已转移胰腺癌化疗患者精神状态调查及护理对策研究
癌症患者心理调查及护理对策

癌症患者心理调查及护理对策我科2005年12月~2006年12月对72例不同癌症患者进行心理状态调查,并采取相应的健康心理指导,取得了较好的效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院2005年12月~2006年12月住院并临床确诊的癌症患者共72例。
男41例,女31例,年龄22~72岁,平均56岁。
12例已知病情诊断,病程1个月~7年,受过大专以上教育者28例,中学教育者32例,小学以下者26例。
1.2 调查方法:采用我科自制的心态评量表,将患者心态分为7种,即恐慌、焦虑、抑郁、敌对性、偏执、绝食、拒绝治疗。
责任护士在患者入院后24小时内观察其心理状态,按轻、中、重程度,对患者做出初步评估,然后,根据患者存在的具体问题给予心理疏导,出院前24小时再次进行评估。
2 护理对策2.1 癌症患者不同阶段时的心理特点及对应方式:(1)诊断前阶段:以极度恐慌心理和急于证实是否患了癌症的焦虑、不安情绪为基本表现。
(2)诊断阶段:患者否认癌症的诊断,回避谈论自己的病情,此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感,内心充满怨恨与愤怒,动辄与医护人员及亲属争吵,有的甚至对医护人员产生敌对性,行为上产生一些偏执。
(3)治疗阶段:此时患者接受手术或化疗等治疗,可能出现回避、术后反应性抑郁,化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状。
(4)复发阶段:此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段,容易对治疗失去信心,而寻找非医学的治疗方法。
(5)终极阶段:此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
2.2 护理方法:(1)护士加强自身修养,掌握与患者谈话的技巧:在任何情况下都不应该放弃对患者的支持,以自己的饱满情绪来感染患者,通过自己的神志表情、言谈举止、仪表形态等方面给患者以安慰、鼓励、信赖,引导患者结合自己的情况,说出自己所面对的问题,帮助患者重新认识自己的价值,鼓励其在疾病缓解或康复期从事力所能及的工作。
告知患者癌症并非不治之症,现在有许多治疗方法,如果积极配合,就能获得更好的康复效果。
癌症化疗患者的心理因素及护理对策分析

1 . 2 . 1对 照组护理 方式 采用常规化疗护理模式在治疗期 间实施护理 。 1 . 2 . 2观察 组护理 方式 在常规化 疗护理模式基础 上采用心理干 预模式在治疗 期间实施护 理 ,具体措施为 :①解 释 :根据患者 的实际认知能力 、性格特 征和心 理 承受能力 ,将病情 及化疗的效果和 药物不 良反应 向其进 行介绍 ,对 患者 提出的相关 问题 要耐心的给予 回答 ,使患者能够 以最 佳心理状态 继续接受治疗 ;②鼓励安慰 :在 化疗 初期效果不是 十分 明显的情况 , 大多数患者 的情绪 会出现 明显波 动,应及时给其适 当的鼓励和安慰 , 令 其振作精神 ,信 心增强 。护理 服务 要保证诚恳热情 ,方法合理 、科 学 ,着重消 除心理 障碍 。③疏导 :护理人员在为患者提供 护理服务 的
比 分别进行舛 佥 验和 ) [ 2 检验, 当 P < O . 0 5 时, 认为差异有显著性, 有明 显
的统计学意义 。 2结 果
2 . 1癌症病情控 制效果
为对照组和观察组。对照组患者中男2 6 例 ,女l 8 例 ;患者年龄3 4  ̄ 8 2 岁,平均年龄 ( 5 8 . 4 土1 . 2 )岁I患病时间4 个月一 7 年,平均患病时间
随机 分为对 照 组和观 察 组 ,平均 每组 4 4 例 。 采用 常规化 疗护 理模 式对 对 照组 患者在 治疗 期 间实施 护理 ;在 常规 化疗 护理模 式基础 上 采 用 心理干 预模 式对 观 察组 患者 在治疗期 间实施 护理 。结果 观 察组 患者癌 症病 情控 制效 果明 显优 于对照 组 ;病情控 制 时间和 累计接 受化疗 总
文献标 识 码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 8 4( 2 0 1 3 )2 7 — 0 2 5 2 — 0 2
化疗患者的心理护理对策

化疗患者的心理护理对策标签:化疗;心理护理临床上癌症患者因进行化疗会在一定程度上出现各脏器损伤,还会产生忧郁、焦慮、悲观等心理,不能很好地配合医生治疗。
因此,对化疗患者进行全方位护理是完成化疗计划的保证,也是影响患者治疗效果及预后的关键。
1化疗患者的常见心理1.1怀疑患者会出现怀疑的心理表现,在疾病明确诊断之前就怀疑自身得了严重疾病,会表现为恐惧、紧张、担心的心理,到医院进行就诊要求医生进行各项检查以明确诊断。
