自考护理学导论试题第十一章
《护理学导论》全国自考真题试题及答案解析
《护理学导论》全国自考真题试题及答案解析卷面总分：140分答题时间：100分钟试卷题量：46题一、单选题（共20题，共40分）1.护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理，属于（）• A.独立性护理功能• B.合作性护理功能• C.指导性护理功能• D.依赖性护理功能正确答案：D2.病人说：“我伤口疼，是不是感染了?”,这属于（）• A.礼节性沟通• B.陈述性沟通• C.分享性沟通• D.情感性沟通正确答案：C3.文化关怀与健康层属于日出模式的（）• A.I 级• B.II 级• C.III 级• D.IV 级正确答案：B4.—位急性肾炎病人痊愈后仍不愿出院，可能出现的角色适应问题是（）• A.病人角色行为异常• B.病人角色行为强化• C.病人角色行为冲突• D.病人角色行为缺如正确答案：B5.下列关于文化特征的描述正确的是（）• A.文化的第一要素就在于它对自然界的描述• B.文化不是对个人的描述,仅仅体现出个人特征的现象不属于文化现象• C.文化在某一特定的地域发生、发展和成熟，不能被其他地域所接受、吸收和同化• D.儒家思想成为中华民族的道德意识、精神生活和传统习惯的准则,体现了文化的超个人性正确答案：B6.从个别或特殊的知识中概括出一般知识的方法是（）• A.观察• B.归纳• C.演绎• D.综合正确答案：B7.护士对病人住院环境的管理属于（）• A.依赖性护理措施• B.合作性护理措施• C.独立性护理措施• D.授权性护理措施正确答案：C8.护理人员与服务对象、其他医务人员密切合作,以全面满足服务对象的需求，体现了护理程序的（）• A.互动性• B.系统性• C.科学性• D.普遍性正确答案：A9.根据护理理论的着重点不同，罗依(Roy)适应理论属于（）• A.以需要及问题为中心的护理理论• B.以护患关系为中心的护理理论• C.以系统为中心的护理理论• D.以能量源为中心的护理理论正确答案：C10.奥瑞姆(Orem) 自理理论中的护理系统有（）• A.2 个• B.3 个• C.4 个• D.5 个正确答案：B11.对护理对象认知感受型态的评估属于护理评估内容中的（）• A.一般资料• B.生活状况及自理程度• C.健康检查• D.心理社会资料正确答案：C12.在进行健康教育时运用现代技术手段，如影像、照片等生动地展示教学内容，体现了健康教育的（）• A.启发性• B.通俗性• C.直观性• D.针对性正确答案：C13.由于战争带来的伤残与死亡,属于影响健康因素中的（）• A.生物因素• B.心理因素• C.文化因素• D.社会环境因素正确答案：D14.悲哀在认知方面的反应,可表现为（）• A.痛苦、愤怒、焦虑• B.头疼、失眠• C.心不在焉、健忘• D.睹物思人、行为怪异正确答案：C15.根据艾瑞克森的心理社会发展理论,靑春期发展的危机是（）• A.勤奋对自卑• B.自我认同对角色混乱• C.亲密对孤独• D.精力充沛对颓废迟滞正确答案：B16.重症监护病房允许家属每天中午12点有15分钟的探视时间,这主要进为了满足病人的（）• A.生理的需要• B.爱与归属的需要• C.自得的需要• D.自我实现的需要正确答案：B17.下列属于昏迷病人首优护理问题的是（）• A.有感染的危险• B.淸理呼吸道无效• C.皮肤完整性受损• D.营养失调:低于机体需要正确答案：B18.护士为病人进行静脉穿刺应使用的沟通距离是（）• A.亲密距离• B.人际距离• C.社会距离• D.公众距离正确答案：A19.沟通的最低层次是（）• A.礼节性沟通• B.陈述性沟通• C.分享性沟通• D.情感性沟通正确答案：A20.两人初次相识，交往模式如萍水相逢，很少有亲密接触,其心理距离为（）• A.正二级• B.负一级• C.负二级• D.正—级正确答案：D二、多选题（共5题，共10分）21.健康信念模式的组成部分包括（）•A.个人认知•B.行为提示因素•C.修正因索•D.感知因素•E.调节因素正确答案：ABC22.指导- 合作型护患关系模式的特点有（）•A.护患双方有同等的主动性和权力•B.微弱的心理差位关系•C.护理人员在护患关系中占主导地位•D.护士教会病人做什么•E.以生物氏学模式及疾病的护理为主导思想正确答案：BCD23.风险型临床护理决策的基本条件包括（）•A.事件发生的结局尚不能肯定，但其概率可以估计•B.亊件发生的结局尚不能肯定,其概中也不确定•C.存在两种以上的结局•D.可以计算出不同结局的收益和损失•E.决策依赖于临床经验和主观判断正确答案：ACD24.影响悲哀反应的因素有（）•A.年龄•B.性别角色•C.家庭经济状况•D.丧失的性质•E.社会支持系统正确答案：ABCDE25.脑死亡的标准有（）•A.没有感受性和反应性•B.没有运动和呼吸•C.脑电图平直•D.没有反射•E.心跳和呼吸停止正确答案： ABCD三、填空题（共9题，共14分）26.米勒将失望个体的生理反应总结为：体重减轻、食欲减退、()和睡眠紊乱。
