急性冠脉综合征患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究
冠心病心绞痛病人冠状动脉造影与中医辨证分型关系的研究
冠心病心绞痛病人冠状动脉造影与中医辨证分型关系的研究鞠镐;程文立;柯元南;贾海忠;史载祥【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2005(3)7【摘要】目的分析冠心病心绞痛病人冠状动脉造影结果,结合血脂等客观指标改变,以求找出一些规律,使中医辨证建立在更为客观科学的基础之上.方法参照世界卫生组织"缺血性心脏病的病名及诊断标准",选择89例病人进行选择性冠状动脉造影,按中国中西医结合学会心血管分会制订的冠心病中医辨证标准进行辨证,通过相关分析各证型与冠状动脉造影积分、血瘀证积分、瘀血舌象积分及血脂之间的关系.结果①阳虚证冠状动脉造影积分高于痰浊偏寒组,痰浊偏热组瘀血舌象积分高于痰浊偏寒组(P<0.05);②血瘀组与各组(痰浊偏热、血瘀、气滞、气虚、阴虚)的冠状动脉造影积分、心电图积分正相关;阳虚组与胆固醇、LDL-C呈正相关(P<0.05);③痰浊偏热组HDL-C比痰浊偏寒、寒凝组降低,阴虚组HDL-C比寒凝、血瘀气滞组降低(P<0.05);气虚组三酰甘油高于寒凝组(P<0.01);④痰浊偏热组LDH高于痰浊偏寒组(P<0.05),阴虚组乳酸脱氢酶(LDH)低于气滞、寒凝、阳虚组(P<0.01),气虚组LDH显著低于阳虚组(P<0.01);⑤血瘀证冠状动脉造影积分与瘀血舌象积分无相关性.结论①冠状动脉造影积分在阳虚证冠心病心绞痛最高,血瘀证积分密切相关;②痰浊偏热、阴虚热象明显者HDL-C偏低;寒象明显者胆固醇水平偏高,HDL-C也高;③瘀血舌象与冠状动脉造影异常之间没有必然联系.【总页数】3页(P569-571)【作者】鞠镐;程文立;柯元南;贾海忠;史载祥【作者单位】北京中医药大学;中日友好医院;中日友好医院;中日友好医院;中日友好医院【正文语种】中文【中图分类】R841.4;R256.2【相关文献】1.冠心病心绞痛中医辨证分型与QT离散度关系的研究 [J], 吕芳芳2.成人病毒性心肌炎病人心率变异性与中医辨证分型关系的研究 [J], 白雪;杨思进3.真心痛中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性研究 [J], 史海波;陈晓虎4.冠心病心绞痛中医辨证分型与NO、ET关系的探讨 [J], 杨军辉;张秋雁;李定祥;周小青;汪艳娟5.冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究 [J], 孙晓磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者冠状动脉病变程度与中医证型的相关性
冠心病患者冠状动脉病变程度与中医证型的相关性目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与中医证型的相关性。
方法选取2013年8月～2015年8月在我院经冠状动脉造影确诊冠心病患者96例，运用数字减影心血管造影系统，并用Judkins法对所选取患者实施冠脉造影，对冠脉病变的程度进行明确，并就其与中医证型相关性进行分析。
结果冠心病患者中医证型以痰阻心脉及气虚血瘀证两种居多，气虚血瘀证和右冠状动脉高度狭窄状况存在相关性，痰阻心脉证和前降支高度狭窄之间存在相关性，而心血瘀阻证和回旋支高度狭窄存在相关性。
结论冠心病中医证型和冠状动脉病变之间存在一定相关性，其冠脉造影结论可在临床辩证应用提供重要参考依据。
标签：冠心病；冠状动脉病变；中医证型；相关性冠心病（CHD）作为一种心肌机能出现障碍及器质性病变疾病，其主要由于冠状动脉狭窄和供血不足所造成，该病在中医学当中属于“胸痹、心痛”的基础范畴。
冠状动脉造影作为当前针对冠心病诊断的重要标准，同时还是对中医学辨证论治疗效进行评价的重要标准[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月～2015年8月在我院经冠状动脉造影确诊冠心病患者96例，所选取患者均采取冠脉造影予以检查，均确诊为冠心病；其中男83例，所占比例为86.46%，女13例，比例为13.54%，年龄34～81岁，平均年龄为（61.35±10.20）岁。
1.2 诊断标准西医诊断运用《缺血性心脏病的命名及诊断标准》；中医诊断运用《中药新药治疗冠心病的临床研究指导原则》当中有关中医辨证分型相应标准，将冠心病患者划分8型，分别为心肾阴虚、气滞血瘀、气阴两虚、气虚血瘀、气虚血瘀、心血瘀阻、阳气虚衰及阴寒凝滞。
1.3 入选及排除标准入选标准：所选取患者均确诊为冠心病，且与冠状动脉造影适应证相符，且均于在我院接受治疗者。