1.2恐惧患者对于癌肿这样的疾病会有很深的恐惧表现,认为自身已经得了绝症,已经没有多少时间存活了,心理表现出严重的恐惧、紧张等。
1.3悲观患者在得知自身已经患有癌肿疾病之后会有悲观的心理表现,出现了绝望,认为自身已经接近死亡,对于疾病的治疗没有信心,只是想安排自己的后事。
心理很不安,对于治疗很少考虑。
1.4绝望因为社会上人们对癌肿的理解,普遍对癌症患者都有同情的心理,认为其存活时间已经不长了,在得知患有癌症之后,都会在看望患者时抱着永别的心理。
这样反会给患者带来影响,患者的心理压力会更加严重,会对自身的疾病更加悲观,这就致使患者更加对疾病产生绝望的感觉。
1.5化疗药物的依赖心理患者经过一阶段适应过程后,承认了自己的“患者角色”,心情较平静,把希望寄托在各种治疗上。
对化疗产生盲目的依赖性,单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的患者在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的剂量,结果产生严重的合并症。
1.6抗药心理患者害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等。
由于上述心理反应,导致患者情绪低落、意志消沉、丧失与疾病作斗争的信心,这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。
因为越来越多的资料表明,讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症,还有利于肿瘤的消退。
2临床上采用合理的心理护理措施2.1对癌症患者的真实病情要适度保守秘密,以免患者过于紧张与恐惧。
肝癌患者临床症状与焦虑抑郁状态的调查分析与护理对策

肝癌患者临床症状与焦虑抑郁状态的调查分析与护理对策发表时间:2012-04-05T15:55:55.857Z 来源:《心理医生》2011年10月总第201期供稿作者:俞红[导读] 肝癌患者的自觉症状可能与低下的精神健康状态相关。
必须重视患者的临床症状,提高患者的生活质量。
俞红(浙江大学医学院附属第一医院传染科浙江杭州 310003)【摘要】目的:研究肝癌患者中的症状种类及发生率并探讨症状的严重程度与患者情绪评分的关系。
方法:在50例肝癌患者中以问卷调查的方式进行横断面研究。
结果:肝癌患者中较常见的有10种症状,发生率最高的分别是乏力(72%)、腹胀(58%)及发热(44%),患者感觉严重程度最高的是便秘(2.8±0.4)、发热(2.7±1.0)及腹泻(2.4±1.2)。
症状评分较高的患者焦虑及抑郁程度更高(P<0.001)。
结论:肝癌患者的自觉症状可能与低下的精神健康状态相关。
必须重视患者的临床症状,提高患者的生活质量。
【关键词】肝癌症状 HADS评分【中图分类号】R735.7【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)10-1698-02 肝癌是全球发生率最高的肿瘤性疾病之一,年发病率约为1百万。
大约有70%的肝癌患者表现有腹痛、腹部不适、体重减轻、乏力纳差、恶心呕吐、瘙痒等症状,这些症状的出现可能与患者低下的精神健康状态相关,并导致生活质量的下降[2]。
因此,我们进行了一项临床调查研究明确肝癌患者中的症状群及其流行率,并探讨症状的严重程度与患者情绪评分的关系。
1 一般资料与方法1.1 研究设计:本研究设计为横断面的调查研究,数据收集于2010年3月至20109月进行,数据统计及分析于2010年10月进行。
1.2 病人:我们选取了50例于2010年3月至2010年9月在我院接受治疗的肝癌患者。
所有患者均为成年人(年龄大于18周岁),并签署知情同意书。
癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查

癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查1)王妙君,黄华兰,陈琼芝,李洁璇摘要:[目的]了解癌症化疗病人心理健康状况,并对其相关因素进行分析。
[方法]应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的心理健康影响因素调查表对住院癌症化疗病人(实验组)161例和放疗病人(对照组)167例进行心理健康状况及其相关因素调查。
[结果]两组病人SDS、SAS标准分显著高于常模(P<0.01);化疗组病人抑郁和焦虑得分明显高于放疗组(P<0.01);影响化疗病人的心理因素有对医疗费用、治疗效果的担心及治疗副反应的影响。
[结论]接受化疗的癌症病人具有较普遍的心理障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高治疗效果及生存质量。
