颈椎硬膜外间隙联合星状神经节阻滞成功治疗—颈椎病顽固性失眠1例
星状神经节阻滞治疗顽固性失眠症的临床观察
星状神经节阻滞治疗顽固性失眠症的临床观察作者：武春银柴小青来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：观察星状神经节阻滞（stellate gang1ion block，SGB）治疗顽固性失眠症的疗效。
方法：对46例顽固性失眠症患者行双侧星状神经节交替阻滞（2%利多卡因4ml+维生素B120.5mg+生理盐水3ml共8ml），每日1次，10～15次为1疗程，采用治疗前后自身对照法。
结果：1个疗程后89.1%的患者能在20分钟内入睡；89.1%的患者睡眠时间持续6h以上；86.9%患者对自己睡眠改善评价满意。
上述各项指标与治疗前相比，差异有统计学意义（P【关键词】星状神经节阻滞；失眠症【中图分类号】R740 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0178—02失眠是以入睡及睡眠持续困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到正常需要的一种主观体验。
由于社会节奏加快及竞争加剧，失眠已十分普遍。
失眠可造成注意力、判断力和记忆力及日常工作能力的下降，还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心理，对患者的生活质量产生严重危害，传统治疗主要采用镇静催眠药物治疗，效果很不理想，尤其是顽固性失眠症患者。
我们采用星状神经节阻滞治疗，已取得很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料46例病人均符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM—IV）原发性顽固性失眠症患者的诊断标准：㈠患者主诉有失眠，包括难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等；㈡社会功能受损及引起苦恼，包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复精力、白天感到疲劳或想睡、注意力不集中、由于认知功能受到损害影响白天工作或学习能力、关注失眠及担心失眠的后果并由此产生苦恼；㈢失眠病程持续6个月以上；㈣每晚睡眠时间一般不超过3小时；㈤排除由各种精神、神经和躯体等障碍所致。
46例病人中男性20例，女性26例，年龄35～80岁，无严重器质性疾病，自己能来门诊就诊，ASA I～Ⅲ。
经皮星状神经节阻滞联合手法牵引治疗椎动脉颈椎病的临床疗效观察
３讨 论
１ 一 般资料 病源来 自 ２０ 年 ２ 至 ２ １ 年 ２月年我 院收治 的 ． １ ０９ 月 ００ ５ 例椎 动脉 型颈椎病 患者 ， 中男 ２ 例 ， ２ ０ 其 ８ 女 ２例 ， 年龄 ３ — ２ ， １６ 岁 平 均年龄 ３ ９岁。病程 ５ １ 年 。诊 断标准＿ ① 眩晕 、 —０ ｌ 】 ： 恶心 ， 因体位变 化、 头部过度旋转屈 曲诱 发或加剧 ； ②旋颈试 验阳性 ； 均行颈椎正 ③ 侧 位 ｘ线 摄片和颈椎 Ｃ （ Ｍ Ｉ 显示 ： Ｔ或 Ｒ） ， 颈椎生 理曲度消失或反 弓， 颈椎 骨质增生 、 间隙狭 窄 、 椎 韧带钙化退行性 改变 ； ④颅多 普勒检查
