中国陕西医疗卫生机构民营医院医师日均担负诊疗人次(人)
中国社会办医发展现状及前景展望
中国社会办医发展现状及前景展望历经多年发展，我国社会办医已成为医疗服务体系的重要组成部分，在建立和完善中国特色基本医疗卫生制度和优质高效的医疗卫生服务体系方面的作用日益显现。
社会办医对促进管理理念和先进技术的引进、医疗卫生人才的有序流动、服务效率和医疗质量的提高、医疗服务体系的完善和健康中国战略的实现具有重要的作用和价值。
从国家政策层面来看，允许、鼓励、支持社会办医的存在和发展是随着社会的发展进步而不断加强的，尤其是新医改之后各类明确社会办医发展的政策文件集中出台，中国社会办医也迎来了新的发展机遇。
但社会办医发展至今，数量和质量明显不匹配，整体发展不均衡，诊疗能力、服务能力等方面还存在着明显的短板。
为推进社会办医健康可持续发展，实现“健康中国2030”的伟大蓝图，对社会办医发展现状进行深入分析，明确其在我国医疗服务体系中的定位和未来发展方向，积极引导社会办医由数量向质量发展，意义重大。
本报告通过统计年鉴等宏观数据、问卷调查反馈数据和典型案例调研结果系统分析了社会办医的发展现状，梳理了目前社会办医领域存在的共性和难点问题，研究问题成因及解决办法，力求进一步明确社会办医在我国医疗服务体系中的定位，为构建我国社会办医产权多元化、服务多样化、管理科学化的发展方向提供思路和依据。
一社会办医发展现状（一）民营医院数量2019年底，我国共有34354家医院，其中民营医院22424家，占全国医院的65.3%。
2016～2019年，我国民营医院增加了5992家，机构数量占比由56.4%上升到65.3%，相反公立医院的数量却呈现逐年减少的趋势，2016～2019年累计减少778家（见图1）。
图1 2016～2019年我国医院数量统计（二）床位数量2019年底，我国民营医院病床共有189.1万张，占全国医院病床数的27.5%。
随着国家对社会资本办医政策支持力度的不断加大，我国民营医院病床数量的增长速度有明显提升，2016～2019年，民营医院床位数累计增加了65.7万张，床位数占比由21.7%上升到27.5%，增长数量超过了公立医院，同期公立医院床位数增加了52.04万张（见图2）。
医院指标
检查准确率：
＊入院与出院诊断符合率＝入院与出院诊断符合人数／ (入院与出院诊断符合人数+入院与出院诊断不符合人 数)X100％。 ＊住院手术前后诊断符合率＝住院手术前后诊断符合人 次数／(住院手术前后诊断符合人 次数+住院手术前后 诊断不符合人次数)X100 ＊病理检查与临床诊断符合率＝病理检查与临床诊断符 合人数／病理检查人数 X100％。 ＊ CT 检查阳性率＝CT 检查阳性数／CT 检查人次数 X100％。 ＊ MRI 检查阳性率＝MRI 检查阳性数／MRI 检查人次 数 X100％。 ＊ 超声检查阳性率＝超声检查阳性数／超声检查人次数 X100％。
＊卫生技术人员数 （执业（助理）医师、注册护
士、药师、技师）
＊管理人员数 ＊工勤技能人员数
每千人口执业(助理)医师：(执业医师数+执业助理
数)／人口数 X1000
医师
每千人口注册护士：（注册护士数／人口数
X1000 ）
四、卫生费用
反映全国当年用于医疗卫生保健服务所消耗的资金总量。 2010年 19603亿元
医院统计指标
内部培训资料
医院统计指标的主要类别
一类：卫生资源类
1.卫生资源：提供医疗保健和卫生服务的资 源—— 卫生机构 (人力、财力、物力)。 2.几个概念： 卫生机构：（行政、事业、群众性） 医疗机构：取得《医疗机构执业许可证》， 以疾病治疗为主，兼顾预防、康复、健康咨询 等多种功能。 医院：
• 资产负债项目：
＊医院总资产 ＊资产负债率 ＊医院总资产收益率
• 某医院月报指标表
项目方案涉及的其他指标
