危险源辨识与风险评价与衡量记录簿表
危险源辨识、风险评价表
影响呼吸系统健康
3
3
15
135
否
19
相关方管理
客户来公司参观违章吸烟
相关方人员/工作人员
火灾事故
1
3
40
120
否
20
发货车辆在公司院内行驶过快
工作人员
伤害事故
2
3
15
90
否
21
送货人员进入公司违章吸烟
相关方人员/工作人员
火灾事故
1
3
40
120
否
22
相关方送材料时车辆进厂产生扬尘
工作人员
3
2
3
18
否
31
办公过程
环境卫生不洁
工作人员
发生疫情
3
3
40
360
是
32
使用大负荷电器
工作人员
火灾
3
3
40
360
是
33
电脑办公
工作人员
辐射伤害
6
6
1
36
否
34
湿滑地面
工作人员
摔伤
3
6
3
54
否
35
高温水
工作人员
烫伤
3
1
7
21
否
36
仓库高处物品设施缺陷
工作人员
砸伤
3
1
15
45
否
37
接线插座漏电
工作人员
触电
工作人员
车辆伤害
10
1
25
250
是
14
电源短路引起火灾发生
工作人员
危险源辨识与风险评价表
控制措施
L
E
C
D
六
施工用电
保护接零、保护接地混乱或共存。
触电
V
3
10
7
210
4
加强监督管理，运行控制,管理方案。
保护零线装设开关或容电器，零线有拧缠式接头。
触电
V
3
10
7
210
4
加强监督管理，运行控制,管理方案。
保护零线未单独敷设并做他用
触电
V
3
10
7
210
4
加强监督管理，运行控制,管理方案。
分部（分项）工程无书面安全技术交底
各类伤害事故
IV
3
6
7
126
3
按管理计划检查把关，加强监督管理，运行控制。
施工违反安全技术措施方案
各类伤害事故
IV
3
6
7
126
3
按管理计划检查把关，加强监督管理，运行控制。
未使用或不正确使用个人安全保护用品
各类伤害事故
IV
3
6
3
54
2
按管理计划检查把关，加强监督管理，运行控制。
高处坠落
物体打击
V
6
6
7
252
4
加强监督管理，运行控制,管理方案。
序号
作业活动
危险源
可能导致的事故
判别依据
I~V
作业条件风险评价
风险级别
控制措施
L
E
C
D
四
主体结构工程
高空临边绑扎钢筋无作业面
高处坠落
物体打击
V
6
6
7
6 危险源辨识及风险评价记录表
经验判断法（）作业条件危险性分析法（）危险度评价法（）
辨识出的危险源
第二阶段、风险评价
评价时间
风险评价方法
使用前检查（）计划任务观察（）设备检查（）
工前危险预知（）交接班检查（）定期安全检查（）
安全标准化系统评价（）其它方法：
危险源转化为风险的条件分析
重大隐患符合性对照（A级）
1-现场与实际严重不符的（）
存在的安全隐患分析
是否全员参与
是（）否（）
员工代表是否参与
是（）否（）
总经理是否参加
是（）否（）
参加人员签字
记录档案号
填表说明：
1、每一项危险源填写一张表格。
2、对不能消除而采取其它防范措施的“A、B、级风险”，在下一次危险源辨识及风险评价时，直接列入风险评价的结果中。
危险源辨识及风险评价记录表
索引号：记录人：
第一阶段、危险源辨识
频率
1次/年（）2次/年（）3次/年（）4次/年（）本次记录是第次。
辨识时间
负责部门
参与部门
负责人
负责人专业
参与人员姓名
参与人员专业
采购（）安全（）生产部门（）设备管理（）安全工程（）
辨识范围
作业环境（）作业过程（）职业健康（）安全管理（）
2-未按规定设置专用防洪、排洪设施（）
3-办公区、工业场地、生活区等地面建筑在危塌陷、洪水、尘毒、污风影响范围和爆破危险区（）
5-产尘点、产尘设备未按规定采取综合防尘技术措施
风险结果评级
A级（）B级（）C级（）D级（）填写以下2行内容。
采取的其它控制风险的办法
危险源辨识与风险评价表(通用)
