中医院医疗质量综合考核评分细则
中医科考核细则范文
中医科考核细则范文为了保证中医科医生的专业水平和临床能力，对中医科医生的考核必不可少。
下面是中医科考核的细则，可以根据具体情况进行适当修改和调整。
一、考核内容1.中医基础理论知识：包括中医学理论基础、经络学、中药学等方面的知识。
2.中医诊断能力：包括中医四诊观察法、望、闻、问、切等诊断方法的应用。
3.中医治疗技术：包括针灸、中药、推拿、拔罐等治疗方法的应用。
4.中医药知识：包括中药种类、性味归经、功效等知识。
5.中医文献阅读能力：包括经典著作、临床案例的阅读和理解。
6.临床实践技能：包括辨证论治、处方能力、患者沟通等实践技能。
7.医学伦理和法律知识：包括职业道德、患者权益保护等法律知识。
二、考核形式1.理论考试：对中医基础理论知识进行书面考试。
2.临床考试：对中医诊断能力、治疗技术、中医药知识以及临床实践技能进行考核。
3.文献阅读和案例分析：对中医文献阅读和临床案例的理解进行书面考核。
4.医学伦理和法律考试：对医学伦理和法律知识进行书面考试。
5.实际操作考核：对针灸、推拿等治疗方法的实际操作进行考核。
三、考核标准1.理论考试：成绩达到及格线，即60分以上。
2.临床考试：对每个考核项目进行评分，满分为100分，达到及格线，即60分以上。
3.文献阅读和案例分析：针对阅读和分析的问题进行评分，满分为100分，达到及格线，即60分以上。
4.医学伦理和法律考试：成绩达到及格线，即60分以上。
5.实际操作考核：对操作的准确性和技术水平进行评分，满分为100分，达到及格线，即60分以上。
四、考核流程1.学习阶段：参加正规中医学院的中医科专业培训。
2.考前准备：复习相关考核内容，并参加模拟考试进行强化训练。
3.考试环节：根据考核形式进行考试，包括理论考试、临床考试、文献阅读和案例分析、医学伦理和法律考试以及实际操作考核。
4.考试结果：根据考核标准进行评分，并根据总分确定是否达到合格线。
5.考后总结：根据考核结果进行总结和反思，发现不足，并进行必要的改进和提高。
中医科医院质量与安全管理评价标准与考核细则
1、坚守岗位，尽职尽责；2、保护隐私，维护权益；3、文明礼貌优质服务；4、遵纪守法，廉洁守法；5、因病施治，行为规范；6、顾全大局，团结协作；
参照医院《医德医风考核指标及评分标准》执行
三、医疗质量与安全管理与持续改进（20分）
1. 落实各项医疗质量管理制度，科室QC小组组织健全，每月有活动，科室QC登记本记录详实、完整，根据每月业务考核情况，提出医疗质量持续整改措施及效果评价方式。
5、执行对同级及上级医院的检查、检验结果互认制度，并将同级及上级医院的检查、检验报告单存放病历中。
6、承担传染病筛查的发现、救治及报告任务。
7、按照医院的安排，参加继续医学教育培训，医师初级及以下职称每年度不低于15分，护理、中级及以上职称专业技术人员每年度不低于25分，其中国家级1类学分5-10分，自治区级1类学分5-10分，地州级II类学分10-15；公需课与指令性学分学习完整。
3、病区感染管理情况：“三区”划分清楚、各项工作流程规范；工作人员掌握隔离技术，知晓手卫生知识，熟知标准预防、职业暴露及暴露后的处理流程；医护人员严格执行无菌操作原则；医疗废物正确分类、收集、放置、收集记录准确；按要求开展环境卫生学检测，科室各项院感资料记录完整。
4、耐药菌及其他特使感染患者的管理：工作人员知晓多重耐药菌知识；多重耐药菌感染患者有“隔离”医嘱，隔离措施，隔离标示；多重耐药菌患者的非急诊用仪器专用，并按时消毒有记录；频繁接触的物体表面每天进行擦拭消毒并记录，被患者体液、血液等污染时立即消毒并记录；接触多重耐药菌感染患者或定植患者时做好个人防护，如口罩、帽子、隔离衣、手套、防护镜等；当发生耐药菌病例聚集出现时（感染明显高于既往），科室应及时通知感染管理办，并按要求采取隔离措施；发病以外有特殊感染和有传染病的患者隔离安置，有标示。