• • • • • • • • • • 业务增长率 毛利润率 =［（收入额－支出额）／收入额］×100% 成本收益率 耗材比例 满意度 培训计划完成率=实际完成的培训时间总数÷计划培训时间总数 ×100％ 成本费用控制率＝当期实际发生的成本费用额÷当期成本费用预 算额×100% 预算的准确性 =（1－科室实际发生值／预算值）×100% 护理差错登记率 =（护理工作实登记差错数量／应登记差错数量） ×100% 护理文件规范性 =（护理文件抽检合格结果数／抽检总样本数） ×100%
医疗服务专题：从一个省看医疗服务的发展，民营医疗服务是公立医疗的有力补充
证券研究报告医疗服务专题：从一个省看医疗服务的发展，民营医疗服务是公立医疗的有力补充分析师：谭国超（S0010521120002）联系人：陈珈蔚（S0010122030002）2022年10月9日华安研究•拓展投资价值目录➢背景我们选取河南省作为我国公立医疗卫生服务系统系列专题研究的样本，通过对宏观及微观层面的数据梳理，尝试提炼我国医疗卫生机构的运营情况。
✓宏观：人口，医疗支出占GDP比例✓财政：医疗收入&支出✓需求：公立&民营医院诊疗人次✓供给：医院&医师数量✓医院代表：郑大一附院✓医院代表：河南省人民医院➢我们的观点：✓大型公立医院需要结合自身业务规模、科室配置、外部政策等因素积极调整医疗服务项目的结构，规模扩张适度，以提高质量而非诊疗量为核心目的。
✓大型公立医院不应过度依赖当地财政或医保支持，需关注自身收入支出结构，并尽量保持结盈。
✓政府财政应适度加大对于民营医疗资源的关注和扶持力度，以提高社会资本办医积极性。
➢风险提示：✓疫情反复风险；政策风险；行业竞争加剧风险华安研究•拓展投资价值宏观：人口大省，经济发展整体平稳；医疗消费具备提升空间•从总量看，2021年河南常住人口9883万人，逼近1亿人大关，仅次于广东省、山东省；其中，2021年河南省城镇人口5579万人，占比56.45%，农村人口占比依旧较高（≈44%）。
从人口结构看，河南省人口老龄化程度逐年提高，65岁及以上群体占比由2017年的10.19%升至2021年的13.99%；14~65岁人群依旧为最大占比，2021年占比63.76%。
•从宏观经济角度看，河南省总GDP持续上升，2021年河南省GDP总值5.89万亿人民币、人均GDP5.94万元、医保支出12.8百亿元。
•从占比看，河南省医保支出占总GDP比例较为稳定，从2019年的2.10%微增至2021年的2.16%。
横向比较来看，2020年北京市社会保险基金支出占GDP比例5.41%（2020年北京社保基金支出1953亿元&北京GDP36103亿元）、2020年浙江社会保险基金支出占GDP比例2.08%（2020年浙江城镇基本医保支出1343亿元&浙江GDP64613亿元）、2021年全国医保支出占总GDP比例约为4.4%，河南省医保支出低于全国整体水平和其他经济发展水平较高的省份或自治市。
中国民营医院床位数、诊疗人次、入院人数及病床使用率分析
中国民营医院床位数、诊疗人次、入院人数及病床使用率分析民营医院是指非政府公办的，具有私人性质的医院。
民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构；也有少数为非营利机构，享受政府补助。
随着我国经济迅速发展，国家鼓励社会办医，民营医院呈现迅速增加趋势，民营医院的医疗服务能力有了较大的提升，提供的医疗服务量大幅度的增长。
截至2020年底，全国共有民营医院23524个，较上年增加1100个，同比增长4.91%。
民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构，也有少数为非营利机构，享受政府补助。
截至2020年底，中国民营医院人员数189.9万人，较上年增加11.8万人，同比增长6.63%。
