一次性抗返流引流袋在胸腔闭式引流胸腔积液中的应用
三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋在胸、腹腔置管中的应用
三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋在胸、腹腔置管中的应用背景在胸、腹腔手术中，术后长时间的引流是必需的，防止血液和淋巴液在术后积聚，从而导致感染和其他并发症。
而单腔中心静脉导管常常用于术后的静脉输液和引流，但是如果没有正确使用，还会引起反流，增加术后感染的风险。
因此，单腔中心静脉导管和抗反流引流袋的使用十分重要。
对于具有高风险的患者，如肥胖、肝功能不良、支气管动脉高压、心脏病等，需选用更加安全可靠的引流方式，为此，三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋逐渐成为胸、腹腔置管中的常见选择。
该方法通过抗反流引流袋的使用，减少导管相关感染和并发症的风险。
原理单腔中心静脉导管和三通配合可以通过以下原理有效地防止反流：•单腔中心静脉导管可以将淋巴液引流到袋外，减少积液的机会，减轻术后不适。
•三通配合可以将引流袋和导管连接，并通过引流袋内的阀门控制液体的流动，避免液体回流。
•抗反流引流袋还具有过滤功能，可以过滤掉术后淤血和炎性渗出液，减少感染的风险。
操作方法三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋的操作步骤如下：1.在胸、腹腔手术完成后，将单腔中心静脉导管插入到合适的位置。
2.将三通接口连接到中心静脉导管之前，先将引流袋连接到第一口。
3.将第二口连接到单腔中心静脉导管，插入到对应的位置，并定位好。
4.通过操作引流袋内的阀门，将液体流向引流袋。
5.确认液体已流入引流袋中后，关闭阀门，避免液体回流。
应用前景在胸、腹腔置管中，三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋已经得到广泛应用。
该方法不仅可以有效降低患者的感染风险，还可以简化操作步骤，缩短手术时间，节约医院资源，提高手术的效率。
在未来，随着技术的不断发展和改进，我们相信三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋的应用前景将会更加广阔。
同时，我们也希望能够不断深入地研究和探索，进一步完善该方法的操作步骤和效果，为患者的健康保驾护航。
胸腔闭式引流 原理
胸腔闭式引流原理胸腔闭式引流是一种用于治疗胸腔积液或气胸的常见方法。
其原理是通过在胸腔内置入引流管将积液或气体引流出来，以恢复胸腔内正常的压力和功能。
首先，胸腔积液是指在胸腔内堆积的液体，可能是血液、脓液、淋巴液或其他体液，导致胸腔内压力增高，影响心肺功能。
胸腔引流的目的就是将这些积液引流出来，恢复胸腔的正常形态和功能。
胸腔闭式引流一般通过胸腔引流管进行，引流管一端插入胸腔内，直接与积液相连，另一端通过容器与负压引流设备相连。
引流管的选择根据患者的具体情况和需要进行，常见的有胸腔引流管和胸腔引流瓶。
胸腔闭式引流的原理主要包括以下几个方面：1. 负压：胸腔引流的引流管与负压装置相连，可以建立一定的负压环境，利用负压吸引积液或气体从胸腔引流出来。
负压可以促进引流液的流动，减少胸腔内压力。
2. 重力引流：引流管的排液端通常位于胸腔内最低的位置，利用重力作用将积液引流出来。
通过保持引流管通畅，引流液可以通过管道自行排出。
3. 负压缓释系统：为了防止负压过高引起组织损伤，一般会使用负压缓释系统，可以根据需要调节引流系统的负压大小，保持合适的引流效果。
4. 贴身保护：引流管术后需固定在患者的胸壁上，避免被牵拉或滑动。
引流管需要定期更换，以防止堵塞。
胸腔闭式引流的主要优势是可以确保负压环境的稳定，减少并发症的发生。
对于胸腔积液或气胸的治疗来说，胸腔闭式引流可以帮助恢复肺的膨胀和正常功能，减轻胸腔压力，改善患者的症状和生活质量。
需要注意的是，胸腔闭式引流需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染的发生。
