新疆哈萨克族、汉族原发性高血压患者维生素D受体与肾素血管紧张
维生素D的研究进展
维生素D的研究进展作者：姜姗姗孙曙光来源：《中国医学创新》2020年第07期【摘要】维生素D是一种类固醇激素，其经典作用是促进肠钙、磷的重吸收，继而入血维持钙、磷水平的平衡，同时促进骨的矿化，调节骨稳态，在治疗佝偻病、骨质疏松中起到重要作用。
流行病学调查表明，目前维生素D缺乏已成为全球性问题，对维生素D的关注不断提高。
近年来的研究表明，维生素D受体在体内多种细胞（成骨细胞除外）中表达，包括免疫细胞、胰岛β细胞，以及体内大多数器官，包括脑、心脏、皮肤，性腺，前列腺，乳房和肠道等。
这些研究表明，维生素D的作用并不局限于调节骨骼和矿物质的稳态，还具有很多骨外作用，包括对肿瘤、心血管系统、自身免疫性系统、内分泌系统等的影响。
维生素D的缺乏或不足，可导致多种慢性疾病的发生和发展，本文就现有维生素D的研究进展总结如下。
【关键词】维生素D 骨外作用肿瘤心血管系统自身免疫系统糖尿病[Abstract] Vitamin D is a steroid hormone. Its classic function is to promote the reabsorption of calcium and phosphorus in the intestine， and then enter the blood to maintain the balance of calcium and phosphorus levels. At the same time， it promotes bone mineralization， regulates bone homeostasis， plays an important role in the treatment of rickets and osteoporosis. Epidemiological investigation shows that Vitamin D deficiency has become a global problem and the focus on Vitamin D is increasing. Recent studies have shown that Vitamin D receptors are expressed in a variety of cells in the body （except osteoblasts）， including immune cells， islet beta cells， and most organs in the body， including the brain， heart， skin， gonads， prostate， breast， and intestines. These studies suggest that the effects of Vitamin D are not limited to the regulation of bone and mineral homeostasis， but also have many extra-osseous effects， including effects on tumors，cardiovascular system， autoimmune system and endocrine system. The lack or deficiency of Vitamin D can lead to the occurrence and development of a variety of chronic diseases. This article summarizes the research progress of existing Vitamin D as follows.[Key words] Vitamin D Exoskeleton Tumor Cardiovascular system The autoimmune system DiabetesFirst-author’s address：Clinical Medical College of Dali University， Dali 671000， China維生素D的发现源自20世纪初人们对佝偻病的研究，此后，维生素D与钙、磷、骨代谢的联系不断被发现。
血管紧张素Ⅱ1型受体基因T573C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系
哈 萨克 族 牧 民 。高 血 压 患 者 的 诊 断 标 准 按 照 １９ ９９
年 ＷＨ ／Ｓ 制 定 的 高 血 压 诊 断 标 准 ： 缩 压 ≥ Ｏ ＩＨ 收 １０ ｍ ｇ和（ ） 张压 ￣９ ｍ Ｈｇ排 除继 发 性高 血 ４ｍ Ｈ 或 舒 ＞０ｍ ， 压、 过度 饮酒 、 服避 孕药 、 糖尿病 和肝 、 者 。对 照 肾病
分析其 与新疆 哈 萨 克族 人 原 发性 高血 压 的 关 系 ， 进
一
步探 讨新疆 哈萨克族 人原 发性 高血 压易感 可能 的
遗 传 学机制 。
ｌ 资料与方法
１１ 一 般 资料 ． １３例原 发性 高血 压患者 和 １５例 ９ ５
正常 对 照者 为居住 在 新 疆 阿 勒 泰地 区福 海 县 、 城 塔 地 区 和丰县 及伊 犁 地 区新 源县 年 龄 在 ３ ５～６ ５岁 的
携 带 Ｔ ７Ｔ基 因 型和 Ｔ ７Ｃ基 因 型新 疆 哈 萨克 族 可 能 更 易患 高 血 压 。 ５３ ５３
维生素D对心血管的阻碍
维生素D对心血管系统的阻碍2021-09-28 17:01 来源：中华心血管杂志匡小虎等字体大小：随着生活质量和医疗水平的提高及人口老龄化的进展，心血管疾病（CVD）发病率和死亡率迅速增加。