关键词:癌症病人;化疗;心理障碍;相关因素A survey of mental health status and its related factors of can2 cer patients undergoing chemotherapyW ang Miaojun,H uang H ualan,Chen Q iongzhi,et al(Affiliated Tumor Hospital of Medical College of Shantou University,Guangdong515031China)Abstract:Objective:to find out the mental health status of cancer patients undergo2 ing chemotherapy and to analyze its related factors.Method:a total of161cancer pa2 tients undergoing chemotherapy as test group and167cases undergoing radiotherapy as control group were investigated on their mental health state and related factors via filling out SDS,SAS,and self-designed mental health influencing factors question2 naire.Results:in terms of standard scores of SDS and SAS of both group patients were significantly higher than that of common model(P<0.01).Scores of both de2 pression and anxiety of test group were higher than that of control group patients (P<0.01).Influencing factors on mental state of patients undergoing chemotherapy included that patients’worrying about their medical expenses,therapeutic effective2 ness and the adverse effect of their chemotherapy.Conclusion:cancer patients under2 going chemotherapy generally have some psychological disturbances.They should get psychological intervention as early as possible and necessary social supports.Thus both therapeutic effects and quality of living of patients could be enhanced.K ey w ords:cancer patients;chemotherapy;psychological disturbance;related factors中图分类号:R473.73 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2004)4A-0595-02 癌症化疗病人在抗癌阶段,因药物毒副反应而引起心理障碍,后者反过来又影响前者,使不良反应加重1,进而影响病人的治疗效果、加重病情及降低生存质量2。
肿瘤化疗患者不同病程焦虑抑郁状况的调查与分析

分为 4组 : 分别为一组( 病程 i 6个月) 二组 ( 程 7~1 , 病 2个月) 三组 ( 程 1 3 , 病 3— 6个月 ) 四组 ( 7个月及 以上 ) , 3 。应用 wla ii lm w u g kzn 编制焦虑 、 抑郁量表对 23例住院肿瘤化疗患者心理状 况进 行 调查 。结果 : 1 第三组 ( 3— 6个月 ) 1 3 的患者焦虑 、 抑郁 分值 均高于其他三个组 , 其中焦虑分值一组与三组 的差异有统计学意义( P<00 ) . 5 。结论 : 肿瘤住院化疗患者不同病程焦虑 抑郁 程度
由经过专业 培训的护理人员 向符合条 件的研究 对象解释研究 目的 , 取得同意后 , 指导 其填 写问卷 , 问为 2 时 0—3 i。问 5r n a
卷 均 有 效 回收 。
11 一般资料 : . 选取 2 0 0 8年 8月 一2 1 0 0年 5月在 我院 内科
化疗 的肿瘤 患者 , 纳入标 准: 患者对 所患疾病 已知情 , 其病理
心倾 听患者的倾诉 , 细心做好解 释工作 , 医护人 员 的耐心 、 爱 心、 同情心、 责任心 , 为患者创造一 个充满信任 的氛 围 , 同时 通
