伤情认定书模板

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工伤伤情鉴定书(精选6篇)

工伤伤情鉴定书(精选6篇)

工伤伤情鉴定书(精选6篇)工伤伤情鉴定书篇1姓名:______________;性别:_________________男/女;年龄:_________________;身份证号码:_________________;受伤职工联系电话:_____________;申请人详细通讯地址:_________________省__________市__________区__________办事处__________号受伤时间:______________年_____月_____日_____点_____分;受伤部位:_________________工伤认定决定编号:_________________用人单位:_________________联系人:_________________联系电话:_________________医院诊断结论及治疗情况,目前残疾情况:_________________申请人签字:______________(盖章)年份:______________年_____月_____日用人单位意见:______________(盖章)年份:______________年_____月_____日工伤伤情鉴定书篇2申请人:_________________法定代表人:_________________地址:_________________请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:_________________系申请人公司的职工,在生产岗位工作。

_________________年_________________月_________________日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。

事故发生后,申请人积极为_________________进行治疗。

_________________于_________________年_________________月_________________日自行委托广东__________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。

伤情鉴定申请书范本模板

伤情鉴定申请书范本模板

伤情鉴定申请书尊敬的XXX人民法院:我XXX(申请人姓名),性别:XXX,出生年月:XXX,民族:XXX,住址:XXX,身份证号:XXX,联系方式:XXX。

现就我遭遇的一起交通事故所引起的伤情鉴定事项,向贵院提交伤情鉴定申请书。

一、事故经过(此处简要描述事故发生的时间、地点、经过,以及申请人所受到的伤害。

)二、伤情概述(此处详细描述申请人的伤情,包括受伤部位、伤情程度、治疗经过等。

)三、鉴定需求1. 申请人请求对自身的伤情进行法医鉴定,以确定伤残等级。

2. 申请人请求对自身的伤情进行后续治疗费、护理费的评估。

四、法律依据1. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条的规定,当事人对鉴定结论有异议的,可以申请重新鉴定。

2. 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定,当事人可以请求人民法院委托鉴定部门对伤残等级进行鉴定。

五、申请理由1. 申请人对事故发生后的鉴定结论有异议,认为伤情鉴定结果与实际情况不符。

2. 申请人遭受严重伤害,需要进行伤残等级鉴定,以确定赔偿责任和赔偿金额。

3. 申请人请求对后续治疗费、护理费进行评估,以便确定合理的赔偿数额。

六、请求事项1. 请求贵院委托具有资质的鉴定机构对申请人的伤情进行重新鉴定。

2. 请求贵院委托鉴定机构对申请人的后续治疗费、护理费进行评估。

七、联系方式申请人名称:XXX申请人地址:XXX邮政编码:XXX联系人:XXX电话(含地区号):XXX传真(含地区号):XXX八、附录1. 事故认定书复印件2. 医疗费用清单复印件3. 其他相关证据材料敬请贵院审查并予以批准,特此申请。

申请人签名:年月日。

鉴定伤情的委托书范本

鉴定伤情的委托书范本

委托书尊敬的XXX鉴定中心:我们特此委托贵中心对本案中的伤者进行伤情鉴定。

伤者姓名:XXX,性别:XXX,年龄:XXX,身份证号码:XXX。

以下是伤者受伤情况和鉴定要求:一、受伤情况1. 伤者于XXXX年XX月XX日发生了一起意外事故,导致身体受伤。

2. 伤者受伤后,已送往当地医院进行治疗,诊断结果如下:(1)骨折:XXX处骨折;(2)软组织损伤:XXX处软组织损伤;(3)其他:XXX。

3. 伤者目前病情稳定,但需进一步确定伤情,以便制定合适的治疗方案。

二、鉴定要求1. 请贵中心对伤者的伤情进行全面鉴定,包括伤者目前的伤情、伤残程度、康复可能性等方面。

2. 请贵中心根据鉴定结果,出具书面鉴定意见,并提供相关鉴定报告。

3. 请贵中心在接到委托后,尽快进行鉴定,并在规定时间内出具鉴定意见。

4. 请贵中心在鉴定过程中,严格遵守相关法律法规和职业道德,确保鉴定客观、公正、准确。

三、其他事项1. 伤者已同意进行伤情鉴定,并愿意配合贵中心的工作。

2. 鉴定费用按贵中心规定收取,由我们承担。

3. 鉴定过程中,如有需要,请随时与我们联系,我们将积极配合。

4. 我们承诺,如有虚假陈述,法律责任由我们承担。

特此委托!委托人(签名):联系电话:联系地址:委托日期:XXXX年XX月XX日附件:1. 伤者身份证复印件;2. 医院诊断书及相关病历资料;3. 事故发生经过说明;4. 其他相关材料。