卫生技术人才是民营医院生存和发展的关键。
医务人员流失、人才吸引难等问题制约了民营医院的长期、健康发展，伴随着民营医院的快速扩展，民营医院吸引到更多人才。
2020年，中国民营医院卫生技术人员数148.2万人，较上年增加9.3万人，同比增长6.7%。
我国民营医院虽然发展迅速，规模日益扩大，但与公立医院相比，不论医疗服务体量还是床位数都差距较大。
2020年，中国民营医院诊疗人次5.3亿人次，较上年减少0.4亿人次，同比下降72%，占医院总诊疗人数的16%。
受疫情影响，2020年无论是公立医院还是民营医院，无论是社区还是农村乡镇诊疗机构，其门诊数量和入院人数都突然出现了负增长。
截至2020年底，全国民营医院入院人数3517万人，较上年减少179万人，同比下降4.84%，占医院总入院人数的19.2%。
截至2020年，中国民营医院医师日均担负诊疗4.3人次，与上年比较，医师日均担负诊疗减少0.7人次；民营医院医师日均担负住院2.1床日，与上年比较，医师日均担负住院减少0.1床日。
我国民营医院病床使用率较低的主要原因是目前我国民营医院的社会信誉度较低，而且民营医院尚未完全纳入医保体系。
截至2020年底，全国民营医院出院者平均住院日8.9日，较上年减少0.5日；民营医院病床使用率57.3%，较上年病床使用率下降4.1个百分点。
卫生指标计算公式
主要指标计算公式一、卫生资源：1. 每千人口卫生技术人员数=年末卫生技术人员数/年末常住人口数X 10002. 每千人口执业（助理）医师数=年末执业（助理）医师数/年末常住人口数X 10003. 每千人口注册护士数=年末注册护士数/年末常住人口数X 10004. 每千农业人口村卫生室人员数=年末村卫生室人员数/ 年末农业人口数X 1000,年末农业人口数为户籍人口数5. 每万人口公共卫生人员数（人）= 年末公共卫生机构人员数/年末常住人口数X 100006. 每万人口全科医生数（人）=年末全科医师数/年末常住人口数X 100007. 每千人口政府办基层医疗机构编制人数= 年末政府办基层医疗卫生机构编制人数/年末常住人口数X 10008. 医护比= 1: （年末注册护士总数/ 年末执业（助理）医师总数）9. 人均基本公共卫生服务经费补助标准= 某年中央和地方财政拨付的基本公共卫生服务项目经费/年末常住人口数10. 财政补助收入占总支出的比例= 某年医疗卫生机构财政补助收入/该年医疗卫生机构总支出X100%11. 医疗收入构成=某年某项医疗卫生机构医疗收入/该年医疗卫生机构医疗收入总额X 100%12. 门诊收入成本率= 某年医疗卫生机构每门诊人次支出/该年医疗卫生机构每门诊人次收入X100%13. 住院收入成本率= 某年医疗卫生机构每住院人次支出/该年医疗卫生机构每住院人次收入X100%14. 医疗业务成本构成（医疗支出构成）= 某年医疗卫生机构某项医疗业务成本（医疗支出） /该年医疗卫生机构医疗业务成本（医疗支出）总额X 100%15. 平均每床固定资产= 年末医疗卫生机构固定资产原值/年末医疗卫生机构实有床位数16. 资产负债率=年末医疗卫生机构负债总额/年末医疗卫生机构资产总额X 100%17. 流动比率=年末医疗卫生机构流动资产/年末医疗卫生机构流动负债X 100%18. 在岗职工年平均工资= 某年医疗卫生机构在岗职工工资总额/该年医疗卫生机构在岗职工数19. 药品收入占医疗收入比重= 某年医疗卫生机构药品收入／该年医疗卫生机构医疗收入x 100%20. 总资产增长率= 医疗卫生机构（年末总资产－年初总资产）／医疗卫生机构年初总资产x 100%21. 净资产增长率= 医疗卫生机构（年末净资产－年初净资产）／医疗卫生机构年初净资产x100%22. 固定资产净值率= 年末医疗卫生机构固定资产净值／年末医疗卫生机构固定资产原值xl00%23. 