（ ． ＋ ． ） ｉ 其 中 ， 例 出现 局 部 血 肿 ， ５６ ＿ ２ ｒ ｎ， ２ ２ ５ａ ５ ９例 出现 血 压 升 高 ， 予 特殊 治 疗好 转 。结 论 经 皮 星 状 神 经 节 阻滞 联 合 手 法 牵引 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 未 病 方 法 简便 可行 ， 效 确切 ， 严 重 并 发 症 ． 合 临床 推 广 。 疗 无 适 关 键 词 ： 状 神 经 节 阻 滞 ； 法 牵 引 ； 动 脉 型 颈 椎 病 ； 痛 星 手 推 疼
颈椎病是 一种 临床常见病 、 多发病 ， 发病率逐年上升 ， 发病年龄 也趋 于年轻化 ， 成为 目前危 害人类健康 的主要疾病 。 目前颈椎病 临 床分 型主要包括 颈型 、 经根型 、 动脉 型 、 神 椎 脊髓 型 、 交感 型和混合
（Ｃ ） Ｔ Ｄ提示椎一 基底 动脉供血不足 ； ⑤排除外耳 源性 、 脑动 脉硬化 、 眼
摘要 ： 目的 探 讨 经 皮 星 状 神 经 节 阻 滞麻 醉联 合 手 法 牵 引 治 疗椎 动脉 型 颈椎 病慢 性 疼 痛 的 ・ 疗 效和 安 全性 评 价 方 法 ５ 临床 ０例 椎 动 脉 型 颈椎 病 患 者 采 用 经 皮 星 状 神 经 节 阻滞 麻 醉 联 合 手 法 牵 引 治 疗 ， 状 神 经 节 阻 滞 采 用 Ｏ５ 星 ． ％利 多 卡 因 ＋ ｔ １０ ＋ ｉ ２ ．ｍｇ 同 时 予 以 牵 引 治 疗 ， Ｖｉ ０ｍｇ Ｖｔ ５ ， Ｂ１ ＢｌＯ 每 日 １次 ， 疗程 １ ４天 ， 录 患者 麻 醉 起 效 时 间 、 醉 效 率 、 良发 应 。结 果 ５ 记 麻 不 ０例 椎 动 脉 型 颈 椎 病 患 者 中 ， 疗 １次有 效 者 ３ 治 １例 ， 访 １年 ， 痛 治 随 疼 疗 １次性 有 效 率 为 ６ ％， 有 效 者 １ ４ ２次 ７例 ， 效 率 ３ ％， 患 者 无 效 。 眩 晕痊 愈 ３ 有 ４ ２例 ８例 ， 效 率 ７％， 效 １ 有 ６ 显 ０例 ， 效 率 ２ ％， 均 起 效 时 间 为 有 ０ 平
星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病8例
化疗 。ＭＣ Ｄ的治疗 主要 应用 化疗 ， 常选用 治 疗 恶 通 性 淋 巴瘤 的联合方 案 ， 大 多只 能获得 部分缓 解 ， 但 放 疗 效果 不肯定 。多 中心 的 Ａ Ｌ属 癌前 病 变 ， Ｆ 可继
ｔｐ ｃ ｐ ｔ ｍｓ ｐ ｔ ｒ ｓ ｏ ｌ ｃｅ ｃ ｎｅ ｄ ｍａ ｔ ｏ ｅ ｉ ｙ ｉ ａｔ ａｔ ｎ ｆ ｆ ｌ ｌ ｅ ｔｒ ａ ｎ ｅ ｚ ｎ ｎ ｅ ｅ ｏｉ ｎ ｌ
细胞型 （ Ｃ 和混合型。临床上 以 Ｈ Ｐ） Ｖ型 较常见。 Ｈ Ｖ好发 于纵 隔 ， 下 主要 特 征 为 淋 巴滤 泡 退 化 和 镜 毛细血 管增 生 。Ｐ Ｃ型 好发 于肠 系 膜 和腹 膜 后 淋 巴 结， 镜下为淋巴滤泡增生 ， 生发中心 明显， 其中偶见 透 明变性 的小 血管 ， 滤泡 间毛细 血管 后小静 脉增 生 ， 含大量浆细胞 ， 可见 Ｒ ｓ ｌ小体和免疫母细胞。 ｕｓ ｌ ｅ 临床 上病 变为局 限性者 （ Ｃ 往 往表现 出 良性 Ｌ Ｄ）
２ｍｇｄ ，ｒｄ６ｍｇｄ＿ 化疗 １次 ， ０ １Ｐｅ ０ ｌ） ５ 热暂 退 。入 院后 再次 Ｃ Ｏ Ｈ Ｐ化 疗 （ Ｔ ． １ＥＡ Ｍ５ ｍ １Ｖ Ｓ Ｃ Ｘ０ ８ｄ ， —Ｄ ０ ｇｄ ，Ｄ ４ ｇｄ ，ｒｄ６ ｍ ） ｍ Ｐｅ ０ ｇｄ 化疗 ， 达部 分缓解 ， 反复 并 但
发恶性淋巴瘤、 卡波氏肉瘤等 ， 预后欠佳。强的松治 疗儿 童多 中心 Ａ Ｌ， 效较 成人佳 ， 亡率 低 。 Ｆ 疗 死