危险源辨识与风险评价表123456789风险控制的策划针对以上所辨识出的风险，可以通过采取以下方法对安全风险加以控制：1、加强制度建设以制度来规范现场的操作行为；2、加强施工组织设计及作业指导书的编制管理工作，使施工组织设计及作业指导书能够真正起到指导施工的作用。
3、加强安全教育提高职工的安全意识；4、强化班前交底工作，使职工明白工作的危险源及其防护措施；5、加强对于安全施工作业票、动火作业票以及试运期间两票三制执行情况的管理工作，保证规范作业。
6、试运期间保持和电厂方面的紧密联系，严格遵守电厂的安全运行规范。
7、强化对机械的维护与检查保证机具使用的安全性；8、强化安全设施的架设工作，保证职工作业环境的安全性；9、规范高空作业物料及其工具的管理工作保证物料存放的安全性；10、对高空作业及其交叉作业进行认真管理，采取搭设防护棚栓挂保险绳等措施，防坠物伤人；11、加强对运输工作的管理，从装车、物品的固定、车辆的限速行驶方面保证运输安全；12、加强用电安全检查与维护工作，保证供电线路及其供电设施的安全性；13、根据工作需要为职工配备适用的安全防护用品、用具，保证作业人员的安全；14、加强对夜间施工的安全管理工作，保证照明及安全设施的设置满足夜间施工的要求；15、加强气瓶使用及其焊接作业的安全管理工作，保证施工中消防安全；16、对施工中使用的大型起重机械进行相应的安全检查，保证机械使用中的安全。
加强对吊车司机及其起重指挥人员配合的管理工作，保证作业人员的安全。
17、严格操作程序，保证作业有序进行；18、强化对习惯性违章的查处工作，保证作业人员的行为安全。
危险源辨识及风险评价表
6
6
15
540
4
182
没有使用标准的劳动保护用品
人身伤害
3
6
7
126
2
183
扶手、爬梯、脚踏板不符合规定
摔伤
3
6
7
126
2
184
没有设置安全防护栏、标志灯等
摔伤
3
6
7
126
2
185
夜间施工照明设备不符合规定
摔、电击伤害
6
6
15
540
4
186
临时设施不符合安全规定搭设
砸伤
3
6
7
126
3
6
40
720
5
4
现场油污
火灾
1
6
3
18
1
5
清理除尘布袋未戴口罩
窒息
3
6
3
54
1
6
上料料车失控或钢丝绳断裂
伤人
1
6
3
18
1
7
导热油管泄漏
烫伤
1
6
1
6
1
8
噪声
噪声聋
6
6
3
108
2
9
检修电路未切断电源
触电、漏电
3
6
3
54
1
10
检修绞卷电源无专人看护
绞伤手
3
6
7
126
2
11
更换拌合器衬板
伤手
3
6
1
18
1
12
砸伤
3
6
40
5、危险源辨识和风险评价记录表
四川省平武锰业（集团）有限公司
危险源辨识和风险评价记录表
评价
时间
类别评价记录主持主持人职务
参与
部门
员工代表人数
评价议题危险源辨识和风险评价
辨识与评价
内容1、溃坝结论：存在隐患措施：加强日常管理，防微杜渐。
2、无安全区域警戒范围结论：无此现象，已全面加设铁丝网围栏
3、尾矿库设在软弱不良地基上结论：安全
4、尾矿库各附属设施，未按施工验收规范和设计要求进行结论：已改进
措施：立即整改，个附属设施按施工验收规范和设计要求进行
7、加高坝体未按设计要求和规程编制作业计划结论：已改进措施：加高坝体时严格按设计要求和规程编制作业计划
8、未安排专人对尾矿坝进行检查维护结论：无此现象措施：尾矿库工应持证上岗，杜绝无证作业
9、没有建立尾矿库的巡查和观测记录结论:各种记录齐全
辨识评价方式人员签字。
危险源辨识和风险评价记录表
危险源辨识和风险评价记录表一、概述在工业生产、建筑施工、交通运输、物流仓储等领域，存在着各种危险源。
这些危险源对于人身安全健康、设备的正常运行以及环境的保护产生着潜在的风险。
因此，对危险源进行辨识和风险评价十分必要，以便对可能发生的危险及其可能带来的后果进行合理的评估和管理。