公共卫生支出占总支出比例= 某年基层医疗卫生机构公共卫生支出／该年医疗卫生机构总支出x 100%24. 非公医疗机构占医疗机构床位总数的比例= 年末非公医疗机构床位数／年末医疗机构床位总数x100%25. 民营医院床位数占医院床位数的比例=年末民营医院床位数/年末医院床位总数X100%26. 每千人口医疗卫生机构床位数=年末医疗卫生机构床位数/年末常住人口数X 100027. 每千农业人口乡镇卫生院床位数=年末乡镇卫生院床位数/年末农业人口数X 100028. 医师与床位之比= 1：（年末医疗卫生机构实有床位数/年末医疗卫生机构执业（助理）医师数）29. 护士与床位之比= 1：（年末医疗卫生机构实有床位数/年末医疗卫生机构注册护士数）30. 设备配置率=年末配置某种医用设备的机构数/年末同类机构总数X 100%31. 每床占用业务用房面积= 年末医疗卫生机构业务用房面积/年末医疗卫生机构实有床位数32. 危房所占比例=年末医疗卫生机构危房面积/年末医疗卫生机构业务用房面积X 100%33. 提供中医服务的基层医疗卫生机构所占比例= 年末提供中医药服务的社区卫生服务中心数（或社区卫生服务站数、乡镇卫生院数、村卫生室数）/年末同类机构总数X 100%34. 医疗卫生机构建设达标率= 报告期末由主管部门审核达到建设标准的某类医疗卫生机构数/同期该类医疗卫生机构总数X 100%35. 实行乡村一体化管理的村卫生室所占比例= 年末实行乡村一体化管理的村卫生室数/ 年末村卫生室总数X 100%36. 实行乡村一体化管理的乡镇卫生院所占比例年末实行乡村一体化管理的乡镇卫生院数/年末乡镇卫生院总数x 100%二、医疗服务：1. 每百门急诊入院人数=报告期内入院人数/同期（门诊人次+急诊人次）x 1002. 非公医疗机构门诊量占门诊总量的比例= 报告期内非公医疗机构诊疗人次数/ 同期医疗卫生机构总诊疗人次数x 100%3. 平均就诊次数= 年末总诊疗人次数/年末常住人口数4. 年住院率=年内入院人数 /同年末常住人口数X 100%5. 出院病人疾病构成=报告期内某病种出院人数/同期出院人数X 100%6. 非公医疗机构住院量占住院总量的比例= 报告期内非公医疗机构出院人数/同期医疗卫生机构出院人数x 100%7. 民营医院住院量占医院住院量的比例= 年内民营医院出院人数/同期医院出院人数x 100%8. 病床使用率=报告期内实际占用总床日数/同期实际开放总床日数X 100 %9. 平均住院日= 报告期内出院者占用总床日数/同期出院人数10. 病床周转次数= 报告期内出院人数/同期平均开放病床数11. 医师日均担负诊疗人次= 报告期内诊疗人次数/同期平均执业（助理）医师数/同期工作日数12. 医师日均担负住院床日= 报告期内实际占用总床日数/同期平均执业（助理）医师人数/ 36513. 急诊死亡率=报告期内急诊死亡人数/同期医疗卫生机构急诊人次数X 100%14•住院死亡率=报告期内住院死亡人数/同期医疗卫生机构出院人数X 100%15. 入院与出院诊断符合率= 报告期内医院入院与出院诊断符合人数/同期医院出院人数X 100%16. I 类切口甲级率= 报告期内医院I 类切口甲级愈合例数/同期医院I 类切口愈合例数X 100%17. I 类切口感染率= 报告期医院I 类切口丙级愈合例数/同期医院I 类切口愈合例数X 100%18. 健康档案电子建档率= 某年末城乡居民累计建立规范化电子健康档案人数/同年末同地区常住人口数X 100%19. 千人口献血人数 =报告期内献血者人数/同期常住人口数x100020. 人均用血量 = 报告期内临床用血总量／同期常住人口数 21. 血液检测不合格率 =报告期内血液筛查检测结果不合格数/同期血液筛查检测总数x100％三、医药费用：1. 