高血压、高脂血症、糖尿病等已被公以为CVD的危险因素，而新的危险因素还在不断地被觉察。
最近几年维生素D（VitD）与心血管系统的作用受到人们关注，很多临床观看和动物实验证明VitD不足和缺乏引发CVD风险增高。
本文将简要论述VitD和心血管系统的作用及相关研究。
一、概述VitD是一种开环甾体激素，多数来源于日光中紫外线B（290一320 mm）对皮肤的照射，仅10%一20%来自食物。
VitD在肝脏羟化为25-羟基维生素D（250HD），再经肾脏由lα-羟化酶合成具有生物活性的l，25-二羟基维生素D（1，250HD，即骨化三醇）。
骨化三醇通过与其受体（VDR）结合参与基因和非基因介导的两种内分泌调控机制，二者起协同作用。
VDR普遍散布于包括内皮细胞、滑腻肌细胞、心肌细胞和成纤维细胞在内的各类组织细胞中。
上百种基因可能通过VDR介导转录或抑制。
骨化三醇半衰期短，故通常以测定250HD浓度反映体内VitD的水平。
VitD不足和缺乏很普遍。
NHANES Ⅲ的数据显示美国约有41%男性和53%女性的250HD水平不足。
VitD水平与地域、季节、纬度、海拔、人种、饮食等多因素相关，黑种人冈皮肤黑色素含量高而减少了紫外线对VitD前体物质7-脱氢胆固醇的转化作用，故250HD水平低下。
另外，女性、肥胖等易发生VitD水平不足。
vitD的代谢有严格的反馈调控。
骨化三醇的生成受自身浓度反馈调剂，水平高时合成减少，反之亦然。
甲状旁腺激素（PTH）刺激肾脏产生骨化三醇。
肾脏lα-羟化酶活性不仅受钙、磷水平调剂，还受一些炎症和激素机制调控，如纤维母细胞生长因子23抑制其活性。
肾外组织如血管内皮细胞、心肌细胞等也具有1，25羟化作用。
维生素D对慢性肾脏病保护机制研究进展
•276 •国际儿科学杂志2021年4月第48卷第4期Int J Pediatr，Apr 2021, Vol. 48 ,No. 4•综述.维生素D对慢性肾脏病保护机制研究进展袁珍珍\综述）邵晓珊2(审校）1贵州医科大学，贵阳5500042贵阳市儿童医院肾脏风湿免疫科550003通信作者：邵晓珊,Email:58367670@ 【摘要】l,25(O H)2维生素D3是体内维生素D的最有效状态，与维生素D受体结合后发挥生物学活性作用，而维生素D缺乏在慢性肾脏病患者中普遍存在。
研究发现，在慢性肾脏病患者中，维生素D除了通过调节钙、磷代谢的经典作用外，还可在阻断肾素-血管紧张素系统、抑制炎症、减轻足细胞损害、延缓肾纤维化等方面发挥肾脏保护作用，延缓慢性肾脏病进展。
该文就维生素D在慢性肾脏病中的保护机制作进行综述。
【关键词】维生素D;慢性肾脏病；维生素D受体；肾素-血管紧张素系统；继发性甲状旁腺功能亢进基金项目：贵阳市科技局资助项目[(2018)1-34]D O I：10. 3760/c m a.j. issn. 1673-4408. 2021.04. 014Progress of the protective mechanism of vitamin D on chronic kidney diseaseYuan Zhenzhen1, Shao Xiaoshan21 Guizhou Medical Univisity, Guiyang 550004, China2Department o f Nephrology and Rheumatology y Guiyang Children's Hospital, Guiyang 550003 y ChinaCorresponding author：Shao Xiaoshan, Email：58367670@qq. com【A b s t r a c t】1, 25(O H) 2 v i t a m i n D 3 is the m o s t effective status o f v i t a m i n D in the b o d y.It will pla ya biological active role w h e n it c o mb i n e s w i t h the receptor o f v i t a m i n D.It isc o m m o n in the c h r o n i c k id ne ydisease patients w h o are lack o f vi t a m i n D.T h e research finds that a m o n g the c h r o n i c k i d n e y disease patients,in addition to the classic role o f v i t a m i n D in regulating c a l c i u m a n d p h o s p h o r u s m e t a b o l i s m,it c a n also protectthe k i d n e y a n d d e l a y the p r o g r e s s o f chr o n i c k i d n e y disease b y b l o c k i n g the renin-angiotensin s y s t e m,inhibitingi n f l a m m a t i o n,r e d u c i n g p o d o c y t e d a m a g e a n d d e l a y i n g renal fibrosis,etc. T h i s article s u m m a r i z e s the p r o t e ction m e c h a n i s m o f V i t a m i n D in the c h r o n i c k i d n e y diseases.