@1模板安装工程检验批质量验收记录

主控项目
1
模板及其支架
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性；能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
经现场观察、模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。
2
上、下层支架的立柱
应对准，并铺设垫板
（4）对清水混凝土及饰面清水混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板
模板接缝无漏浆现象，与混凝土接触面清理干清，隔离剂涂刷均匀。
2
地坪、胎模
应平整、光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓
/
3
梁板起拱(L≥4m)
有设计
符合设计要求
mm
无设计
应为全跨长1‰～3‰
mm
8
7
7
8
7
8
7
9
8
8
4
预埋件、预留孔（洞）
应齐全、正确、牢固
轴线位移
≤5
mm
轴线位移小于5，共检查4个点（1、1、1、3）
7
标高偏差
杯形基础底
-20～-10
mm
其它基础模板
±5
mm
3
-2
-2
6
2
-1
3
3
2
3
底模上表面
±5
mm
有装配件的支承面
-5～0
mm
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
工程编号：MDJRD-05-03-00-01-02-03-01-002 电土验表：5.10.1.续表
经现场观察、模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。
2
上、下层支架的立柱
应对准，并铺设垫板
/
3
隔离剂
不得沾污钢筋和混凝土接槎处
模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。
一般项目
1
模板安装
（1）模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
（2）模板与混凝土的接触面应清理干净，并涂刷隔离剂；隔离剂涂刷均匀且不得沾污钢筋和混凝土。
≤6
mm
＞5m
≤8
mm
10
侧向弯曲
基础
≤L/750，且≤20
mm
梁、墙
≤L/1000，且≤10
mm
4
2
4
3
4
2
11
3
2
4
11
相邻两板面高低差
≤2
mm
12
表面平整度
≤5
mm
2
5
1
6
4
5
1
5
2
2
13
预埋管、预留孔中心线位置
3
mm
14
预留插筋
中心线位置
5
mm
外露长度
0～+10
mm
15
预埋螺栓
中心线位置
2
mm
3
mm
与模板的间隙
紧贴
mm
相邻埋件高差
4
mm
标高
－10～+2
mm
水平
2
mm
施工单位检查评定结果
主控项目：检查2项，全部合格一般项目：6项，54个点。合格率90%
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
工程编号：MDJRD-05-03-00-01-02-03-01-003 电土验表：5.10.1
工程编号：MDJRD-05-03-00-01-02-03-01-003 电土验表：5.10.1.续表
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一般项目
8
截面尺寸
基础（半径）
±10(－5～+10)
mm
梁、柱、墙
－5～+4
mm
3
5
2
-2
4
3
3
5
2
-6
9
垂直偏差
基础
≤10
mm
层高
≤5m
外露长度
0～+10
mm
16
预留洞
中心线位置
10
mm
尺寸
0～+10
mm
17
预埋件
中心线位置
3
mm
与模板的间隙
紧贴
mm
相邻埋件高差
4
mm
标高
－10～+2
mm
水平
2
mm
施工单位检查评定结果
主控项目：检查2项，全部合格一般项目：7项，54个点。合格率90%
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
孙洪亮
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性；能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
经现场观察、模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。
项目经理
赵庆东
项目技术负责人
李钢
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：GB50078-2008
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
孙洪亮
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性；能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一般项目
8
截面尺寸
基础（半径）
±10(－5～+10)
mm
梁、柱、墙
－5～+4
mm
2
2
4
2
4
3
-3
5
2
4
9
垂直偏差
基础
≤10
mm
2
3
3
5
7
5
2
2
3
2
层高
≤5m
≤6
mm
4
2
4
3
4
2
8
3
2
4
＞5m
≤8
mm
10
侧向弯曲
基础
≤L/750，且≤20
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
工程编号：MDJRD-05-03-00-01-02-03-01-002 电土验表：5.10.1
单位（子单位）工程名称
牡丹江阳明区生物质热电联产项目
分部（子分部）工程
基础工程
分项工程名称
模板
验收部位
单位（子单位）工程名称
牡丹江阳明区生物质热电联产项目
分部（子分部）工程
基础工程
分项工程名称
模板
验收部位
化学水处理室基础地梁7-B0线D1-D5轴
施工单位
中国能源建设集团东北电力第三工程有限公司
项目经理
赵庆东
项目技术负责人
李钢
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：GB50078-2008
/
5
预埋件制作、安装
符合DL/T5210.1-2012附表B的规定
/
6
轴线位移
≤5
mm
轴线位移小于5，共检查4个点（2、2、1、2）
7
标高偏差
杯形基础底
-20～-10
mm
其它基础模板
±5
mm
底模上表面
±5
mm
3
2
2
5
-3
-1
6
2
2
1
有装配件的支承面
-5～0
mm
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
2
上、下层支架的立柱
应对准，并铺设垫板
/
3
隔离剂
不得沾污钢筋和混凝土接槎处
模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。
一般项目
1
模板安装
（1）模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
（2）模板与混凝土的接触面应清理干净，并涂刷隔离剂；隔离剂涂刷均匀且不得沾污钢筋和混凝土。
（3）模板内的杂物应清理干净。
应齐全、正确、牢固
/
5
预埋件制作、安装
符合DL/T5210.1-2012附表B的规定
/
6
轴线位移
≤5
mm
轴线位移小于5，共检查4个点（1、2、1、3）
7
标高偏差
杯形基础底
-20～-10
mm
其它基础模板
±5
mm
5
3
1
-3
-1
2
2
5
-3
2
底模上表面
±5
mm
有装配件的支承面