返校学生体温自测记录表
学生返校前每日健康监测表
学生返校前每日健康监测表
学院： 姓名： 学号： 联系方式：
8月14日
8月15日
8月16日
体温
健பைடு நூலகம்状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
8月17日
8月18日
8月19日
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
8月20日
8月21日
8月22日
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
2.健康状况分为健康，咳嗽、乏力、呼吸困难等，医学隔离，疑似病例，确诊病例等不同类型。
3.活动轨迹填写要具体到市/县，属于中、高风险地区的要特别注明。
4.有其他异常情况如新冠肺炎密切接触者等请在备注说明。
5.学生健康监测时间范围请各学院根据学生开学报到时间自行调整。
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
8月23日
8月24日
8月25日
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
8月26日
8月27日
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
体温
健康状况
活动轨迹
汇总
8月14-27日体温
8月14-27日健康状况
8月14-27日活动轨迹
备注
填表说明：
1.体温分为正常和发热（37.3摄氏度以上）两类。
学生自测体温登记表
姓名学院所在校区
年级班级联系电话
序号
日期
自测
体温
自身身体健康状况
本人身体异常症状
请“√”选
是否
就医
1
月 日
上午
□健康
□其他
□发热（≥37.3℃）□咳嗽 □嗓子痛（咽痛）
□胸闷 □乏力 □呼吸困难 □腹泻 □其他症状
□是
□否
下午
2
月日
上午
□健康
□其他
□发热（≥37.3℃）□咳嗽 □嗓子痛（咽痛）
□胸闷 □乏力 □呼吸困难 □腹泻 □其他症状
□是
□否
下午
3
月 日
上午
□健康
□其他
□发热（≥37.3℃）□咳嗽 □嗓子痛（咽痛）
□胸闷 □乏力 □呼吸困难 □腹泻 □其他症状
□是
□否
下午
4
月 日
上午
□健康
□其他
□发热（≥37.3℃）□咳嗽 □嗓子痛（咽痛）
□胸闷 □乏力 □呼吸困难 □腹泻 □其他症状
□胸闷 □乏力 □呼吸困难 □腹泻 □其他症状
□是
□否
下午
说明：填写数据至少为返校前7天体温自测信息，本人签名确认所填信息属实并为之负责。
本人签名：
年 月 日
□是
□否
下午
5
月 日
上午
□健康
□其他
□发热（≥37.3℃）□咳嗽 □嗓子痛（咽痛）
□胸闷 □乏力 □呼吸困难 □腹泻 □其他症状
□是
□否
下午
6
月 日
上午
□健康
□其他
□发热（≥37.3℃）□咳嗽 □嗓子痛（咽痛）
南京市中小学生健康卡
南京市中小学生健康卡
学校：班级：姓名：联系电话：
学生的健康情况（√选）健康有发热、干咳、乏力、咽痛等症状
温馨提示
尊敬的家长：
为了您孩子和其他孩子的健康，开学返校前一周，学生居家每日开展测量体温和新型冠状病毒感染相关临床症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状应检测抗原或核酸，如检测结果确认感染新冠病毒，须如实报告学校，暂缓返校。
感谢您的配合。
家长（或监护人）签字：
年月日
南京市中小学生每日体温（腋温□、额温□、耳温□）记录表
日期上午体温情况下午体温情况
周一（1月30日）℃℃
周二（1月31日）℃℃
周三（2月1日）℃℃
周四（2月2日）℃℃
周五（2月3日）℃℃
周六（2月4日）℃℃
周日（2月5日）℃℃
备注：
1.请在标题中（腋温□、额温□、耳温□）您孩子所采用的测量方式旁的方框中打“√”。
2.此表格请于返校时交给班主任。
学生体温自我监测登记表
学生体温自我监测登记表
一、填表说明
本登记表用于记录学生每日自我监测的体温情况。
请学生按照
以下要求填写表格。
二、填表要求
1. 每天早晨起床后，用体温计测量自己的体温。
2. 根据测量结果，在下表相应日期的空白格内填写体温数值。
3. 如体温正常，填写体温值后请用√标记。
4. 如体温异常，请填写体温值，并用×标记。
5. 如出现异常体温，请及时向班主任或学校工作人员报告。
三、体温标准
1. 正常体温范围为36.5℃-37.2℃。
2. 超出正常体温范围的，包括低于36.5℃和高于37.2℃的情况，都算作异常体温。
四、填表示例
日期 | 体温（℃）| 是否异常
-|-|-
10月1日| 36.7 | √
10月2日| 36.5 | √
10月3日| 37.0 | √
10月4日| 36.4 | √
10月5日 | 37.3 | ×
五、注意事项
1. 请务必如实填写自己的体温情况，做到真实、准确。
2. 遵守学校相关防疫规定，保持良好的个人卫生惯。
3. 如有发热等不适症状，请及时就医并告知班主任或学校工作人员。
2022年《秋季学期学生返校前7天体温自测登记表》模板
有效。如有弄虚作假而造成不良后果，本人承担一切责任。
学生签名：家长签名:
日期：
注：1.腋下温度237.3。（2即为发热。
2.此表A4纸竖向打印或手抄，手填，返校时交至辅导员。
2022年秋季学期学生返校前7天体温自测登记表
学生姓名
性别
专业、班级
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ辅导员
学号
联系方式（手机）
体温记录
（返校前7天至返校前1天）
日期
是否发热
具体体温
日期
是否发热
具体体温
8月23日
8月27日
8月24日
8月28日
8月25日
8月29日
8月26日
8月30日（31日返 校学生）
返校前7天健康状况、居住地及活动轨迹：