复方利多卡因乳膏在光动力治疗鲜红斑痣中的应用
光动力疗法治疗鲜红斑痣的机理解析
光动力疗法治疗鲜红斑痣的机理解放军总医院激光医学科顾瑛光动力疗法治疗鲜红斑痣的特殊机理鲜红斑痣的组织病理学改变为真皮浅层（乳头层）毛细血管网的扩张畸形，其表面覆盖着厚度仅为0.06毫米的正常表皮层(面颈部)。
PDT治疗鲜红斑痣关键是选择性祛除真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，以消除病变部位的异常红色，同时又不损伤位于其上的表皮层和紧接其下的真皮深层组织。
由于PWS是血管组织，进行PDT治疗的需要破坏的靶组织是血管内皮细胞，其治疗机理有特殊之处。
，它可以选择性的损伤真皮浅层的毛细血管网。
其机制如下：PDT选择性损伤真皮浅层毛细血管网的机制光敏剂的选择性分布光敏剂经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰，并被血管内皮细胞迅速吸收，而表皮层和周围正常的真皮细胞吸收尚很少，光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞之间形成明显的浓度差。
此时给予激光照射，使光敏剂产生单态氧等光毒物质，患部扩张畸形的毛细血管网因富含光敏剂而被破坏，正常表皮层和周围正常的真皮因光敏剂含量低而不受损伤。
激光的穿透深度光在生物组织中的穿透深度与波长有关。
皮肤的表皮对光的主要吸收体是黑色素：黑色素对光的吸收随波长的增加而较快的减少，它强烈的吸收紫外线以保护真皮免受日光紫外线的伤害，对长于1000nm的红外线，其吸收可以忽略不计。
真皮的吸光体主要是血液中的血红蛋白；皮肤中DNA和RNA对光的吸收峰在260nm，蛋白质的吸收峰在280nm，它们主要吸收200-350nm的紫外线；水的吸收主峰在2950nm和5400nm，2000nm以上的红外线将被水强烈吸收。
在PWS的治疗中，采用波长短并可被血液选择性吸收的激光（如绿光），则可使位于扩张畸形毛细血管网下的正常的真皮深层组织处因激光穿透浅、辐射到的激光量小、难以达到光敏剂的有效激发光剂量、因而产生的毒性物质不足，使正常的真皮深层组织得到保护。
光敏剂的光漂白特性在光敏化反应中，光敏剂分子本身并不消耗或破坏，它象催化剂那样可反复被利用。
光动力疗法治疗鲜红斑痣中的特殊问题及护理解析
光动力学疗法治疗鲜红斑痣有关注意事项★PDT治疗鲜红斑痣属美容项目，治疗前一定要详细询问病史，排除严重的心、肺、肝、肾等重要脏器器质性病变，仔细体检，并做好记录，同时办理病人家属签字手续，根据病情及病史，向病人及家属交代有关注意事项及可能出现的后果，如术后感染、如何避光、面积大而重的红斑需分次分区治疗、以往治疗对本治疗疗效的影响等问题，一定要交代清楚。
对瘢痕体质病人的治疗要特别慎重或禁忌。
有关治疗参数、治疗剂量等一定要记录清楚，以备下次治疗时参考。
★做好治疗前的准备工作。
给药前先做皮试，以微量注射器抽取0.1ml(10mg)光敏剂，加生理盐水反复稀释至125μg/ml。
在左或右前臂内侧做皮内注射0.1ml(12.5μg)，20min后观察有无反应，阴性者方可注射光敏剂。
照射前应沿拟照射光斑区周边按其形状贴好胶布条，并用双层黑布遮盖非照射区域，要注意胶布条不要覆盖住红斑，以离开其边缘1mm为宜。
照射区要尽量选择在一个平面上，同时要保持照射区的清洁卫生，并剔净遮挡的毛发等。
同时还要注意保持呼吸道通畅。
★照射剂量的确定应从多种因素综合考虑，如一般光敏剂用量5mg/kg体重，光剂量儿童为80mW/cm2，成人为100 mW/cm2；肤色较黑者照射剂量应适当增大；第1次治疗反应较差者，若疗效不佳或不结痂或结痂较薄者，第2次治疗时光剂量或药量应较第1次适当增大。
★要保证照射的均匀性。
照射光斑中心点光强度最强，边缘最弱，照射时要适当移动激光光纤头，避免照射不均匀。
★重复治疗应在光敏剂从体内完全排出、治疗区完全恢复正常后进行。
使用的光敏剂不同，两次间隔时间也不同，一般为1个月。
使用HMME的患者，如果两次治疗部位不同，一般只需间隔15d，而使用HPD的患者，间隔时间甚至可超过3个月。