中医科医疗质量管理标准及考核标准
中医科医疗质量管理标准及考核标准引言中医药作为我国的传统医学，秉承了几千年来的治疗经验和理论基础。
为了提高中医科医疗服务的质量，确保患者的安全和满意度，制定了一系列的医疗质量管理标准和考核标准。
本文将介绍中医科医疗质量管理标准及考核标准的内容和要求。
一、中医科医疗质量管理标准中医科医疗质量管理标准旨在规范中医科医疗服务过程中的各个环节，保证医疗服务的安全、有效和高质量。
以下是中医科医疗质量管理标准的主要内容：1. 医疗设施及硬件条件中医科医疗机构应具备良好的医疗设施和硬件条件，例如：- 医疗机构布局合理，符合消防要求；- 中医科诊室设施完备，且符合医疗操作规程的要求； - 药房存放中药材和中成药的环境符合药品管理相关规定。
2. 医务人员要求中医科医疗机构应配备专业的医务人员，具备以下要求： - 医师必须持有合法有效的中医执业证书，且具有丰富的临床经验； - 护士必须持有合法有效的护士执业证书，并参加相关培训； - 医务人员应具备沟通技巧和责任心，提供高质量的医疗服务。
3. 医疗操作规程制定完善的医疗操作规程，确保中医科医疗服务过程的标准化，例如： - 制定中医病案记录规范，要求医务人员记录患者的基本信息、病情转归等； - 制定临床路径和诊疗方案，明确中医科医务人员在不同疾病诊疗过程中的操作规范。
4. 医疗质量监测与评估建立医疗质量监测与评估机制，通过评估医疗质量的指标，持续改进医疗服务质量，例如： - 定期对医疗服务过程进行质量抽查，发现问题及时纠正； - 进行医疗质量评估，分析评估结果并制定改进措施。
二、中医科医疗质量考核标准中医科医疗质量考核标准旨在对医疗机构和医务人员进行绩效考核，衡量医疗服务的质量和水平。
以下是中医科医疗质量考核标准的主要内容：1. 医疗质量指标中医科医疗质量考核应包括多个指标，如：- 患者满意度：通过患者满意度调查问卷评价患者对医疗服务的满意程度； - 医疗操作规范性：评估医务人员是否按照医疗操作规程进行诊疗操作； - 诊疗效果：评估医务人员的诊疗效果，例如病情转归等。
中医医疗技术质量保障考评细则
中医医疗技术质量保障考评细则一、考评指标1.临床能力：包括对各种疾病的诊断、治疗方法的选择和应用、中医药治疗方案的制定和调整等方面的能力。
2.操作技术：包括各种中医诊疗技术的操作规范、操作熟练度等方面的能力。
3.用药准确性：包括中药处方的合理性、用药剂量的准确性、中药煎煮技术的掌握等方面的能力。
4.沟通与交流：包括与患者的沟通交流能力、与其他医务人员的配合能力等方面的能力。
5.科学素养：包括对中医基础理论的掌握、对最新中医研究进展的了解等方面的能力。
二、考评方法1.面试：通过一对一的面试形式对医生的临床能力、操作技术、用药准确性、沟通与交流能力进行考核。
面试官可以采用案例分析、技术操作等方式进行提问，考察医生的综合能力。
2.考试：通过书面考试对医生的临床能力、科学素养进行考核。
考试内容包括中医学基础理论、中药学知识、临床诊断和治疗方法等方面。
3.实操：通过实际操作来评估医生的操作技术和用药准确性。
医生需要进行中医诊断、中药制剂、中医治疗等方面的实际操作，以考察其操作规范和熟练度。
4.案例分析：通过医生解读病例，提出诊疗方案来考察医生的临床能力和科学素养。
医生需要根据患者的临床表现、病史等提出合理的诊断和治疗方案。
5.绩效评价：通过患者满意度调查、病例研究、医疗事故记录等来评估医生的综合能力和质量水平。
患者对医生的医疗技术、沟通能力等进行评价，医院通过病例研究和医疗事故记录来评估医生的质量水平。
三、考评标准1.合格标准：医生在各个考核项目中能够达到基本要求，具备一定的中医临床能力和操作技术。