排除标准：与冠状动脉造影禁忌证相符；患者肝肾功能严重损害和精神异常患者；所发放观察表或病例随访资料未填写或填写不全，对判断结果造成影响者。
急性冠脉综合征的中医药研究进展
尽 可能使 患者得 益 。中医药 亦从 防 治动脉 粥样硬化 、 证相 病
Ｃ Ｐ至少有部分是由于斑块 内的脂 细胞和 巨噬细胞 产生 的， Ｒ 并不是完全 由于血液 中 Ｃ Ｐ流经冠状动 脉时沉积 下来 的， Ｒ 这 些斑块 自身产生 的 Ｃ Ｐ能通 过 自分泌及旁 分 泌的 方式 引起 Ｒ 斑块 内单核细胞和淋 巴细胞 介导 的炎性 反应 ； 此外 这些斑块 自身产生 的 Ｃ Ｐ还导致血 液 Ｃ Ｐ水平在 流经冠 状动脉后 升 Ｒ Ｒ
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刊 ，０ ４ （ ）２ ￣ ２ ． ２ ０ ， １ ：４ ６
［ ６张华亚 ． 物神经 功能紊乱对 Ｌ Ｄ的影ｎ ［］ 山东 中医学院学 ２］ 植 Ｐ ｌ Ｊ． ￣ Ｊ
医 学 工程 学 临 床 ，０ ５ ９ ２ ：Ｏ ～ ｌ５ ２ ０ ，（ ） １３ Ｏ ．
［ １ 王宁 ．中药补 。为 主治疗黄体 功能不全 的临床分 析［ ］ 新疆 中 ３］ 肾 Ｊ．
医 药 ，９ ５ １ （ ）９ ｌ ． １ ９ ，５ ４ ：～ Ｏ
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高 。目前 ， Ｃ反应蛋 白、 质金属 蛋 白酶 、 栓形 成因素 等 对 基 血 进行 了较 多 的相关研 究 。研 究 发现＿ 血浆 脂 联素 是全 因死 ２ ］ 亡、 心脏性死 亡和 ＭＩ 的唯一独立预测生物标记 。 ２ 急性冠脉综 合征 中医病理 基础分析 冠心病的发病机制为本虚标实 ， 本虚为 阴阳气血的亏虚 ， 标实为气滞 、 血瘀 、 浊 、 痰 寒凝 ， 亦可 交互 为 患 而 出现心 脉不 通， 心血瘀 阻的病 证 。一般认 为瘀 血 内阻是冠 心病 的主要病
从“痰瘀”辨证分析冠造确诊的冠心病患者与中医证型的关系
从“痰瘀”辨证分析冠造确诊的冠心病患者与中医证型的关系从“痰瘀”辨证分析冠造确诊的冠心病患者与中医证型的关系引言：冠心病是一种常见的心脏疾病，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。
中医与西医在对冠心病的诊治上都有自己的独特方法，其中中医辨证论治在冠心病的临床中被广泛应用。
而在中医辨证中，常常使用病人的病状来归纳为不同的中医证型。
本文将从中医证型的角度，结合“痰瘀”辨证分析，探讨其与冠心病患者确诊的关系。
一、冠心病及其诊断方法冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧及其他病理变化而导致的临床综合征。
目前，冠心病的确诊主要依靠临床症状、心电图、心肌酶谱以及影像学检查等进行。
二、痰瘀辨证在冠心病中的应用在中医辨证论治中，根据病人的临床表现和病状，可以将冠心病患者的中医证型分为多种类型。
其中，痰瘀证型在冠心病中的应用较为常见。
1.痰瘀的概念痰，又称痰浊，是中医术语之一，指的是机体内湿浊物质的凝聚，可以阻滞气血运行。
而痰浊与冠心病之间的关系主要表现在以下几个方面：（1）痰瘀与冠心病的发病机制痰浊在冠脉中沉积会导致冠脉狭窄，从而引起冠脉供血不足，诱发冠心病的发生。
（2）痰瘀与冠心病的病状特点冠心病患者常常会出现胸闷、胸痛、气短等症状，这些症状与痰瘀有一定的关联。
痰瘀所阻，导致心脏受邪气的侵袭，进而引发胸痹、心悸等症状。
2.冠心病患者的中医证型与痰瘀的关系根据中医辨证，冠心病患者的中医证型与痰瘀有着密切的关系。
常见的与痰瘀相关的中医证型包括痰瘀壅滞型、气滞痰郁型、瘀阻络脉型等。
痰瘀壅滞型具有胸闷、胸痛等病状，气滞痰郁型表现为气短、心悸等症状，而瘀阻络脉型则常常伴有心绞痛等表现。
三、痰瘀辨证在冠心病治疗中的应用在冠心病的治疗中，中医辨证论治的方法被广泛应用。
对于冠心病患者，如果确诊为痰瘀证型，应根据辨证结果，针对痰瘀的特点进行治疗。
1.祛痰化瘀的治疗针对冠心病患者的痰瘀证型，中医常常采取祛痰化瘀的治疗方法。
冠心病的中医证型与冠脉病变的相关性研究的开题报告
冠心病的中医证型与冠脉病变的相关性研究的开题报告
一、绪论
冠心病是指心肌缺血、缺氧导致的病变，是一种常见的心脏病。
根据患者的病情和症状可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
冠心病的发病机制复杂，涉及多种因素，其中冠脉病变是主要原因之一。
中医作为传统医学的代表，在冠心病的治疗中已经积累了很多经验。
根据中医理论，冠心病的中医证型多种多样，不同的证型需要采用不同的中医药治疗方法。
然而，目前对于冠心病的中医证型与冠脉病变的相关性还缺乏深入的研究。
二、研究目的