【Key words】V i t a m i n D;C h r o n i c k i d n e y d i s e a s e；V i t a m i n D r e c e p t o r；R e n i n-a n g i o t e n s i n s y st e m；S e c o n d a r y h y p e r p a r a t h y r o i d i s mFund program：P r o g r a m o f G u i y a n g S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y B u r e a u[ (2018)1-34]D O I：10. 3760/c m a.j. issn. 1673-4408. 2021.04.014慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD)定 义为肾脏的结构和功能障碍达到或超过3个月，可表 现为肾脏损伤，包括尿成分、影像学或病理学检查异 常’也可表现为肾小球滤过率< 60 m l/(min.1•73 m m2)。
原发性高血压ppt课件
高血压家族史、高盐饮食、肥胖、 缺乏运动、过量饮酒、吸烟等都是 原发性高血压的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
原发性高血压通常起病隐匿，进展缓慢。早期可无明显症状，随着病情发展，可 出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害。
分型
根据血压升高水平，原发性高血压可分为1级、2级和3级。此外，还可根据合并 的心血管危险因素和靶器官损害程度进行危险分层，分为低危、中危、高危和极 高危。
原发性高血压ppt课件
contents
目录
• 原发性高血压概述 • 原发性高血压危险因素及评估 • 原发性高血压诊断方法与标准 • 原发性高血压治疗原则与策略 • 原发性高血压并发症预防与处理 • 原发性高血压患者教育与管理
01
原发性高血压概述
定义与发病机制
定义
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通 常简称为高血压。
膜免受氧化应激损伤。
避免长时间用眼
合理安排用眼时间，避免长时 间看电子屏幕等过度用眼行为
诊断流程
详细询问病史，全面体格检查，评估靶器官损害和相关危险 因素，进行必要的实验室检查及辅助检查，明确高血压病因 及严重程度，制定合理的治疗方案。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肾功能、 血脂、血糖等，以评估患者是否 存在高血压相关的靶器官损害和 危险因素。
辅助检查
心电图、超声心动图、胸பைடு நூலகம்X线检 查等，以了解心脏结构和功能， 评估心血管并发症的风险。
药物选择
钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑 制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β 受体阻滞剂等均可作为一线降压药物 ；根据患者具体情况选择合适的药物 。
新疆伊犁地区哈萨克族汉族H型高血压血压变异性研究
新疆伊犁地区哈萨克族汉族H型高血压血压变异性研究【摘要】本研究旨在探讨新疆伊犁地区哈萨克族与汉族H型高血压的血压变异性差异。
通过收集样本数据和分析方法，我们发现哈萨克族在血压变异性方面存在明显差异。
结果显示，血压变异性受到多种影响因素的影响，包括遗传、生活方式等。
通过比较两个族群的数据，我们发现哈萨克族在H型高血压方面存在一些独特的特征。
本研究还提出了一些研究结论和意义，并展望了未来的研究方向。
通过这项研究，我们能够更深入了解哈萨克族与汉族在血压变异性上的差异，为相关疾病的预防和治疗提供重要参考。
【关键词】新疆伊犁地区、哈萨克族、汉族、H型高血压、血压变异性、样本及方法、结果、讨论、影响因素、比较、研究结论、研究意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景高血压是一种全球性的慢性疾病，已经成为影响人类健康的重要因素之一。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球约有10亿人患有高血压。
而在中国，高血压患病率也在不断增加，已经成为中国居民患病率最高的慢性疾病之一。
新疆伊犁地区是中国少数民族聚居的地区之一，其中哈萨克族和汉族是主要的民族之一。
据统计，新疆伊犁地区的高血压患病率明显高于全国平均水平，而哈萨克族和汉族的患病率也存在差异。
研究伊犁地区哈萨克族和汉族H型高血压的血压变异性，对于了解新疆地区高血压的流行特点，研究其相关影响因素具有重要的意义。
本研究旨在比较哈萨克族和汉族H型高血压的血压变异性，探讨不同民族在高血压发病机制上的差异，并为预防和治疗该地区高血压提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探究新疆伊犁地区哈萨克族和汉族H型高血压的血压变异性表现及影响因素，比较两个族群之间血压变异性的差异。
通过对高血压患者的血压数据进行研究分析，了解不同族群在高血压疾病发展过程中血压变异性的特点，为临床和预防工作提供科学依据。
通过比较哈萨克族和汉族H型高血压的血压变异性，探讨两者在疾病发生和发展过程中可能存在的差异，为个性化治疗和预防策略的制定提供参考。
少数民族高血压的研究进展