术后要密切观察引流液的性质和量，及时发现并处理并发症，如感染、漏气等。
总之，胸腔闭式引流是一种常见且有效的治疗胸腔积液和气胸的方法。
通过建立负压环境和重力引流等原理，可以将积液或气体从胸腔引流出来，恢复胸腔的正常功能，改善患者的症状和生活质量。
胸腔积液怎么用引流袋？
胸腔积液怎么用引流袋？
胸腔积液在临床上比较常见，本病出现的原因是因为做过手术后胸腔里出现了大量的积液，如果积液没有被及时吸收或抽出，就会造成压迫肺部，引起呼吸困难。
严重的胸腔积液需要用引流袋，那么对于这类病人平时该怎么护理呢？
第1步它的护理方法，主要分为手术前，手术中，手术后，首先在手术前的护理，要根据病人在手术前，的不同程度的恐惧感，要向患者介绍相关病例，安慰患者情绪，压制患者的不安情绪，是他积极地配合手术。
第2步手术中的护理，要协助病人烦坐靠背在椅上，或者采取半卧位，现在手术都一般执行的是严格的，无菌操作，所以一定要保证卫生的清洁，引流的过程中，我就配合主刀医生，严密观察病情。
注意事项：
最后就是手术后的护理，让患者尽量的卧床休息，坚持氧气吸入，实时监测生理身体特征，，如有一点不适，就必须要回报，主要是防止导管的滑落，不论是在，患者翻身活动更换衣物，喝喝水，同时都要保持，平稳的动作。
胸腔闭式引流护理,这些细节不容小觑
胸腔闭式引流护理，这些细节不容小觑何为胸腔闭式引流？胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶或者瓶内，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
（1）用来引流胸水，只要我们把这套装置放在低于胸腔的位置（比如病人半卧位时，水封瓶放在地上），就可以把胸水引流出来，因为水往低处流。
所以单纯引流胸水时，一个瓶就足够了，临床上使用一个负压引流袋便可。
（2）引流气体（气胸），一个瓶也是可以的，但这个瓶必须要有“水封”作用，也就是说引流管末端必须埋在水下（1-2 cm），否则引流管直接与大气相通，就人为地造成开放性气胸了。
（3）当患者有液气胸时，既需要引流胸水，又需要引流气体，那就必须使用第2个瓶。
如下图：置管位置积气：一般在锁骨中线第二肋间（气向上走）；积液：一般在腋中线和腋后线第6-8肋间；脓胸：常选择在脓液聚积的最低位置。
胸腔闭式引流管的护理保持管道密闭，妥善固定1、全套引流装置应无菌密闭，各衔接口连接紧密，随时检查引流管有无脱落。
2、引流管下端始终保持没入水中3-4cm，并保持直立，避免空气进入。
3、水封瓶的位置，应低于胸腔出口平面60cm以上。
4、搬运病人时和外出检查时，要将引流管夹闭（漏气明显者，不可以夹闭引流管）。
5、下床活动时，引流瓶的位置应低于膝盖并保持平稳。
6、引流管固定时要留有余地，防止翻身时牵拉脱落。
但是也不宜过长，以免扭曲、打折或受压。
7、引流瓶要每日更换。
护士更换引流瓶时，积极配合，护士会用两把大止血钳夹住引流管，防止液体和空气倒流进入胸腔。
引流管意外从胸壁脱出，怎么办？立即用手顺皮肤纹理方向，捏紧引流口周围皮肤，注意勿直接用手指按压伤口，立即通知医护人员处理。
保持引流通畅1、体位：如果病情允许，可取半卧位，抬高床头30度，依靠重力引流。
一次性引流袋在胸腔引流中的应用
３ 陆 裕 朴 ． 少 汀 ． 宝 丰 ． ． 用 骨 科 学． 京 ： 民 军 医 出 胥 葛 等 实 北 人
版 社 ．９ １ １７ ． １ ９ ． １ ０
尽 早 拔 除 尿 管 ． 理 使 用 抗 生 素 ． 避免 该 并 发 症 的发 生 。本 ］合 可
２ 孟 宪 国 ． 宪 中 ． 勇 ． ． 间 盘 镜 下椎 间 盘 摘 除 术 并 发 症 孟 中 等 椎
的 处 理 和 预 防 ． 国微 创 外 科 杂 志 ． ０ ４ ４ ５ ：０ ～４ ６ 中 ２ ０ ． （ ）４ ５ Ｏ ．
层 和 髓 核 缺 乏 血 供 有 关 ． 应 注 重 护 理 预 防 ． 前 应 重 视 皮 肤 故 术
４ ４ 腰 椎 间 盘 手 术 发 生 椎 间 隙 感 染 ． 其 结 构 特 点 ． 维 环 内 ． 与 纤
参 考 文
献
．
