2014年公共课程考试临床基本技能操作试题及答案
2014技能模拟试卷二
2013临床技能模拟测试卷（二）——————————————————————————————————————【注意】本卷总分为100分，执业考题和助理考题有一部分是通用的，有一部分是分开的，评分时请分开，但实际练习时建议都予以完成。
第一站病史采集简要病例：女性，31岁，3天以来双下肢皮肤对称性紫癜。
（15分）第一站病例分析【病例摘要】——执业题女性，34岁，半月来双颈部进行性、无痛性淋巴结肿大，3天来加重伴发热来门诊就诊。
患者半月前无意中发现双颈部淋巴结肿大。
呈进行性、无痛性肿大，无其他不适，故照常上班，未到医院就诊。
3天来，发热加重，无咳嗽，自测体温达38.5℃，给一般抗感冒治疗无效来诊。
发病以来进食、睡眠好，大便、小便正常，体重下降不明显。
既往体健，无结核和肝、肾疾病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，月经正常，已婚，丈夫及5岁小孩均健康，家族史中无类似患者。
查体：T38.5℃,P90次、分，R18次/分，BP120/80mmhg，无皮疹和出血点，双颈部各触及2个肿大淋巴结，右侧一个最大，约2.5cm* 2cm，均活动，无压痛，其余浅表淋巴结均未触及及肿大，巩膜无黄染，咽无充血，扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，双下肢不肿。
辅助检查：血常规：Hb120g/l,WBC5.8 ×10 9 /l ,分类：N58％,L38％,M4％,PLT240×109 /L, 尿常规（-），粪常规和隐血（-）。
右颈部肿大淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，细胞学和免疫学化验报告尚未出。
【病例摘要】——助理题女性，35岁。
转移性右下腹痛16时。
患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解。
6小时后转为右下腹痛，伴发热。
发病以来未进饮食，排尿2次共约400ml，尿色深黄。
既往月经规律，末次月经为10天。
无肝炎、结合病史，无药物过敏及手术、外伤史。
2014年公共课程考试临床基本技能操作试题及答案
B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个
C、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个
D、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个
关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）
A、对传染过程的表现起着重要作用
B、所有免疫反应都是对机体有利的
C、可分为非特异性免疫和特异性免疫
D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
C、灌肠
D、运用抗生素
急性扁桃体炎的诊断依据为（A）
A、起病急恶寒高热，咽痛明显，吞咽时尤甚
B、扁桃体及舌腭弓慢性充血
C、扁桃体表面有瘢痕
D、扁桃体表面不平
急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D）
A、常为多窦感染
B、全身症状明显
C、头痛重，有时间规律
D、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术
L
梨形心脏见于（A）
A、劳力性呼吸困难
B、阵发性夜间呼吸困难
C、端坐呼吸
D、咯血
F
肺内局限性的湿啰音提示（C）
A、急性肺水肿
B、胸腔积液
C、炎性病变
D、气管痉挛
反映左右心房电激动过程的是（A）
A、P波
B、P-R段
C、QRS波群
D、ST段
G
Gondon征操作方法为（D）
A、用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处
A、ALT
B、碱性磷酸酶
C、单胺氧化酶
D、γ-谷氨酰氨基转移酶
肌张力评定的适应证是（C）
A、关节不稳
B、严重疼痛
C、神经源性肌力减退
D、急性扭伤
精神运动性发作的脑电波异常波为（D）
A、额叶棘波
B、双侧对称同步3波／s棘慢综合
C、高幅失律
2014年公共课程考试-临床基本技能操作答案
华医网-临床基本技能操作答案1.酒精肝损害时，下列哪种酶增高最显著：γ-谷氨酰氨基转移酶。
2.肾盂癌常见症状：间歇无痛性血尿。
3.肌张力评定的适应证是：神经源性肌力减退。
4.高渗性缺水是指血清钠大于：150mmol/L。
5.拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为：7~10天。
6.子宫内膜异位症临床分期的依据是：腹腔镜检查。
7.以下不属于胎位异常的是：面先露。
8.正常QRS波群时限：≤0.1 。
9.通常用于判断贫血严重程度的指标是：Hb。
10.下列活动中哪项MET最小：步行24Km/h。
11.血清中Ig含量缺乏一般考虑：免疫缺陷病。
12.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于：二尖瓣狭窄。
13.急性中耳炎病变主要位于：鼓室。
14.下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞：P波与QRS波群无固定关系。
15.A BO血型物质不可能：存在于每人唾液中。
16.肺内局限性的湿啰音提示：炎性病变。
17.关于湿啰音的描述，正确的是：为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂音。
18.下列哪项属于纤溶异常的实验室检查：血FDP测定。
19.刺激迷走神经可以终止的心律失常是：阵发性室上性心动过速。
20.病理条件下，心尖搏动增强原因为：左心室肥大。
21.维持人体姿势和产生运动的动力是：肌肉收缩产生的主动拉力。
22.有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的：上颌窦位于眼眶上缘内侧。
23.患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的：肝功能生化。
24.下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩：高山居民。
25.精神运动性发作的脑电波异常波为：颞叶放电。
26.心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压>0.25mV的是：右心房肥大。
27.“医乃仁术“是指：道德是医学的本质特征。
2014中医执业考试技能操作真题第三站.
