目的 评 价心 理护理在肛肠疾病合并 H I V患者 围手术期 的应用效果 。 方法 结果 对本 院 9 2 例 肛肠疾 病合 并 H I V患者在常规护
理基础 上进行精心 的围手术期心 理护理 , 分别于 人院当 天 、 术前 1天和术 后第 3天采 用症状 自评量表 ( S C L 9 0 ) 对 患者心理状 况进行 评价 。
属亲友进行积极 的宣教 ,使之最大 限度 了解病史 , 有无糖尿病 、 真菌感染及药物 鼓 励与支持 , 避免 不 良 过敏等病史 ,询 问抗逆 转录病毒等药物 作者单位 : 3 1 0 0 1 2 杭州 ,浙江省杭州 市 地给患者 以安慰 、
西 溪 医 院
情绪对患者造成负面影 响 ,从 而影 响治 的服用情况 , 了解患者 的机体免疫 状况 ,
3 3 . 5岁 。住 院时间 5 ~ 2 8天 ,平 均 1 2 . 3 助其增强战胜疾病的信心 。② 同时 与家 只要坚持配合治疗 , 保持 良好 的心态 , 可
天 。其 中肛周 尖锐湿疣 6 2例 ,肛瘘 1 4 属耐心沟通 ,因为家属亲友 良好 的言语 以显 著 改 善 生 活 质量 和 预 后 。 例, 直肠 肛管周 围脓 肿 5例 , 痔 疮 3例 , 举止经常直接影响着患者 。所 以应 对家 1 . 2 . 2 术前准备 : 在心理护理 同时 , 详细
态, 病人对护理人员 的满意率较高 。
对肛肠疾病合并 H I V患者 围手术期 的心理护理能够 明显改 善患者 的心理 状
【 关键词 】 艾滋病 ; 肛肠疾病 ; 围手术期 ; 心理护理 【 中图分类号 】 R 4 7 3 . 6 【 文献标识码 】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 — 7 1 4 7 . 2 0 1 5 . 0 3 . 1 O 3
例, 均为男性 。其 中 8 9 例男性患者为男 痛镇静等 药物减轻患处疼痛 以及夜 间睡 速 ,随着采用高效抗逆转 录病毒 联合疗
男性 接 触者 ( NS N) , 年龄 2 0 ~ 6 7岁 , 平 均 眠差等情 况 , 取得对 医疗 人员的信任 , 帮 法的应用 , 大 大提高了抗艾滋病 的疗效 ,
・
61 7・
浙江创伤外科 2 0 1 5 年6 月第 2 O 卷第 3 期
Z H J J T r a u m a t i c , J u n e 2 0 1 5 , V o 1 . 2 0 , N o . 3
・护理 园地 ・ 源自肛肠疾病合并 H I V患者 围手术期 的心理护理
刘 英 吴 昊
者 的心理压力 ,使 之精力充沛 ,心情舒
复起到 十分重要的作用。2 0 1 3年 7月至 1 . 2 . 1 心理护理 :患者本 因艾滋 病心理 畅 , 促进康复 。 同时还可 以根据其爱好增
2 0 1 4年 7月 , 在 本 院 手术 治疗 合 并 艾 滋 压力 巨大 , 又合 并肛肠疾病 , 不仅在生理 添 阅读 、 娱 乐等活动 , 以分散对疾病的注