< .5 , 00 )其余各 组 间差异 无统计 学意 义 ( 00 ) 而 S S P> .5 ; D
评分均值各组间差异均无统计学意义( 00 ) P> 。5 。见表 1 。
基 金项 口: 江苏省肿瘤 医院院级科研聚金项 H[ 目编 号: H20 0 ] 项 z 07 5
焦虑 、 抑郁分值有所 下降。进一 步采用 L D法两 两 比较 结果 S
・
16・ 3
吉林医学 2 1 0 2年 1月第 3 3卷第 1期
显示 ,A S S评分均值 1 3 、 两组 间差异有统计学 意义 ( P=0 0 8 .2
肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的调查分析与护理对策

的 焦 虑 情 绪 实 施 有 针 对 性 的 保 健 护 理 对 策 显 得 尤 为 重 要 。
本研究选择 2 0 1 1 年 5月 一 2 0 l 2年 5月 我 院 1 2 6例 肿 瘤 术 后 化 疗 患 者 进 行 研 究 ,分 析 了 与 患 者 焦 虑 情 绪 的 主 要 相 关 因
化 疗 药 物 虽 然 在 对 癌 症 的 治 疗 中有 着 十 分 重 要 的作 用 ,但 是
化 疔 往 往 也 会 对 患 者 造 成 不 同 程 度 的 心 理 损 害 ,一 般 表 现 为 不 同程 度 的焦 虑 情 绪 ,这 种 心 理 状 态 会 严 重 影 响 到 癌 症 的 治 疗 过 程 ,并 且 影 响 到 病 人 的 生 存 状 态 口 1 。 有 研 究 证 明 ,心 理 应激与肿瘤 生长有着 密切的相关性嘲 。 因 此 ,针 对 癌 症 患 者
癌 症 是 威 胁 人 类 健 康 的第 一 大 疾 病 ,它 的 发 病 率也 正 在
逐 年 上 升 。癌 症 的治 疗 一 般 要 经 历 手 术 和 化 疗 等 辅 助 治 疗 Ⅲ 。
例 ,卵 巢 癌 1 6 例 ,肺 癌 2 3 例 ,乳 腺 癌 1 9例 ,宫 颈 癌 7例 。
手 术 前 均 未 实 施 放 、化 疗 ,排 除 以往 有 精 神 疾 病 、神 经症 病
充 血水 肿 ,抗 感 染 ,止 血 、解 痉 、止 痛 以及 促 进 肠 黏 膜修 复 的作 用 ,结 合 磷 酸 铝 凝 胶 对肠 黏膜 表 面 形 成 一层 黏液 膜 状 结 构 ,这 层 结 构 能 够 隔 离 黏 膜 与 刺激 物 ,为 受 损 和 有炎 症 的黏
肠 蠕 动 ,同 时 具 有 局 部 麻 醉 作 用 ,直 接 起 到 阵 痛 作 用 。 磷 酸 铝 凝 胶 对 胃肠 黏 膜 具 有 覆 盖 作 用 ,能 够 促 使 溃 疡 面 的 肉 芽 生 长 ,减 轻 黏 膜 充 血 及 促 进 溃 疡 愈 合 嘲 ,这 样 可 有 效 提 高 放 射
胰腺癌扩散后的护理

胰腺癌扩散后的护理
胰腺癌患者由于肿瘤的全身扩散及转移对身体的消耗,会伴有较为严重的癌痛。
1、减轻病人疼痛:
晚期胰腺癌患者由于肿瘤的全身扩散及转移对身体的消耗,往往会伴有较为严重的癌痛情况,严重者癌痛剧烈、难以忍受,致使睡眠和饮食都受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。
此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛,大多需要使用强效阿片类药物,常用药物有吗啡片、美菲康、美施康定等。
而在服用常规止痛药的同时也可配合中药治疗,有减轻痛苦、改善体质的作用,还可以减少止痛药物的剂量,并能调节病人的精神状态,改善睡眠和提高生活质量。
2、加强营养:
(1)了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。
(2)监测胰腺癌病人的肝功能、电解质、凝血图等,对于有摄入障碍的晚期胰腺癌病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(3)记录胰腺癌患者的进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。
(4)按医嘱给胰腺癌患者输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
舍力丹能有效治疗癌症,肿瘤,舍力丹可以治疗肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌,宫颈癌,贲门癌,皮肤癌,子宫癌,舍力丹是各种癌症,肿瘤的克星,有效的抗癌药物神奇藏方舍力丹。
让癌细胞3小时凋亡,肿瘤在成长时,需要更多的氧气和其它营养素。
这就开启了血管生成过程,以便为肿瘤“服务”。
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0f pat i ent s i n the exp e ri ment a1