１ 林 明侠 ． 书 成 ． 椎 间 盘 突 出症 术 后 椎 间 隙 感 染 的 诊 断 与 王 腰
治 疗． 国矫 形 外 科 杂 志 ．０ ０ ７ ４ ：０ ４ ． 中 ２ ０ ． （） ４ ￣ ２
术并发症 的发 生 ． 且可 以减少 、 而 防止并发症 的发展 ． 提高手术
责 任 编 辑 李 现 红
一
次 性 引流 袋在 胸腔 引流 中的应 用
罗 莎
（ 南省桂阳县第一人民医院 湖 南 桂 阳 湖 ４ ４０ ） ２ ４ ０
关 键 词 ： 腔 穿 刺 ； 流 袋 ； 理 胸 引 护 中 圈分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ４ ｌ ２ ０ ） ０ — ０ ９ １ １０ —６ １ （０ ７ 一０ ２ ０ １ —０ 出现 面 色 苍 白 ． 四肢 发 抖 ． 医 护 人 员 反 复 解 说 ． 给 予 地 西 泮 经 并 １ｍｇ肌 注 ． 小 时 后 ． 述 症 状 缓 解 。有 ｌ例 患 者 出 现 头 晕 、 ０ 半 上 心 悸 ， 即 停 止 抽 液 ． 给 予 上 氧 及 皮 下 注 射 ０ １ 肾 上 腺 素 立 并 ．％
胸腔闭式引流指征以及方法
胸腔闭式引流指征以及方法
引流是外科手术后的一项常规操作，可预防手术创面产生血肿，减少感染和出血等并发症的发生。
而闭式胸腔引流则是用来有效排
出胸腔内积液的一种方法。
在使用闭式引流器时，需要注意选择正
确的引流位置、管径及引流量。
以下是胸腔闭式引流指征及方法：指征:
1. 胸腔积液：胸膜腔积液是导致气胸、肺部感染以及其他疾病
的常见原因之一。
2. 胸膜腔出血：胸部手术或创伤后，可能导致胸膜腔出血，这
时需要采取引流以减少血液积聚的风险。
3. 胸膜腔空气：由于外伤、手术等因素导致肺部气胸时，需要
进行引流。
方法:
1. 选择引流位置。
据患者的需要选择恰当的位置来进行引流。
推荐位置为第五肋间或第六肋间前侧胸壁。
2. 选择合适的管径及长度。
一般采用内径6mm的管子，长度
根据需要而定。
注意避免过长，以免刺激肺组织。
3. 做好消毒。
在进行操作之前，需要彻底清洗和消毒操作部位，以避免感染和其他并发症发生。
4. 进行局部麻醉。
为减轻患者的疼痛感，需要使用局部麻醉剂。
5. 插管并连接到负压引流。
在插管之前，需要注射少量的局部
麻醉剂，并等待麻醉效果产生。
然后轻轻插入引流管，并将其连接
至负压引流。
6. 定期更换引流。
根据情况定期更换引流，以确保引流的有效性。
这就是胸腔闭式引流的指征及方法，但请注意，具体操作还需
遵循医生的指导。
中心静脉导管行胸腔闭式引流与引流袋连接处固定的新方法
中心静脉导管行胸腔闭式引流与引流袋连接处固定的新方法
作者：彭霞朱晓琳倪惠琴
来源：《护理实践与研究》 2017年第13期
在临床上，肿瘤晚期伴胸腔积液的患者，当大量胸腔积液挤压肺产生呼吸、循环障碍时，通过胸腔穿刺抽液可以暂时缓解症状，但反复穿刺不仅增加了病人的痛苦，也增加了肺组织的损伤机率。
目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流，而常规连接方法是利用抗反流引流袋自带转换接头连接中心静脉导管，再用布胶布缠绕固定，固定不牢靠，容易脱管。
我科应用新方法缠绕固定引流管连接处，固定非常牢固，不易脱管，现将方法介绍如下。
1 材料
3M粘性弹力胶布，剪成“十字形”。
较长两端竖剪各一下不剪透。
2 方法
在无菌操作下将中心静脉导管置人胸腔内（中心静脉导管为单腔），利用抗反流引流袋（Conveen一次性使用引流袋）自带转换接头连接中心静脉导管，连接处用“十字形”胶布螺旋式各自缠绕固定。
3 优点
当引流管发生牵拉，利用引流管衔接处两端胶布拉力平衡，减少掉管的发生率，这种方法取材简单，适用于临床上各种引流管与引流袋连接处的固定。
（收稿日期：2017 - 03 -16）
（本文编辑冯晓倩）。
一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析
在位情况显示清楚 ， 穿刺后能清晰显示气胸 和血胸等并发症 。 对 治疗诊 断无影 响。本组 ３ ５例 ， 刺成功率 １０ ， 穿 ０ ％ 穿刺诊 断阳性 率为 ９ ． ％ ， ４ ７ 与常 规剂量 Ｃ Ｔ引导肺穿刺 文献报道 阳