059号
小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断呕吐问诊。听宫，神阙、ITP
诊断标准。。室速
1胃痛6月问诊
2、四神聪
神门
3、皮下出现血点，诊断应该是紫斑4、原发性肺癌鉴别
哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义
下痢脓血的问诊，委中，中冲的主治，热淋的中西医诊断，脑梗塞的诊断要点
第三站：肾病综合征的中西医诊断，缺铁性贫血的实验室检查。进入讨论>
>>
【？？号题】7月1日 第三站：抗-
HB
处固定1天，问诊内容；患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml
，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中
第三站：临床答辩
【4号题】7月1日 第三站：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别。进入 讨论>>> 【8号题】7月1日 第三站：1.秩边、内关、肩骨禺的定位；2.摩法演示；3.眼球运动的检查；4 .脊椎损伤患者的搬运。进入讨论>>> 【9号题】7月1日 第三站：中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十 二指肠球部溃疡，右心衰竭主征。进入讨论>>> 【12号题】7月1日 第三站：眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消 化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断 。进入讨论>>> 【15号题】7月1日 第三站：房颤的心电图表现，肺痨。进入讨论>>> 【18号题】7月1日 第三站：腰痛，下肢麻木；通里、水沟主治；中医，胸逼，气阴耗伤，冠心 病；危重哮喘的处理。进入讨论>>> 【19号题】7月1日 第三站：口渴多饮；消瘦问诊；肺炎与肺结核鉴别；承山主治；尿酸增高意
2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题完整版(最全150题)
2014年临床执业医师实践技能操作考试真题完整版 150题【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。
反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
2014技能模拟试卷一
2013临床技能模拟测试卷（一）——————————————————————————————————————【注意】本卷总分为100分，执业考题和助理考题有一部分是通用的，有一部分是分开的，评分时请分开，但实际练习时建议都予以完成。
第一站病史采集简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟总分15分第一站病例分析病例摘要1（执业考生做题）女性，24岁。
面部红斑6年，多关节疼痛5年，鼻出血3个月。
患者6年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。
5年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院诊治（具体不详），无明显好转。
3个月前五明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。
平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。
五肝炎，结核病史。
查体：T36°C，P84次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。
全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。
心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。
双下肢五水肿。
实验室检查：血WBC4.0x109/L，Hb110g/L，Plt10x109/L；补体C3 0.557g/L(正常值0.8~1.5g/L)，补体C4 0.034g/L(正常值0.2~0.6g/L)；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0~80mg/24h）。
要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟总分22分病例摘要2（助理考生做题）男性，29岁。
腹痛、停止排气排便36小时。
患者于36小时前突发作腹痛，遍及全腹，尤以右下腹为甚，为阵发性绞痛，伴肠鸣、多次呕吐，开始为暗绿色液体，以后呕吐物有粪臭味。
排便排气停止，伴少尿，自觉无发热。
2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。
2014临床执业医师实践技能考试真题(精华版)
2014临床执业医师实践技能考试真题
（考试必备，过关没有问题）
【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；
1，发病诱因：感染，胰岛素治疗中断，饮食不当等。
2，有无食欲减退，恶心呕吐，呼吸深大伴烂苹果味。
3，有无明显失水，尿少，意识改变，嗜睡等。
4，发病以来，饮食，睡眠情况如何，大小便是否正常。
诊疗经过：
是否到医院接受正规治疗，做过哪些检查，血糖，尿糖，尿酮体。
糖尿病治疗用药情况，疗效如何。
相关病史：
1，有无药物过敏史。
