安全资料表格(填写范例)
2020安全资料统一表格(全套)精品
第一节工程项目基本情况工程概况表生产考核证书编号。
工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2工程项目管理人员名册填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。
2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。
第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全培训考核登记表（年度）第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表（续表）落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)外用电梯（人货两用电梯）检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表（续表）项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1工程名称：施工单位：编号:抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
注：1.附停工整改通知书复印件一份。
2.公司如“同意复工”，应抄送建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
DB383安全资料规程表格 - C施工单位
附录C 施工单位施工现场安全资料用表（规范性附录）注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注：1、项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表；2、本表由总承包单位或专业承包单位工程技术人员填写，交底人、接受交底人、专职安全员各存一份。
2、签名栏不够时，应将签字表附后。
北京市施工现场检查评分记录(汇总表)北京市施工现场检查评分记录（安全管理）表AQ-C1-7施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（生活区、办公区）表AQ-C1-8施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（绿色施工）表AQ-C1-9施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（脚手架）表AQ-C1-10北京市施工现场检查评分记录（模板支撑体系）表AQ-C1-11施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（安全防护）表AQ-C1-12施工单位：工程名称：检查员签字：年月日北京市施工现场检查评分记录（临时用电）表AQ-C1-13施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（塔式起重机、起重吊装）表AQ-C1-14施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（机械安全）表AQ-C1-15北京市施工现场检查评分记录（消防保卫）表AQ-C1-16施工单位：工程名称：注：本表一式两份，检查单位、被检查单位各存一份。
注：本表一式两份，检查单位、被检查单位各存一份。
注：1、本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
2、表后附操作证复印件及网上证书查询截图。
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
注：1、防护用品名称①安全帽、②安全带、③绝缘手套、④绝缘鞋、⑤防滑鞋、⑥耳罩、⑦防护面罩、⑧护目镜、⑨口罩。
2、项目经理、生产经理、物资部门负责人监督劳动防护用品的配备及管理。
施工安全日志（年月—年月）（表AQ-C1-24）工程名称：施工单位：专职安全员：班组班前讲话记录（年月—年月）（表AQ-C1-25）工程名称：总承包单位：作业单位：班组名称：注:1、班组班前讲话记录单独组卷，每本填写完后交项目安全管理部门存档。
市政工程安全资料表格填写范例
市政工程安全资料表格填写范例目录170页及366页第一部分、文字类1、安全生产管理制度-----------------------------------------------------------------72、各级人员安全生产责任制-------------------------------------------------------193、各部门安全生产责任制----------------------------------------------------------264、各级各部门及管理人员安全生产责任制考核办法----------------------------------295、现场急救措施----------------------------------------------------------------------306、卫生防病宣传教育材料----------------------------------------------------------367、宿舍管理制度----------------------------------------------------------------------438、卫生责任制-------------------------------------------------------------------------459、施工防尘、防噪音及不扰民措施----------------------------------------------4710、单位工程《安全生产领导小组》成员名单--------------------------------4911、各工种安全技术操作规程-----------------------------------------------------5012、安全防护设施使用规定--------------------------------------------------------7513、手动工具安全使用规定--------------------------------------------------------8514、高空作业安全技术规程--------------------------------------------------------9215、高处作业安全操作规程--------------------------------------------------------9716、个人安全防护用品使用制度-------------------------------------------------10017、施工现场火源安全管理规定-------------------------------------------------10818、现场文明施工管理制度-------------------------------------------------------10919、班组安全活动制度-------------------------------------------------------------11520、班前安全活动制度-------------------------------------------------------------11721、工伤事故报告和统计制度----------------------------------------------------11822、施工现场防火规定-------------------------------------------------------------12023、施工现场防火要求-------------------------------------------------------------12124、施工现场防火管理制度-------------------------------------------------------12325、安全值班制度（一）----------------------------------------------------------12726、安全值班制度（二）----------------------------------------------------------12927、安全生产检查制度（一）----------------------------------------------------13028、安全生产检查制度（二）----------------------------------------------