基本医疗保险收入占医疗收入比重 = 报告期内医疗卫生机构基本医疗保险收入/同期 医疗卫生机构医疗收入总额x 100%= 报告期内出院者医药费用总额/同期出院者住院天数5. 病人医药费用构成 = 报告期医疗卫生机构某项医药费用/同期医疗卫生机构全部医药费用x 100%6. 病人医药费用增长率 = （报告期病人医药费用 - 上期病人医药费用）/上期病人医药费用x 100%四、药品与材料供应保障：1. 基本药物配送到位率 = 报告期内医疗卫生机构基本药物累计入库金额/同期医疗卫生机构基本药物累计订单金额x 100%2. 基本药物回款率 = 报告期内医疗卫生机构基本药物回款金额/同期医疗卫生机构基本 药物入库金额x 100%3. 基本药物使用率 = 报告期末医疗卫生机构基本药物收入/同期医疗卫生机构门诊和住 院药品收入总额x 100%4. 基本药物占药品费用比重=报告期内医疗卫生机构基本药物收入/同期药品费用x 100%5. 政府办基层医疗卫生机构基本药物网上采购覆盖率 = 年末省级基本药物网上采购平台政府办基层医疗卫生机构注册用户数/该年末政府办基层医疗卫生机构总数x100% 6. 政府办基层医疗卫生机构基本药物配送率 = 某年政府办基层医疗卫生机构基本药物入库金额/该年政府办基层医疗卫生机构基本药物累计采购金额x 2. 门诊病人次均医药费用报告期内门诊医疗收入/同期总诊疗人次数 3. 住院病人次均医药费用= 报告期内出院者住院医药费用/同期出院人数4. 住院病人日均医药费用 100%。
211244484_2015-2020年我国公立与民营医院运行情况对比分析
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H 科学课堂 Science Classroom
院 发 展 迅 速， 各 项 卫 生 资 源 配 置 有 了 较 大 改 善。 但 民 营 医院多为一级医院和未定级医院，三级医院数量较少。就 2020 年三级医院分布情况来看，公立医院约为民营医院的 6 倍，民营医院规模偏向小型医院，究其原因，可能是因为 民营医院多为专科医院 [5]，例如眼科医院、口腔医院等 [6]， 是社会办医发展较快的专科领域，医疗服务项目难度相对 低，同一品牌运营模式标准化，可复制性强，连锁门店跨 区域协同发展效果较好，故扩张迅速，但规模方面尚不能 与公立综合医院相比较。
2015
2020
年均增长率（%）
民营
公立
民营
公立
民营
151
2588
408
0.56
2.20
1378
5833
4571
-0.09
2.71
5505
2267
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表5 2015—2020年我国公立与民营医院医疗服务量
年份
入院人数（万人/%）
我国医疗机构床位数现状及所存在问题研究
我国医疗机构床位数现状及所存在问题研究我国医疗机构床位数现状及所存在问题研究摘要：通过对我国现有医疗机构所拥有的病床位数的研究，了解当前医疗机构病床配置现状，并探讨其存在的问题，为合理配置卫生资源尤其是病床位数做参考。
关键词：医疗机构床位数现状研究医疗机构病床数在一定程度上反映了医院的规模、等级和提供卫生服务的能力。
制定医院病床配置标准需要依据居民的住院需求、人口规模与结构、疾病谱、标准病床工作日、住院天数等指标。
医疗机构病床配置不合理将会导致卫生资源的不合理配置、利用率低等问题。
本文主要依靠对《中国卫生统计年鉴2011》的床位数数据进行分析，为发现问题解决问题提供线索。
1、床位数的配置现状医疗机构床位数现状主要从床位逐年变化情况、床位数的机构分布、各级医院床位使用效率、每千人口医疗卫生床位数、各地区分科床位数这5个方面来分析。