本研究旨在探讨冠心病的中医证型与冠脉病变的相关性，为中医治疗冠心病提供理论依据。
三、研究内容和方法
本研究采用交叉研究的方法，招募150名患有冠心病的患者。
根据患者的临床表现，将其分为不同的中医证型，包括气虚血瘀证、痰湿阻滞证、心脾不交证等。
然后
采用冠脉造影的方法对患者进行冠脉病变的检测，根据检测结果将患者分为不同的冠
脉病变程度组。
最后分析不同的中医证型与不同程度冠脉病变之间的关系。
四、预期结果
预计本研究将阐明不同的中医证型与冠脉病变程度之间的相关性，为中医治疗冠心病提供更为科学的理论支持。
同时，本研究对于探讨中医药治疗冠心病的个体差异
也有积极的促进作用。
五、结论
本研究对于探讨冠心病的中医证型与冠脉病变之间的相关性具有一定的理论和实践意义，有助于深化中医理论在心脏病治疗中的应用。
真心痛中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性研究
真心痛中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性研究
史海波;陈晓虎
【期刊名称】《南京中医药大学学报》
【年(卷),期】2009(025)003
【摘要】目的探讨真心痛(急性心肌梗死)患者中医证候与冠状动脉造影结果的关系.方法对238例真心痛患者进行冠状动脉造影,比较不同证型间冠状动脉造影情况.结果真心痛患者不同证型的冠状动脉造影不同血管病变情况有统计学差异(P<0.05);气阴两虚、心脉痹阻证病变血管多见于前降支,心阳欲脱证病变血管多见于右冠状动脉,差别有显著性(P<0.05);心阳欲脱证三支病变多见(P<0.01).结论真心痛患者中医不同辨证分型间冠状动脉病变情况存在显著差异.
【总页数】2页(P174-175)
【作者】史海波;陈晓虎
【作者单位】南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029
【正文语种】中文
【中图分类】R259.422.2
【相关文献】
1.冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性的研究进展 [J], 彭欣;李广浩;陈昕琳;诸宁
2.冠心病患者冠状动脉造影结果与中医证型相关性研究进展 [J], 张文斌;王震
3.冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究 [J], 孙晓磊
4.缺血性中风患者中医辨证分型与脑血管造影结果相关性研究 [J], 杨春霞;杜会山;李玉清;藏东静;白洁;徐静
5.冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与血脂及冠脉造影结果的相关性研究 [J], 褚福永;王阶;姚魁武;李志忠
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急性冠脉综合征患者血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L含量变化及与中医证型的关系
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［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４— ０ ３ ５ ６—０ ３
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冠心病中医辩证分型与临床客观指标的相关性研究
冠心病中医辩证分型与临床客观指标的相关性研究冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病，是指冠状动脉循环改变而引起冠脉血流与心肌需求之间不平衡所导致的心肌损害。
引起冠状动脉性心脏病的最主要病因（约占95％以上）是冠状动脉粥样硬化。
冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病，属于中医学的“胸痹”、“心痛”范畴，是中老年常见病、多发病。
据1996年统计，全世界有720万人死于冠心病，为世界人类死因的首位，被称为人类健康的“第一杀手”。
我国冠心病的发病率和死亡率与欧美国家比较属较低水平，但呈逐年增加趋势。
近年来中医在该病的临床证候研究方面积累了丰富的经验，并注意使辨病与辨证相结合，对西医检测指标与中医辨证之间的相关性也有了初步的探索。
随着人们对冠心病中医辨证分型的研究和临床客观指标和量化手段的出现，使中医辨证分型更加客观化和科学化，从而提高了冠心病中医辨证论治水平和临床疗效。
本文将近年来CHD中医辩证分型与临床客观指标的相关性进展综述如下。