参 考 文 献
１ Ｍｅ ｋ ｎ ｅ ＤＭ ， ｈ ｄ ｕ Ａ， ｅ ａｍａ ｅ ． ａ ｙｉ ｆｔ ｅ Ｃ ａ ｂ ｍ Ｃ ｓ ｒ ｎ Ｅ， ｔ ａ Ａｎ ｌｓｓ ｏ ｈ １
星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效分析
星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效分析王鸿儒，杨晓梅（贵州省骨科医院，贵州贵阳550007）［摘要］目的：探讨椎动脉型颈椎病的治疗方法。
方法：观察152例临床患者的治疗，分析并总结疗效。
结果：优58.55%，良23.68%，好转16.45%例，无效1.32%，优良率82.23%。
结论：星状神经节阻滞配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效好，操作简便，安全可靠，患者易于接受。
［关键词］颈椎病；椎动脉型；星状神经节阻滞；手法治疗椎动脉型颈椎病是一种严重危害人类健康的常见疾病，尤其以中老年人多见，我院运用星状神经节阻滞配合颈椎手法推拿对152例椎动脉型颈椎病患者进行了治疗观察，取得了满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组152例椎动脉型颈椎病患者中，男68例，女84例，年龄31 65岁，病程1个月 13年。
1.2颈椎病的诊断及分型：参照《疼痛诊断治疗学》标准［1］，患者有颈肩部疼痛伴有眩晕、头痛、恶心、视物模糊、眼颤、耳鸣等椎基底动脉供血不足症状。
体征有颈椎活动受限、颈椎椎旁压痛、旋颈试验阳性等，X线片或颈椎CT、MRI显示：颈椎曲度变直，颈椎骨质增生，椎间隙变窄。
但必须先排除内耳及颅内器质性病变。
1.3方法：本组152例患者均采用星状神经节阻滞加手法治疗，方法如下。
1.3.1星状神经节阻滞［1］：患者去枕平卧，肩部垫一薄枕，操作者站在患者侧边，皮肤常规消毒，戴无菌手套，采用气管旁接近法，在胸锁乳突肌前缘和气管旁，胸锁关节上方两横指处，用左手食指和中指尖端将气管和食管推向内侧，而将胸锁乳突肌和颈总动脉推向外侧，用6号半针头垂直刺入，针尖抵达C7椎横突，退针少许，回抽无血和脑脊液，将1%利多卡因注射液缓慢注入，5min被阻滞侧出现Horner综合征，表示穿刺阻滞成功，注射完毕，观察15min，无不良反应方可离院。
每天注射1次，两侧交替注射，6d为1个疗程。
1.3.2手法治疗［2］：本手法共分四步，具体如下：①颈肩部软组织放松手法：以指柔、掌柔、拿捏滚按等手法放松颈肩部肌肉，约3 5min。
星状神经节阻滞术患者的观察及护理
３ 护 理
３ １ 心理护理 ．
由于星状神经节阻滞部位特殊 ， 易引起患
者焦虑 、 恐惧 、 再加 上长期 疼 痛常造 成 患者较严 重 的心理
负担。因此 ， 详 细地 向病 人说 明治 疗方法 、 应 目的 及 注 意
事项。 以尽量消 除病 人 的顾 虑 ， 使之 积极配 合治 疗， 会 教 患者分散注意力 ， 自我放松 以减 轻焦 虑 ， 提高痛 阈和耐 受
２ ２ 结果 ．
颈椎 病 ４ ５例 中 ， 治疗 ２个 疗程 后 ， 效果 均 为
优 。肩周炎 ４ ５例 中， 疗 ３个疗 程后 ， 果均 为优 。三叉 治 效 神经痛 ４ ５例 中， 治疗 ３个疗程后 ， 效果均 为 良。