1.1床位数的逐年变化床位数是指年底固定实有床位（非编制床位），包括正规床、简易床、监护床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用的床位，不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。
①我国医疗机构床位数建国初为11.91万张（其中医院9.71万张），到改革开放的1989年，达到218.44万张（其中医院119.48万张），是建国初的18.24倍（医院为12.31倍），到了2010年，床位数增加到478.68万张（其中医院338.74万张），是1950年的40.19倍。
人口总数由1950年的57482万增长到2010年的133972万，是1950年的2.33倍。
从总体上看，在这60年的时间里，病床位数增长迅速，其速度远大于人口总数的增长，病床数增长速度是人口增长的17.25倍。
表一：医疗卫生机构床位数（万张〉②年份合计医院基层医疗卫生机构专业公共卫生机构其他机构总人口数（万人）1950 11.91 9.71 57482 1960 97.68 59.14 66207 1970 126.15 70.5 82992 1980 218.44 119.58 98705 1990 292.54 186.89 114333 2000 317.7 216.67 76.65 11.86 12.52 126743 2010 478.68 338.74 119.22 16.45 4.26 1339721.2床位数的机构分布按照卫生机构床位数机构分布来说，床位主要绝大多数集中在医院，占总床位数的70.76%，其他机构依次是基层医疗卫生机构，为24.91%，专业公共卫生机构，为3.44%，其他机构为0.89%。
最新！全国医院、医生数量出炉！
最新！全国医院、医⽣数量出炉！6 ⽉6 ⽇，国家卫⽣健康委发布《2019年我国卫⽣健康事业发展统计公报》，重要数据摘录如下：2019 年全国医院数⽬为 34354 个，其中三甲医院为 1516 个，800 张及以上床位的医院有2007 个。
⾄2019 年末，执业（助理）医师386.7 万⼈，注册护⼠444.5 万⼈，乡村医⽣和卫⽣员84.2 万⼈。
2019 年，医院次均门诊费⽤290.8 元，按当年价格⽐上年上涨 6.1%，按可⽐价格上涨3.1%；⼈均住院费⽤ 9848.4 元，按当年价格⽐上年上涨 6.0%，按可⽐价格上涨 3.0%。
⽇均住院费⽤ 1079.1元。
附《统计公报》全⽂：2019年我国卫⽣健康事业发展统计公报2019年全国卫⽣健康系统坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，启动实施健康中国⾏动，深化医改取得重要进展，重⼤疾病防控持续加强，医疗服务⽔平稳步提升，中医药服务能⼒继续增强，重点⼈群健康服务扎实推进，综合监督⽔平不断提升，各项⼯作取得了新进展新成效，城乡居民健康⽔平持续提⾼。
居民⼈均预期寿命由2018年的77.0岁提⾼到2019年的77.3岁，孕产妇死亡率从18.3/10万下降到17.8/10万，婴⼉死亡率从6.1‰下降到5.6‰。
⼀、卫⽣资源（⼀）医疗卫⽣机构总数。
2019年末，全国医疗卫⽣机构总数达1007545个，⽐上年增加10112个。
其中：医院34354个，基层医疗卫⽣机构954390个，专业公共卫⽣机构15924个。
与上年相⽐，医院增加1345个，基层医疗卫⽣机构增加10751个（见表1）。
医院中，公⽴医院11930个，民营医院22424个。
医院按等级分：三级医院2749个（其中：三级甲等医院1516个），⼆级医院9687个，⼀级医院11264个，未定级医院10654个。
医院按床位数分：100张以下床位医院20733个，100-199张床位医院5099个，200-499张床位医院4578个，500-799张床位医院1937个，800张及以上床位医院2007个。