------13129、门卫保安制度-------------------------------------------------------------------13330、工伤事故统计管理制度-------------------------------------------------------13531、安全教育制度-------------------------------------------------------------------13632、安全教育与培训制度----------------------------------------------------------13733、企业安全管理目标-------------------------------------------------------------13934、安全责任目标分解-------------------------------------------------------------14035、安全生产奖惩与考核制度----------------------------------------------------15536、安全生产奖惩规定-------------------------------------------------------------15737、安全奖罚制度-------------------------------------------------------------------16038、个人安全施工注意事项-------------------------------------------------------16439、职工劳保用品发放管理办法-------------------------------------------------16640、工程安全措施费提取和计划-------------------------------------------------16841、安全防护、临时设施费与准用证管理制度-------------------------------16942、安全教育内容-------------------------------------------------------------------17043、企业年度安全生产、文明施工目标管理责任书-------------------------18644、经济承包合同-------------------------------------------------------------------18945、专业性较强、危险性较大工程项目专项施工组织设计----------------238⑴、基坑支护施工方案----------------------------------------------------------------------------238⑵、模板设计----------------------------------------------------------------------------------------240①、模板设计实例1--------------------------------------------------------------------------------240②、模板设计实例2--------------------------------------------------------------------------------246③、模板设计实例3--------------------------------------------------------------------------------250④、模板设计实例4--------------------------------------------------------------------------------254⑶、施工现场临时用电组织设计----------------------------------------------------------------263⑷、井架的设计-------------------------------------------------------------------------------------266⑸、钢管卸料平台架设计-------------------------------------------------------------------------274⑹、外墙双排竹脚手架设计----------------------------------------------------------------------278⑺、基坑支护设计之降排水设计----------------------------------------------------------------287⑻、外墙双排钢管脚手架设计-------------------------------------------------------------------293第二部分、表格类46、职工意外伤害保险（投保单）----------------------------------------------31147、安全值班记录表----------------------------------------------------------------31248、外来人员登记簿----------------------------------------------------------------31349、分项安全技术交底大全（近40个分项）---------------------------------31450、安全检查记录表----------------------------------------------------------------35051、事故隐患整改反馈报告单----------------------------------------------------35152、建筑施工安全检查评分表（JGJ59—99）--------------------------------35253、伤员治愈复工安全教育登记表----------------------------------------------37154、违章者参加学习班登记表----------------------------------------------------37255、责令停止违法（违章）行为通知书----------------------------------------37356、施工组织设计（方案）审批表----------------------------------------------37457、分部（分项）工程安全措施交底单----------------------------------------37558、安全教育登记表----------------------------------------------------------------37659、三级安全教育登记卡----------------------------------------------------------37760、职工入场三级安全教育登记表----------------------------------------------37861、新工人入场“三级安全教育”考核登记表-------------------------------37962、班组班前安全活动记录表----------------------------------------------------38063、特种作业人员持证上岗花名册----------------------------------------------38164、工伤事故快报表----------------------------------------------------------------38265、工伤事故月报表----------------------------------------------------------------38366、安全处罚通知书-------------------------------------------- -------------------38467、安全隐患及安全资料检查整改通知单-------------------------------------38568、管理人员花名册----------------------------------------------------------------38669、建设工程开工前安全监督管理审查表-------------------------------------38770、安全责任目标考核记录表----------