187妇产科护理习题@泸州_200805222301[17011]

试题：1．胎膜早破是指A．胎膜在临产前破裂B．胎膜在潜伏期破裂C．胎膜破裂发生在活跃期D．胎膜破裂发生在第一产程末E．胎膜破裂发生在第二产程末答案：A试题：2．子宫发生病理性缩复环的原因是A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臂位E．软产道异常答案：C试题：3．关于子宫破裂，下列正确的是A．按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段B．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长C．对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术D．均发生在妊娠期E．以上说法都不对答案：A试题：4．关于分娩时的子宫破裂，以下正确的是A．子宫底迅速上升B．大量阴道出血C．宫缩更加强烈D．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到胎体E．患者全腹部压痛、反跳痛答案：E试题：5．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A．抗休克，静脉输液、输血B．停止一切操作，抑制宫缩C．行阴道助产，尽快结束分娩D．大量抗生素预防感染E．以上全正确答案：B试题：6．产后出血是指A．胎盘娩出后24小时内出血达400ml B．胎儿娩出后24小时内出血达500mlC 产后10天内出血达500ml D．产后2周内阴道出血达500mlE．产褥期出血500ml答案：B试题：7．产后出血最常见的原因是A．软产道损伤B．胎盘残留C．宫缩乏力D．弥漫性血管内凝血E．肿盘嵌顿答案：C试题：8．采取以下哪项措施，可以预防产后出血？A．胎儿娩出前肌肉注射催产素B．有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催产素C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D．双胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即静脉滴注催产素E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩答案：B试题：9．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为A．按摩子宫B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂C．监测生命体征，注意观察尿量D．宫腔探查E．阴道内填塞纱布止血答案：D试题：10．羊水栓塞的病因为A．胎膜早破B．前置胎盘C．子宫强直性收缩D．子宫有开放的血管E．以上都正确答案：E试题：11．关于胎膜早破，下列哪项描述是错误的？A．胎膜早破发生于临产前B．破膜12小时后，给予抗生素预防感染C.破膜后，阴道液呈碱性D．破膜24小时后，应立即终止妊娠E．应积极预防脐带脱垂。

答案：D试题：12．关于子宫破裂的描述，错误的是A．多发于经产妇B．血尿C．全腹部压痛、反跳痛D 胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了E．子宫破裂后，应积极做好手术准备答案：D试题：13．以下关于病理性缩复环的描述，错误的是A．为克服产道阻力，子宫收缩逐渐增强B．子宫上段逐渐变厚C．子宫上段逐渐变薄D．子宫下段被动拉长变薄E．子宫下段有压痛答案：C试题：14．关于子宫破裂的原因，正确的描述是A．胎先露下降受阻B．子宫壁有瘢痕C．过多使用宫缩剂D．手术创伤E．以上都对答案：E试题：15．以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是A．使用镇静解痉药物解除支气管痉挛B．使用肾上腺皮质激素抗过敏C．抗生素预防感染D．及时治疗凝血功能障碍E．等待自然分娩答案：E试题：1、胎膜早破可引起哪些并发症A、前置胎盘B、脐带脱垂C、早产D、感染E、羊水过多答案：BCD试题：2、预防胎膜早破的措施是A、加强产前检查B、妊娠最后2个月禁止性交C、及时矫正异常胎位D、孕期不宜过于劳累E、避免做增加腹压的体力劳动答案：ABCDE试题：3、子宫破裂的护理诊断包括A、疼痛B、组织灌注量改变C、功能障碍性悲哀D、活动无耐力E、胎儿受损的可能答案：ABC试题：4、产后出血的处理原则是A、确立病因B、止血C、输血D、防治感染E、防治休克答案：ABCDE试题：5、引起子宫收缩乏力的原因是A、子宫过度膨胀B、产妇体力衰竭C、过度镇静剂D、子宫肌壁间肌痛E、产妇尿潴留答案：ABCDE试题：6、分娩期预防产后出血的措施为A、第一产程防止体力过度消耗B、第二产程严格胎盘剥离的指征才娩出胎盘C 第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘D、检查胎盘、胎膜是否完整E、常规分娩后检查软产道答案：ABCDE试题：7、下列哪种情况符合先兆子宫破裂A、病理缩复环的出现B、胎儿宫内窘迫C、血尿D、产妇烦躁不安E、血压下降、脉搏增块、面色苍白答案：ABCD试题：8、宫缩乏力性出血的诊断要点，哪些项是正确的A、出血呈间歇性B、血色为暗红色C、子宫时软时硬D、胎盘、胎膜完整E、子宫底轮廓清、质硬答案：ABCD试题：9、下列哪项可导致产后出血A、子宫收缩乏力B、前置胎盘C、胎盘剥离不全D、产道撕裂E、完全植入性胎盘答案：ABCD试题：10、羊水栓塞的临床表现中哪些是正确的A、突然出现呼吸困难，紫绀、循环衰竭B、产后出血不凝C、持续性阴道流血D、皮肤、黏膜、胃肠或肾脏出血E、少尿、无尿及尿毒症答案：ABCDE试题：11、子宫破裂的病因是有哪些A、骨盆狭窄B、胎位不正C、头盆不称D、子宫瘢痕E、使用适量缩宫素答案：ABCD试题：12、胎盘娩出后子宫收缩乏力的处理方法有A、按摩子宫B、注射子宫收缩剂C、填纱布条于宫腔内D、可行子宫切除术E、使用镇静剂答案：ABC试题：13、下列胎盘因素中哪项可引起出血症状A、胎盘剥离不全B、胎盘全部粘连C、胎盘嵌顿D、胎盘部分植入E、胎盘、胎膜残留答案：ACDE试题：14、产后出血预防感染的措施是A、严格执行无菌技术B、每小时测量体温4次C、会阴伤口每日冲洗2-3次D、给予普通会阴垫E、按医嘱给予抗生素答案：ABCE试题：15、产后出血凝血功能障碍的处理方法是A、消除病因B、纠正休克C、补充血容量D、补充凝血因子E、使用抗生素答案：ABCD试题：16、产后出血的护理措施包括A、凡有可能发生产后出血者，临产后做好输血、输液准备B、出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫，并注射宫缩剂C、发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合准备D、产后2h内密切观察阴道流血、子宫底高度、子宫硬度、血压及脉搏等E、产后需督促产妇及时排空膀胱答案：ABCDE试题：1．根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为和两类。

