2015年临床执业医师考试专业实践综合-风湿免疫性疾病(考拉网)
风湿与临床免疫学相关专业知识：综合考试答案(题库版)
风湿与临床免疫学相关专业知识：综合考试答案（题库版）1、单选胰岛素瘤患者下列异常的是（）A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖（江南博哥）表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：A2、单选骨关节炎（）A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。
显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松正确答案：A3、单选?患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。
停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。
胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。
下列叙述最恰当是（）A.患Hp（-）的十二指肠溃疡复发B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99Tc正确答案：C参考解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。
4、单选大细胞性贫血见于（）A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.肿瘤性贫血正确答案：A5、单选最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正确答案：C参考解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。
临床执业医师-综合笔试-风湿免疫性疾病-风湿性疾病总论
临床执业医师-综合笔试-风湿免疫性疾病-风湿性疾病总论[单选题]1.下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物A.NSAIDB.糖皮质激素C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.（江南博哥）PZA正确答案：E参考解析：PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗结核的治疗。
掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。
[单选题]2.非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是A.主要机制是抑制环氧化酶（COX）的活性B.减少炎症介质的产生C.有抗炎、镇痛作用D.可以控制原发病的进展E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症正确答案：D参考解析：NSAID虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与激素等其他药物联合使用。
掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。
[单选题]5.下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是A.依托考昔B.环磷酰胺C.环孢素D.硫唑嘌呤E.柳氮磺吡啶正确答案：A参考解析：依托考昔是NSAID类药物，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性，使炎症介质前列腺素产生减少。
掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。
[单选题]6.下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应A.骨髓抑制B.光毒性C.出血性膀胱炎D.视网膜病变E.肺间质病变正确答案：B参考解析：光毒性不是，光毒性不良反应常见于喹诺酮类药物。
掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。
[单选题]7.风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱（ANA）的是A.抗DNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗环瓜氨酸肽抗体D.抗非组织蛋白抗体E.抗核仁抗体正确答案：C参考解析：抗核抗体谱（ANA）只包括：ABDE项四大类；抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱（ANA）类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。
掌握“风湿性疾病的辅助检查、治疗”知识点。
[单选题]8.下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A.抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B.类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C.抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D.抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E.抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体正确答案：E参考解析：抗磷酸脂抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关；抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。
临床助理医师-综合笔试-风湿免疫性疾病脊柱关节炎
临床助理医师-综合笔试-风湿免疫性疾病脊柱关节炎［单选题］1强直性脊柱炎有以下哪些表现A.H1A-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线照片不可能（江南博哥）出现“竹节样”脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好正确答案：A参考解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其H1A-B27阳性率很高，好发于16〜30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的“竹节样”脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。
因此答案为A。
掌握“脊柱关节炎的临床表现”知识点。
［单选题］2.下列关于强直性脊柱炎的临床表现说法正确的是A.早期症状为腰部痛或不适、晨僵B.对称性多关节炎C.对胸廓活动度没有影响D.症状在活动时加重E.晚期不会并发骨折正确答案：A参考解析：强直性脊柱炎为不对称下肢大关节炎，胸廓活动度减低，表现为静息痛，晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。
掌握“脊柱关节炎的临床表现"知识点。