------------------------------------------38971、安全日记-------------------------------------------------------------------------39072、变换工种工人安全教育登记表----------------------------------------------39173、打桩机械验收表----------------------------------------------------------------39274、电焊机验收表-------------------------------------------------------------------39375、吊篮脚手架验收表-------------------------------------------------------------39476、洞口与临边防护设施验收表-------------------------------------------------39577、附着式升降脚手架（整体提升架、爬架）验收表----------------------39678、钢筋机械安装验收表----------------------------------------------------------39879、钢筋机械安装验收表----------------------------------------------------------39980、基坑支护验收表----------------------------------------------------------------40081、搅拌机安装验收表-------------------------------------------------------------40182、接地电阻测试记录表----------------------------------------------------------40283、绝缘电阻测试记录表----------------------------------------------------------40384、扣件式钢管脚手架验收表----------------------------------------------------40485、漏电保护器测试记录表-------------------------------------------------------40786、门式钢管脚手架验收表-------------------------------------------------------40887、密目式安全网挂设验收表----------------------------------------------------41088、模板工程验收表----------------------------------------------------------------41189、木脚手架验收表-------------------------------------------- -------------------41290、施工现场安全标志牌一览表-------------------------------------------------41491、施工现场临时用电验收表----------------------------------------------------41592、施工现场动火申请审批表----------------------------------------------------41793、施工现场文明施工检查验收表----------------------------------------------41894、塔式起重机安装验收表-------------------------------------------------------41995、特种作业人员持证上岗花名册----------------------------------------------42196、物料提升机（龙门架、井字架）安装验收表----------------------------42297、悬挑式脚手架验收表----------------------------------------------------------42498、园盘锯验收表-------------------------------------------------------------------42699、竹脚手架搭设验收表----------------------------------------------------------427 100、机械设施定期维护表--------------------------------------------------------429 101、机械设施检修单--------------------------------------------------------------434 102、机械设施管理卡--------------------------------------------------------------437 103、工地食堂卫生许可证和食堂人员（炊事员）健康证-----------------440安全生产管理制度第一章总则第一条、为贯彻"安全第一、预防为主"的方针，保障职工在生产过程中的安全与健康、促进生产发展，根据国家和行业主管部门的安全法律、法规及集团有关要求，结合国内建筑施工企业（以下简称企业）生产实际，制定本制度。
安全资料表格全套
监理安全日志施工单位：合同号：记录人：承包人安全日志施工单位：安徽水利开发股份有限公司合同号：S21记录人：（临吉安表01）安全检查记录表施工单位：合同号：（临吉安表02）安全隐患整改通知书（临吉安表03）安全隐患整改反馈报告单（临吉安表04）隐患整改及复查结果登记表施工单位：合同号：记录人：（临吉安表05）安全标志牌登记表施工单位：合同号：记录人：时间：年月日施工现场违章违纪登记表施工单位：合同号：监理单位：编号：项目部管理人员培训教育登记表施工单位：合同号：（临吉安表08）生产作业人员培训教育登记表施工单位：合同号：（临吉安表09）安全培训教育记录表施工单位：合同号：记录人：时间：（临吉安表10）安全培训教育台账施工单位：合同号：监理单位：编号：编制：审核：主管领导：动火作业申请表施工单位：合同号：动火监护记录施工单位：合同号：记录人：时间：年月日消防安全检查表施工单位：合同号：专项安全施工方案报批表施工单位：合同号：注：1、一般安全施工方案应填报三份，总监办、驻地监理组、施工单位各保存一份。
2、重大安全施工方案应填报四份，建管处安全管理部、总监办、驻地监理组、施工单位各一份。
食物中毒应急预案报审表施工单位：安徽水利开发股份有限公司合同号：S21注： 1、一般安全施工方案应填报三份，总监办、驻地监理组、施工单位各保存一份。
2、重大安全施工方案应填报四份，建管处安全管理部、总监办、驻地监理组、施工单位各一份。
脚手架等施工辅助设施验收表（一）施工单位：合同号：注：不需要编制专项方案的用此表脚手架等施工辅助设施验收表（二）施工单位：合同号：基坑支护验收表（一）施工单位：合同号：监理单位：编号：基坑支护验收表（二）施工单位：合同号：监理单位：编号：注：需要编制专项方案的用此表安全网支挂验收表施工单位：合同号：施工现场临时用电验收表施工单位：合同号：说明：1、“其他增加的验收项目”一栏指根据标准、规范及行业要求还应验收的项目，企业可自己填写。
安全员用得着-安全资料全套表格
施工现场安全标志牌一览表2003年04月表（七）--2单位（项目）名称（盖章）：××市××楼1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人3、本月伤亡事故件数：1件；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件4、本月伤亡人数（人）：1人；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人5、本月伤亡事故情况：6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人；重伤（人）：0人；轻伤（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人：李四光填表人：卢小同填报日期： 2003年04月30日表（七）--1注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表（六）注：应附操作证书复印件。
项目负责人：填表人：填表日期：班组班前安全活动记录表工程名称：表（五）变换工种工人安全教育登记表表（四）--3注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