性结 果基本 一致 Ｊ 而辐 射剂 量则 大为 降低 。因此 ， ， 我们认
均年龄 ４ ． ５ ６±１． ） 两组 比较无统计 学差 异（ ０ ０ ） ４９ ， Ｐ＜ ．５ 。全 组病例均经胸 片及超声检查定位诊断为 中、 大量积液 。 二、 一次性留置引流导管 闭式引流应用 广州市 凌捷医疗 器械有 限公 司生产一次性无菌 留置引流导 管穿刺包 （ 主要 由 导管 与内芯组成 ， 导管为直 型 ， 内芯为实心 ， 导管采用 医用级 的聚氯酯 （ Ｕ 材料制造 ， Ｐ） 内芯采用 医用不锈钢材料制造管 腔 １ （ ｒ ０ ３ ｉ）５ｍ 注射器 、 巾、 ０ｆ １ｆ＝ ．３ｍ ｎ 、 ｌ ｒ 洞 纱布及手套 等。另
１１例结核性胸腔积液患者为研究对象 ，ｌ例为患者应用一次性 留置引 流导管行胸腔闭式引 流。６ ２ ６ ｏ例为常规 胸腔穿刺放液 治 疗 。结果 所有 患者均一次置管成功 ， ４例出现气胸经引流管抽气后治愈 ；０例导管 阻塞用导丝或生理盐水 冲管后复通 ； １ ２例导 一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种 管脱落重新置管。所有患者经 ４～１ ４ｄ置管胸液引流彻底。结论
［ ］ 兰州大学学报 （ Ｊ． 医学版） ２０ ３ （ ）：８—９ ． ，０ ９，５ ２ ８ ０
［ ］ Ｇ ｐａＳ Ｋ ｉ ｎｍｕｔｙＳ， ｒ ｍｅｎ Ｄ，ｔａ． ｍ ｌ ≤２ｃ ２ ｕ ｔ ， ｒ ｈ ａ ｒ Ｂｏ ｌ ｇＬ ｅ １Ｓ ａｌ（ ｍ） ｓ ｂ ｅ ｉ
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ｆ ２ ］ 李晓红 ， 刘卫华 ． 抗返流 引流 袋的优势 医疗装备 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ １ ２ ） ： ５ ６
『 ３ ］ ￣ － Ｌ 建伟 中 静脉 导管行胸腔 闭式 引术 治疗胸 腔积液的临床体会． 中国医药科 学
２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ３ ） ： １ ９ ２
太原 ， ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘
要】 目的 探讨一次性抗返 流引流袋在胸腔 闭式引流胸腔积 液中的应 用。方法 以 ３ ４ 例 不 同病 因的胸腔积液 患者为研究对
象， 所有 患者随机分为观察组和 对照组 ， 对 两组 患者 实施 结果进行 比较分析 。结果 观 察组有 ２例 患者胸腔 内感染 ， 平均住 院时间 １ ３
产 品介绍 ： 次性抗返流引流袋 由收集袋 、 输人管 、 排放 阀、 抗 返流片和引流接
一
导引钢丝 ， 观察组连接一 次性抗返 流引流袋， 对 照组连接普通一次性引流 袋。见积液流出后皮肤外缝扎固定 导管口 。 ２ 结 果
观察组有 ２例患者胸腔 内感染 ， 平 均住 院时间 １ ３天 ； 对照组有 ５例 胸腔内感染 ， 平均住院时间 １ ５天。
局 部消毒 ， 铺 巾， ２ ％利多卡 因局麻生效后 ， 穿 刺针垂直进入胸膜 腔 ，
回抽到液体后 ， 经穿刺针送 入导引钢丝 。 退 出穿刺针后 ， 经导引丝进行扩 张皮下组织 ， 最后沿 导引钢丝送 人中心静脉导管 约 １ ０ ～ １ ５ ｅ ｍ左右 ， 退出
液 的临床效果 比较报道如下。
１ ３ 例， 女４ 例， 年龄 ３ ２ ～８ ９ 岁 均年龄 ６ ５ ． ４岁） 。对照组均用一次性抗 返流引流袋连接 中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液 ， 观察组则 用普 通一次性引流袋连接中心静脉导管行胸腔 闭式引流 。抽样 患者 中病因、
性别 、 年龄 ， 平均引流时间及有效运用抗生素具有均衡性 ， 其他所有 自然
１ ０１ ２
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