★照射开始时病人会感到照射区发痒，后逐渐出现灼热感，或针刺样痛，一般20min后疼痛会变得比较明显，成人一般可耐受，不需麻醉，儿童可于术前给予镇静药如水合氯醛，或表面涂抹恩纳药膏(EMLA)。
鲜红斑痣的532nm高能量长脉宽绿光激光治疗及围手术期的护理
鲜红斑痣的532nm高能量长脉宽绿光激光治疗及围手术期的护理鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣，是一种先天性毛细血管畸形，好发于面颈部的粉红色到紫红色斑[1]。
鲜红斑痣通常无自发消退的倾向，确切病因尚不清楚，可能与神经血管细胞因子基因等因素有关。
传统治疗方法疗效有限，易产生瘢痕、色素改变等并发症。
随着高能脉冲激光的临床应用，这类皮肤血管性疾病的临床治疗取得了一定进展。
我科应用可调脉宽倍频Nd：YAG 532mn高能量长脉宽绿光激光治疗鲜红斑痣46例，取得了显著效果[2,3]。
1临床资料1.1一般资料全部46例患者均为本科门诊或住院患者，其中男性16例，女性30例，年龄2个月~68岁，平均年龄23.9岁。
病变部位：面部29例（63.04%），颈部13例（28.26%），躯干及四肢4例（8.70%）。
7例患者既往有手术植皮、放射性核素、冷冻等治疗史，均有不同程度的瘢痕或色素脱失。
皮损面积1cm2~100cm2。
1.2方法照射区采用5%利多卡因局部麻醉，以减少激光照射时的疼痛先试行一个测试点，观察即刻有无紫癜及水泡等不良反应婴幼儿采用全麻，成人采用局部病灶外用5%利多卡因软膏表面麻醉或5%利多卡因局部麻醉。
初次治疗时最好先选择一较小的病变部位作”斑试实验”，以确定最佳试验剂量，组织反应以颜色变淡或刚刚发灰为宜。
治疗时由红色病变到正常组织逐渐减低能量密度，使治疗部位与周边正常组织之间的颜色有一个渐进的过渡性变化。
采用光斑跳跃式扫描，可有轻度重叠，皮损区可80~100%的光斑重叠照射1~3次。
治疗参数选择一般由低脉宽，低能量开始，然后逐渐加大。
对眶周、上唇皮损及婴幼儿治疗，因其皮肤娇嫩极易损伤应特别慎重。
大多数先由普通可调脉宽激光开始(光斑3mm，能量密度11～16J/cm2，脉宽7～10ms)，随着治疗次数增加，难度加大，使用高能量长脉宽绿光激光(光斑4～5mm，能量密度16～24J/cm2，脉宽15～50ms)，治疗过程中使用蓝宝石冷却头(设为4℃)保护表皮，治疗后记录参数和治疗反应，供下次参考和调整[4,5]。
鲜红斑痣治愈案例
鲜红斑痣治愈案例
鲜红斑痣是一种常见的皮肤血管瘤，可以通过多种方法进行治疗。
以下是一些鲜红斑痣治愈案例：
1. 一位22岁的女性，颈部有鲜红斑痣，既往未进行过治疗。
在接受一次光动力治疗后，皮损基本消退，达到了治愈的效果。
2. 一位29岁的女孩，头皮和面颈部有大面积的鲜红斑痣，曾接受过多次染料激光治疗，但效果不明显。
经过两次光动力治疗后，颜色消退达90%以上，且头发生长未受到影响。
3. 一位17岁的男孩，面部有鲜红斑痣，经过三次复美达光动力治疗后，皮损消退80%以上，红胎记面积缩小了50％以上。
4. 一位女性患者，右面部有大面积增厚型鲜红斑痣，未接受过任何治疗。
经过一次海姆泊芬光动力治疗后，皮损部分露出肤色，面积缩小。
二次治疗后消退90%以上，达到了痊愈的效果。
这些案例表明，光动力治疗对于鲜红斑痣有一定的疗效。
然而，治疗方法的选择应该根据患者的具体情况来决定，建议患者在医生的指导下进行治疗。
外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的观察和护理
外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的观察和护理【摘要】激光点痣是一种常见的治疗方法，但患者往往会感受到疼痛。
本研究旨在观察外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果，并探讨相应的护理措施。
外涂盐酸利多卡因注射液通过阻断神经传导疼痛信号，起到止痛作用。
在患者观察和护理中，要重点关注患者的痛苦程度和身体反应，及时进行护理干预。
研究结果显示外涂盐酸利多卡因注射液能明显减轻患者的疼痛感，而且在并发症发生时能及时处理。
