中医执业医师考试模拟题及解析

中医执业医师考试模拟题及解析单选题1.对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是AX线摄片B肛门直肠指诊C病理检查D美蓝染色E纤维结肠镜检查参考答案：B解析：本题干主要突出简易诊断方法是什么，相比之下B最为简易，符合题干条件故为正确答案。

而A、C、D、E与A相比显然比较复杂，故均非正确答案。

2.中医外科成为独立专科的年代是A商代B周代C秦代D汉代E明代参考答案：B解析：我国周代开始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生，因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。

而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械；秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献。

因此，正确答案为B.3.列切开法的注意事项中，错误的是A在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节B血瘤、岩肿不宜切开C病人体弱应先内服调补药，然后开刀D面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划参考答案：A解析：在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节，以免瘢痕形成后，影响关节的功能活动，故A为标准答案。

而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌，均非标准选项。

4.下列哪项不是丹毒的临床特点A病起缓慢，恶寒发热B局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大C局部皮肤忽然变赤D好发于小腿部E容易复发参考答案：A解析：丹毒系由火毒侵犯，郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。

病起皮肤突然发红，色如丹涂，焮热肿胀，迅速扩大，一般好发于小腿及头面部，数日内可逐渐痊愈，但常易复发。

B、C、D、E选项均符合丹毒的临床特点，只有A不符合丹毒的临床特点，故标准答案为A.5.下列哪项不是疥疮的临床特点A好发于皮肤皱折部位B皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C幼儿可见于面部及头部D全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E轻度瘙痒选项：ABCD参考答案：E解析：自觉奇痒，遇热尤甚，常影响睡眠，是疥疮的重要临床表现之一，而绝非轻度瘙痒，故E不是疥疮的临床特点。

而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点，故非正确答案。

6.外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是A火B风C气D郁结参考答案：E解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔，气血凝滞而成的。

但由于病人的体质强弱与致病原因不同，发生肿的外在表现也有差异。

气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延，因此说“虚”是肿势平坦，根盘散漫的成因，故标准答案为E.而火肿色红；风肿宣浮；气肿皮紧内软；郁结肿而坚硬，故A、B、C、D均非正确答案。

医学教育网搜集整理7.患者，男，68岁。

患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。

治疗应首选A消渴方B玉女煎C左归饮D金匮肾气丸E六味地黄丸参考答案：D解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。

水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软；命门火衰，则形寒怕冷。

结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D.而消渴方清热润肺，生津止渴；玉女煎清胃泻火，养阴增液；左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。

8.治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选A清金化痰汤B千金苇茎汤C加减泻白散D定喘汤E加味桔梗汤选项：ABCE参考答案：B解析：肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选《千金》苇茎汤。

A清金化痰汤B千金苇茎汤C加减泻白散D定喘汤E加味桔梗汤参考答案：C解析：考咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝，顺气降火，具有这种功能的方剂，首推加减泻白散。

而A方适用于痰热郁热之咳；D 方适于热哮；E方适用于肺痈溃脓期，均非本病所宜。

10.咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。

治疗应首选A泻白散合黛蛤散B龙胆泻肝汤柴胡疏肝散丹栀逍遥散滋水清肝饮参考答案：A解析：患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红；肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎，故口苦，烦燥易怒。

结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用清肝泻肺，凉血止血的泻白散合黛蛤散。

11.吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。

治疗应首选A泻白散合黛蛤散B龙胆泻肝汤柴胡疏肝散丹栀逍遥散滋水清肝饮解析：患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多梦。

结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。

柴胡疏肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾；滋水清肝饮滋阴降火，故C、D、E均为非正确答案。

12.心悸心虚胆怯证的特点是A心悸烦躁，善惊痰多B心悸善惊，坐卧不安惊悸眩晕，胸闷喘憋心悸怵惕，心痛胸闷虚烦而悸，耳鸣腰痠参考答案：B解析：心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为B.13.心悸心血瘀阻证的特点是A心悸烦躁，善惊痰多B心悸善惊，坐卧不安惊悸眩晕，胸闷喘憋心悸怵惕，心痛胸闷虚烦而悸，耳鸣腰痠参考答案：D解析：心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为D.而A的特点是痰热扰心之象；C的特点是水饮凌心之征；E的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。

14.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A颈部活动是否受限肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大下颌活动是否正常颈静脉是否怒张参考答案：C解析：肿块扪诊若有震颤，说明合并有甲状腺机能亢进；气管移位与否，是手术之前需要了解的内容之一；淋巴结是否肿大，多为判断瘿病性质的主要参考内容之一，故C为正确答案。