摘要： 目的 ： 探讨 星状神 经节 阻滞对颈椎病、 周炎、 肩 三叉神经痛的治疗效果 。方法 ： 拟行星状神 经节 阻滞 门诊 患者 共 １５例 ， ３ 心功能 （ Ｓ Ｉ Ⅱ级。治疗效果评估 采用优 、 差评 分法 。结 果 ： Ａ Ａ）一 良、 颈椎 病 、 肩周 炎治疗效 果为优 ， 三叉神 经痛 治 疗效果为 良。结论 ： 星状神 经节阻滞 用于治疗 颈椎病 、 周 炎、 叉神 经痛疗 效满意。不 失为 用于慢性疼 痛 治疗的好 方 肩 三
需 １～ ２个 疗 程 ， 重度 者 需 ３个 或 ３个 以 上 疗 程 。
２ 结果
嗽， 以防损伤神经和血管 。 ３４ 严格 无菌操 作 ， ， 防止 感染 致深 部脓 肿。实行 一人 一 包 ， 巾操 作 ， 铺 穿刺 点 用无 菌 纱 布保 护 ， 创可 贴保 护 针 用 眼。２小时后方可撕 掉创 可贴 ， 以免 时间太长 而引起皮 肤
维普资讯
第３ Ｏ卷
星状神经节阻滞联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病
动脉型 、 交感神 经型及混合 型。椎 动脉 型 颈椎病是颈椎病 的常见类型之一 ， 其主要 临床表现为椎基底动脉供血不足症状 ， 眩
晕、 头痛 、 恶心 、 呕吐等。
题座谈会拟定诊断标准及分 型标 准［ Ｊ ］ ． 中 华外科杂志 ， １ ９ ９ ３， ３ １ （ ８ ） ： ４ ７ ２— ４ ７ ６ ． ２ 宋文阁 ， 王春亭 ， 等． 实用 临床疼痛学 ［ Ｍ］ ． 郑州 ： 河南科学技术出版丰 十， ２ ０ ０ ８ ： ３ ８ １—
组 。见 表 １ 。
反应 、 局部 血肿 及气 胸 等并发 症 ， 但有 ３ 例出现 喉返 神经 阻 滞所 致 的声 音 嘶 哑。 选择好适应证 、 严 格规 范仔 细操 作 、 做 好 医患沟通 ， 完全可 以避免 上述 与操作 有关
的并 发 症 。另 外 ， 应 注 意有 出 血倾 向者 应
岁， 病程 ３ ． ０ ６ －２ ４ ． １ ２个 月 。两 组 年 龄 、 性
性改变 、 刺激或压迫相邻组织并引起各种 与颈椎相关 的一组 临床症 候群 。颈 椎病 的临床表现复杂 ， 根据受 累的组织结构 及 症状的不 同， 临床上将颈椎病相对 的分 为
几种类型 ， 即颈型 、 神 经根 型 、 脊髓 型 、 椎
３ห้องสมุดไป่ตู้８ ３ ．
平， 中线 旁开 约 １ ． ５ ｃ ｍ， 并 做标 志 。穿刺
点周 围皮 肤 以 络合 碘 常 规 消 毒 ， 术者带无
～
基底 动脉供 血无 改善 。（ ２ ） Ｔ Ｃ Ｄ观 察方
后纤维 ， 使 其所 支配 的头部供 血量明显增 加， 可扩张脑血管 ， 增加脑血 流速度 ， 而用 于治疗椎 动脉 型颈椎病 。 文献报道 ， 星状神经节阻滞有可能 出 现如 局麻药过敏反 应 、 局部血肿及气胸 等
星状神经节阻滞治疗顽固性失眠
５ ｌ ｇ ①麻醉前用药 ５ １ ｇ肌注后 １～５ｍｎ ０ 。 ｍ —０ ， ｍ ０ １ ｉ 产生镇静 效应 ， ３ ５ｒｎ产生最大效应 ； 经 ０ ４ ｉ ａ ②全麻诱导和维持 ０１ ．～ ０ ｇｋ 静脉推注 ， ｍｎ ． ｍ ／ｇ ４ ３ ｉ 起效。③局麻和部位麻醉时作为
１ ２ 中国 当 代 医 药 Ｃ Ｎ ＭＯＤＥ ＤＣＩ ６ ＨＩＡ ＲＮ ＭＥ Ｉ ＮＥ
辅 助 用药 ０１ ０１ ／ ｇ静 脉缓 推 注 ， 达 唑仑 用 量少 ， ．－ ．５ｍｇ ｋ 咪 仅
０５ｒ （ ００ ／ ｇ ， ． ａ ＜ ．１ｍｇｋ ） 从理 论上不 足 以产生镇 静催 眠 的效应 ， ｇ 但 加入配 方后 却产生 了可遗 忘的睡 眠 ， 值得探 索的地方回 有 。
２３咪 达 唑 仑 制 剂 的 特 点 ．
统配 方 ： 酸 利 多卡 因 ５ＩｌＯ９ 盐 ＋． ｎ ％氯 化 钠 溶液 至 １ ｄ 后 改 ０ｎ ；