高血 压 患 病率 较 南 方地 区的 ［ 苗 、壮 、布依 、哈尼 和彝 族 ］ 高 ，趋 势 为 北高 南 低 ，与 全 国高 血 压流 行 病学 的地 区分 布基本 一致 ， 北方 气候寒 冷可致 外周血 管收缩 ， 使 血压升高 ， 可能与 海拔 高 、 缺 氧有 关 。高原地 区人 群 的血液粘滞 度偏 高 ， 在 缺 氧 情 况下 ，可使 儿 茶 酚胺 增 多 ，垂体 加 压 素和 促 肾上 腺 皮 质 激 素分 泌 增 加 ，并 通过 。 肾素 一血 管 紧张 素 一醛 固酮 系统使 血压 升高 。但 Ｈ ｅ等 的研究 结果 表 明 ，海拔对 彝族 的血压 水平并 无显 著影 响。
高血 压 抽 样调 查 我 国 各 民族 高 血压 患 病 率显 示 ，患 病 率 最 低 为彝 族 （ ３ ． ２ ８） ， 较 高为朝 鲜族 （ ２ ２ ． ９ ５ ％） ， 藏族 （ ２ １ ． ０ ４ ％） ， 蒙古族 （ ２ ０ ． ２ ２ ％） ］ 。２ ０ ０ ２ — ２ ０ ０ ３年 我 国部 分 民族 高 血 压 患病 情况 调查 结 果显 示 ，不 同 民族 、不 同性别 ＞ １ ５岁 人 群
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ Ｅ Ｈ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｏ ｎ ｓ ｕ ｌ ｔ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ５ ０ Ｐ ａ ｌ ： Ｉ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ＥＨ ｆ ｒ ｏ ｍ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ａ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｇｅ ｔ ｈｅ ｔ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ Ｏ ｆ Ｅ Ｈ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｈｅ ｔ ｍｉ ｎ ｏ ｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ａ ｄ ｖ ｎｃ ａ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｓ ｏ ｍｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｅ Ｈ ｉ Ｓ ｖ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｗｏ ｒ ｄ ｈｅ ｔ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｙ ｔ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｐ ． ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ １ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ ： Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ： ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ： ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｙ： ｒ ｔ ｉ ｓ ｋ ． ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ
原发性高血压病人的护理
原发性高血压病人的护理一、A1型题1、血管紧张素转换酶抑制剂降压的机制是★★A、直接扩张血管B、促进水钠排出C、使交感神经兴奋性降低D、抑制血管紧张素Ⅱ的生成E、减少心排血量2、原发性高血压病人最常见的死亡原因是★★A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、心律失常E、高血压危象3、护理高血压急诊病人，不正确的是★★A、氧气吸入B、立即建立静脉通路C、置病人半卧位D、静滴降压药须测血压1次/hE、加床栏予以保护4、下列哪项关于高血压的发病机制是不正确的★A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B、肾素—血管紧张素系统激活C、去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D、迷走神经兴奋性增加E、、胰岛素抵抗5、有关降压药用药护理正确的是★★A、可以自行增减药物B、出现头晕、眼花属正常反应C、效果差可自行撤换药物D、降压越快效果越好E、改变体位动作要慢6、首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压★A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、阿替洛尔E、卡托普利7、原发性高血压发病机制中占主导地位的是★★A、血容量过多B、内分泌因素C、肾功能异常D、血管内皮功能异常E、高级神经中枢功能失调8、下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括★A、肾素-血管紧张素系统作用B、自身免疫缺陷C、精神长期过度紧张D、血管内皮功能异常E、胰岛素抵抗9、按1999年WHO标准，临界高血压的范围指★A、SBP 