护理学导论自考试题
护理学导论自考试题
一、选择题
1. 护理学的定义是：
A. 关心人的健康
B. 学习如何照顾病人
C. 研究疾病的起因
D. 指导患者的康复过程
2. 护理诊断的目的是：
A. 制定治疗计划
B. 确定病人的健康问题
C. 定义护理干预的优先级
D. 评估病人的生命体征
3. 现代护理学的奠基人是：
A. 张骞
B. 张衡
C. 张仪
D. 张伯约
4. 护理过程包括以下几个环节：
A. 评估、护理诊断、计划、实施、评估
B. 计划、评估、实施、评估、护理诊断
C. 实施、计划、护理诊断、评估、评估
D. 评估、实施、评估、护理诊断、计划
5. 护理研究的主要内容是：
A. 确定病人的健康问题
B. 研究护理干预的优先级
C. 评估病人的生命体征
D. 探索护理知识和实践
二、简答题
1. 解释护理学的范畴和目标。
2. 试述护理过程的五个环节及其作用。
3. 简要说明护理研究的意义和目的。
4. 为什么护理诊断对于护理实践至关重要？
5. 解释护理文化的概念以及它对护理实践的影响。
三、论述题
请根据以下提示，论述护理学在现代医疗体系中的重要性和作用，并给出具体的例子支持你的论述。
提示：
1. 护理学在疾病预防和促进健康方面的作用；
2. 护理学在病人康复和疾病管理中的作用；
3. 护理学在病人安全和质量控制中的作用；
4. 护理学对于慢性病管理和病情监测的重要性。
（限定字数：500字）
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自考护理学导论试题第十一章
第十一章临终关心一、单项选择题１．以下哪一项不属于临终关心的意义( D )A. 是社会文明的标记C. 表现了照护职业道德的崇敬２．现代临终关心机构的首创者是：B. 切合人类追求高生命质量的客观要求D. 减少社会负担（ B ）p235A．南丁格尔B．桑德斯３．现代的临终关心首创于（C．丽连C.沃德）D．露丝 .依瑞曼A．２０世纪４０年月B．２０世纪５０年月C．２０世纪６０年月４．１９６７年桑德斯博士在（D．２０世纪７０年月C）创立了世界上第一所圣克里斯多弗临终关心院。
A．纽约B．温哥华C．伦敦D．台湾５.中国第一展开临终关心研究与实践的是(A)。
A.天津B.上海C.北京D.南京６.临终病人诉苦“为何是我，这不公正”，属于临终病人心理活动发展阶段的(B)A.否定期B.愤慨期C.协商期D.丧气期７．临终病人与上帝、神佛、照护人员等进行讲价还价的阶段是（ B ）A.否定期B.协商期C.丧气期D.接受期８．临终病人自知死亡不行防止，从而产生一种很激烈的失意感，对四周的任何事物和东西都不敢兴趣，这属于（ C ）表现出伤心、抑郁等反响，A.否定期B.愤慨期C.丧气期D.接受期９．临终病人变得沉静和坦率，为后事作安排，这类表现属于（ D ）A.否定期B.协商期C.丧气期D.接受期１０．对于处于否定期的临终病人，护理人员应（A.好心地欺诈病人B.揭露其防卫体制D）C.防止与其议论死亡D.坦诚平和地回答病人对病情的咨询１１ .帮助病人家眷应付悲痛正确的做法是(B)。
A.回避现实B.让悲痛情绪得以开释C.加强迷恋情结D.防止和亲友会面，减少伤心１２ .临终病人处于愤慨期间时，护士正确的做法是( B)。
A.让病人多与其余人接触B.同意病人表达发泄感情C.对病人采纳回避态度１３ .对于处于协商期的临终病人，护理人员应（D.帮助病人建立信心C）A.尊敬预防病人自杀B.劝其面对现实C.鼓舞病人说出心里感觉，尊大病人的崇奉，踊跃指引，减少压力D.尽量使用冷静药和麻醉药１４．对于正处于丧气期的临终病人，护理人员应（A）A.同意其用不一样方式发泄感情，如伤心、呜咽等B.做好基础护理，严防感染C.踊跃指引，减少压力D.尊大病人，减少外界扰乱１５ .以下对于死亡过程分期的描绘，正确的选项是(C)A.濒死期生命已处于不行逆阶段B.临床死亡期病人的神经系统及其余器官系统的新陈代谢停止，组织与细胞接踵死亡C.在低温条件下，特别是头部降温脑耗氧降低时，临床死亡期可延伸达 1 小时D.生物学死亡期重要器官的代谢还没有停止１６．不属于濒死期的临床表现是（D）。
自考医学考试护理学导论(试卷编号111)