(注:本委托书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。

如有需要,请咨询专业律师。

)。

伤残鉴定鉴定书3篇

伤残鉴定鉴定书3篇

伤残鉴定鉴定书伤残鉴定鉴定书3篇伤残鉴定鉴定书1一、交通事故伤残鉴定的主要内容交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。

包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。

根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第I级(100%)到第X级(10%),每级相差10%,办理交通事故人身伤残评定的程序一般如下:1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;2、携带县级以上医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告;3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;4、对被抚养人的劳动能力进行评定时,还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明;5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供赔偿依据的,在申请书中说明;6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

【注意事项】公安部《交通事故处理程序规定》第四十条第二款:当事人因交通事故致残的,在治疗终结后,应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。

具有资格的检验、鉴定、评估机构应当向省级人民政府公安交通管理部门备案,公安交通管理部门可以向当事人介绍符合条件的检验、鉴定、评估机构由当事人自行选择。

由此看出伤残鉴定的时间是在治疗终结,应有出院诊断证明。

应向公安交通管理部门提出申请,由公安部门推荐鉴定机构由当事人自行选择。

二、交通事故伤残鉴定程序1、伤残鉴定的申请和决定在事故处理过程中,当事人和代办代理人有权向公安机关提出鉴定和重新鉴定的申请。

但条件前提一是鉴定申请的理由要公道;二是鉴定项目有助于弄清事实的真相;三是鉴定项目切实可行,能够实现。

事故调查所需的鉴定由公安机关决定;事故调解所需的鉴定,当事人可以自行选择已在省级公安机关存案的鉴定部分鉴定。

2、委托鉴定委托鉴定,应根据被鉴定题目的性质和难度,选择相应的鉴定机构;事故调查所需的鉴定,一般指派或委托公安机关的鉴定职员、鉴定机构进行;公安机关无法完成的,也可委托公安机关制定的社会有资格的鉴定机构进行,此类鉴定不能由当事人自行选择。

伤情鉴定申请书范例精选5篇

伤情鉴定申请书范例精选5篇

伤情鉴定申请书范例申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

电话:___________。

被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

请求事项:请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由:申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村,是邻居。

______年______月______日,因宅基地纠纷,发生口角厮打,在厮打中,苗_______被程______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。

对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。

经_______县人民医院诊断,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。

程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。

为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

此致______省______县公安局申请人(被害人):苗____________年______月______日附:1._______县人民法院诊断书复印件1份;2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。

伤残鉴定申请书申请人:王五,身份证号:XXXX申请事项:伤残等级鉴定申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