140~159mmHg和（或）DBP 90~95mmHgB、SBP 140~159mmHg和（或）DBP 90~99mmHgC、SBP 140~149mmHg和（或）DBP 90~94mmHgD、SBP≥140mmHg和（或）DBP ≤95mmHgE、SBP ＞140mmHg和（或）DBP ≤95mmHg10、中度高血压（高血压2级）收缩压范围是★★A、150~169mmHgB、160~169mmHgC、160~179mmHgD、170~179mmHgE、170~189mmHg11、高血压病人降压时，出现头晕、眼花、眩晕应该★★A、增加降压药剂量B、撤换降压药C、给予镇静剂D、立即平卧E、调整生活节奏12、原发性高血压病人静脉输液速度及每日输液量不宜超过★A、30滴/分，500ml/日B、40滴/分，1000ml/日C、50滴/分，1500ml/日D、60滴/分，2000ml/日E、80滴/分，2500ml/日13、护理高血压急诊病人，不正确的是★★A、氧气吸入B、立即建立静脉通路C、置病人半卧位D、加床栏予以保护E、静滴降压药须每小时测血压一次16、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是★★A、仅适用于轻度高血压患者B、仅适用于轻、中度高血压患者C、适用于所有高血压患者D、轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗14、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确★★A、协助用药尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅15、不属于原发性高血压的并发症是★★A、冠心病B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓形成E、尿毒症16、下列哪些不是高血压的脑血管并发症★A、脑出血B、微小动脉瘤C、短暂性脑血管缺血发作D、脑疝E、脑动脉血栓形成17、护士给予高血压急诊患者的护理措施不妥的是★★A、提供安静的休息环境B、嘱患者去枕平卧位C、遵医嘱给予快速降压药物D、监测血压E、给予低脂少盐饮食18、高血压脑病的临床表现是★★A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊B、头痛、失眠、记忆力减退C、性格和行为改变D、精神错乱及自知力丧失E、昏迷伴偏身瘫痪19、高血压病第三期临床表现为★★A、舒张期持续在13.3KPa（100mmHg）以上B、心电图示左心室肥大C、眼底动脉狭窄D、脑出血E、蛋白尿20．目前国际上统一的高血压诊断标准为★★A．BP≥120／80mmHg B．BP≥130／85mmHg C．BP≥140／90mmHgD．BP≥1 50／95mmHg E．BP≥160／100mmHg21．不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是★A．脑B．心C．肾D．血管E．肝22．下列哪项属于高血压Ⅲ级★★A．BP≥130／85mmHg B．BP≥140／90mmHg C．BP≥180／110mmHgD．BP≥160／100mmHg E．BP≥170／105mmHg23．原发性高血压治疗的目的是★★A．降低颅内压B．预防和延缓并发症的发生C．提高疗效D．降低病死率E．推迟动脉硬化24．高血压危象药物治疗可首选★★A．硝普钠B．硝酸甘油C．利尿剂D．甘露醇E．倍他乐克(美托洛尔) 25．下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是★★A．利多卡因B．氨茶碱C．胺碘酮D．硝普钠E．呋塞米26.原发性高血压可造成哪些靶器官的损伤★A．心、肺、肾B．心、肝、肾C．肝、肺、肾D．心、脑、肾E．肺、心、肾27.原发性高血压的并发症不包括★★A．脑血管意外B．心力衰竭C．肾衰竭D．心律失常E．视网膜病变28.主要不良反应为电解质紊乱的药物是★★A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂E．α1受体阻滞剂29.主要不良反应为颜面潮红、头痛的药物是★★A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂E．α1受体阻滞剂二、A2型题30、患者，男性，68岁，高血压。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新疆医科大学第 一附属医院高血压科 ， 新 疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ５ ４ 摘 要 ：目的 探 讨 新 疆 地 区哈 萨克 族 、 汉族 原 发性 高血压 （ Ｅ Ｈ） 患 者维 生素 Ｄ受体 （ ＶＤ Ｒ） 与 肾素、 血管 紧张素 Ⅱ １型 和 ２型 受 体 （ Ａ Ｔ Ｒ和 ＡＴ Ｒ） ｍＲ ＮＡ 的表 达 及 其 差 异 性 。方 法 选取 ２ ０ １ ３年 ９月 至 ２ ０ １ ４年 ４月 在 新 疆 医 科
ＬＩ Ｈａ ｉ ～ ｘ ｉ ａ ，ＸＵ Ｘｉ ｎ － ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ — ｓ ｈ ｉ ，ＬＩ Ｕ Ｈａ ｌ — ｍｉ ｎ ｇ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈ ｐ ｅ ｒ ８ ｓ ０ ，Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