1 实验研究指标1.1 C反应蛋白(CRP) 炎症反应贯穿于动脉粥样硬化(As)的发生、病变进展、粥样硬化斑块破裂及血栓形成的全过程，近年的研究证实，炎症在As及斑块不稳定破裂中，起关键作用。
CRP为反应感染、损伤等急性反应的标志物，CRP在不稳定性心纹痛与心肌梗死患者中明显升高，近年来的研究发现，CRP与CHD的发生、发展及预后有直接关系。
李成林[1]探讨了冠心病心绞痛患者CRP水平变化的意义及与中医辨证分型的关系，将348例冠心病心绞痛患者分8个证型，结果冠心组CRP高于健康组(P<0.01)；阳气虚衰型CRP最高．心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞次之，即阳气虚衰>心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞>气滞血瘀>气虚血瘀>心肾阴虚>气阴两虚。
CRP可做为冠心病心绞痛的中医证型量化指标，用于评价冠心病心绞痛的中医证型严重程度。
商秀洋[2]在冠心病中医辨证与血清高敏C反应蛋白的关系研究中将215例冠心病患者进行辨证分析，结果冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多；包括气虚血瘀证、气虚血瘀痰阻心脉证、气阴两虚，心血瘀阻，痰阻心脉证、实证较虚实夹杂证CRP水平明显增高。
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２ ０ １ ２ ０ ３ ）
要】 目的 探讨 急性 冠脉综合征 （ Ａ Ｃ Ｓ ） 患者 中医辨证 分型和 冠脉造 影结果之 间的关 系， 为 中医
对２ ０ ２例 Ａ Ｃ Ｓ患者进行 中医辨证 分型和 冠状动脉 造影检 查 ， 分
各证 型 组 冠 状 动 脉 多 支病 变 者 的 比 例 从 高 到 低 依 次 为 ： 痰 阻
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河北 中医 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ３ ５ 卷第 ９ 期
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急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 中医辨 证 分 型 与 冠 脉 造 影 结果 的关 系 研 究 ※
郭 蔚 王 肖龙 蒋梅先 刘永 明
（ 上海 中 医药大 学 附属 曙光 医 院心 内科 ， 上海
心脉证组 冠状 动脉病变范围最广 ， 阳气虚衰证 组冠状动脉 闭塞病 变最 多， ２组侧 支循环 均不丰富 ， Ａ Ｃ Ｓ中痰 阻
心 脉 证 组 和 阳 气 虚 衰 证 组 病 变重 、 预 后差。
【 关键词 】 冠状动脉 疾病 ； 冠状血 管造 影术 ； 急性病 ； 综合征
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ３ ． ３ ； Ｒ ８ １ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ２ ９ １ — ０ ３
药干预 Ａ Ｃ Ｓ 提 供 中医证型研 究依据 。方 法
析 不 同证 型 Ａ Ｃ Ｓ患 者 造 影 结 果 的 特 点 。结 果
心 脉 证 组 ＞心 肾 阴虚 证 纽 ＞气 阴虚 证 组 ＞心血 瘀 阻 证 组 ＞阳 气虚 衰 证 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 各 证 型 纽 冠 状 动 脉 闭塞 病 变 者 的 比 例 从 多 到 少依 次 为 ： 阳 气 虚 衰证 组 ＞痰 阻 心 脉 证 组 ＞心 血 瘀 阻证 组 ＞气 阴虚 证 组 ＞心 肾 阴虚 证 组（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ： 各 证 型 组 冠 状 动 脉 病 变 综合 严 重 程 度 （ 冠脉痛 变 Ｌ ｅ ａ ｍ ａ ｎ积 分 ） 从 高到 低 依 次 为 ： 痰 阻心 脉 证 组 ＞阳 气 虚 衰 证 组 ＞心 肾 阴虚 证 组 ＞气 阴虚 证 组 ＞心 血瘀 阻证 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 各 证 型 组 冠 状 动 脉 侧 支 积 分 由 高 到低 ： 气 阴虚 证 组 ＞痰 阻心 脉 证 组 ＞心 肾 阴虚 证 组 ＞心 血 瘀 阻证 组 ＞阳 气虚 衰证 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 痰 阻
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