自考医学考试护理学导论(试卷编号111)1.[单选题]文化一经产生就会被世人模仿及利用，这种现象体现了文化的()A)传递性B)时代性C)变异性D)自然性E)J.=LEFT(J161,2)答案:A解析:2.[单选题]人体各组织系统，对缺氧最敏感的是A)心脏B)肝脏C)肾脏D)脑组织E)脾脏答案:D解析:人体各组织系统，对缺氧最敏感的是脑组织。
3.[单选题]在文化冲突中，较易随着冲突而改变自身的是( )A)文化的表层结构B)文化的深层结构C)心理积淀D)软文化E)J.=LEFT(J221,2)答案:A解析:4.[单选题]下列关于文化休克的描述，正确的是( )A)文化休克程度与文化差异的大小成反比B)年龄越大，越容易适应新的文化模式C)身心健康的人应对能力强于身心衰弱的个体D)儿童应对文化休克的困难较多E)J.=LEFT(J175,2)答案:C解析:5.[单选题]中国第一所护士学校创建于( )A)1887年，上海C)1895年，北京D)1905年，天津E)J.=LEFT(J235,2)答案:B解析:6.[单选题]某患者为舞蹈演员，突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于A)病人角色行为异常B)病人角色行为强化C)病人角色行为冲突D)病人角色行为缺如E)J.=LEFT(J124,2)答案:C解析:7.[单选题]病人术前需了解手术的有关注意事项，属于A)安全的需要B)生理的需要C)自尊的需要D)裁激的需要E)J.=LEFT(J18,2)答案:A解析:8.[单选题]个体逐步以理智面对失落，开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀和感受，属于恩格尔悲哀学说的（ ）A)认知阶段B)震惊与猜疑阶段C)逐步认识阶段D)修复重建阶段E)J.=LEFT(J44,2)答案:D解析:9.[单选题]临终病人处于愤怒时期时，护士正确的做法是（ ）A)让病人多与其他人接触B)允许病人表达及发泄感情C)对病人采取回避态度D)帮助病人树立信心E)J.=LEFT(J115,2)解析:10.[单选题]主要用于教授某项技术或技巧的健康教育方法是A)多媒体教学法B)示范法C)讨论法D)实地参观法E)J.=LEFT(J237,2)答案:B解析:11.[单选题]大多数炎症都有红、肿、热、痛、功能障碍的病理改变，这个特征体现了思维的A)概括性B)间接性C)逻辑性D)物质性E)J.=LEFT(J22,2)答案:A解析:12.[单选题]通过专业文化行为和决策帮助服务对象改变其生活方式，或塑造一个全新的有利于健康的生活行为，属于跨文化护理方法中的()A)文化关怀保存B)文化关怀调适C)文化关怀重建D)与文化相匹配的护理关怀E)J.=LEFT(J156,2)答案:C解析:13.[单选题]指导妇女自检乳房以早期发现乳腺癌，属于疾病预防中的( )A)一级预防B)病因预防C)二级预防D)三级预防E)J.=LEFT(J231,2)答案:C解析:14.[单选题]纽曼保健系统理论不包含A)控制C)机体防御D)预防性护理措施E)J.=LEFT(J128,2)答案:A解析:15.[单选题]以下不属于缓慢性心律失常病因的是A)迷走神经张力降低B)器质性心脏病C)房室传导阻滞D)病态窦房结综合征E)应用洋地黄答案:A解析:缓慢性心律失常病因（1）缓慢性窦性心律失常①生理状况：迷走神经张力增高（健康人、老年人、睡眠状态）；②病理状况：器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高，应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
自考专业(护理)-护理学导论考试题含答案
自考专业(护理)-护理学导论考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 护理学是一门以（）为基础，以服务人为中心的应用科学。
A. 自然科学B. 社会科学C. 人文科学D. 全部答案：D2. 护理学的基本任务是（）。
A. 促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦B. 治疗疾病、维护健康、促进康复、减轻痛苦C. 维护健康、促进康复、预防疾病、减轻痛苦D. 治疗疾病、预防疾病、促进健康、维护健康答案：A3. 护理程序的五个步骤依次为（）。
A. 评估、计划、实施、评价、诊断B. 评估、诊断、计划、实施、评价C. 诊断、评估、计划、实施、评价D. 计划、评估、诊断、实施、评价答案：B4. 以下哪项不是护理学的基本概念之一（）。
A. 人B. 健康C. 环境D. 护理答案：D5. 在护理实践中，以人的健康为中心的护理模式是（）。
A. 生物医学模式B. 生物心理社会模式C. 人文关怀模式D. 整体护理模式答案：D6. 下列哪项不属于护理诊断的类型（）。