而A、B、D、E不是与题干重复，就是与瘿病无关，故均非正确答案。

15.脱疽的主要病因病理是医学教育网搜集整理A脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B温热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养参考答案：A解析：脾肾阳气不足，不能温养四肢，复感寒湿之邪，则脉络凝滞，这是脱疽发生的主要病因及病理演变过程，故A为正确答案。

而B、C、D、E叙述均不全面或不是主要的病因病理，故均非正确答案。

16.治愈后，遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是A白秃疮B肥疮鹅掌风疥疮白疕参考答案：B解析：本题所给选项中只有肥疮在愈合后留有萎缩性瘢痕，故标准答案为B.而A、C、D、E均不会留有萎缩性瘢痕，故均非正确答案。

17.流痰最容易发生的部位是A四肢长骨脊椎淋巴结参考答案：D解析：流痰发病部位以脊椎为最多，故D为正确答案。

A、C是流痰发病仅次于脊椎的部位，而B、E则不是流痰发病的部位，故均非正确答案。

18.热胜作痒的主要症状是A浸淫四窜，黄水淋漓B走窜无定，遍体作痒皮肤瘾疹，焮红灼热作痒瘙痒剧烈，最易传染脱屑作痒，皮肤干燥参考答案：C解析：因为皮肤瘾疹，焮红灼热作痒最能突出反应热邪致病特点，故C为正确答案。

而A说的是湿胜；B是风胜；D不明确；E是燥胜，故非正确答案。

19.治疗尿浊，应首选A二妙散B八正散疏凿饮予程氏萆薢分清饮薏苡仁汤参考答案：D解析：尿浊的发生或由湿热内蕴，或由脾虚气陷及肾元亏虚。

前者治疗当清热化湿，首选方为程氏萆薢分清饮；后者治疗宜健脾益气，开清固涩，首选方为补中益气汤，或宜益肾固精，首选六味地黄丸偏于补阴，鹿茸补涩丸偏于补阳。

本题所提供的答案中，D为治实而无补虚之剂，故正确答案只能是D.20.治疗热淋，应首选A二妙散程氏萆薢分清饮薏苡仁汤参考答案：B解析：热淋的病理是湿热下注，故治疗宜以清热利湿通淋为法，具此功能的方剂首推B.而A方清化力弱，通淋不足；C方虽能分利湿热，然从表里双解，又过于攻逐；E方功专除湿通络，祛风散寒，适用于着痹，故均本题所宜21.头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛A少阴经B厥阴经少阳经阳明经太阳经参考答案：C解析：头为诸阳之会，手足三阳经脉皆循于头面。

少阳经头痛部位多在头之两侧，并连及耳部。

22.头痛部位在巅项，连于目系，是何经头痛A少阴经B厥阴经少阳经阳明经太阳经参考答案：B解析：因厥阴经脉上行会于巅顶，故厥阴经头痛则在巅顶部位，连于目系。

而少阴经头痛部位不典型。

少阴经脉不循头部，然气逆等病因亦可致头痛；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；太阳经头痛，多在头后部，下连于项。

故A、D、E均为非正确答案。

23.治疗胁痛肝阴不足证，应首选B麦门冬汤益胃汤玉女煎一贯煎参考答案：E解析：肝阴不足之胁痛，其治疗应以养阴柔肝为法，而具有此种功能的方剂首选一贯煎，故E 为正确答案。

24.治疗呃逆胃阴不足证，应首选A沙参麦冬汤B麦门冬汤益胃汤玉女煎一贯煎参考答案：C解析：胃阴不足之呃逆，其治疗应以生津养胃止呃为法，而具有此种功能的方剂首推益胃汤，故C为正确答案。

而A方具滋阴清热之功，适用于悬饮恢复期；B方专主滋养胃阴、降逆止呕，适用于胃阴不足之呕吐；D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤，均非本题所宜25.治疗寒湿痢应首选A胃苓汤B连理汤芍药汤桃花汤驻车丸参考答案：A解析：寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致，治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。

26.前列腺炎的主要临床表现是B精液中有血尿中有血，并有腰部剧痛尿频，进行性排尿困难尿频急而痛，尿末常有白色分泌物参考答案：E解析：前列腺位于后尿道，故当有炎症时，会表现出尿频急而痛；并常有白色前列腺液溢出。

因此E为正确答案。

而A为泌尿系统肿瘤常见临床表现；B为血精的主要临床表现；C为泌尿系统结石的主要表现；D为前列腺增生症的主要表现。

27.治疗虚寒痢应首选A胃苓汤B连理汤芍药汤桃花汤驻车丸参考答案：D解析：虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致，治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤。

而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢；驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢；芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。

故B、C、E均为非正确答案。

28.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。

治疗应首选A补中益气汤B代抵当丸八正散清肺饮沉香散参考答案：E解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。

治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。

而A方专主益气升阳；B方以行瘀散29.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。