2，糖尿病史多少年，有无家族史。
病例分析：前列腺增生；
鉴别诊断：1，膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致，发病年龄轻，前列腺体积不大。
2，前列腺癌：前列腺结节状，质硬，穿刺活检可鉴别。
3，神经源性膀胱功能障碍：尿动力学可鉴别。
进一步检查：1，B超：可查双肾，膀胱有无异常及残余尿量的测定。
2，前列腺抗原测定。
治疗方案：1，药物治疗： a1受体阻滞剂，5a还原酶抑制剂。
2，手术治疗。
第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
临床医学基本技能理论考试试题及答案
临床医学基本技能理论考试一、选择题1儿童气道异物梗阻应该交替进行几次背部叩击和腹部冲击解除梗阻（）［单选题］*A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次√2、婴儿海姆立克急救法施救者用（）冲击婴儿（）的部位5次［单选题］*A、掌根部，肩胛骨B、指尖，两肩胛骨之间C、掌根部，两肩胛骨间VD、指尖，肩胛骨E、指尖,肩部3、婴儿发生气道梗阻时采用的急救方法正确的是（）［单选题］*A、背部叩击、胸部冲击法VB、立位腹部冲击法C、卧位腹部冲击法D、立位胸部冲击法E、卧位胸部冲击法4、海姆立克运用于（）的快速急救手法［单选题］*A、窒息患者B、呼吸道异物导致窒息VC、呕吐患者D、咯血患者E、呼吸困难的患者5、极度肥胖及孕妇海姆立克应当采用什么冲击法（）［单选题］*A、胸部冲击法√B、脐部冲击法C、背部冲击法D、立位腹部冲击法E、卧位腹部冲击法6、对于意识不清的患者，急救者可以先使患者成为什么体位（）［单选题］*A、仰卧位√B、俯卧位C、平卧位D、中凹卧位E、膝胸卧位7、中暑病人的治疗，首先采取的措施是（）［单选题］*A、撤离高温环境√B、立即静脉输液C、头部降温保护脑细胞D、立即冰水浸浴E、用氯丙嗪静脉降温8、在高热环境中工作，大量出汗而又不补充盐分，引起体内盐分过少易引起（）［单选题］*A、热衰竭B、热痉挛√C、日射病D、热就SE、脱水9、患者男性，46岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40。
C以上，并出现皮肤干热，无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热），首要治疗措施是（）［单选题］*A、降温√B、吸氧C、抗休克D、治疗脑水肿E、纠正水、电解质紊乱10、患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。
有时可达40。
C以上，并出现皮肤干热。
无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。
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叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3 年前健康体检发现肝硬化，下列哪 项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B ） A、AFP B、肝功能生化 C、肝穿刺活检 D、另一种影像学检查 J 酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（ D） A、ALT B、碱性磷酸酶 C、单胺氧化酶 D、γ -谷氨酰氨基转移酶 肌张力评定的适应证是（C ） A、关节不稳 B、严重疼痛 C、神经源性肌力减退 D、急性扭伤 精神运动性发作的脑电波异常波为（D ） A、额叶棘波 B、双侧对称同步 3 波／s 棘慢综合 C、高幅失律 D、颞叶放电 颈 6 神经根受累时表现为（A ） A、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱，腱反射减弱或消失
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A、用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处 B、用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧 C、用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压 D、用手以一定力量捏压腓肠肌 高渗性缺水是指血清钠大于（ D） A、135mmol/L B、140mmol/L C、145mmol/L D、150mmol/L 高渗性缺水的治疗一般用（C ） A、单用等渗盐水 B、等渗盐水和氯化钾 C、5%葡萄糖注射液 D、5%葡萄糖氯化钠注射液 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A ） A、利尿剂 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、β 肾上腺素能受体阻滞剂 关于湿啰音的描述，正确的是（A ） A、为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声 B、2 页