A. 现存的B. 危险的C. 健康的D. 潜在的答案：D7. 下列哪项不是护理措施的类型（）。
A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案：D8. 下列哪项不属于护理学的范畴（）。
A. 临床护理B. 社区护理C. 护理教育D. 护理管理答案：D9. 下列哪项不是护理程序的核心（）。
A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行答案：D10. 下列哪项不属于护理学的基本原则（）。
A. 尊重B. 自主C. 公正D. 慈善答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述护理学的四个基本概念及其关系。
答案：护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理。
它们之间相互关联、相互影响。
人是一个整体，具有生理、心理、社会和精神等多方面的需求和特点。
健康是人的生理、心理和社会等方面的良好状态。
环境包括内环境和外环境，对人的健康产生影响。
护理是一种科学和艺术，旨在促进人的健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
《护理学导论》(专升本)参考答案.doc
《护理学导论》（专升本）参考答案第一章一、单项选择题：1. C2. D3. B二、多项选择题：1.ABDE2. A B C D E三、填空题：1.国际护士会2.个案护理综合护理四、简答题：1.护理学的四个基本概念为人、环境、健康和护理人：是护理的服务对象，是实施各种护理的中心。
健康：护理服务的中心是人的健康。
环境：坏境是护理的场所及影响护理的因索。
护理：护理的目标是促进健康、维持健康、保护健康、预防疾病、恢复健康及减轻痛苦, 或让病人安全有尊严的离开人世。
2.专业护士的角色：护理者；决策者；计划者；沟通者；管理者及协调者；促进康复者；教育者及咨询者；代言人及保护者；研究者及著作者；权威者。
第二章一、单项选择题：1. C2. B3. B4. A5. B6. D7. C8. B9. D二、多项选择题：1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCE5.ABE三、填空题:1.病人角色行为缺如2.止性影响负性影响四、名词解释：1.WHO的生存质量概念：是不同文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准, 以及所关心的事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、补-会功能及物质状态4 个方而。
2.角色：是社会心理学中的一个专业术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层血、多方位的人际关系小的身分和地位。
即一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为的准则。
3.初级卫生保健：是人们所能得到的最基木的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。
五、简答题：1.初级卫牛保健的原则：公平可近性冲能文化感受性自我决策2 •病人角色的特点：脱离或减轻日常生活中的角色及义务；病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助；病人有希望康复的义务；病人有配合医疗和护理的义务。
六、论述题：（答案要点）1・患病后病人的主要心理反应：焦虑及恐惧；依赖性增强；自尊心增强；猜疑心加重；主观感觉异常；情绪易激动；孤独感；害羞和最恶感；心理性休克及反常行为。
护理学导论 选择题及答案
第一章护理学的发展及基本概念四、选择题A型题1．护理艺术、技能及行为方面的知识称为：A．个人知识 B．美学知识 C．行为知识 D．伦理学知识 E．科学知识2.护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务，属于：A．独立性护理功能 B．合作性护理功能 C．技术性护理功能D．依赖性护理功能 E．艺术性护理功能3．下列哪一项不属于护理专业特征：A．为人类服务为目的 B．有完善的教育体制C．有系统而坚实的专业理论基础 D．有良好的科研体系 E．有专业自主性4．自1964年以来，中国护理界群众性团体称为：A．中国护士会 B．中华护士学会 C．中华护理学会D．中国护理学会 E．