意义（ 均 Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。与哈萨克族 Ｅ Ｈ 组相 比， 汉族 Ｅ Ｈ 组 ＶＤ Ｒ ｍＲＮＡ 降 低 ， 。 肾素 、 Ａ Ｔ Ｒ ｍＲ ＮＡ 升 高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
多元 线 性 回归 分 析 显 示 ， 汉 族 ＶＤ Ｒ ｍＲＮ Ａ 与 肾 素 ｍＲＮ Ａ、 Ａ Ｔ Ｒ ｍＲＮＡ 呈 负 相 关 。 哈 萨 克 族 ＶＤ Ｒ ｍＲ ＮＡ与 ＡＴ Ｒ ｍＲ ＮＡ 呈 负 相 关 。 结 论 汉 族 ＥＨ 患 者 外 周 血 淋 巴 细 胞 ＶＤ Ｒ ｍＲ ＮＡ 降 低 ， ’ 肾素 ｍＲ ＮＡ、 Ａ Ｔ Ｒ ｍＲＮ Ａｔ ￣
关 键 词 ： 原 发 性 高 血 压 ； 维 生 素 Ｄ受 体 ； 肾素 ； 血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 ； 汉 族 ； 哈萨 克 族
Ｔｈ ｅ ｍ ＲＮＡ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐｔ ｏ ｒ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｎｉ ｎ ’ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｎ
检测血清 ２ ５ 一 羟基 维 生 素 Ｄ Ｅ ２ ５ （ ０Ｈ） Ｄ ］ 浓度 、 血浆 肾素活性（ Ｐ Ｒ Ａ） 和血 管 紧 张素 １（ Ａｎ ｇ １ Ｉ） 浓度； 采 用 实 时 荧 光 定 量 聚合酶链反应 （ ｑ Ｐ Ｃ Ｒ） 检 测 外 周 血 淋 巴 细 胞 ＶＤ Ｒ、 肾素 、 。 Ａ Ｔ Ｒ 和 ＡＴ Ｒ ｍＲＮ Ａ 的表 达水 平 。结 果 汉 族 Ｅ Ｈ 与 对 照组相 比， Ｖ ＤＲ ｍＲ ＮＡ 表 达 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而 肾素 、 Ａ Ｔ ｊ Ｒ ｍＲＮＡ 表 达 高 （ Ｐ ＜０ 。 ０ ５ ） ； ＡＴ ２ Ｒ ｍＲＮＡ 表 达 的 差 异 无 统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。哈 萨 克 族 Ｅ Ｈ 组 和 对 照 组 之 间 ＶＤ Ｒ、 。 肾素 、 ＡＴ Ｒ和 Ａ Ｔ Ｒ ｍＲＮ Ａ 表 达 的差 异无 统计 学
高， ＶＤ Ｒ ｍＲＮ Ａ 与 肾 素 ｍＲ ＮＡ、 ＡＴ Ｒ ｍＲ ＮＡ 呈 负 相 关 。哈 萨 克 族 Ｅ Ｈ 患 者 相 关 指标 未 见 此 种 变 化 。汉 族 与 哈 萨 克 族 人 群 的 ＶＤ Ｒ、 肾素和 Ａ Ｔ Ｒ ｍＲ ＮＡ 表 达 存 在 民族 差 异性 。
ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｍｏ ｎｇ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
Ｋａ ｚ ａ ｋ ａ ｎ ｄ Ｈａ ｎ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ
Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｕｒ ｕ ｍｑ ｉ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ８ ３ ０ ０ ５ ４，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍＲＮＡ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ（ ＶＤＲ）ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ，ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎⅡ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｔ ｙ ｐ ｅ １ ａ ｎ ｄ ｔ ｙ ｐ ｅ ２（ ＡＴｌ Ｒ ａ ｎ ｄ ＡＴ２ Ｒ）ａ ｍｏ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ（ ＥＨ ）ｏ ｆ Ｈａ ｎ ａ ｎ ｄ Ｋａ ｚ ａ ｋ
中华高血压杂志
２ ０ １ ５年 ４月 第 ２ ３卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ，Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ，Ｖｏ １ ．２ ３ Ｎｏ ．４
・ ３ ６ ９ ・
・论Βιβλιοθήκη 著 ・ 新 疆 哈萨 克 族 、 汉 族原发性高血压患者维生素 Ｄ 受 体 与 肾素血 管 紧 张 素 系统 ｍＲＮＡ 的表 达
大 学 第 一 附属 医 院 高 血 压 科 门 诊 和 住 院部 就 诊 的 哈 萨 克 族 和 汉 族 ＥＨ 患 者 共 １ ３ ６例 （ 汉族 ６ ９ 例， 哈萨克族 ６ ７ 例； Ｅ Ｈ 组） ， 及 同 期 在 新 疆 医科 大学 第 一 附 属 医 院 体 检 中心 体 检 的健 康 体 检 者 １ ４ ２ 人（ 汉族 ７ ２人 ， 哈族 ７ Ｏ人 ； 对照组） 。