医务人员职业安全防护原则(优.选)

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医务人员职业安全防护制度

医务人员职业安全防护制度

医务人员职业安全防护制度第一章总则第一条、为了维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员工作中发生职业暴露感染疾病,特制定本项制度。

第二条、本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程当中意外被病毒感染者或被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

第三条、各科室应当按照本制度的有关规定,加强医务人员预防与控制感染的防护工作。

第二章预防第四条:医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病源物质采取防护措施。

第五条、医务人员接触病源物质时,应采取以下防护措施:1、在诊疗、护理操作过程当中,有可能发生疾病感染时,医务人员应戴手套、具备防渗透性能的口罩、防护眼镜、面罩;有可能发生污染医务人员的身体时,还应当穿戴具备防渗透性能的隔离衣或者围裙。

2、医务人员手部皮肤发生破损,诊疗和护理时必须戴双层手套。

第六条:医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程当中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

第七条:使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,也可以使用具备安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

第三章发生职业暴露后的处理措施第八条:医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐清水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当用生理盐清水冲洗干净。

4、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐气刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗。

职业防护制度

职业防护制度

医务人员职业防护制度一、职业安全防护目的1、有效预防医院感染,保障病人和医务人员健康。

2、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。

3、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医护人员,也防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人。

二、职业安全防护原则实施标准预防,对于传染病患者,应在标准预防的基础上,根据传播途径采取相应的防护措施。

三、职业安全防护措施(一)认真落实手卫生制度1、以下情况应及时洗手或使用速干手消毒剂:在直接接触每个患者前后;接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后;接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;穿脱隔离衣前后;摘手套后;接触患者周围环境及物品后。

2、以下情况应先洗手,然后进行卫生手消毒:在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

(二)正确使用防护用品1、在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应带手套;接触患者破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。

操作时发现手套破损时,应及时更换,如手部皮肤破损,应戴双层手套,脱手套后应及时洗手或进行手消毒。

2、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。

3、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时应戴护目镜或防护面罩;为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。

4、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时应穿隔离衣;可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。

5、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿防护服;接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。

6、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围裙。

医务人员职业安全防护制度

医务人员职业安全防护制度

医务人员职业安全防护制度
是为了保护医务人员的人身安全和工作环境安全而制定的一系列规定和措施。

该制度包括以下方面:
1. 个人防护措施:医务人员需要佩戴适当的防护装备,如口罩、手套、护目镜等,以防止接触病原体和其他危险物质。

2. 工作场所安全:医务人员的工作场所应该具备必要的安全设施,如通风系统、消毒设备等,以确保工作环境的卫生和安全。

3. 感染控制:医务人员需要按照相关规定和流程进行感染控制措施,包括正确使用消毒剂、隔离病患等,以防止疾病传播。

4. 紧急救援:医务人员应该接受相关的急救培训,了解如何在紧急情况下应对和处理,以保护自己和他人的安全。

5. 心理健康支持:医务人员可能面临高职业压力和心理负担,需要提供心理健康支持和咨询服务,以帮助他们保持良好的心理状态。

6. 法律保障:医务人员的职业安全受到法律的保护,如法律规定医务人员在工作中有权拒绝不安全的工作任务和提供合适的工作条件。

医务人员职业安全防护制度的实施可以保护医务人员的生命和健康,提高医疗质量,同时也为病患提供更安全的医疗服务。

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医务人员职业安全防护制度

医务人员职业安全防护制度

医务人员职业安全防护制度
1.工作人员(包括医、护、技、清洁以及后勤行政人员)在工作中应执行标准
预防的原则即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,接触上述物质,必须采取防护措施。

2.禁止医务人员在非工作场所穿戴工作服(如食堂、宿舍等)。

3.职业防护既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播,防止
医务人员把自身手上的菌群转移给病人,防止医务人员变成传播微生物的媒介(即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播)。

当直接接触病人血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;
手套不能代替洗手,因此脱手套后必须立即洗手。

接触不同的病人时必须更换手套,对同一病人而言从接触污染部位到清洁部位时,也应更换手套。

4.病人的血液、体液、分泌物、排泄物可能发生喷溅时,应戴口罩、眼罩或面
罩、并穿防护衣,以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。