中华护士会5．5月l2日国际护士节命名根据是：A．南丁格尔的生日 B．南丁格尔所建立的第一所护士学校的El期C．南丁格尔逝世的El期 D．南丁格尔受国际护士会奖励的El期E．南丁格尔受英国政府奖励的日期6．下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点：A．护理模式转变 B．护理理论指导护理实践C．服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构D．护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E．护理从属于医疗B型题(1～5题共用备选答案)A．护理学是研究帮助健康人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或者平静死亡的科学。
B．护理学是研究如何判断和处理人类对已经存在或潜在健康问题反应的科学C．有系统完善的理论知识 D．有良好的科研体系E．有专业自主性3．护理概念的发展及演变过程包括以下几个阶段：A．疾病为中心 B．病人为中心 C．护患关系为中心D．护理伦理为中心 E．健康为中心四、选择题A型题1．B 2．A 3．C 4．C 5．A 6．EB型题1．A 2．C 3．B 4．E 5．D 6．A 7．C 8．BX型题1．ABCE 2．ABCDE 3．ABE第二章健康与疾病四、选择题A型题1．下列哪一项是影响健康的主要因素：A．心理因素 B．生物因素 C．环境因素 D．社会因素 E．文化因素 2.当病人病情突然加重或恶化时，病人常见的角色适应问题是：A．角色冲突 B．角色缺如 C．角色强化D．角色消退 E．角色异常3．在初级卫生保健的原则中，最难贯彻的是：A．公平 B．充能 C．可近性 D．自我决策 E．文化感受性4．一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是：A．角色冲突 B．角色强化 C．角色消退D．角色缺如 E．角色异常5．初级卫生保健的具体工作任务不包括：A．临床治疗工作 B．预防性服务 C．保护健康的服务D．促进健康的服务 E．康复指导6．下列哪一项与健康模式无关：A．健康一疾病连续相模式 B．最佳健康模式 C．健康影响模式D．健康的测量模式 E．以上都不对7．在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致：A．生物因素 B．心理因素 C．物理环境因素D．社会环境因素 E．文化因素8．因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致：A．生物因素 B．心理因素 C．物理因素D．经济因素 E．文化因素9．人们重视心理一社会因素对健康与疾病的影响开始于：A．以疾病为中心的阶段 B．以病人为中心的阶段C．以人的健康为中心的阶段 D．以心理卫生为中心的阶段E．以上都不对lO．舞蹈演员张小姐突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于以下何种角色适应不良的表现：A.角色冲突 B．角色强化 C．角色缺如D．角色消退 E．角色异常11．提高生存质量的护理活动不包括：A．生理领域 B．科学领域 C．心理领域D．社会领域 E．文化领域12.某癌症病人，不承认自己有病，继续坚持工作，这种情况属于哪种：A.角色冲突 B．角色强化 C．角色缺如D．角色异常 E．角色消退13．某中年病人得知父亲突然患病，毅然出院照顾父亲，这种情况属于：A．角色行为消退 B．角色行为冲突 C．角色行为强化D．角色行为异常 E．角色行为缺如14．疾病对社会的影响不包括：A．降低社会生产力 B．降低和消耗社会的医疗资源C．造成传染 D．社会经济的负担加重E．浪费社会的医疗资源15．“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的提出者是：A．联合国 B．WHO C．国务院 D．全国人大 E．卫生部16.患病后病人主要的心理反应不包括：A. 焦虑及恐惧 B．自尊心增强 C．害羞和罪恶感D．踌躇徘徊 E．猜疑心加重17．世界卫生组织的战略目标是2000年：A．人人享有健康 B．人人享有卫生保健 C．人人享有均衡的营养D．消灭烈性传染病 E．人人享有医疗保险B型题(1～2题共用备选答案)A．一级预防 B．二级预防C．病因预防 D．三级预防1．中风后的早期康复指导属于2．指导妇女如何自己检查乳房属于(3～7题共用备选答案)A．主要发生于由常态下的社会角色转向病人角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。