2.优秀标准：医生在各个考核项目中表现出较高水平的技术能力和专业知识掌握，得到患者的高度认可和满意。
3.不合格标准：医生在一些考核项目中无法达到基本要求，严重影响了患者的健康和安全，需要进行进一步培训和考核。
四、考评周期和频率1.新员工入职考评：对新入职医生进行全面的考评，评估其技术能力和专业素养，并及时进行培训和指导。
中医医院医疗质量考核内容及评分标准
***中医医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准医疗质量就是我院医疗服务得核心与整体工作得生命线，我院将持续推进医疗技术管理与质量控制得科学
化、规范化与制度化。
各科室主任要加强在医疗管理、行政管理、质量管理、经济管理、医德医风建设等方面得科室内部管理;严格按照临床诊疗技术规范、标准与操作规程开展医疗服务,实现全员、全程、全方位得质量控制与安全管理；注意对基础质量、环节质量、终末质量得管理,要对整个医疗活动得全过程进行监督、指导、检查与自我评价，杜绝医疗差错与事故得发生,把“一切以病人为中心”落实在医疗服务得每个环节，为患者提供全方位得优质服务。
说明：1、本标准为每月行政大查房得检查内容与评分标准,自2018年12月1日起执行，进行季度考核。
2、每月行政大查房可根据我院具体按工作情况作出调整与侧重；
3、望各科参考以上内容，做好Fl常管理工作,严格执行医疗质量管理十八项核心制度与各种技术操作规范, 并
做好相关文字记录。
4、各科室主任及时将医疗质量管理过程中发现得问题与建议上报医务科,以便不断修正考核内容与评分标准,改进工作。
医疗质量持续改进方案及考核标准。
中医医疗技术质量控制评估细则
中医医疗技术质量控制评估细则引言本细则旨在规范中医医疗技术质量控制评估工作，以提高中医医疗技术水平和服务质量，确保患者安全和满意度。
质量控制评估指标1. 临床诊疗质量评估- 完整性评估：评估医疗记录和诊断报告是否完整准确- 合理性评估：评估医生的治疗方案和药物选择是否合理- 规范性评估：评估医生的操作是否符合中医临床实践规范2. 医疗设备质量评估- 设备完好率评估：评估中医医疗设备的运行和维护情况- 设备准确性评估：评估中医医疗设备的准确性和可靠性3. 医务人员素质评估- 专业知识评估：评估医务人员掌握中医医疗知识的程度- 服务态度评估：评估医务人员对患者的服务态度和沟通能力4. 患者满意度评估- 患者反馈评估：通过患者反馈调查评估中医医疗技术质量评估方法和程序1. 数据收集：收集相关临床数据、医疗设备运行记录和患者反馈数据。
2. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，得出相应的评估结果。
3. 评估报告：编写详细的评估报告，包括评估结果、问题发现和改进建议。
4. 改进措施：根据评估报告提出的问题和建议，制定相应的改进措施，并跟踪执行情况。
评估周期和频率1. 临床诊疗质量评估：每季度进行一次评估。
2. 医疗设备质量评估：每月进行一次评估。
3. 医务人员素质评估：每年进行一次评估。
4. 患者满意度评估：每半年进行一次评估。
结论本细则提供了中医医疗技术质量控制评估的细则和程序，通过科学评估和有效改进，可以进一步提高中医医疗技术的质量，保障患者的安全和满意度。
同时，应根据实际情况和实践经验，灵活调整评估周期和频率，并不断完善和优化评估方法。
中医院医疗质量管理标准及考核标准
中医院医疗质量管理标准及考核标准简介医疗质量是医院工作的核心和重中之重，而中医院的医疗质量管理标准及考核标准则是确保中医院医疗质量高效运行的重要保障。
本文将介绍中医院医疗质量管理标准及考核标准的主要内容和要求。
医疗质量管理标准中医院医疗质量管理标准是指为保障和提高医疗质量而制定的管理要求和规范。
以下是中医院医疗质量管理标准的主要内容：治疗领域中医院医疗质量管理标准覆盖预防、诊断、治疗、康复和护理等各个环节。