按疾病发展的过程，子宫破裂可分为和两个阶段。

答案：子宫下段破裂子宫体部破裂先兆子宫破裂子宫破裂试题：2．产后出血的原因主要有、、和两种。

答案：子宫收缩乏力软产道撕裂伤胎盘因素凝血功能障碍试题：1．脐带脱垂答案：脐带脱垂：脐带脱出于胎先露部的前方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，此时称为脐带脱声。

试题：2．子宫破裂答案：子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂，是产科最严重的并发症之一。

试题：3．产后出血答案：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。

试题：4．羊水栓塞答案：羊水柱塞是指在分娩过程中、中期妊娠引产或钳刮术时，羊水进入母体血循环，而引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征，是产妇死亡的主要原因之一。

试题：1．简述于它破裂的原因。

答案：子宫破裂的原因有①胎先露下降受阻：常因骨盆狭窄、胎位不正、头盆不称等；②子宫本身病变：子宫瘢痕或子宫壁的病变，子宫本身发育不良，或各种原因引起的感染等。

③手术损伤或创伤。

内倒转术，产钳术，臀位牵引术等阴道助产时，不符合操作规程等；④子宫收缩剂使用不当：未严格掌握催产素的使用指征、用法和用量，产程观察不仔细等。

试题：2．简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法。

答案：对于宫缩乏力者，可以采用给予它编剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。

①按摩子宫：在腹部用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁、均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩，是最常用的方法。

第二种方法是一手在产妇耻骨联合上线按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫，同时在按摩过程中，间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块及时排出。

第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁，另一手握拳置于阴道前穹隆压挤子宫前壁，不仅可刺激子宫收缩，还可压迫子宫内血窦，减少流血；②宫缩剂：可肌肉注射催产素或麦角新碱，或遵医嘱静脉滴注催产素，促进宫缩，减少出血；③压迫止血：宫腔内纱布条堵塞或宫颈管外用纱布块压迫。

试题：3．简述羊水柱塞的处理原则。

答案：对于羊水栓塞，关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要环节，迅速抢救生命。

①纠正呼吸功能衰竭：加压给氧气，必要时行气管插管或气管切开，同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴，以解除气管的痉挛；②抗过敏：及早使用大剂量肾上腺皮质激素或氢化可的松等抗过敏治疗；③抗休克：纠正缺氧后，还要进行强心治疗，并要及时补充血容量；④积极纠正DIC及继发性纤溶；⑤产科处理：原则上待病情好转好即要除去病因，迅速结束分娩，阻断羊水再进入母血循环。

第一产程发病者，可以考虑剖宫产术。

第二产程发病者，可根据情况采取阴道助产。

试题：孕妇，30岁，孕2产0，平素月经规律，周期为28~31天，持续3~5天，末次月经为元月10日，于今晨（9月15日）乘车上班途中，汽车突然刹车，腹部撞击前排座位后，突感有一股液体自阴道流出。

来医院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。

孕妇及其丈夫异常慌张，不知到底发生了什么事情，孕妇说单位还有许多工作没有安排。

请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

答案：可能的护理诊断：1．有感染的危险：与胎膜破裂有关。

2．有胎儿损伤的危险：与早产、脱带脱垂有关。

3．焦虑：与担心母儿健康状况有关（任何两项即可）。

4．护理目标与措施略。