结论指出外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中有广阔的应用前景，护理工作对于患者的舒适度和疗效至关重要，未来应加强该领域的进一步研究，提升止痛效果和护理水平。
【关键词】外涂盐酸利多卡因注射液、激光点痣、止痛效果、护理措施、并发症、应用前景、观察、研究、激光、利多卡因、痣、作用机制、患者、重要性、进一步研究、处理、背景、目的、意义。
1. 引言1.1 研究背景现代社会人们对美的追求越来越高，激光点痣是一种常见的美容方式。
激光点痣通过激光技术在皮肤表面瞬间高温燃烧的方式将痣移除，是一种安全、快速、无血管损伤的手术方式。
激光点痣术后会出现一定程度的疼痛，给患者带来不适感，影响术后恢复和生活质量。
为了减轻患者的疼痛感，提高手术效果，外涂盐酸利多卡因注射液被广泛应用在激光点痣术中。
盐酸利多卡因是一种局部麻醉药，能够迅速起效，在一定时间内使皮肤局部麻醉，缓解患者的疼痛感。
其安全性高，不易引起药物过敏等不良反应，因此在临床实践中得到了广泛的应用。
通过对外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的观察和护理，可以帮助患者减轻疼痛感，提高术后满意度，减少并发症的发生。
对外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的研究具有重要意义。
1.2 研究目的研究的目的是通过观察外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中的止痛效果，探讨其在临床实践中的应用效果和护理措施。
希望通过此研究，为医务人员提供更有效的激光点痣治疗方案，减轻患者的疼痛感受并提高治疗效果。
外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的观察和护理
外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的观察和护理激光点痣是一种常见的美容手术，在进行激光点痣手术时，病患可能会出现不同程度的疼痛。
为了减轻病患的疼痛感，临床上通常会采用外涂盐酸利多卡因注射液的方法。
本文将对外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果进行观察，并结合护理实践，探讨其临床应用的意义和价值。
1.1 盐酸利多卡因注射液的作用原理盐酸利多卡因注射液是一种局部麻醉药物，能够通过阻滞神经元膜上的钠离子通道，使神经兴奋性降低，达到局部麻醉的效果。
在激光点痣手术中，可以将盐酸利多卡因注射液外涂于手术区域，通过麻醉作用减轻患者的疼痛感。
临床上，在进行激光点痣手术前，通常会在患者的手术区域外涂盐酸利多卡因注射液，等待一定时间后进行手术。
外涂盐酸利多卡因注射液的作用是迅速而有效地减轻患者的疼痛感，提高手术的舒适度和安全性。
通过对一定数量的激光点痣手术患者进行观察发现，外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中的止痛效果明显。
患者在手术前外涂盐酸利多卡因注射液后，痛觉明显减轻，手术过程更加顺利，术后痛苦感明显减轻。
可以认为外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣手术中有明显的止痛效果。
在激光点痣手术中，外涂盐酸利多卡因注射液的护理要求包括：确保药液质量，避免交叉污染；正确使用外涂盐酸利多卡因注射液，按照医嘱和操作规范进行外涂操作；观察病患的药物反应，及时发现和处理可能的不良反应。
外涂盐酸利多卡因注射液的护理对于患者的手术体验和术后疗效有着重要的意义和价值。
通过正确的护理操作，可以减轻患者的疼痛感，在手术中提供更好的舒适度和安全性；观察患者的反应可以及时发现和处理可能的不良反应，保障患者的安全和健康。
光动力治疗鲜红斑痣解析
光动力治疗痤疮光动力学疗法治疗鲜红斑痣临床上应注意的几个问题发表时间:2010-10-12发表者:张云杰 (访问人次:46解放军总医院激光医学科王开北京 100853一、概念鲜红斑痣又称葡萄酒样痣, 俗称胎记, 常常于生后或生后不久出现。