具体包括： - 医疗服务的规范 - 医疗设备的管理和维护 - 药品和药库管理 - 病案管理 - 医疗巡查和质量报告 - 不良事件和医疗纠纷的处理 - 临床路径的应用 - 临床质量评价与指标体系建设管理要求中医院医疗质量管理标准强调以下管理要求： - 确保医疗质量安全 - 保障医疗服务的连续性和完整性 - 提高医院内部管理水平 - 加强医患沟通和信任 - 建立科学的绩效考核体系 - 推动医院的质量持续改进考核标准为了检验中医院医疗质量管理标准的有效实施和医院的整体医疗质量水平，需要制定相应的考核标准。
以下是中医院医疗质量管理考核标准的主要内容：组织架构和人员配备中医院应具备合理的组织架构和充足的人员配备，以确保医疗质量管理工作的正常运行和有效实施。
文件管理中医院应建立完整的质量管理文件体系，包括各项规章制度、操作规程、工作指引等。
这些文件应被有效管理和及时更新。
医疗质量指标中医院应制定科学、合理的医疗质量指标体系，以衡量医院的医疗质量水平。
这些指标应具备可操作性、可衡量性和可比较性。
不良事件报告和处理中医院应建立健全的不良事件报告与处理机制，及时、全面地报告和处理不良事件，并采取相应的措施避免类似事件的再次发生。
质量持续改进中医院应建立质量持续改进机制，持续监测和分析医院的医疗质量数据，针对问题和不足，及时制定改进措施，并进行跟踪评估。
培训和教育中医院应加强医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和意识，增强质量意识和服务意识。
中医院医疗中医质量考核细则
每一份不合格扣1分。
所有门诊病人全部开中医处方
查看20份门诊病人处方。
5
中医处方每缺一人扣0.2分。
非药物中医治疗技术项目开展情况。
根据医院开展中医诊疗技术项目表进行对照。
5
中医诊疗技术项目每缺一项扣0.2分。
非药物中医治疗技术费用占总诊疗费用的比例。
根据医院诊疗收入进行统计。
5
比例低于5%者每低一个百分点扣1分。
5
每一份不合格扣0.5分。
入院三日中医辨证准确率。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
危重病人抢救中医参与率。
抽取现行危重病历和入档危重病历进行查看。
5
每一份不合格扣1分。
住院病人中医参与率。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
住院病人中药占药品费用比例。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
中医院医疗中医质量考核细则
年月科得分
检查内容
标准
标准分
评分标准
得分
中成药辨证准确ห้องสมุดไป่ตู้。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
中医汤药辨证准确率。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
制定并实施本科多发病、常见病中医诊疗方案。
查看科室药品收入统计表。
5
科室药品收入中中药比例不少于40%，每低一个百分点扣0.2分。
住院病人中医治疗费用比例。
查看科室治疗费用统计表。
5
科室中医治疗费用收入不少于20%，每低一个百分点扣0.1分。
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注：1、运行病历按卫生部、国家中医药管理局2010年颁布的《病历书写规范》及评分标准评比。
2、归档病历按照医务科组织的专家组评比结果。
3、中医特色非药物治疗检查归档病历。
4、医疗安全实行一票否决，因医疗纠纷而出现赔偿额在10000元以上者综合考评为0分
4、每项扣分扣完为止，不倒扣。
术前讨论