D、持续时间长 关于血尿的描述，正确的是（C ） A、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5 个 B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5 个 C、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3 个 D、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3 个 关于免疫反应，下列哪项是错误的（B ） A、对传染过程的表现起着重要作用 B、所有免疫反应都是对机体有利的 C、可分为非特异性免疫和特异性免疫 D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C ） A、黏膜水肿 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D ） A、可疑胆道残余结石的诊断 B、胆道出血的定位或止血 C、进行选择性肝内胆管造影 D、胆总管十二指肠瘘病人 关于肺炎球菌肺炎的 X 线表现，不正确的是（ D） A、早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影 B、实变期可呈段 叶分布的大片密实阴影 C、病变一般累及两个或更多肺叶 H 患者，男性，65 岁，尿黄 纳差 右上腹隐痛 2 个月，上腹 B 超示肝右
A
ABO 血型物质不可能（D ） A、辅助鉴定血型 B、中和“天然”抗体 C、预测胎儿 ABO 血型 D、存在于每人唾液中
B
拔除阻生牙， 术后出现干槽症， 经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条， 抽除的时间为（ D） A、48h B、72h C、5 天 D、7～10 天 病理条件下，心尖搏动增强原因为（D ） A、胸壁薄（消瘦 儿童） B、肋间隙宽 C、剧烈运动 D、左心室肥大 病理性黄染时，哪个部位最明显（C ） A、结膜部 B、结膜穹窿部 C、巩膜部 D、内眦部
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D
等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B ） A、高血钾 B、高氯性酸中毒 C、低氯性碱中毒 低氯血症见于（B ） A、呼吸性碱中毒 B、Addison 病 C、低蛋白血症 D、库欣综合征 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A ） A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口烧灼 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者， 最适宜的治疗为（ B ） A、服用阿托品 B、植入型心脏转复除颤器 C、服用奎尼丁 D、安置房室顺序起搏器 “大炮音”提示下列哪种疾病（D ） A、二尖瓣狭窄 B、P-R 间期缩短
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B、中 小指痛觉减退 C、肱二头肌力减弱，腱反射亢进 D、肱三头肌力减弱，肱三头肌反射消失 急性中耳炎病变主要位于（B ） A、外耳道 B、鼓室 C、耳廓 D、内耳 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 ） 急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（A ） A、纠正水 电解质酸碱平衡失调 B、胃肠减压 C、灌肠 D、运用抗生素 急性扁桃体炎的诊断依据为（A ） A、起病急 恶寒 高热，咽痛明显，吞咽时尤甚 B、扁桃体及舌腭弓慢性充血 C、扁桃体表面有瘢痕 D、扁桃体表面不平 急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（ D ）
C
刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A ） A、阵发性室上性心动过速
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B、阵发性室性心动过速 C、心房扑动 D、心房颤动 CPD-A（枸橼酸钠 磷酸盐 葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D ） A、10 天 B、21 天 C、28 天 D、35 天 产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（D ） A、1 天 B、2 天 C、3 天 D、4 天 传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C ） A、特异的 IgG B、特异的 IgA C、特异的 IgM D、特异的 IgD 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D ） A、高波幅δ 节律 B、无α 节律 C、额部θ 活动较多 D、阵发性短程 12～16 波/s
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C、运动或发热 D、完全性房室传导阻滞 E 儿童康复的最终目标是（D ） A、限制异常活动 B、预防和矫正畸形 C、维持功能性姿势 D、促进生长发育 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A ） A、劳力性呼吸困难 B、阵发性夜间呼吸困难 C、端坐呼吸 D、咯血 F 肺内局限性的湿啰音提示（C ） A、急性肺水肿 B、胸腔积液 C、炎性病变 D、气管痉挛 反映左 右心房电激动过程的是（A ） A、P 波 B、P-R 段 C、QRS 波群 D、ST 段 G Gondon 征操作方法为（D ）