心脏病部分资料

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护考知识点总结心脏

护考知识点总结心脏

护考知识点总结心脏一、解剖结构1. 外形:心脏呈锥形,位于胸腔中,左心室稍大于右心室。

2. 外膜:心包,分为固定层和流动层。

3. 内膜:心内膜,由内皮细胞和结缔组织构成。

4. 心室壁:由心肌组织构成,分为心内膜层、肌层和心外膜层。

二、心脏生理1. 心电活动:由心房肌、房室结、束支系统和心室肌组成。

2. 心脏收缩:心室充盈→收缩→射血→舒张→充盈。

3. 心脏听诊:心率、心音、心杂音等。

4. 心脏内外压力关系:舒张末期压力、收缩末期压力等。

三、心脏病理生理1. 冠心病:心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。

2. 心力衰竭:左心衰竭、右心衰竭。

3. 心律失常:房性心律失常、房室传导阻滞等。

4. 先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损等。

5. 心瓣膜病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。

四、心脏检查1. 心电图:检测心脏的电活动。

2. 超声心动图:观察心脏结构和功能。

3. 冠状动脉造影:检查冠脉是否狭窄或阻塞。

4. 心脏核素显像:评估心肌灌注和功能。

五、心脏疾病的护理1. 冠心病的护理:控制血压、血脂,减轻心脏负荷。

2. 心力衰竭的护理:控制水钠摄入,必要时给予利尿剂。

3. 心律失常的护理:观察心电图,及时处理异常情况。

4. 心脏手术的护理:术前准备、术中监护、术后康复。

六、心脏抢救1. 急性心肌梗死的抢救:立即解除梗死血管、溶栓治疗等。

2. 心脏骤停的抢救:心脏复苏、除颤治疗等。

3. 心包填塞的抢救:急救措施、手术治疗等。

七、心脏保健1. 饮食保健:低盐饮食,少油少糖,多摄入蔬果。

2. 运动保健:适量运动,增强心脏功能。

3. 精神保健:情绪稳定,减轻压力,保持乐观心态。

4. 定期体检:定期检查心脏功能和结构。

总结:心脏是人体最重要的器官之一,其健康状况直接关系到生命的延续和质量。

因此,正确的护理和保健心脏是非常重要的。

护考知识点总结心脏内容相当丰富,需要结合实际工作中的具体情况进行深入研究和学习,才能更好地服务于患者。

心脏病健康知识讲座讲稿资料

心脏病健康知识讲座讲稿资料

心脏病健康知识讲座讲稿资料
介绍
大家好,欢迎参加本次心脏病健康知识讲座。

在今天的讲座中,我们将一起了解心脏病的一些基本知识,以及如何保护我们的心脏
健康。

什么是心脏病
心脏病是指各种影响心脏正常功能的疾病。

最常见的心脏病包
括冠心病、心肌梗死、心律失常等。

这些疾病可能导致心脏血液供
应不足,造成心肌损伤。

预防心脏病的重要性
心脏病是全球各地导致死亡的主要原因之一。

预防心脏病的重
要性不可忽视。

以下是一些预防心脏病的基本措施。

健康饮食
均衡饮食是预防心脏病的关键。

我们应该尽量减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入,并增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食品的
摄取。