复杂、疑难手术讨论
2
少一次扣1分，记录不规范扣1分
死亡讨论
要求一周内讨论并记录
2
无讨论不得分，延迟讨论扣1分
交接班
记录病情和所有应处理事项，双签字。
3
缺失交接记录、无实质内容、无签字各扣0.5分/次
运行病历书写
1、随机抽检3-5份运行住院病历，查限时完成情况及诊断、诊疗计划。
2、查科室病历质量管理及质控人员职责是否到位。
3、少参加一次技能考核扣0.5分人次
医疗安全
1、无投诉、无纠纷
10
1、一次投诉扣2分，有赔偿不得分
2、及时按要求上报科内高龄、急、危病人，手术科室落实重大手术上报及术前评估制度。
2、一次未及时上报扣2分
3、主动上报医疗安全（不良）事件
3、出现医疗安全（不良）事件不主动上报扣2分/次
4、落实“危急值”制度
3
少一次扣0.5分，不记录问题扣0.5分/次，无分析扣0.5分/次，无质量总结扣2分
会诊记录
科内会诊每周一次，科间会诊有记录
3
少一次扣1分，书写不规范扣1分，无记录不得分
急危重抢救登记
危重患者抢救均应登记
3
少记录1次扣1分，记录不规范扣1分
疑难病讨论
每月一次以上，按核心制度要求书写
2
无记录不得分，记录不规范扣2分
10
中医处方合格率不达标直接扣5分。
中医门诊人次
中医门诊人次占总门诊人次比例大于30%。
15
中医门诊人次所占比例每降低1%扣1分。
核
心
制
度
落
实
20分
业务学习
每月不少于2次，有专人管理记录
2
少一次扣1分，记录不规范扣1分，无学习记录不得分
医疗质量检查
周记录，对医疗缺陷有分析，有整改，月总结，次月5号前上报医务科
鹿泉区中医院
医疗管理质量综合考评细则
项目
质量要求
分值
评分标准
扣分原因
得分
中
医
药
服
务
35分
中医非药物
疗法
采用非药物中医技术占当月住院患者比例10%以上，有医嘱、记录、登记。
10
查登记本和归档病历，无登记扣5分 每降低1%扣1分 医嘱和记录不符一次扣1分。
中医处方
门诊中医处方书写必须符合《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》，合格率达到96%以上。
10
由药剂科集中抽查各科病历各10份，考核不合格扣1分/份
业务考核
1、业务学习参加率80%，考试参加率100%， 成绩平均80分以上。
5
1、参加人数少于科室人数80%扣1分，每少10%扣1分；考试平均成绩每降低5分扣1分。
2、每月召开2次科务会及科内专题讲座
2、查看记录。少一次扣1分。
参加医院组织的技能考核。
2、重点人员（新住院 危重 疑难）重点诊疗病人不进行病历讨论的不得分。
3、反复出现不合格人员连续追踪不到三月的不得分。
4、患者出院七日未归档者不得分。
5、对中医优势病种临床路径和中医诊疗方案运行不合理的不得分。
合理用药
严格按照抗菌药物和中成药临床应用指导原则及我院下发的关于抗菌药物使用管理规定进行考核
3、检查治疗方案合理性。
4、查完成病历书写各项内容。
5、及时开展病案讨论。
20
1、诊断、鉴别诊断不规范，不全面扣1分。
2、无诊疗计划扣1分。
3、一份乙级病历扣5分。
4、一份丙级病历扣12分。
5、病案甲级率未达标不得分。
6、无病案讨论（危重、疑难、死亡）记录不得分。
7、未及时记录病历书写内容不得分。
8、住院病案未按规定归档不得分。
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
9、不追踪者扣1分
10、病历未体现临床路径和诊疗方案者扣1分。
归档病历
1、无病及病历，不合格病历不出科。
2、重点人员（新进院 危重 疑难 ）重点诊疗。
3、反复出现不合格人员连续追踪三月
4、患者出院七日未归档者应减少管病人数量
5、对中医优势病种临床路径和中医诊疗方案运行情况。
1、不按规定时间内完成现运行病历不得分，病历书写不合格不得分。