损害为淡红或紫红色的斑片,不突出皮肤,表面平滑,压之褪色,外形不规则,常见于面部、颈部,头皮等处, 也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其它部位。
随年龄增长, 红斑颜色会加深, 面积增大,但与面部的比例往往不发生变化,表面可有结节或疣状增生。
鲜红斑痣也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧或其它某些器官的损害, 如伴有青光眼、癫痫等症状的 Sturge-Weber 综合症和伴有患侧肢体粗而长等症状的 Klipple-Trenaunay 综合症。
组织病理主要变现为真皮浅层毛细血管异常扩张,管壁薄弱,但内皮细胞不增生。
二、 PDT 治疗鲜红斑痣作用原理过去采用了各种各样的治疗方法如外科植皮、 X线、同位素、冷冻、电灼、各种外用药、磁疗和多种 ( CO 2 、 YAG 、氩离子、铜蒸汽、 KTP 激光治疗,但均因会损伤皮肤遗留疤痕或无法消除病变而难以为患者接受。
直到近年来可调脉冲染料激光的问世, 一方面因激光的输出波长能为血红蛋白吸收,另一方面,因具有选择性的光热解作用,避免了热量的集聚,从而减少了对皮肤的损害,可达到无疤痕褪色的较理想的疗效。
但该设备价格昂贵, 需进口,而且通过国内一些医疗机构近几年的临床实践发现可调脉冲染料激光只对部分类型的鲜红斑痣患者有效, 对于较严重的病变效果不佳, 操作不慎仍可遗留瘢痕。
因此尚非理想。
光动力疗法治疗恶性肿瘤已有 20余年,在 PDT 治癌机制的研究中发现,除肿瘤细胞被破坏外,还伴有供给肿瘤组织的血管的阻塞即能引起肿瘤微血管的光敏损伤。
因此 , 解放军总医院自1991年开始研究应用 PDT方法治疗鲜红斑痣并取得了比较满意的疗效。
5%复方利多卡因乳膏应用在面部激光去痣美容术中的临床研究
】 : 【 A b s t r a c t O b e c t i v e T os t u d h ea l i c a t i o no f ５％ c o m o u n d l i d o c a i n e c r e a mi n f a c i a l l a s e rQ u Z h i c o s m e t i c s u r e r l i n i c a l e f f e c t ． M e t h Ｇ j yt p p p g yc :O , o d s u rh o s i t a l a n dh a s １ ０ ０p a t i e n t sw i t hd i a n o s e d f a c i a l l a s e rQ u Z h iw e r e r a n d o m l i v i d e d i n t oe x e r i m e n t a l r o u n d t h e c o n t r o l r o u p g yd p g pa g p ; , e a c ho f t h e ５ ０c a s e s C o n t r o l t h e i m l e m e n t a t i o no f l o c a l i n e c t i o n s o f a na n e s t h e t i c w h e n t h e c o m l e t i o no f r e o e r a t i v ep r e a r a t i o na n d i m l e Ｇ p j p p p p p ; m e n t a t i o no f l a s e rQ u Z h i t r e a t m e n t O n t h eb a s i so f t h e e x e r i m e n t a l r o u i n t h e c o n t r o l r o u t r e a t m e n t i v e s ５％ c o m o u n d l i d o c a i n e c r e a m p g p g p g p ;A , , , : t r e a t m e n t n dt h e r a t eo f t w og r o u so fp a t i e