［单选题':下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是A.可以颈痛、胸痛为首发表现B.疼痛特点是活动后加重C.整个脊柱自下而上发生强直D.能骼关节压痛E.H1A-B27阳性正确答案：B参考解析：疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻，故B错。
掌握“脊柱关节炎的临床表现”知识点。
［单选题］4.下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性正确答案：C参考解析：强直性脊柱炎血沉、C反应蛋白均升高；纽扣花畸形表现见于类风关；4字试验阳性可阳性；类风关常常以关节痛为首发表现；抗CCP对于RA有意义。
掌握“脊柱关节炎的临床表现”知识点。
［单选题］5.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是A.柳氮磺哦咤B.阿司匹林C.糖皮质激素D.肿瘤坏死因子拮抗剂E.哌替咤正确答案：A参考解析：①改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是柳氮磺哦咤，它能减轻疼痛，使血沉下降，对于活动性外周关节炎受累为主的患者有效。
风湿系统-临床执业医师专业综合试卷与试题
风湿系统-临床执业医师专业综合试卷与试题1. （单选题）下列不属于弥漫性结缔组织病的是A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 硬皮病D. Reiter综合征E. 干燥综合征答案：D2. （单选题）风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及A. 肾脏B. 心脏C. 肺D. 骨骼肌肉系统E. 中枢神经系统答案：D3. （单选题）类风湿关节炎的特点是A. 对称性、累及小关节的少关节炎B. 对称性、累及小关节的多关节炎C. 非对称性、累及大关节的少关节炎D. 非对称性、累及大关节的多关节炎E. 对称性、累及大关节的少关节炎答案：B4. （单选题）以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A. 强直性脊柱炎B. 类风湿关节炎更多资料加客服微信：qsykb8C. 风湿性关节炎D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎答案：B5. （单选题）以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎答案：D6. （单选题）类风湿关节炎的主要表现是A. 游走性大关节肿痛B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹C. 对称性小关节肿痛伴晨僵D. 腰骶痛伴晨僵更多资料加客服微信：qsykb8E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍答案：C7. （单选题）除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案：B8. （单选题）女，35岁。
双手第2、3、5近端指间关节肿痛1年，伴晨僵，X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是A. 血尿酸B. 类风湿因子C. 抗核杭体D. 抗链“O”E. 抗环瓜氨酸肽抗体答案：E9. （单选题）女，50岁。
反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。
2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]
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2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。
【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
【答案解析】急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。
【答案解析】1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
版本2辽宁1号题病史采集发热咽痛病理分析应该是肝硬化腹水查体心脏听诊肝触诊（单，双手）跟腱反射操作是换药3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b2号题病史采集：成年人，发热2周，发现右颈部肿块1周。
执业医师风湿性疾病
第四十三单元风湿性疾病概论一、分类风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病(CTD)如：系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎／皮肌炎(PM／DM)；②脊柱关节病如：强直性脊柱炎(AS)、Reiter 综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；③退行性变如：骨性关节炎(OA)；④晶体性如痛风、假性痛风；⑤感染因子相关性如：反应性关节炎、风湿热；⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。
例题1：不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病（2006）A 类风湿关节炎B 骨性关节炎C 系统性红斑狼疮D 多发性肌炎E 原发性干燥综合征答案：B例题2：不属于弥漫型结缔组织病的疾病是(2004)A 系统性红斑狼疮B 干燥综合征C 多肌炎和皮肌炎D 类风湿关节炎E 骨性关节炎〖HT〗答案：E例题3：下列不属于弥漫性结缔组织病的是(2003)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D. Reiter 综合征E.干燥综合征答案：D二、病理特点风湿病的病理改变为炎症反应和血管炎。
不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织，如RA 为滑膜炎；AS 为附着点炎；SLE 为小血管炎；pSS 为唾液腺和泪腺炎；PM／DM 为肌炎；血管炎为大、中、小动脉和静脉炎；0A 为关节软骨变性；SSc 为皮下纤维组织增生。
其中除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所致外，大部分为免疫反应引起。
后者表现为局部大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集；血管炎常是风湿病另一共同病变，出觋血管壁炎症、增厚、管腔狭窄，导致组织器官缺血。
例题1：以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（2001）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎答案：B四、实验室检查特异性检查包括自身抗体和关节液检查，其中以自身抗体检测对风湿病的诊断具有重要价值。
常用包括：(一)自身抗体1．抗核抗体(ANA)及ANA 谱ANA 为筛选试验，多种风湿病均可呈阳性。
临床执业医师资格考试模拟试题风湿免疫性疾病及答案
临床执业医师资格考试模拟试题风湿免疫性疾病及答案一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A．风湿热B．传染性单核细胞增多症C．类风湿关节炎D．原发性肺结核E．川崎病正确答案:D解题思路：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以，常见的疾病应是原发性肺结核。