定期锻炼
适度运动有助于增强心脏和血管的功能。

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等,可以有效预防心脏病。

戒烟限酒
吸烟和大量饮酒是导致心脏病的重要危险因素。

戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患心脏病的风险。

控制体重
过重和肥胖会增加心脏病的风险。

保持健康的体重,避免过度肥胖,对心脏健康至关重要。

管理压力
长期的精神压力会对心脏健康造成负面影响。

学会有效管理压力,保持良好的心理状态对心脏病的预防很重要。

结语
通过正确的饮食、适度运动、不吸烟、限制酒精摄入、控制体重和有效管理压力,我们可以有效预防心脏病,保持心脏健康。

希望这次的讲座能够增加大家对心脏病预防的认识,让我们一起迈向健康的生活。

谢谢大家!
[来源信息,请勿引用确认不准确的内容]。

心脏病疑难病例讨论记录范文

心脏病疑难病例讨论记录范文

心脏病疑难病例讨论记录范文心脏病疑难病案讨论记录一、病例资料姓名:王XX 性别:男年龄:56岁主诉:间断胸痛1年,加重伴心悸、气短10天。

现病史:患者1年前无明显诱因出现间断胸痛,为束缚性疼痛,可自行缓解,未予重视。

10天前劳累后症状加重,伴心悸、气短,运动耐量下降,来我院就诊。

否认发热、咳嗽、咯血等症状。

既往史:否认高血压、糖尿病等慢性病史。

个人史:已婚,商人,吸烟20年,每天10支。

家族史:否认心脑血管疾病家族史。

体格检查:T 36.5°C,P 76次/分,R 20次/分,BP 130/86mmHg。

神清,营养尚可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊区界清,心率齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,肺呼吸音粗,未闻啰音。

四肢无水肿。

辅助检查:1. 心电图提示frequent ventricular premature beat,ST-T改变(ischemic change)。

2. 心肌酶谱:肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,肌钙蛋白(cTnI)阳性。

3. 冠状动脉CTA:左主干中段严重狭窄。

二、病例分析本例患者以间断胸痛起病,最近症状加重伴心悸、气短等不适。

辅助检查支持明确的冠心病诊断。

典型的临床表现、心电图改变、心肌酶谱异常以及冠状动脉CTA检查结果符合急性冠脉综合征的诊断。

本例存在以下疑难点:1. 患者否认典型的冠心病危险因素史,发病原因不明。

2. 心肌酶谱CK-MB轻度升高,cTnI阳性,提示可能存在心肌损伤,但临床症状较轻。

3. 冠状动脉CTA提示左主干严重狭窄,但未行选择性冠脉造影确认狭窄的性质、严重程度及血运重建情况。

三、诊疗方案1. 积极抗血小板、抗凝、降脂、降糖等内科保守治疗。

2. 完善检查:行选择性冠状动脉造影明确狭窄病变性质、严重程度及血运重建情况,评估血管重建指征。

3. 根据病变情况,个体化制定治疗方案。

如存在严重的左主干狭窄,应考虑行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或。

心脏病学基本概念系列文库:心内膜弹力纤维增生症

心脏病学基本概念系列文库:心内膜弹力纤维增生症

心脏病学基本概念系列文库——心内膜弹力纤维增生症医疗卫生是人类文明之一,心脏病学,在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念“心内膜弹力纤维增生症”的解读,以供大家了解。

心内膜弹力纤维增生症以心内膜弹力纤维组织增生病变为主的原发性心肌病。

本症过去有许多名称,如原发性弹力纤维增生症(primary fibroelastosis syndrome)、心内膜硬化症(endocardial sclerema)、胎儿心内膜炎(fetal endocarditis)等。

直到1941年对本症有了进一步了解,并统一命名为心内膜弹力纤维增生症。

但至今原因不明。

曾认为与遗传、缺氧、先天发育障碍、先天代谢障碍、胎儿流出道机械性梗阻、淋巴管阻塞、妊娠早期用某些药物和自体免疫等有关,但近年来较多资料证明可能系宫内病毒感染,发生间质性心肌炎所致。

根据左心室是否扩大分为扩张型和缩窄型。

本病主要见于婴儿,青少年少见,男女发病率及死亡率无显着差异。

呼吸道感染,尤其是肺炎可诱发本病。

临床常以左心衰竭为首发和主要表现,部分病例可发生体循环栓塞和肺栓塞,约20%~30%的病人可出现心律失常,而传导阻滞和室性心动过速可引发心室颤动,是本病猝死的重要原因。

部分病例可以突发心源性休克,少数病例病情迁延或心力衰竭缓解和复发交替。

心电图大部分病例以左心室肥大表现为主。

心音图可见第1、2心音性质相似,多可记录到病理性第3心音。

X线检查绝大部分病人心胸比例明显增大,双肺瘀血。

心内膜心肌活检是目前唯一可行的生前做出病理诊断的方法。

临床上主要应与病毒性心肌炎、心内膜心肌纤维化、充血性心肌病、肥厚型心肌病等相鉴别。

本病的治疗应以挽救生命,控制心力衰竭和维持心脏功能为主,同时预防和治疗瓣膜损害。

冠心病健康教育资料记录

冠心病健康教育资料记录

冠心病健康教育资料记录以下是关于冠心病的健康教育资料:1. 什么是冠心病?冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。