用 新 配 方 ： 酸 利 多 卡 因 ５Ｉｌ 咪 达 唑 仑 ０５ ｒ ＋ ．％氯 化 盐 ｎ＋ ． ａ ０９ ｇ
咪达 唑仑 为 盐酸 化合 物 ， 度 为 ５ｍｇ ｍ ，Ｈ 为 ３４ ３６ 浓 ／ ｌｐ ．— ． 的水 溶 性制 剂 ， 含 保 护 剂 ； 盐 酸利 多 卡 因 的 ｐ 不 而 Ｈ为 ３５ ． ５５ 两 制剂 混合 不 会发 生 反应 ， ．， 为新 配 方 的使 用奠 定 了 理论
医护 论 坛
２０ １第７ 第 期 ０ 年 月 １ ２ １ 卷
星状神经节 阻滞治疗顽 固性 失眠
金 宝利 ， 国峰 ， 翠红 杨 都
（ 宁省凌 源 市第 一人 民 医院麻 醉科 ， 宁凌源 辽 辽
１２ ０ ） ２５０
【 摘要】目的 ： 星 状神 经节 阻滞 治疗 顽 固性 失眠 的新 配方 。 探讨 方法 ： 回顾性 分析 ４ 例顽 固性失 眠患 者 ， 用不 同配方 使 治疗 分 析患 者 的临床 表 现及结 果 。 果 ： 顽 固性失 眠 患者症 状 明显 改善 。 论 ： 结 ４例 结 新配 方行 星状 神 经节 阻滞较 传统 配 方起 效更 快 ， 果更 明显 。 效 【 词】 状神 经 节 ； 固性 失 眠 ； 配方 ； 达唑 仑 关键 星 顽 新 咪 【 中图分类 号】 ７ ９７ １ Ｒ ４． ＋ 【 文献标 识码】Ｃ 【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）１ ｂ一 ６ — １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）１ ２ ０
星状神经节配合椎旁阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
Ｐ ｔ ｌ ｆ ａ ｔｒｏ ｅｖｃ ｌ ｆ ｓ ｎ ｓｎ ｉ — ｉ ａｌ ｎｅ ｒ ｃ ｒ ｉ ｕ ｉ ｕ ｉｇ ｔ ａ ｆ ｏ ｉ ａ ｏ ｔ
ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｉ ｏ ｌｔ ｒ ｕ ｔ ｕ ｄ ｉｌ— ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｎ ｃ ｍｐｅｅ ｔ ｍａｉ ｑ ａ ｒ ｅ ａ ｌ ｐ
发症发 生率 为 １ ％左右 ， ０ 主要是钛 网滑
脱 和下 沉 Ｉ 。
ｇａＪ．ＪＢｏｅ ＪｉｔＳ ｒ（ ｉ［１ ｎ ｏｎ ｕｇ Ａｍ）１ ９ ７ ５ ： ，９ ２，４（ ）
应 用［ ４ １ 们 采 用 Ｚ ｐ ｉ钢 板 内 固定 系 。我 ｅｈｒ
入椎间隙等并发症 。
参考文献 ：
［】 贾 连顺 ， １ 袁文 ， 倪斌 ， ． 等 脊髓 型颈椎病 的早 期 诊 断 和 手 术 时 机 『 ．中 华 骨科 杂 志 ， Ｊ Ｊ
１ ９ ． ２ ４ ２ ６ ９ ８ ６： ２ — ２ ．
椎 动 脉 型 颈 椎 病 （ ｅｖｃ ｌ Ｃ ｒｉａ
Ｓ ｏ ｄ ｌ ｔ Ｖｅ ｔ ｂ ａ Ａｒｅ ｉ ｐ ｔ ｙ ｐ ｎ ｙｏｉ ｅ ｒｅ ｒ ｌ ｔ ｒｏ ａ ｈ ，
统结合钛 网植骨 融合可提供 即时 的稳 定作用 ，术后仅需短时间颈托保护 ， 不 需石膏 、 支具等 外固定 ， 减轻患者痛苦 ， 减少了再脱位 、 钛网脱落 、 植骨不整合 、 假关节形成 ， 至食 管瘘 等相关并 发症 甚
的发 生 。 但也 有 文献 报 道 钛 网 植 骨后 并
【Ｊ Ａｎ ｅｓｎ Ｐ Ｂ ｈｍａ ２ ２ ｄ ｒｏ Ａ， ｏ ｌ ｎ ＨＨ．Ａｒ ｄ ｓｓ ｏ ｔ ｅ ｃ ｒｉａ ｅ ｓ ｎ ｒｈｏ ｅ ｉ ｏ ｆ ｈ ｅｖｃ ｌ