5.被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品和仪器应及时清洁消
毒处理。

6.锐利器具和针头使用后及时收集在利器盒内,以防刺伤。

7.按要求对特殊感染病人进行相应的隔离措施。

8.医务人员进行医疗操作或清洁消毒时,应严格遵守各项操作规程。

9.工作人员工作中应加强自身防护。

如操作时应衣帽整洁、戴口罩;搬运救护
外伤出血病人时穿隔离衣;对疑有特殊感染者必须按要求进行隔离、防护。

10.根据防护对象对医护人员造成职业暴露途径不同采取相应的隔离措施,(包
括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离)。

11.对发生职业暴露的工作人员及时进行登记,并对其定期跟踪随访。

医务人员职业安全防护制度(精选5篇)

医务人员职业安全防护制度(精选5篇)

医务人员职业安全防护制度(精选5篇)医务人员职业安全防护制度 1第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员工作中发生职业暴露感染疾病,制定本制度。

第二条本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染者或被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

第三条各科室应当按照本制度的规定,加强医务人员预防与控制感染的防护工作。

第二章预防第四条医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病源物质采取防护措施。

第五条医务人员接触病源物质时,应采取以下防护措施:1、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生疾病感染时,医务人员应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、面罩;有可能发生污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

2、医务人员手部皮肤发生破损,诊疗和护理时必须戴双层手套。

第六条医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的`光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

第七条使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

第三章发生职业暴露后的处理措施第八条医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当用生理盐水冲洗干净。

4、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐气刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗。

医务人员职业安全防护管理制度

医务人员职业安全防护管理制度

医务人员职业安全防护管理制度医务人员职业安全防护管理制度是医院保障医务人员健康安全的重要措施。

以下是该制度的具体内容:一、防护原则医务人员应遵循标准预防的原则,即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

二、提供安全合格的防护用品科室应为医务人员提供安全合格的防护用品,如口罩(一次性外科口罩、医用防护口罩)、帽子、手套、护目镜或防护面罩、隔离衣或防护服等。

三、进行职业安全防护培训职工在XXX即进行职业安全防护培训,医务人员定期进行健康体检,必要时进行免疫接种。

四、严格执行医院感染管理制度和医务人员职业安全防护有关规定各类人员均应严格执行医院感染管理制度和医务人员职业安全防护有关规定,掌握自我防护技术,严格遵守操作规程及消毒隔离制度,严防违规操作。

五、必须带手套进行诊疗、护理操作医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套,手部皮肤发生破损戴双层手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

六、穿戴防护用品在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、一次性外科口罩、护目镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

七、保证充足的光线医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

八、使用后的锐器处理使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

九、严格执行操作步骤压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规监测保养应按厂方说明书的要求严格执行。

接触戊二醛、含氯消毒液等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸人体内或皮肤粘膜上,一旦溅上,应及时用清水清洗。