组 ,调 查患者发生精神异常 的相关因素,
采用 S C L - 9 0 、S A S 、S D S和 C A R E S - S F 对
g r o u p w e r e s i g n i 九c a n t l Y i m p r o v e d ,
因 素 , 并 给 予 有 效 的 护 理 干 预 , 为 临 床
th e anal ysi s of pan ere ati c can cer
hi g her t ha n t he nor mai pop u1 at i o n,
v ari ous i n di cat ors h av e si g ni f[ c a nt
The c au se of Panc r eati c cance r
chemot he r aPy pat i ent s have been t ra nsf err ed ab nor mal ment al st at e ma n y f a ct or s , whi c h l e a d t o a n xi et y ,
已ห้องสมุดไป่ตู้移胰腺癌化疗患者精 神状态调查及护理对策研 究
广 东省 广州市番 禺区石楼人 民医院 ( 5 1 1 4 4 7 ) 孔冠群 陈焕仪 郭 间开
摘要 : 目的 探 究分析 已转移胰腺癌化疗 A bs t r a c t: O b j ec t i ve T o e x p1 o r e 患者精神 状态,分析导致精神异 常的相关
精神状 态异常的 因素主要有 医疗 费用 高、
缺 乏对 疾 病 完 整 的认 识 、担 心 生 命 安 全 、
ch e mot her ap y a nd e xp er i m ent a 1 g ro u ps consi sti ng of re1 at ed factor s i n
SF a nd i t s ps y ch oI o g[ c a1 st at us a n d qu ali t y of 1i f e as s es s me nt t r a c ki ng , and pa t ient ca re 1 i ne t a rgeted
其 进行 精神 心理状 态和 生命 质量 的追踪 评 估 ,并对 患者行 具有 针对 性 的护理 干
预 ,并 对 干 预 结 果 进行 分 析 。 选择 同期 4 0
例正常人群作为对照组 。结果 导致 患者
si g ni f i c a nt ( 尸 <0 . 0 5 ) . C o n eI u i t i on
che mot herap y ha s bee n t r ans fer r ed
ment a1 st atu s. ana1 Yze fact o r s l e adi n g t o ment al di s o r de r s,
a n xi et y , d e pr es si o n a nd o t he r me nt al co ndit i o ns i mpro ve d si gni fi cantl Y.
e ac h i nd ex S c or eS be f ore a nd aft er t he i nt erv e nti o n wer e st ati s ti c a1l y
di f f e r en ce s ( 尸<0 .0 5 ): t h r o ug h
t arget ed o f nur s i ng i nter ve nt i o n,
m ent aI h ea1t h and qu a1i t y of 1i f e
Pat i ent s wi th ment a1 di so rde r s
机体 生理状 况异常、并发症 困扰 、治疗环
境 陌生 以及 家属 担 忧 、 医 惠 沟通 少 ,比 例
s u r v e y ,u s i n g S C L 一 9 0 ,S A S ,S D S C A R E S —
hos Pi t a1 duri ng t he 4 0 ca s e s hav e bee n t ra nsf err ed fOr t re a t ment of pa n cr e ati c ca n cer pa ti e nt s r e cei vi n g
研 究提 供参 考依 据 。方 法 选择 2 0 1 2 年5
月 ~2 0 1 4 # - 8 月期 间来 我 院 治 疗 的 4 0 例 已
转移胰腺癌且接受化 疗诊治 患者组成实验
and t o gi v e eff ect i v e nu r s ing i nt er ve nti o ns, pr ovi d e a b asi s for pa rti ci pat i ng i n c1i ni c a1 r es e ar c h. M e th od s Ma y 20 1 3 2 01 4 Au g ust t o o u r