冠状动脉是心脏供血的主管道,当冠状动脉狭窄或堵塞时,心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养,导致心绞痛和心肌梗塞。

2. 冠心病的风险因素:- 不健康的饮食习惯:高盐、高脂肪和高胆固醇的饮食习惯增加了冠心病的风险。

- 缺乏运动:缺乏体力活动会增加心脏病发作的风险。

- 高血压:高血压会损害血管壁,增加冠心病的发生率。

- 糖尿病:糖尿病患者患冠心病的风险更高。

- 吸烟:吸烟会损害血管内皮功能,增加血栓形成的风险。

- 肥胖:肥胖会增加心脏负担,加重冠状动脉供血不足。

3. 预防和管理冠心病的措施:- 均衡饮食:选择低盐、低脂肪和低胆固醇的食物,增加摄入富含纤维、维生素和矿物质的蔬菜和水果。

- 锻炼身体:进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,提高心肺功能。

- 控制血压:保持正常的血压水平,定期测量血压并按医生指导进行控制。

- 管理糖尿病:如有糖尿病,要积极控制血糖水平。

- 戒烟:尽量戒烟或避免二手烟暴露。

- 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖和过度负担心脏。

4. 注意事项:- 定期体检:定期进行身体健康检查,包括测量血压、血液检验和心电图等。

- 心理健康:保持良好的心理健康,避免过度压力和焦虑。

- 遵医嘱:如已患有冠心病,请按照医生的治疗方案进行用药和生活方式的调整。

- 寻求支持:如有任何疑问或需要,及时咨询医生或寻求心理支持。

这些资料可以用于提供冠心病相关的健康教育,帮助人们了解冠心病的风险因素、预防和管理措施,以及注意事项。

先天性心脏病基础知识

先天性心脏病基础知识

室间隔缺损
概念
• 是先天性室间隔发育不全造成左右心 室之间异常交通,产生心室水平左向 右分流 占先天性心脏病的23-30%
分类
根据部位可分为: 1)膜部缺损: a单纯膜部缺损 b嵴下型膜部缺损 c隔瓣下型缺损 2)漏斗部缺损:该缺损大小不一,发生率在20%左右,可分为两型: a干下型 b嵴内型 3)肌部缺损:该缺损大小分为三种: a小缺损:口径小于主动脉口径的1/3或小于0.5cm b中等缺损:口径为主动脉的1/3-2/3之间 c大缺损:缺损口径近于或大于主动脉口径,或大于1.5cm
先天性心脏病 基础知识
先天性心脏病发病概况
先天性心脏病属于新出生缺陷范畴,近 年来调查资料显示:先天性心脏病是我 国出生缺陷的首位畸形,发病率占新生 活产婴的千分之6.87-14.39,每年新出 生先天性心脏病18-22万人。我国现存的 先天性心脏病患者约150万人,如未经治 疗50%在3周岁以内死亡,其中复杂先天 性心脏病30-40%在1岁内死亡。
2.呼吸的支持:术后呼吸机的辅助,依病情 适当延长机械辅助通气时间,用呼吸末正 压(PEEP)的方式,保持机体充分的氧供 ,密切观察呼吸机的各项参数
1)加强呼吸道的护理,保持呼吸道的通 畅,及时排除呼吸道的分泌物。吸痰不应 太过频繁,时间不宜太长。 2)拔除气管插管后,雾化吸氧,注意呼 吸道的护理,以防肺不张及肺炎的发生。
术后并发症

• •

急性左心衰竭:此并发症关键在于预防,术 后早期限制液体入量和速度 低心排血量综合征:为预防其发生,术前应 积极控制心力衰竭,改善心肌功能,术中尽 量缩短阻断时间 心律失常:少数上腔行ASD右房切口太靠近窦 房结或上腔静脉阻断带太靠近根部而损伤窦 房结,都将产生窦或交界性心动过缓 残余分流:是缺损闭合不完全的结果。形成 残余分流的原因与缺损边缘组织太薄、太脆 弱,缝线撕脱有关