护理学导论自考试题及答案
护理学导论自考试题及答案一、单项选择题1. 护理学是一门独立的学科，其主要任务是研究并提供以下哪项服务？A. 医疗诊断B. 疾病治疗C. 健康照护D. 药品管理答案：C2. 下列哪项不是护理工作中的伦理原则？A. 尊重患者自主权B. 维护患者利益C. 保密原则D. 利益最大化答案：D3. 护理程序的第一步是什么？A. 护理评估B. 护理诊断C. 护理计划D. 护理实施答案：A4. 护理学中，“全人护理”的概念是指什么？A. 只关注患者的身体健康B. 关注患者的心理健康C. 只关注患者的社会适应D. 综合考虑患者的生理、心理、社会等多方面需求答案：D5. 以下哪项不是护理记录的内容？A. 患者基本信息B. 护理操作过程C. 患者心理状态D. 护士的个人感想答案：D二、多项选择题6. 护理学的研究内容包括哪些方面？A. 护理理论B. 护理实践C. 护理管理D. 护理教育答案：A, B, C, D7. 护理工作中的人际关系包括哪些？A. 护患关系B. 护际关系C. 护医关系D. 患者家属关系答案：A, B, C, D8. 以下哪些属于护理诊断的类型？A. 生理性护理诊断B. 心理性护理诊断C. 社会性护理诊断D. 健康教育诊断答案：A, B, C9. 护理计划的制定需要考虑哪些因素？A. 患者的健康状况B. 患者的个人偏好C. 护理资源的可用性D. 护理人员的专业能力答案：A, B, C, D10. 护理评估包括哪些内容？A. 患者的生命体征B. 患者的生活习惯C. 患者的社会背景D. 患者的心理状态答案：A, B, C, D三、简答题11. 简述护理学的基本任务。
答案：护理学的基本任务是研究如何通过专业的护理活动，满足个体、家庭及社区的健康需求，提高其生活质量，促进健康，预防疾病，协助康复，减轻病痛。
12. 描述护理伦理中“不伤害”原则的含义及其在护理实践中的应用。
答案：不伤害原则要求护理人员在提供护理服务时，避免对患者造成身体和心理上的伤害。
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第十一章临终关怀一、单项选择题１．下列哪一项不属于临终关怀的意义( D )A. 是社会文明的标志B. 符合人类追求高生命质量的客观要求C. 体现了照护职业道德的崇高D. 减轻社会负担２．现代临终关怀机构的创始者是：（ B ） p235A．南丁格尔 B．桑德斯 C．丽连.沃德 D．露丝.依瑞曼３．现代的临终关怀创始于（ C ）A．２０世纪４０年代B．２０世纪５０年代C．２０世纪６０年代 D．２０世纪７０年代４．１９６７年桑德斯博士在（ C ）创办了世界上第一所圣克里斯多弗临终关怀院。
A．纽约 B．温哥华 C．伦敦 D．台湾５.中国首先开展临终关怀研究与实践的是( A )。
A.天津B.上海C.北京D.南京６.临终病人抱怨“为什么是我，这不公平”，属于临终病人心理活动发展阶段的(B)A.否认期B.愤怒期C.磋商期D.沮丧期７．临终病人与上帝、神佛、照护人员等进行讨价还价的阶段是（ B ）A.否认期B.磋商期C.沮丧期D.接受期８．临终病人自知死亡不可避免，从而产生一种很强烈的失落感，表现出悲伤、抑郁等反应，对周围的任何事物和东西都不敢兴趣，这属于（ C ）A.否认期B.愤怒期C.沮丧期D.接受期９．临终病人变得平静和坦然，为后事作安排，这种表现属于（ D ）A.否认期B.磋商期C.沮丧期D.接受期１０．对于处于否认期的临终病人，护理人员应（ D ）A.善意地欺骗病人B.揭穿其防卫机制C.避免与其讨论死亡D.坦诚温和地回答病人对病情的询问１１.帮助病人家属应对悲哀正确的做法是( B )。
A.回避现实B.让悲哀情绪得以释放C.强化依恋情结D.避免和亲友见面，减轻悲伤１２.临终病人处于愤怒时期时，护士正确的做法是( B )。
A.让病人多与其它人接触B.允许病人表达发泄感情C.对病人采取回避态度D.帮助病人树立信心１３.对于处于磋商期的临终病人，护理人员应（ C ）A.尊重预防病人自杀B.劝其面对现实C.鼓励病人说出内心感受，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力D.尽量使用镇静药和麻醉药１４．对于正处于沮丧期的临终病人，护理人员应（ A ）A.允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等B.做好基础护理，严防感染C.积极引导，减轻压力D.尊重病人，减少外界干扰１５.下列关于死亡过程分期的描述，正确的是(C)A.濒死期生命已处于不可逆阶段B.临床死亡期病人的神经系统及其他器官系统的新陈代谢停止，组织与细胞相继死亡C.在低温条件下，尤其是头部降温脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时D.生物学死亡期重要器官的代谢尚未停止１６．不属于濒死期的临床表现是（D）。