医务人员职业安全防护原则

医务人员职业安全防护原则

医务人员职业安然防护原则及预防控制措施办法一. 职业防护原则1. 根本防护防护对象:在医疗机构中从事诊疗工作的所有医.护.技人员.着装请求:工作服.帽.医用口罩.工作鞋.凡接触传染病人时要加穿隔离衣.2. 加强防护:防护对象:进行体液或可疑污染物操纵的医务人员;传染病风行期的发烧门诊,隔离病区等区域的工作人员;转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机.着装请求:在根本防护的基本上,可按安全程度加用以下防护用品:隔离衣.外科口罩/N95口罩.鞋套.手套.防护眼罩.面罩等. 3. 周密防护:防护对象:进行有创操纵,如给特别病人进行气管插管.切开吸痰等操纵和作传染病人登仙的医务人员.防护请求:在加强防护的基本上全方位防护,应应用面罩.呼吸防护器.二. 根本预防控制措施1. 医务人员要严厉遵守操纵规程,加强自我呵护意识,控制罕有沾染病的传播门路.隔离防护技巧,削减职业伤害.2. 遵守尺度预防的原则,在接触病原物资时,应该采纳以下防护措施:(1)在接触病人血液.体液.渗出物.渗出物等时戴手套,操纵完毕,脱去手套后立刻洗手,须要时进行手消毒.(2)有可能产生血液.体液喷溅时,应戴防护眼镜或防护面罩,穿隔离衣或防水围裙等.(3)进行侵袭性诊疗.护理操纵进程中,要包管充足的光线,尽量削减创口出血,并特别留意防止被针头.缝合针.刀片等锐器刺伤或者划伤.(4)处理针头时不要太匆忙,手持针头和利器时,不要让锐器面临着他人,在为不合作的病人打针时,应取得他人的协作,应用的针头不成再套回原针帽内,假如必定要套回,则采取单手复帽技巧,不要将锋利器具直接传递给他人,应用后的锐器直接放入利器盒,不要折毁锋利器具等.(5)医务人员手部皮肤产生破损,在进行有可能接触病人血液.体液的诊疗和护理操纵时须戴双层手套.3. 在尺度预防的基本上,根据疾病的重要传播门路,采纳响应的隔离措施,包含接触隔离.空气隔离和飞沫隔离.4. 严厉履行手卫生规范.5. 敌手术前及输血前患者必须严厉进行“沾染筛查”.门诊小手术等有创操纵前,应遵守患者知情赞成和自愿原则下做“沾染筛查”,如病人不合意做,应在“告诉单上”签字,科室留存备查.6. 磨练科吸收到患者的血液标本后,应于24小时内陈述“沾染筛查”成果.对于HIV抗体初筛试验阳性的标本,磨练科应立刻陈述病院沾染治理科和病人地点科室负责人,病院沾染治理科指点科室做好防护工作,同时相干人员要呵护患者隐私.三. 产生血液传播疾病职业吐露后的应急处理1. 用番笕液和流淌水清洗污染的皮肤,用心理盐水冲洗黏膜.2. 若有伤口,应该在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出毁伤处的血液,再用番笕液和流淌水进行冲洗,制止进行伤口的局部挤压.3. 受伤部位的伤口冲洗后,应该用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被吐露的黏膜,应该重复用心理盐水冲洗清洁.4. 产生艾滋病病毒的职业吐露后,医务科实时组织院内相干学科专家根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业吐露防护工作指点原则》对其吐露的级别和吐露源的病毒载量程度进行评估和肯定,肯定是否预防性用药,如需用药,制订具体的预防性用药计划.5. 产生乙肝病毒.丙肝病毒.梅毒等血源性传播疾病的职业吐露后处理和随访.四. 陈述.体检和随访1. 职业吐露产生后,当事人在应急处理后,应尽快陈述科室负责人(科主任或护士长);2. 职业吐露当事人填写《盘锦市第二人平易近病院职业吐露事宜登记表》,由科室负责人签字后送交病院沾染治理科.3. 根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业吐露防护工作指点原则》和《血源性疾病职业吐露防护处置流程》,医务处对产生职业吐露的当事人立刻进行职业吐露评估并肯定体检项目和相干治疗,体验科协助实行体检,预防保健科负责对产生职业吐露后的预防用药品和高效价乙肝免疫球蛋白的药品包管及随访.五. 应用化学消毒剂的防护:包管优越的通风情况,应用化学消毒剂时戴手套.口罩,须要时穿防护衣,口罩和手套要准时改换,尽量选择对空气污染小的化学消毒剂,应用中的化学消毒剂容器加盖,对化学消毒剂原液要准确贮存.六. 化学治疗的防护:配药室经常天然通风,须要时装配排气扇.在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺打针时,应戴口罩.帽子及双层手套,配制化疗药后的垃圾按药物性医疗废料处理,盛垃圾的容器要加盖.操纵中掉慎将药液溅到皮肤或眼睛,应立刻应用心理盐水完整冲洗,假如药液溢出到桌面,医用纱布吸附药液,再用清水冲洗被污染桌面.锐器伤后伤口紧迫处理:(1)捏住伤口近心端,以阻断静脉回流(2)立刻用流淌水冲洗,向伤口部位偏向中断推挤,挤出伤口部位的污血,留意不要一挤一松,防止将污血倒吸入血轮回(3)碘伏或酒精或碘酒消毒伤口其他处理病人HIV(+)(1)产生艾滋病病毒职业吐露后尽早服用双汰芝,最好在4小时内实行,最迟不得超出24小时;即使超出24小时,也应该实行预防性用药(2)医务人员抽血检讨Anti-HIV,并于吐露后4周.12周.6月按期追踪检讨Anti-HIV病人HbsAg(+)(1)医务人员HbsAg(+)或Anti-HBs(+):不须要打针疫苗或HBIG(2)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未打针疫苗:24小时内打针HBIG并一周后接收HBV疫苗打针(3)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗打针未产生抗体:24小时内打针HBIG 并补一剂疫苗(4)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接收疫苗打针未产生抗体:24小时内打针HBIG并中断完成疫苗打针通化市环通村庄卫生室医务人员职业安然防护轨制一. 医务人员从事诊疗.护理工作要严厉遵守操纵规程,加强自我呵护意识,控制罕有沾染病的传播门路.隔离防护技巧,削减职业伤害.二. 医务人员进行有可能接触病人血液.体液的诊疗和护理操纵时必须戴手套,手部皮肤产生破损时必须戴双层手套.三. 诊疗.护理操纵中,有可能产生血液.体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应戴具有防渗入渗出机能的口罩.防护眼镜.隔离衣或围裙.四. 医务人员在进行侵袭性诊疗.护理操纵中,特别留意防止针头.缝合针.刀片等锐器刺伤或划伤五. 应用后的锐器直接放入耐刺.防渗漏的利器盒以防刺伤.六. 卖力履行安然打针轨制,制止应用后的一次性针头从新上针头套,制止徒手分类操纵污染器械.针头.刀片等锐器.七.严厉履行手卫生规范八.在尺度预防的基本上,根据疾病的重要传播门路,采纳响应的隔离措施,包含接触隔离.空气隔离和飞沫隔离.。