2．小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A．发热B．心肌炎C．多关节炎D．环形红斑E．皮下小结正确答案:A解题思路：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。
3．12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。
体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：A．慢性肾炎急性发作；B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃；C．病毒性心肌炎，心力衰竭；D．急性风湿性心脏炎；E．先天性心脏病，心力衰竭正确答案:B4．女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A．阿司匹林B．阿司匹林+强的松C．青霉素+强的松D．青霉素E．青霉素+阿司匹林正确答案:E5．B细胞免疫功能测定的常用方法是A．外周血淋巴细胞计数B．免疫球蛋白测定C．血清补体测定D．抗"0"试验E．噬异凝集试验正确答案:B6．5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×109/L,N78%,L22%,Pt200×109/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A．败血症B．结核病C．咽结合膜热D．川崎病E．以上都不是正确答案:D7．不符合小儿免疫系统特点的是A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B．新生儿B淋巴细胞发育已完善C．IgG不能通过胎盘D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E．小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平正确答案:C解题思路：IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。
2015年执业医师真题笔试综合含答案
2015年执业医师真题第一单元1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于 EA国家医疗保险B储蓄C商业D补充E社会2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是 BA警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款3、卫生服务需求形成的条件是 CA消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是 E?A血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C 血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性5、在DNA重组实验中使用DNA霉的目的是 AA使DNA片段与载体结合B 坚定重组DNA片段C 催化质粒与噬菌体的D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 AA鸟氨酸B丙‘C亮D谷E甘7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是 AA发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜伏期较长8.B 患者本人C 院长D 科主任E 经治医生解析：9. 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣**、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于 BA 猜疑加重B 行为退化C 感情淡漠D 焦虑增强E 情绪低落10 .已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为A/D/E?A 暗示B 功能固着C 保持D 迁移E 创造解析：创造，是指将两个或两个以上概念或事物按一定方式联系起来，主观的制造客观上能被人普遍接受的事物，以达到某种目的的行为。
简而言之，创造就是把以前没有的事物给产生出或者造出来，这明显的是一种典型的人类自主行为。
11 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A 血栓B 栓塞C 淤血D 栓子E 凝血12 医学心理学的基本观点不包括A 心身统一的观点B 主动适应与调节的观点C 认知评价的观点D 情绪影响的观点E 道德约束的观点13 维系DNA双链间碱基配对的化学键是有说选A A 氢键B 磷酸二酯键C 肽键D 疏水键E 糖苷键14 基础代谢率低于正常范围的疾患是A 白血病B 库欣综合征C 垂体性肥胖症D 中暑E 糖尿病15 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A 单核细胞B 中性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 嗜碱性粒细胞16 医患沟通中的非语言沟通形式不包括A 面部表情B 人际距离C 引导话题D 身段姿态E 目光接触17 大肠癌最好发的部位是A 升结肠B 直肠C 乙状结肠D 横结肠E 降结肠18 属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A 心理因素发生的群体心因性反应B 实施规范接种后造成受种者的损害C 与受种者疾病偶合出现的损害D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害E 接种医生违反接种程序造成的损害19 医生与患者的交谈原则应具有A 隐蔽性B 情绪性C 广泛性D 指令性E 针对性20 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A 维生素B12B 泛酸C 叶酸D 蛋白质E 铁21 执业医师的权利是A 依法参与所在机构的XX管理B 宣传卫生保健知识C 保护患者隐私D 努力专研业务E 遵守技术操作规范24 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于A 医院服务因素B 医院专业因素C 医院管理因素D 医院社会因素E 医院环境因素25 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是？A 紫外线B 红外线C γ射线D 可视线E 微波辐射26 苯急性毒作用主要影响A 造血系统B 消化系统C 中枢神经系统D 呼吸系统E 内分泌系统27 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是A 增强心肌收缩力B 抑制*性细胞因子释放C 中和细菌外毒素D 扩张痉挛收缩的血管E 稳定溶酶体膜28 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A 5种B 7种C 3种D 6种E 2种29 可承载生物遗传信息的分子结构是A 多不饱和脂肪酸的双键位置B 氨基酸的侧链基团C 脂蛋白的脂质组成D 核酸的核苷酸序列E 胆固醇的侧链碳原子30 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A 减低心肌耗氧量B保护缺血心肌细胞C 增加心室容积D 加强心肌收缩力E 松弛血管平滑肌31.雇主雇员之间的属于E 社会医疗保险社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳疗保险制度。