本文档旨在介绍一种危险源辨识和风险评价的记录表，帮助企业或组织更好地开展危险源辨识和风险评价工作。
二、记录表1. 危险源辨识和风险评价记录表序号危险源危险类型风险等级风险控制措施负责人备注1 机械设备人员伤害高安装防护装置；明确操作程序张三定期检查维护2 化学品库房火灾中加强通风；放置灭火器具李四定期检查存放情况3 施工现场塌方高加强支护；定期检查岩土稳定性王五安排专人监测2. 操作说明1. 填写序号填写此列是为了方便记录和查询危险源信息，使用数字进行标记。
2. 填写危险源在此列中填写对应危险源的名称或代码。
危险源是可以被识别的一种潜在物理、化学或生物因素，可以对健康或财产造成实际损害。
危险源应该具有实际、可识别的物理基础，如“化学品”、“机械设备”等。
3. 填写危险类型在此列中填写对应危险源的可能带来的危险类型。
危险类型应该是具体的、可预测的，它们可以被描述为具有潜在伤害和/或环境损害的事件/状态，如“人员伤害”、“火灾”、“爆炸”、“毒气泄漏”等。
4. 填写风险等级在此列中填写危险源的自由风险等级或有效控制后的风险等级。
风险等级是对影响人员健康和安全的可能性和分级结果的定量描述。
在实际应用中，可以使用颜色、数字或字母进行标识。
5. 填写风险控制措施在此列中填写对应危险源的风险控制措施。
风险控制措施是指以降低风险至可接受水平的方法，可以包括物理控制、管理控制和个体防护措施等。
6. 填写负责人在此列中填写负责制定和执行对应危险源的责任人员。
7. 填写备注在此列中填写对风险评价的相关说明、重要提醒等信息。
3. 数据处理通过记录表的填写，可以实现对危险源的辨识和风险评价，并收集足够的信息来建立一个有效的危险源管理和监控方案。
危险源辨识和风险评价记录表
高处坠落、起重伤害
√
√
制度、措施
————
人员操作
未经培训进行特殊工种作业
操作错误、忽视安全、忽视警告
起重伤害、机械伤害
√
√
制度、措施
————
不懂操作规程或不具备安全操作技术
操作错误、忽视安全、忽视警告
高处坠落、起重伤害
√
√
制度、措施
————
带病进行特殊工种作业
操作错误、忽视安全、忽视警告
其它伤害
√
√
制度、措施
————
防雷设施未按规定检验、检测、维修
防护、保险等装置缺乏或有缺陷
灼烫、爆炸
√
√
制度、措施
————
院内行车标志不全
防护、保险等装置缺乏或有缺陷
车辆伤害
√
√
制度、措施
————
楼梯台阶无防滑措施
防护、保险等装置缺乏或有缺陷
高处坠落、灼烫
√
√
制度、措施
————
齿轮油和液压油
储存库房
评价方法
现行措施
计划措施
不符合法律法规
曾发生事故（外部信息）
现场观察
定量评价（LEC）法
评估法
非操作人员，动用电器设备
操作错误、忽视安全、忽视警告
触电或损坏设备
√
√
制度、措施
————
照明线路随意敷设
操作错误、忽视安全、忽视警告
触电
√
√
制度、措施
————
照明线路固定时不加绝缘子
操作错误、忽视安全、忽视警告
操作错误、忽视安全、忽视警告
物体打击
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单位：广西审批人：填表人： 2016年4月21日 NO：6
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单位：广西审批人：填表人： 2016年4月21日 NO：11
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单位：广西审批人：填表人： 2016年4月21日 NO：17
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危险源辨识与风险评价记录表
危险源辨识与风险评价记录表。