A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.肌肉震颤D.各种深、浅反射逐渐消失１７.临终关怀组织在医护方面应尽量避免的措施是（C）。
A.口腔护理B.饮食可口C.化学疗法D.美化环境１８.尊重临终病人的权利与尊严，体现了临终关怀的（C ）A.以照护为主的原则B.全方位照护的原则C.人道主义原则D.适度治疗原则１９.临终关怀主要研究的对象是（D ）A.危重病人B.老年人C.慢性病病人D.晚期癌症病人２０.临终关怀所关注的是（A ）A.生存质量B.药物治疗C.延长生命D.手术治疗２１.实施死亡教育的目的在于使人们（ C ）A.否认死亡B.蔑视死亡C.接受死亡D.期盼死亡二、多项选择题1. 凯文纳夫将临终病人家属的心理变化过程归纳为(ABCDE)A.震惊和不知所措B.情绪反复无常C.内疚罪恶感D.失落与孤独E.解脱及重组生活2. 临终病人的全面照护包括（ABCDE ）A.生活护理B.心理护理C.疼痛控制D.症状处理E.社会支持3. 影响丧亲者心理调适的因素包括(ABCDE)A．对死者的依赖程度 B．病程的长短C．死者的年龄D．宗教信仰E．失去亲人后的生活改变４. 临终关怀的基本原则包括( BCE )A.全面治疗原则B.全方位照护原则C.舒缓照护为主的原则D.延长生存时间原则E.人道主义原则５．临终病人包括(ABCDE)A.恶性肿瘤晚期病人B.中风瘫痪并发危及生命疾病病人C.衰老并伴有多种慢性疾病、全身性情况极度衰竭行将死亡者D.严重心肺疾病失代偿期病情危重者E.多脏器衰竭病情危重者及其他处于濒死状态者６．威斯曼将晚期临终病人的心理过程归纳为（ABCE ）A.存在可怕境况阶段B.缓和顺应阶段C.衰退恶化阶段D.接受命运阶段E.高兴中的回顾阶段７．帕蒂森将晚期临终病人的心理过程归纳为（ACE ）A.急性危机阶段B.孤独无助阶段C.慢性生存濒死期D.濒死阶段E.末期三、填空题１.脑死亡（brain death）即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
P228２.临床死亡期一般持续5～6分钟，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。
P228３.心理学家罗斯博士将临终病人的心理活动划分为否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期、接受期。
P231４.赫曼提出临终病人在濒死过程中会出现两个主要心理问题，即孤独无助感及失落、失控感。
P232５.1965年格拉泽与斯博斯提出了临终抛物线学说。
该学说揭示了临终病人家属的心理变化曲线与病人所经历的临终过程曲线一致。
线性变化包括急转直下、平缓拖延及波动起伏。
P233６.对于临终病人而言，如何减轻其痛苦与不适是首要任务。
P234７.1967年桑德斯博士在英国伦敦创办了世界上第一所临终关怀院。
P２３５８.临终关怀目前的组织形式主要包括临终关怀专门机构、综合性医院内附设临终关怀病房和居家照料三种。
P237９.若临终病人受压部位出现皮肤红肿瘀血时，采用红花乙醇按摩，若出现水疱及压痛时，应抽出泡中液体，用复方安息香酊外敷，配合紫外线照射。
P238１０.如临终病人眼睑不能闭合，可涂金霉素、红霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以保护角膜，防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎。
P239１１.若病人选择药物止痛，可采用WH0推荐的三步阶梯疗法控制疼痛。
１２.对于死亡的态度，主要有接受死亡、蔑视死亡及否认死亡.P2４２四、名词解释1.临终：目前普遍认同的定义为“临终是临近死亡的阶段，无论何种原因造成的人体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动将要走向终点的状态”。
P2262.临终病人：临终病人为患有在医学上已经判明在当前医学技术水平条件下治愈无望的疾病、估计在3～6个月内将要死亡的病人。
P2273.死亡即生命的永息，生存的灭失，血液循环的停止，呼吸、脉搏的终止。
传统的死亡标准已小能准确界定人的整体死亡，医学界人士提出“脑死亡”一词。
P2284.濒死的概念：即临终，临近死亡的阶段，是生命活动的最后阶段。