派出所伤情鉴定申请书范本

派出所伤情鉴定申请书范本

派出所伤情鉴定申请书范本尊敬的XXX派出所:您好!我是XXX,住在XXX,我的身份证号码是XXX。

我因为与XXX发生争执,不幸受到了伤害。

为了明确我的伤情程度,我特此向贵所申请进行伤情鉴定。

事件经过如下:XXX年XX月XX日,我与XXX在XXX地点因琐事发生争执。

在争执过程中,XXX对我进行了攻击,导致我受伤。

我受伤后立即被送往XXX医院进行治疗,医生对我进行了初步检查,但需要进一步的伤情鉴定。

我受伤后,精神和身体受到了极大的痛苦,无法正常工作和生活的。

我认为,为了明确我的伤情程度,保障我的合法权益,我需要进行伤情鉴定。

因此,我特此向贵所申请,请求贵所依法指定司法鉴定机构对我和我的情况进行鉴定。

我了解,伤情鉴定是依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定进行的。

该条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

我坚信,通过伤情鉴定,可以明确我的伤情程度,为后续的治疗和维权提供有力支持。

同时,我也希望通过贵所的协助,找到合适的司法鉴定机构进行鉴定。

在此,我恳请贵所能够尽快审批我的伤情鉴定申请,并告知我后续的处理流程。

我将积极配合贵所的工作,为维护社会公平正义做出贡献。

最后,我再次感谢贵所对我的关心和支持。

我相信,在法律的公正下,我能够得到应有的权益。

此致敬礼!申请人:XXX联系电话:XXXXXX年XX月XX日。

做伤情鉴定委托书范本模板

做伤情鉴定委托书范本模板

伤情鉴定委托书范本模板一、前言伤情鉴定委托书是委托鉴定机构对事故伤员的伤情进行鉴定的正式文件。

本模板旨在为撰写伤情鉴定委托书提供参考,以便准确、规范地表述委托事项和要求。

二、伤情鉴定委托书范本模板【标题】伤情鉴定委托书【委托单位】:(单位全称)【联系人】:(联系人姓名)【联系电话】:(联系电话)【联系地址】:(联系地址)【邮编】:(邮编)【委托日期】:(日期)【送检人】:(送检人姓名)【简要案情】:(简要描述事故发生的时间、地点、经过等)【被鉴定人信息】:(被鉴定人姓名、性别、出生年月、文化程度、职业等)【委托鉴定事项】:(具体委托鉴定的事项,如伤残等级、后期治疗费、护理时间等)【鉴定依据】:根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规,特委托贵机构对上述伤员进行伤情鉴定。

【鉴定要求】:请贵机构按照《司法鉴定程序通则》规定的程序进行鉴定,并提供准确的鉴定意见。

【送检材料】:(列出需要送检的材料,如病历、检验报告等)【其他说明】:(如有其他特殊要求或情况,可在此说明)三、结尾及落款【结尾】:特此委托。

【落款】:(委托单位公章)【委托单位名称】:(单位全称)【日期】:(日期)四、注意事项1. 请根据实际情况填写相关信息,确保数据真实、准确。

2. 请使用规范的文书格式,字迹清晰,排版整齐。

3.如有其他特殊情况,请在委托书中明确说明。

4. 本模板仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。

五、封面【封面】:(委托单位名称)伤情鉴定委托书六、附录(如有附件,可在此附上相关文件,如事故现场照片、病历等。

)伤情鉴定委托书范本模板完毕。

请根据实际情况填写相关信息,并按照要求进行调整。

希望这份模板能对您有所帮助。

如有其他问题,请随时咨询。

个人伤情鉴定申请书模板

个人伤情鉴定申请书模板

个人伤情鉴定申请书
尊敬的XXX机构:
您好!我是XXX,因在XXX事件中受伤,特此向贵机构申请进行伤情鉴定。

现将有关情况说明如下:
一、申请人基本信息
1. 姓名:XXX
2. 性别:XXX
3. 年龄:XXX
4. 民族:XXX
5. 职业:XXX
6. 住址:XXX
7. 联系电话:XXX
二、伤情鉴定原因
1. 在XXX事件中,我于XXX时间受到伤害。

2. 受伤后,我立即就医,但病情较为严重,需要进行长期治疗。

3. 为了明确伤情程度,以便更好地治疗和维权,我特申请进行伤情鉴定。

三、伤情鉴定需求
1. 请贵机构对我的伤情进行全面检查和评估。

2. 请贵机构出具正式的伤情鉴定报告,明确伤情程度、治疗建议等。

3. 请贵机构为我提供必要的医疗建议和康复指导。

四、申请材料
1. 申请人身份证复印件
2. 受伤部位照片
3. 就医记录、诊断证明等相关医疗资料
4. 如有其他相关材料,请一并提交
五、申请日期
本申请于XXX年XXX月XXX日提交。

六、联系方式
如有任何疑问,请随时通过以下方式与我联系:
联系电话:XXX
电子邮箱:XXX
敬请贵机构尽快受理我的申请,期待您的回复。

在此表示感谢!申请人签名:XXX
日期:XXX年XXX月XXX日。

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