医务人员职业防护预防职业暴露优选全文

医务人员职业防护预防职业暴露优选全文
100-100万CFU/cm2。 每天几乎1百万含有细菌的皮屑脱落。 病人周围环境(床单、家具、物品)易被病人细菌污染
(特别是葡萄球菌和肠球菌)。 接触患者或污染环境后,病原体可在手上存活2-60分钟。
1、手卫生——洗手时机
五个 时刻
1、手卫生——洗手步骤
2、防护用品(PPE)
1、防护用品——使用原则
《医务人员职业防护 》
LOREM IPSUM DOLOR
主讲: 日期:
1 标准预防的措施 2 医院感染预防与控制原则
疫情期间医务人员防护技术指 3南


中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析[J].中国感染控制杂志, 2016,15(9): 681-685
中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析[J].中国感染控制杂志, 2016,15(9): 681-685
质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围 裙。 一次性使用围裙不得复用,受到明显污染时应及时 更换。 复用围裙,每班使用后应及时清洗与消毒。 遇有破 损或渗透时,应及时更换。
PART (六)帽子
帽子的使用
作用 ❖ 预防医务人员受到感染性物质污染
。 ❖ 预防微生物通过头发上的灰尘、头
皮 屑等途径污染环境和物体表面。 分类 ❖ 一次性帽子 ❖ 布类帽子
卸,而应该在病房以外脱卸 呼吸防护装置,推荐在缓冲 间内脱卸。 全程注意及时进行手卫生
个人防护用品污染与清洁部位
污染
清洁
呼吸道卫生与咳嗽礼仪
空间隔离:尽量使呼吸道感染者在候诊区内相互 间保持1米以上的间距。
医务人员接触有呼吸道感染症状和体征的患者时 应戴医用外科口罩,严格执行手卫生。
自身患病时,应避免直接接触患者尤其是高危患 者;若必须接触应戴医用外科口罩。
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医务人员职业安全防护原则
及预防控制措施方法
一、职业防护原则
1、基本防护
防护对象:在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。

着装要求:工作服、帽、医用口罩、工作鞋。

凡接触传染病人时要加穿隔离衣。

2、加强防护:
防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医务人员;传染病流行期的发热门诊,隔离病区等区域的工作人员;转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。

着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度加用以下防护用品:隔离衣、外科口罩95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。