临终和濒死两个概念可互换，临终是临近死亡的阶段，濒死是临终的最后阶段。
P2275.临终关怀的概念：临终关怀又称善终服务、安宁照顾等。
其定义可以分为3个层次：①临终关怀是一种特殊的缓和照护服务项目，服务对象是目前医学条件下尚无救治希望的临终病人。
②临终关怀是一门新兴交叉学科，可以分为许多分支学科。
③临终关怀可以指一种缓和照护机构和组成形式。
P2346.临终关怀教育的概念：是将有关临终关怀与死亡及其生活关系的知识，传递给人们及社会的教学过程。
P242六、简答题1.简述脑死亡的定义及标准P228脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。
关于脑死亡的标准有多种，目前仍以1968年美国哈佛大学医学院死亡意义审查特别委员会拟订的脑死亡标准为公认的标准：①没有感受性和反应性。
②没有运动和呼吸。
③没有反射。
④脑电图平直。
上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低（低于32℃）及中枢神经抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。
2.简述临终关怀的定义P234临终关怀的定义可以分为三个层次：第一，临终关怀是一种特殊的缓和照护服务项目，病人是目前医学条件下尚无救治希望的临终病人。
第二，临终关怀是一门新兴交叉学科，又可以分为：临终关怀医学、临终关怀护理学、临终心理学、临终关怀伦理学、临终关怀社会学、临终管理学等分支学科。
第三，临终关怀可以指一种缓和照护机构和组成形式。
临终关怀机构可以是临终关怀院、临终关怀病房、临终关怀社区或临床关怀家庭等机构。
3.简述费尔斯特和霍克提出的临终病人家属七大需要P236费尔斯特和霍克提出临终病人家属的七大需要：①了解病人病情、照顾等相关问题的发展。
②了解临终关怀医疗小组中，哪些人擅长照顾病人。
③参与病人的日常照顾。
④知道病人受到临终关怀医疗小组良好照顾。
⑤被关怀与支持。
⑥了解病人死亡后相关事宜（处理后事）。
⑦了解有关资源：经济补助、社会资源、义工团体等。
4.简述临终关怀的内容P243临终关怀教育的内容（1）死亡的本质及意义：哲学、宗教对死亡及濒死的观点；死亡在医学、心理、社会及法律上的定义或意义；生命的过程及循环、老化的过程；死亡的禁忌；死亡的泛文化比较。
（2）对死亡及濒死的态度：临终病人及其家属对死亡的态度；生命概念的发展；角色和死亡；了解及照顾垂死的亲友；濒死的过程与心理反应、死别与哀伤；为死亡做好准备；寡妇、鳏夫和孤儿的心理调整。
（3）对死亡及濒死的处理及调整：对家属解释死亡；威胁生命重症的处理、与病重亲友间的沟通与照顾、对亲友的安慰方式、“安宁照顾”的了解；器官的捐赠与移植；有关死亡的事务：遗体的处理方式、殡仪馆的角色及功能、葬礼的仪式和选择、丧事的费用等；与死亡有关的法律问题，如遗嘱、继承权、健康保险等；生活形态和死亡形态的关系。
（4）特殊问题的探讨：自杀及自毁行为；死亡的伦理与权利：安乐死、堕胎、死刑等；意外死亡：暴力行为、他杀死亡；艾滋病。
５.简述临终关怀的意义。
P235临终关怀的意义：（1）临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求；（2）临终关怀是社会文明的标志；（3）临终关怀体现了照护职业道德的崇高。
六、论述题1.试述临终及死亡过程的分期。
P2281.濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。
此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
濒死期的持续时间可随病人机体状况及死亡原因而异，年轻强壮者、慢性病病人较年老体弱者及急性病病人濒死期长；猝死、严重的颅脑损伤等病人可直接进入临床死亡期。
此期生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。
2.临床死亡期此期中枢神经系统的抑制已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制状态。
表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，血液循环中断、各种生理反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
病人虽然呼吸心跳已停止，但脑的功能尚未产生不可逆改变。
但在低温条件下，尤其是头部降温脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。