心内科疾病科普资料

心内科疾病科普资料

心内科疾病科普资料
1.心脏病的定义和分类:介绍心脏病的概念和常见分类方式,帮助读者了解不同类型的心脏病。

2. 心脏病的症状和原因:详细介绍心脏病的常见症状和可能的病因,帮助读者识别心脏病的征兆。

3. 心血管疾病的防治:提供预防心血管疾病的方法和建议,包括饮食、运动、生活习惯等方面,同时介绍心血管疾病的治疗方法和药物。

4. 高血压的病因和治疗:介绍高血压的原因和危害,以及治疗高血压的方法和药物。

5. 心力衰竭的病因和治疗:介绍心力衰竭的原因和症状,以及治疗心力衰竭的方法和药物。

6. 心律失常的病因和治疗:介绍心律失常的原因和分类,以及治疗心律失常的方法和药物。

7. 冠心病的病因和治疗:介绍冠心病的原因和症状,以及治疗冠心病的方法和药物。

8. 心肌梗塞的病因和治疗:介绍心肌梗塞的原因和症状,以及治疗心肌梗塞的方法和药物。

希望这些资料能够帮助读者更好地了解心内科疾病,提高健康意识和防范能力。

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预防心血管疾病宣传教育资料

预防心血管疾病宣传教育资料

预防心血管疾病宣传教育资料
心血管疾病是一类危害健康的疾病,包括心脏病和中风。

为了提高公众对心血管疾病的认识,并采取预防措施,我们提供以下宣传教育资料。

1.了解心血管疾病
心脏病和中风的定义和常见病因
常见的心血管疾病类型
心血管疾病的预防和治疗方法
心血管疾病的早期症状和警示信号
2.健康生活方式
保持良好的饮食惯:少食高脂肪、高胆固醇和高盐食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。

定期进行体育锻炼:适度的有氧运动,如散步、慢跑或游泳,有助于增强心血管健康。

控制体重:保持适当的体重可以降低心血管疾病的风险。

戒烟和限制饮酒:吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的发生风险。

管理压力:通过研究放松技巧和寻求适当的支持来减轻压力对
心血管的影响。

3.健康检测和治疗
定期体检:建立定期体检的惯,以便及早发现心血管疾病的风
险因素。

控制健康指标:定期监测血压、血糖和血脂水平,并根据医生
建议进行治疗。

遵医嘱用药:如有心血管疾病风险,严格按照医生的指示用药。

以上是预防心血管疾病的一些建议和措施。

通过提高大众对心
血管健康的认知,预防措施的普及和实施,我们可以减少心血管疾
病的发生率,提高公众的健康水平。

请将该宣传教育资料广泛传播,并鼓励人们积极采取预防措施,共同维护心血管健康。

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心脏病部分资料美托洛尔(倍他乐克):适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人,且心功能良好者。

口服每次12. 5毫克(每片50毫克),每日两次。

服药期间可致心跳减慢。

普罗帕酮(心律平):适用于心率偏快的频发房性早搏病人。

口服每次3片(每片50毫克),每日3次,有效后改为每次两片,每日3次维持。

可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、眼闪光、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。

用量较大时,极个别病人会出现较严重的不良反应。

早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。

长期服用可致心功能减退。

胺碘酮:适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。

口服每次1片(0. 2克),每日3次, 1周后改为每次1片,每日两次,以后再改为每次1片,每日1次维持。

最后可以每次半片,每日1次维持。

可有心动过缓、心电图q -t间期明显延长、口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀,偶尔会影响视力。

