监理表式(甬统表)

项目监理机构组建报告
工程名称：宁波市科技园区凌云路东段工程
编号：01
本表有监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。

总监理工程师授权书
工程名称：宁波市科技园区清逸路（A7路）
编号：02
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。

专业监理工程师授权书
工程名称：宁波市科技园区凌云路东段工程编号：01
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。

总监理工程师更换通知
工程名称：宁波市科技园区清逸路（A7路）编号：01
本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。

甬统表B01-5
编号：
监理月报
第期
年月日至年月日
工程名称
监理合同编号
内容提要：
一、本月工程概况
二、工程形象进度完成情况
三、工程质量情况
四、工程签证情况
五、合同其他事项处理情况
六、本月监理工作小结
七、下月监理工作打算
总监理工程师
项目监理机构（章）
报告日期年月日
每月5日前由监理单位形成上月的监理月报。

监理月报除监理单位自留外，应抄送建设单位、施工单位、当地政府质量监督部门各一份，抄送当地政府质量监督部门的建立月报是只涉及工程质量情况的部分。

监理工程师通知单
工程名称：编号：
本表由项目监理机构填写，交被通知单位，并抄送有关单位。

甬B01-7
工程监理档案
工程名称：
监理合同编号：
案卷题名：
档号：
共卷，第卷
编制人：
总监理工程师：
编制日期：年月日
保管日期：年月至年月
工程建立档案卷内目录
工程建立档案卷内备考表
工程监理档案移交目录
移交人：年月日接收人：年月日
监理工作联系单
会议纪要
本表由监理机构记录，必要时与会各单位签名后，有关单位个存一份。

甬统表B01-11
工程变更单
本表由设计单位填写，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份
工程竣工移交证书
本表由监理机构填写，建设单位，监理单位，施工单位各存一份。

监理工作总结报告
工程名称：
建设单位：
施工单位：
设计单位：
总监理工程师：
项目监理机构（章）
报告日期年月日
目录
一、工程概况
二、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施
三、监理合同履行情况
（一）目标控制情况
1、工程质量目标控制情况
2、工程进度目标控制情况
3、工程投资目标控制情况
（二）委托监理合同纠纷的处理情况
四、监理工作成效
（一）目标完成情况
1、工程质量目标控制情况
2、工程进度目标控制情况
3、工程投资目标控制情况
（二）合理化建议产生的实际效果情况
五、施工过程中出现的问题及其处理和建议
六、工程照片（有必要时）
工程暂停令
工程名称：编号：
监理抽查记录表
填写《不合格项处置记录表》
不合格项处置记录表
监理日记
工程名称
监理合同编号
总监理工程师：
项目监理机构：
甬统表B02-4-1
监理日记
高℃上午（晴、阴、雨、雪）年月日，星期，气温最气候下午（晴、阴、雨、雪）
低℃晚上（晴、阴、雨、雪）
甬统表B02-5
旁站监理记录
甬统表B02-6
平行检验监理记录（通用）
甬统表B02-9
钻孔灌注桩成孔旁站监理记录附表
27
甬统表B02-10
钻孔灌注桩混凝土旁站监理记录附表
28
甬统表B02-11
混凝土强度回弹平行检验监理记录
29
甬统表B02-13
工程材料/构配件/设备报审台帐
甬统表B02-14
施工试验报审台帐
31
甬统表B02-15
工程验收汇总台帐
甬统表B02-16
工程质量评估报告
工程名称
建设单位
施工单位
设计单位
总监理工程师
监理单位（章）
报告日期年月日
甬统表B02-16-1
目录
一、工程慨况
二、对施工现场质量管理体系，质量管理行为检查情况评述
三、质量控制资料验收情况
四、各单位工程施工质量验收情况
五、各单位工程有关功能性试验检测验收情况及检测资料的完整性
核查情况
六、观感质量验收情况
七、施工过程中质量问题（事故）及处理结果
八、工程施工质量验收意见
甬统表B03-1
工程款支付证书
甬统表B03-2
费用索赔审批表
甬统表B03-3
工程临时延期审批表
甬统表B03-4
工程最终延期审批表
甬统表C01-3
技术交底记录
甬统表C01-5
设计变更通知单
甬统表C01-6
工程洽商记录
存一份。

施工组织设计（方案）报审表
分包单位资格报审表
工单位各存一份。

工程材料/构配件/设备供应单位资格报审表
各存一份。

试验单位资格报审表
施工单位各存一份。

工程材料/构配件/设备报审表
各存一份。

主要施工机械、设备报审表
单位各存一份。

施工测量放线报验表
各存一份。

工程质量/安全问题（事故）报告
各存一份。

工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
设计单位、监理单位、施工单位各存一份。