n t sw i t h l o c a l s k i nr e a c t i o n s a i n l e s s V R S a n dVA Sv a l u e sw e r ec o m a r e d ． R e s u l t s T h ep a Ｇ p p p ( ) ; t i e n t sw i t hp a i n l e s s r a t ew a s ９ ７ ������ ５％ , ２ ０％ , i s s i n i f i c a n t l i h e r t h a n t h e c o n t r o l r o u a t i e n t s P ＜０ ������ ０ ５ E x e r i m e n t a l r o u fV R S, VA S g yh g g pp p g po ,( ) ; , v a l u e ss i n i f i c a n t l l o w e r t h a n t h e c o n t r o l r o u P ＜０ ������ ０ ５ A f t e r d r u s d i dn o t t r e a t t h e s k i nb e t w e e n t h e t w op l a c ed i dn o t a e a r e r t h e m a g y g p g p p y , : , e d e m a a l eh a i r s h o u l db e ． C o n c l u s i o n ５％f o r l a s e r f a c i a lQ u Z h i c o s m e t i c s u r e r a t i e n t sw i t hc o m o u n d l i d o c a i n e c r e a mt r e a t m e n t i sw o r t h p g yp p 对 软 组 织 进 行 汽 化, 产生切割和凝 激光去痣原理是依据光 的 热 效 应 , １] .本次对激 固等作用进行治疗 , 然而患者会有不同程度的疼痛 和 不 适 感 [ 光面部去痣美容术患者实施 ５％ 的复 方 利 多 卡 因 乳 膏 治 疗 方 法 , 取得了较 好的效果 , 现报道如下 . １ 资料与方法 １ ������ １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ４ 年 ６ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ９ 月收 治 的 面 部 激 光 去 痣 患 者１ 随机分为实验组和对照组各 ５ 性别以及病 ０ ０例, ０ 例 . 两组患 者 年 龄 、 ) , 症等基本资料差异无统计学意义 ( 可以相互比较 . P ＞０ ������ ０ ５ １ ������ ２ 纳入标准 ① 均是激光 去 痣 的 患 者 ; ②无先天性或特发性高铁血蛋 白血症状 ; ③ 所有的患者无酰胺类局部麻醉药过敏史 . 局部运用 麻 醉 注 射 , 正确的 １ ������ ２ 治疗方法 对照组实施常规的治疗方法 , 记录好时间与皮肤的反 应 . 实 验 组 在 对 照 组 患 者 的 基 础 上 涂 上 ５％ 复 方 / ( 利多卡因 ０ 北京 清 华 紫 光 制 药 厂 生 产 , 国药准字 H 每 ������ ６ c m, ２ ０ ０ ６ ３ ４ ６ ６, g , . ) 支乳膏 ５g 每克含丙胺卡因 ２ 并且在３ ５m ５m ０m i n g以 及 利 多 卡 因 ２ g 以后无菌棉签 蘸 区 ０ 四川美大康乐药业有限公司生 ������ ９％ 无 菌 生 理 盐 水 ( 产) 仔细清洗皮肤的治疗部位 , 去痣治疗在消毒之后进行 . 使用 消 毒 棉 签 蘸 取 ０ ２ 组患者穿刺部位皮肤的准备 : ① 清洗皮肤 : ������ ９％ 无菌生理盐水并仔细清洗皮肤治疗 部 分 ; 消毒棉签蘸取７ ②去脂: ５％ 医 用 消毒酒精四 ( 川伊洁士医疗科技有限公司生产 ) 擦拭皮肤 治 疗 部 位 ; ③碱化 皮肤 : 将 ５％ 的碳酸氢钠涂抹穿刺部位 , 加强皮肤的吸收能 力; 然后采用奇 致公司生产的 ML－２ ０ ３ ０ C I型二氧化碳激光治疗仪进行治疗 . 