少数病人可有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应。

对肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。

对碘过敏者或心率慢于每分钟55次者禁用。

地高辛加异搏定:适用于较难治、心跳较快的频发房性早搏病人。

口服地高辛每次半片(0. 125毫克),每日1次。

合用异搏定每次1片(40毫克),每日3次,或口服缓释异搏定片、每次半片- 1片(120- 240毫克),每日1次。

服药期间如心率每分钟小于55次者则停用。

早博应该注意什么:1、早博是过早搏动式期外收缩的简称。

有良性早博和病理性早博之分,心脏病病人常可有早博。

临床上极大部分是良性早博,故早博本身并非严重疾病,病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。

2、注意劳逸结合,睡眠充足。

3、不吸烟,不饮酒,少饮浓茶,伙食不过饱,少吃刺激性食物。

4、活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。

5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。

这类药物应在医师指导下服用,切忌自行选购。

6、有消化系统疾病或其他疾病导致的早博应当积极治疗原发病。

ST-T改变:心电图上ST-T改变只是非特异性心肌复极异常的共同表现,在作出心肌缺血或冠状动脉供血不足的心电图诊断之前必须结合临床资料及表现进行鉴别诊断。

上面这段话是诊断学心电图章节的原话,意思就是心电图ST-T改变常见的是这两种问题,但不足以作出诊断。

除冠心病之外,其他疾病如心肌病,心肌炎,瓣膜病,心包炎,脑血管意外(尤其是颅内出血)等均可以出现此类ST-T改变。

低钾,高钾等电解质紊乱,药物(洋地黄,奎尼丁等)影响以及自主神经调节障碍也可以引起非特异ST-T改变。

此外,心室肥大,束支传导阻滞,预激综合症等可引起继发性心ST-T改变。

上面列了这么多并没有什么特别的意思,就是让你了解一下的心电图上ST-T改变全部有可能的情况,鉴于你没有临床表现,体检又没有问题,所以应该没有大碍。

平时要注意控制血脂,如减少胆固醇和饱和脂肪酸(即非鱼类的动物脂肪都可以归为此类)的摄入,摄入不饱和脂肪酸(鱼类)进行取代,原理是高脂饮食高血脂症易引起动脉粥样硬化而引起冠心病。

控制吸烟,原理同上。

注意休息,合理锻炼,选择较轻强度的锻炼种类,如散步,骑自行车,慢跑等,有益身心健康。

可以改善血液循环,增强抵抗力,增强心肺功能,可以降低心脏疾病的发病率。

放松心情,对这个问题不要太在意,因为目前看来并无大碍,这样做只是防患于未然,但是要注意心电图上ST-T改变常常提示一些无症状的病变(心肌缺血等),所以切不可掉以轻心要关爱自己的身体,要做更详细的检查和心电图随访,监测好自己的健康状况。

历经了百年的岁月沧桑,心电图这种简便的诊断仪器终于走进了我国广大的城乡,它那起伏变幻的波形逐渐引起了人们的注意,其中ST-T改变尤为牵动人心。

“ST-T改变,这可是心肌缺血的信号啊!”“医生,我究竟是不是冠心病?”不少人忧心忡忡,提出了各种各样的疑问。

ST-T改变是冠心病吗一位二十多岁的农村小伙子,因心悸、乏力就诊,心电图诊断为:室性早搏并ST-T改变。

一位老中医诊脉后说他“脉结代,属气血不和”,并提醒他:ST-T改变一般提示“心肌缺血”,不是好兆头。

小伙子吃了一些中药也没有什么起色。

看他精神不振,又听了一些似是而非的议论,ST-T改变这个题目引起小伙子全家人的高度关注。

小伙子终于走进了中心城市大医院的心内科。

经过全面的检查,确诊为“病毒性心肌炎”。

一位48岁的中年妇女,某厂职员,较肥胖,因气短、胸痛两年,失眠一年就诊。

她父亲八年前死于心肌梗死,婆母也患冠心病多年,于三年前猝死。

长期的生活经历留给她一鳞半爪的冠心病知识,认为自己也有了冠心病。

逐渐感觉到气短、心悸和胸痛(左乳头下明显)。

一年前心电图发现有ST-T 改变,医生嘱她进一步检查,排除冠心病。

从此,她处于紧张和焦虑之中,症状加重,严重失眠。

到专家门诊就诊时,她拿出了精心保管的心电图让专家过目,专家看后一语道破玄机。

原来所谓的ST段改变是发生在窦性心动过速时的上斜型压低,而T波不过是偶见的轻度低平,这在健康人的生理情况下,如呼吸、进食、体位改变等都有可能引起,是不能作为诊断依据的。

最终这名妇女的冠心病被否定了,她被诊断为“心脏神经官能症”。

如何面对ST-T改变ST-T改变的诊断价值是不容置疑的,在有经验的医生手里,当它与病史、临床和其他必要的实验室检查有机地结合在一起时,它是诊断心绞痛乃至心肌梗死的重要依据。