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颈椎硬膜外间隙联合星状神经节阻滞成功治疗—颈椎病顽固性失眠1例
发表时间：2014-04-10T09:27:59.013Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：吉大学[导读] 讨论：该患者根据其症状体征结合影像学检查诊断为1.神经根型颈椎病 2.神经性头痛 3.顽固性失眠该患者在多家医院诊冶服用中药及其它多种冶疗方法未见效果
吉大学（甘肃省陇西县人民医院疼痛科 748100)
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0262-02 患者王某，女，45岁，因头疼，头晕、失眠，耳鸣伴右上肢麻木疼痛5年，加重2月收住。
自述于两年前无明显诱因出现头痛，与情绪有关，主要集中在右颈枕部及右前额部，呈阵发性钝痛，继尔出现耳鸣，右上肢疼痛，麻木，劳累时加重，休息后减轻，曾在多家医院诊治未见好转，此次上述症状加重，严重影响日常生活，夜间几乎不能入眠，睡眠时间在两小时左右，精神几乎处于崩溃状态，故来我院门
诊收住。
查体：T：36.7°P：78次／分R：20次／分Bp：128／80mmHg 一般情况可，精神差，头颅五官一般检查无异常，心肺腹部一般检查未见异常。
专科情况：颈部僵硬，前屈活动轻微受限，颈椎及椎旁无明显压痛叩击痛。
右颈5-7支配区感觉轻微减退，肌力Ⅳ级，无肌肉萎缩，神经根牵拉试验，压颈试验阳性，视力视野如常，十二对颅神经一般检查未见异常，生理反射正常存在,病理反射末见引出。
辅助检查：头颅MRI未见异常，颈椎MRI颈6-7间盘膨出，脊髓未见异常。
X线四位片见右颈5-6 6-7椎间孔略减小。
其余检查末见异常。
讨论：该患者根据其症状体征结合影像学检查诊断为1.神经根型颈椎病 2.神经性头痛 3.顽固性失眠该患者在多家医院诊冶服用中药及其它多种冶疗方法未见效果，在疼痛科我们采取了特殊的微创治疗手段取得了良好的治疗效果，星状神经节阻滞冶疗范围较广，对偏头痛、失眠、带状泡疹后遗神经痛、幻肢痛、更年期综合症、脑血管痉挛等心血管疾病都有较好的疗效。
其注射方法为前入路阻滞法，颈下垫薄枕，头后仰，在颈6横突根部注入1%利多卡因6-8毫升，出现霍纳斯综合症即为有效，其治疗机理为SGB有周围作用和中枢作用，其周围作用为阻滞其局部的交感节前或节后纤维，使其所支配组织器官血流量显著增加，同时使交感神经过度兴奋引起一糸列症状得到改善。
中枢作用为通过改善下丘脑血液循环，调理下丘脑的功能，维护内环境稳定而使机体的自主神经功能，内分泌功能和免疫功能等保持正常。
在患者治疗三次后睡眠已正常，精神饱满，十次为一个疗程，每天一次。
再使用颈椎硬膜外间隙药入治疗三次，每周一次。
常规消毒及铺巾，取颈6-7间隙后路穿刺至硬膜外，反复回抽无血和脑脊液，注入得宝松消炎镇痛液。
患者第二天上肢症状消失VAS评伤0-1分。
其治疗机理为得宝松直接作用于神经根，极大的减轻了神经根水肿。
通过上述治疗患者取得了非常好的疗效，满意出院，1年后随访未见复发，因此选择好适应症，诊断正确是治疗此类顽固性疾病的良好方法。
但此两项操作非专科医生操作存在风险，但随着名地疼痛科不断发展壮大，也将成为一种较为普及.的治疗方法。
参考文献
[1] 临床技术操作规范疼痛学分册中华医学会编著95, 900
[2] 神经阻滞学人民卫生出版社孟庆云柳顺锁主编309-327 409-410
[3] 现代疼痛学河北科学技术出版社张立生刘小立主编 1129-1150。