3、严密防护:
防护对象:进行有创操作,如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。

防护要求:在加强防护的基础上全方位防护,应使用面罩、呼吸防护器。

二、基本预防控制措施
1、医务人员要严格遵守操作规程,增强自我保护意识,掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术,减少职业危害。

2、遵照标准预防的原则,在接触病原物质时,应当采取以下防护措施:
(1)在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

(2)有可能发生血液、体液喷溅时,应戴防护眼镜或防护面罩,穿隔离衣或防水围裙等。

(3)进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,尽量减少创口出血,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

(4)处理针头时不要太匆忙,手持针头和利器时,不要让锐器面对着他人,在为不合作的病人注射时,应取得他人的协作,使用的针头不可再套回原针帽内,如果一定要套回,则采用单手复帽技术,不要将锐利器具直接传递给他人,使用后的锐器直接放入利器盒,不要折毁锐利器具等。

(5)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。

3、在标准预防的基础上,根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

4、严格执行手卫生规范。

5、对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。

门诊小手术等有创操作前,应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查”,如病人不同意做,应在“告知单上”签字,科室留存备查。

6、检验科接收到患者的血液标本后,应于24小时内报告“感染筛查”结果。

对于抗体初筛实验阳性的标本,检验科应立即报告医院感染管理科和病人所在科室负责人,医院感染管理科指导科室做好防护工作,同时相关人员要保护患者隐私。

三、发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。

2、如有伤口,应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

4、发生艾滋病病毒的职业暴露后,医务科及时组织院内相关学科专家依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定,确定是否预防性用药,如需用药,制定具体的预防性用药方案。

5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露后处理和随访。

四、报告、体检和随访
1、职业暴露发生后,当事人在应急处理后,应尽快报告科室负责人(科主任或护士长);
2、职业暴露当事人填写《盘锦市第二人民医院职业暴露事件登记表》,由科室负责人签字后送交医院感染管理科。

3、依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《血源性疾病职业暴露防护处置流程》,医务处对发生职业暴露的当事人立即进行职业暴露评估并确定体检项目和相关
治疗,体验科协助实施体检,预防保健科负责对发生职业暴露后的预防用药品和高效价乙肝免疫球蛋白的药品保障及随访。

五、使用化学消毒剂的防护:保证良好的通风环境,使用化学消毒剂时戴手套、口罩,必要时穿防护衣,口罩和手套要定时更换,尽量选择对空气污染小的化学消毒剂,使用中的化学消毒剂容器加盖,对化学消毒剂原液要正确贮存。

六、化学治疗的防护:配药室经常自然通风,必要时安装排气扇。

在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时,应戴口罩、帽子及双层手套,配制化疗药后的垃圾按药物性医疗废物处理,盛垃圾的容器要加盖。

操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛,应立即使用生理盐水彻底冲洗,如果药液溢出到桌面,医用纱布吸附药液,再用清水冲洗被污染桌面。

锐器伤后伤口紧急处理:
(1)捏住伤口近心端,以阻断静脉回流
(2)立即用流动水冲洗,向伤口部位方向持续推挤,挤出伤口部位的污血,注意不要一挤一松,避免将污血倒吸入血循环(3)碘伏或酒精或碘酒消毒伤口
其他处理
病人(+)
(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药(2)医务人员抽血检查,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查
病人(+)
(1)医务人员(+)或(+):不需要注射疫苗或(2)医务人员(-)(-)未注射疫苗:24小时内注射并一周后接受疫苗注射(3)医务人员(-)(-)已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射并补一剂疫苗(4)医务人员(-)(-)正接受疫苗注射未产生抗体:2 4小时内注射并继续完成疫苗注射
通化市环通乡村卫生室
医务人员职业安全防护制度
一. 医务人员从事诊疗、护理工作要严格遵守操作规程,增强自我保护意识,掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术,减少职业危害。

二. 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,手部皮肤发生破损时必须戴双层手套。

三. 诊疗、护理操作中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或围裙。

四. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作中,特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤
五. 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒以防刺伤。

六. 认真执行安全注射制度,禁止使用后的一次性针头重新上针头套,禁止徒手分类操作污染器械、针头、刀片等锐器。

七、严格执行手卫生规范
八、在标准预防的基础上,根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

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