随机抽取 ２ ０ １ ４年 １ 月 ～２ ０ １ ４年 １ ０月我科收治常见病 因为结核病 、
恶性肿瘤 和肺炎 的胸腔 积液患者 ３ ４例 ， 其 中男 ２ ６ 例， 女 ８ 例， 年龄 ３ ０ —
９ ３岁 ， 平均年龄 ６ ２ ． ６岁 。 将抽样患者随机分为观察组、 对照组 。 观察组 １ ７ 例， 男１ ３例 ， 女 ４例 ， 年龄 ３ ７～９ ３岁（ 平均年龄 ６ ０ ． ２岁） 。 对照组 ｌ ７例 ， 男
形成Ⅲ 。 胸腔 内感染大多数出现于老年人 、 体弱或者全身抵抗力下降的一
些患者 ， 一般是 因为引流时间过长 ， 引流液在胸腔 出现逆流或者是没 有
１ ． ２ ． １ Ｂ超定位
穿 刺前经 Ｂ超定位 ， 以确定穿刺 的方 向及进针 深度 ， 一般取 肩胛下 角线第 ８ － ９ 肋间或腋中线第 ６ — ８ 肋间作为穿刺点日 。
作者 简介 ： 游萍
女
１ ９ ８ ４ １ ２ ． ２ ０ 籍贯 ： 四川 内江 市
职称 ： 护 师 职务 ： 护 师
最高学历 ： 大专
与 危 重 症 科
研 究方向： 呼吸与危重症、 老年病 学 单位 ： 山西省人民 医院呼吸
资料无 明显统计学差异（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
中心静脉导管
闭式引流 胸腔积液 【 文章 编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ０ ９ ７ － ０ １
１ ． ２ 方法
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ２ ． ９ ＋ ２
【 文献标识码 】 Ａ
胸腔积 液是胸膜表 面间质的液体过多漏 出或渗 出并 积蓄在胸膜 腔
１ ． ２ ． ２ 穿刺
应用有效 的抗生素所致 。 临床传统使用普通一次性引流袋连接 中心静脉
导管引流治疗胸腔积液。近年来 ， 我科采用一次性抗返 流引流袋连 接 中 心静脉导管引流治疗胸腔积液 ， 大大减少 了因胸腔积液 逆向返流造成的 感染 ， 提高 了患者 的康复率 ， 缩短了患者住院时间。 我科就使用一次性抗 返 流引流袋与普通一 次性引流袋在 中心静脉导管 闭式引流治疗胸 腔积
头组成 ， 用 于尿失禁患者 、 昏迷病人及行动 不便 者收集尿液 或与其他器
械配合用 于术后患者引流 。 其内置防逆流装置连 接在引流袋输入软管 的 末端 ， 将储液袋隔成两个部分。 由于 自然存 在的静 电力和塑性 回复力 ， 唯 有当引流袋正 向流动并且其 正向压力大于静 电吸附力和塑性 回复力 时 才 能使其导通 。为此 ， 抗返 流引流袋可 以防止储 液袋 中的液 体反 向逆
２ ０ １ ４年 ８ 月 第 １ ３卷 第 ８期
Ａｕ ｇ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ８
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・９ ７ －
一
次性抗返流 引流袋在胸腔 闭式引流胸腔积液 中的应用
游 萍
（ 山西省人 民医院呼吸与危重症科 ， 山西
ห้องสมุดไป่ตู้
流， 有 效减少逆行感染 的几率 。
３ 结 论
抗返流引流袋可 以防止储液袋 中的液体反向逆流 ， 有效减少 了因胸 水 逆 行 返 流 所 致 的逆 行 感 染 ， 提 高 了患 者 的 康 复 率 ， 缩 短 了患 者
住院时间。 参 考 文 献
【 １ １ 秦 爱玲 ， 粱连英 深静脉 留置 管行胸 腔 闭式引流的护理 Ⅱ 】 ． 护理研 究， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ４ Ｂ ） ：
天； 对照组有 ５例胸 腔 内感染， 平均住 院时间 １ ５天。结论 用一次性抗返 流 引流袋连接 中心静脉导 管行胸腔 闭式引流胸腔积液能有效
降 低 因胸 腔 积 液逆 向返 流 造 成 的 胸 腔 内感 染 ， 提 高 了患 者 的康 复率 ， 缩 短 了患 者住 院 间 。
【 关键词 】 抗返 流引流袋