确保手法没有明显差别.② １ ������ ２ ������ ３ 注 意 事 项 ① 采 用 固 定 治 疗 的 医 师 , 采用同一个公司生产的 相 同 批 号 ５％ 复 方 利 多 卡 因 乳 膏 . ③ 统 一 使 用 奇 致公司生产的 ML－２ ０ ３ ０ C I型二氧化碳激光治疗仪① 无病痛率 . ② 观 察 局 部 皮 肤 反 应 ( . ③ 判 定 患 者 病 痛 程 度; 、 苍白 ) 并观察２组 V 最后计算平 R S VA S 值, 均值 . 对正态计量资料用( １ ������ ４ 统计学方法 数 据 用 S P S S ２ ２ ������ ０软 件 分 析, x± ) ( ] 表示 , 用t 检验 ; 计数资料以 [ 表示 , 组间率的对比用 x２ 检验 , s n ％) P＜ ０ ������ ０ ５ 为差异有统计学意义 . : 通讯作者 : 孙鑫波 , E m a i l ８ ２ ３ ７ ２ ３ ４ ５＠q ． c o m q 睡眠 , 可能在缺血性脑血管病患者的睡眠障碍中发挥重要作用 . 本研究结果显示 , 缺血性脑血管病睡眠障碍患者和无 睡 眠 障 碍 患 者 间 但是两组间等位 C L O C K 基因 r s １ １ １ ３ ３ ３ ９ ９ 多态性基因型频率有显著 差 异 , 基因间无显著差异 . 动物研究显 示 , C L O C K 基因突变的纯合子小鼠出现 肥胖及肝细胞脂肪样变 , 原因 可 能 和 高 甘 油 三 酯 、 高血糖及高胆固醇血症 等相关 . 有学者研究显示 , C L O C K 基因 突 变 会 导 致 昼 夜 节 律 发 生 紊 乱 及 / 血糖调节受损 , 可能是因为基因突 变 以 后 C L O C K BMA L L蛋白失去活性 进而抑制甘油三酯和葡萄糖的昼夜节律变化 . 综上所述 , 缺血性脑血管病 患者睡眠障碍可能与 C 通过影响基因 L O C K 基因 r s １ １ １ ３ ３ ３ ９ ９ 多态性有关 , / 转录翻 译 过 程 导 致 C 进 而 失 去 和 E－b L O C K BMA L L 蛋 白 失 去 活 性, o x 增强子序列相结合的能力 , 致使机体出现昼夜紊乱现象 , 同时在肥胖、 糖耐 o u l a r i z i n i nc l i n i c ． p p g 【 】 ; K e o r d s C o m o u n d l i d o c a i n ec r e a m; L a s e r f r e c k l en e v u s F a c i a l p yw
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况 ， 由于 回访病例较少 ， 以统计处 理 ， 临床角度 分析 ， 但 难 从 两组
１３ １ 疼 痛 的评 估 应 用 中华 医学 会 推 荐 的 视 觉 模 拟 平 分 ．．
法 进行 疼痛评 估 。基 本方 法 ： 用一 条 长 １ ｃ 的游 动 标 尺 ， 使 ０ｍ
一
包 １０ ｉ ２ ｍｎ开始治疗 ，８ ｍ ｎ后麻 醉 效果 有下 降 趋势 ， 于血 １０ ｉ 对
流量 特别 高的患者 ， 我们 建议先 阻断部 分血管 以降低 血流量 ， 不
要 急 于做 光 动 力 治疗 。
【 摘要 】 目的 研 究复方利 多卡 因乳 膏能否有效地减轻或彻 底消除光动 力治 疗鲜红斑痣 中的疼 痛。方法
法进行疼痛评估 ， 术后对皮肤过敏 、 色素沉着等情况进行 比较 。结果
将 ６ 鲜 红 斑 痣 患 者 分 为 Ａ、 两组 。Ｂ组 术 前 用 复 方 利 多卡 因乳 膏覆 盖 病 灶 并 用保 鲜膜 封 包 ６ ０例 Ｂ ０～１０ ｎ 术 中 用 改进 的视 觉拟 评 分 ２ ｍｉ，
疼痛评分 ， Ａ组 ： 良７例 ， ２ 可 ２例 ， １ ； 差 例 Ｂ组优 ２ １例 ， ９例。 良 复方利 多卡 因乳膏进行表
疼痛值比较 两组有显著差异 ， 术后过敏 阳性对 比两组 无明显差异 ； 术后 ６个 月色素沉 着无可见差异 。结论