正因如此,人们对ST-T改变几乎是“谈虎色变”。

但ST-T改变毕竟不具有诊断的特异性,因为,影响ST-T改变的疾病与因素是纷繁复杂而又诡异多变的,就像一个迷宫,由此而产生的误诊或“冤假错案”也不胜枚举。

因此,面对ST-T改变,人们应当学会冷静地思考。

引起ST-T改变的并不仅是冠心病,ST-T改变也不是心血管病家庭的“专利”。

高血压、左室肥厚、二尖瓣脱垂、束支传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病等固然是常见原因,但是,许多情况也可以引起ST-T改变。

例如:神经系统疾病(脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤),中枢神经系统感染等;电解质紊乱(血钾过低);植物神经系统功能紊乱,精神心理的压抑与焦虑;药物的影响(洋地黄、奎尼丁、吐根碱)。

此外,检查技术上的原因也会导致ST-T改变,如常见的心电基线不稳、上下漂移,以及呼吸、进餐、体位改变的影响。

冠心病心绞痛属于一种急性心肌缺血,其ST-T改变是由于冠脉供血减少和心脏需氧增加引起的供需失衡所致,时间通常为1~5分钟,一旦恢复平衡,ST-T改变也随之消失。

因此,如果患者在登楼时、急速行走时、负重时、情绪剧烈波动时(请注意动词后都加了“时”字)出现胸闷、胸部紧缩感、压迫感,而心电图检查又发现典型的ST-T改变,并随着活动或诱因的结束而消失的话,理所当然应考虑为心绞痛。

有的患者,每次心电图检查都是ST-T改变,24小时动态心电图表现为“持续性ST-T改变”,这种病例既往多被诊断为“慢性冠状动脉供血不足”。

近年来的研究表明,此类患者冠脉造影大多正常,持续性ST-T改变的真正原因多属心肌病变,如原发性心肌病、高血压心肌病、缺血性心肌病等。

已有学者提出,动态心电图显示的“持续性ST-T改变”超过30分钟,即可排除心肌缺血的诊断。

在健康人当中也可能出现ST-T改变。

据研究,有ST段改变的健康人约为10%~30%,有T波改变的约为10%~20%,尤以女性多见。

T波改变对心肌缺血的诊断价值不容忽视,特别是深达2毫米以上的倒置T波。

但在心绞痛患者中,80%以上的T波改变均伴有ST段改变,故ST-T改变应作综合评价,单纯T波改变如低平、双向,诊断价值不大。

总之,当你仅仅由于ST-T改变而被诊断为“冠心病”或“心肌缺血”时,首先应认真听取专家的意见,以避免可能的误诊带来精神压力,当然也不应贻误治疗的大好时机。

杨医生,您好!潜水看了您N多文章,学到不少知识。

深深感佩您的文笔和为人。

今特上来冒个泡,请教几个问题:我妈妈今年55岁,身高1.60米,体重64公斤。

高血压病史10年,血压高的时候测量为上压150,下压105。

现每天一粒波依定(5mg/粒),倍他乐克早晚各一粒(25mg/粒)。

持续服药后平时血压为上压135,下压80左右。

今冬以来感觉有早搏,做24小时动态心电图显示:1. 窦性心律;2. 偶发房性早搏;3. 室性早搏(室早总数338次),偶见室早二联律;4. ST-T 改变:心律增快后通道1(CM5)ST压低>0.1mv, T波低平<1/10R。

心超显示:左室松弛性下降。

最近体检:甘油三脂2.13,血清总胆固醇5.49,LDL胆固醇3.08,血小板计数346,平均血小板体积7.4。

求教:1.血压控制和服药量是否理想?2.门诊医生处方每晚增服肠溶阿司匹林3粒,是否有必要?3.血小板高是否易形成血栓?期待您的回复杨医生:1血压控制达标(<140/90mmHg);2.24小时检查出的早搏无需用抗心律失常的药物来治疗。

若有明确的诱因的话,如失眠、疲劳、紧张、心情不好等,请自我调节,去除诱因后早搏会明显减少或消失;3.ST-T改变和心超的“左室松弛性下降”均为高血压和年龄所致,治疗还是严格控制好血压,无需其他特殊处理;4.每晚增服肠溶阿司匹林3粒对预防血栓性事件,对女性患者来说,尤其是预防脑血栓形成有益,可以长期服用。

5.血小板数量与血栓之间无必然联系,而与血小板活性有关。

增加血小板活性的因素主要有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、应急状态等。

注意控制和避免。

阿司匹林有助于预防血栓形成。

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