面麻 醉 能 有 效 减 轻 或 彻 底 消除 光 动 力 治 疗 鲜 红 斑 痣 中的 疼 痛 并 且 使 用安 全 。
【 关键词 】 面麻 醉 表
复方利多卡 因乳膏
Hale Waihona Puke 光动力鲜红斑痣疼痛
１３５ 统 计 学 处 理 ．． 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ００统 计 软 件 分 析 ， 敏 情 况 采 过
光 动 力 在 鲜 红斑 痣 治 疗 中 已成 为 最 有 效 、 彻 底 、 完 美 的 最 最
治疗手段 ， 然而术 中较 为剧烈 的疼痛却一 直 困扰 着 医生们 ， 如何 应用一种简洁有效的方法来减轻 患者 的痛苦尤 为重要 。 自２ ０ ０６ 年 １ 月至 ２０ １ ０ ７年 ８月 ， 我科应用术前清 除皮肤角质层后 用保鲜 膜封包复方利多卡因乳膏进行表面麻醉 的方法试验 ， 采用改进 并 的疼痛视觉量表对术后的疼痛程度进行量化评估 … ， 同时对术后 皮肤过敏 、 色素沉着 等情况与 常规治疗进行 比对 ， 效果显著 ， 现将 结果报道如下 ： １ 资料和方法 １ １ 一般 资料 ． 所有患 者均来 自我科 门诊 ， 以下 标准 纳入研 按 究： ①年龄 １ ６至 ３ ５岁 ； 肝 肾功能 正 常 ； 病 灶处 无其 他 色素 ② ③ 斑 。符合标准 的共计 ６ ， 区组 随机分成 Ａ、 ０例 按 Ｂ两组 ， ３ 各 Ｏ例 。 Ａ组 ： 年龄 （４ ３± ． ） ， ２ ． ３ ０ 岁 性别 比 ３ ２ （ 女 ） Ｂ组 年龄 （ ４ ６ ： ７ 男： ； ２． ±３０ 岁 ， ． ） 性别 比 ５ ２ （ 女 ） ： ５ 男： 。两组 在性别 比例 、 年龄 方面差 异均无显著性意义 。 １２ 治疗 方法 ． Ａ、 Ｂ两组均用光 动力 治疗 鲜红斑痣 。Ａ组病灶 处直接 注射 １ ％利多卡因注射液。Ｂ组 ： 术前 ６ ０～１０ ｉ ２ ｍ ｎ用北京 清华紫光制药厂生产 的复方利 多卡因乳膏 涂在 已清除皮 肤浅表 角质层 的病灶表面 ， 并用保鲜 膜封包 。术后均按 照常规方法进行 抗菌消炎防色素沉着 ， 住院 ３— ｄ ５。 １３ 研究方法 ．
用 检验 。 ２ 结果 ２ １ 疼 痛的 比较 ． 良９例 。 ２ ２ 不 良反应 、 ． 过敏情况 ２ ３ 色 素沉着情 况 ． 疗效无 明显差 异 。 ３ 讨论 北京 清华 紫光 制药厂生产 的复方 利多卡 因乳 膏 由利 多卡 因 和丙胺 卡因按 １ １ ： 重量 配制 的低 共熔混合物作为分散相 ， 水为连 续相 ， 以表面活性剂配制成水包油乳 膏 ， 属于酰胺 类麻醉药物 ， 具有麻醉效强 ， 穿透性高 的特点 ， 能有效地解除微血管痉挛 ， 但 由于患者 的年 龄不 同 ， 药部位 不 同， 用 影响药 物渗 透的最 主要屏 障皮肤 角质层 的薄厚也就不 同， 采用 清除皮肤 浅表角质层后用涂 药封包 的方法 ， 可使药 物渗透麻 醉效果 大大增 加 ， 能达到满 意 的 麻 醉效果 。 ， 。 在使用过程 中未发现 不 良反 应 ， 是一种 简便 、 全 、 安 低成本 的镇痛 方法 。但 封包 用药 时间不要 低于 ９ ｍｉ， ０ ｎ 长不要超 过 １０ ｉ， 然 封 包 １０ ｎ时 麻 醉 效 果 最 好 ， 统 计 表 明 ８ｍｎ 虽 ５ ｍｉ 但 １０ ｉ、５ ｒｉ、８ ｍ ｎ麻醉效果 无显 著差异 。因此我们 要封 ２ ｍｎ １０ ｎ １０ ｉ ａ Ａ、 Ｂ两组 均无。 Ａ、 Ｂ两 组能 回访 的病例 均无 色素沉 着情 Ａ组 ： 良７例 ， ２ 可 ２例 ， １ ； 差 例 Ｂ组优 ２ 例 ， １
医学创新研究
２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ５卷
第２ ９期
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【 中图分类号 】 ７８５ ｌ Ｒ ５． 【 文献标识码 】 Ａ
中国人 民解放 军总 医院 北京 市儿童 医院
【 文章编号 】６ １ ７２ （０８２ — ０５— ２ １７ — ８１ ２０ ）９ ０３ ０ 采 用随机对 照的方法 ，