三级安全教育登记卡工程名称：表（四）---2注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。
安全教育登记表表（四）---1事故隐患整改反馈报告单表（三）---3注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表表（三）---1安全技术交底表（二）注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全责任目标考核记录表表（一）注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。
施工现场三级动火申请审批表表（十二）施工现场安全防护用品使用登记表工程名称：表（十一）注：1、安全防护用品（电气产品）包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等；2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。
施工单位施工安全资料填写范例
津建 -施-3应应应 安全技术交底施工企业 XXX建筑工程 司 NO 应应应工程 称 XXX工程 工 种 XX工施工部位 XXX施工作业 交 时间 X年 X月 X 日交 内容一 XXX施工作业概况XXX施工作业属于该工程的XX施工阶段，该工序需要XX工种X XX工种X ……，预计施工周期为X天，需要XXX XXX 等施工工 机械设备 全防护设施XXX施工作业危险部位该施工作业部位位于XX层 XX轴与XX轴区域之间 ○1 在2m 以 的高处作业 临边部位的施工作业 以 垂直方向 的交 作业 ○2 施工人员作业时使用的工 ，如电 工 辅 机械设备 在人机交 作业 ○3作业面施工 境 在潜在危险等XXX施工作业的 体 全措施○1作业人员本人的个体防护措施，如 全带 全帽 防护服 防滑鞋 缘防护用品等 ○2作业区域 全防护设施，如 全网 护栏 消防器材 警示标识等○3作业监护人员的设置，监护人数目 监护注意 项四 XXX施工作业相关规范摘抄该施工作业相关规范 方案的 体 全技术要求五 急措施 避险 示将该施工作业可能引发或遭遇的险情进行 述，摘录相 急救援预案 场处置方案 的自救 紧急避险程序 急救援联 方式他强调交 内容必须由被交 人 作业班组长 ，以书面形式向作业班组全员进行 次传达交 ，并留 全体作业人员的签被交 人 XXX 交 人 XXX 全员 XXX X年 X月 X 日 X年 X月 X 日 X年 X月 X 日填表说明1 全技术交 一般可分为 分部分项工程 全技术交 各工种 全技术交 和专项施工方案 全技术交 等类2 全技术交 内容一般包括1 工程项目和分项工程的概况 危险部位2 针对危险部位采取的 体防范措施3 作业中 注意的 全 项 作业人员 遵 的 全操作规程和规范4 作业人员发 故隐患 采取的措施5 发生 故 时采取的避险和急救措施。
安全资料统一表格(全套)
第一节工程项目基本情况工程概况表注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。
项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。
工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2工程项目管理人员名册工程名称：施工单位：填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。
2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。
第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表（续表）落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)外用电梯（人货两用电梯）检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表（续表）项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1工程名称：德沁苑施工单位：黑龙江省第一建筑工程公司 编号：停工通知书（公司对项目）工程名称：施工单位：编号:抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
安全资料统一表格(全套)
第一节工程项目基本情况工程概况表注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。
项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。
工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2工程项目管理人员名册工程名称：施工单位：填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。
2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。
第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表（续表）落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)外用电梯（人货两用电梯）检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表（续表）项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1工程名称：德沁苑施工单位：黑龙江省第一建筑工程公司编号：停工通知书（公司对项目）工程名称：施工单位：编号:抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
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混凝土搅拌机技术试验报告表
机型：JDC350 编号：4B5 试验日期：
试 验 时 间
空 载 额 定 载 荷
30（min） 30（min）
技
术
状
况
附 件 及 外 表 附件齐全，外观整洁。
搅 拌 筒 搅拌筒未变形，衬极齐全。
传 动 部 分 平稳，无异响。
操 纵 部 分 灵活可靠。
上 料 装 置 满足使用。
出 料 装 置 灵活可靠，动作灵活。
供 水 部 分 无漏水现象，供水量大。
行 走 装 置 齐全。
残 留 量 残留量5%
结
论
该机机况新，各动作装置可靠，符合技术试验规范要求。
机 械 股 长 试 验 人 员
钢筋调直、切断机、弯曲技术试验记录表
试验日期：
机械名称 1钢筋切断机 机械编号
28
型 号 GQ40A 性 能
良好
制造厂家 出厂年月
外
观
检
查
附件 防 护 装 置 皮 带 安 装 状 况 紧 固 润 滑 电气装置试验情况
齐全 齐全 合格 合格 好 灵敏可靠
空
载
试
验
运行时间（min） 稳定状况 传动情况 混合器 操纵系统
30 min 好 好 好 可靠
载
荷
试
验
项 目
运 行 试 验 时 间 30（min） 实际工作试验时间
30（min）
调直直径
弯曲直径 φ8～Φ25
调直钢筋根数
切断钢筋根数 15-30
弯曲钢筋根数
其它技术
状况
该机机况良好，运转正常。
结
论
符合技术试验规范。
机械股长 试验人员
对焊、点焊机技术试验记录表
试验日期：
焊机名称 对焊机 型号 UW-100 机械编号 5404-01010003
产
品
出
厂
技
术
规
定
电源电压 二相 380 V 焊用范围 Φ10～Φ30
电 流 可调节 A 制造厂名
功 率 KW 100KVA 出厂年月
外 观 检 查 清洗 漆饰 绝缘 附 件 齐 全 紧固件状况 移动件
状况
夹具 水路 气路
√ √ √ √ √ √ √ √ /
空
载
电源电压 电源电流 电极电压 损耗 噪音 控制系统 其它状况
V A V 、W
试
验
dB
载
荷
试
验
焊 接 情 况 焊 作
记 要
电压 电流 动作 状况 规格 焊接技术状况
结
论
该机运转正常，满足使用，符合技术试验规范。
机械股长 试验人员
现场机械设备技术交底记录
工程名称： 日期： 年 月 日
主要内容：
团结带领施工现场机务员工，遵守企业管理规章制度，遵守劳动纪律，确保
机械完好、安全、高效投入生产活动。
1、认真学习和执行《建筑机械使用安全技术规程》；《建筑机械技术试验规
程》；《龙门架井架物料提升机安全技术规范》等有关技术标准，提高业务技术素
质，做好现场机械设备技术安全管理工作。
2、组织现场机械操作机修人员做好施工现场设备的清洁保养工作。负责施
工现场用电管理，每周对现场设备临时用电进行巡视检查。
3、坚持持证操作制度，坚持定机、定人、定岗位责任制，坚持交接班制度。
（包括民工）
4、督促机械操作人员按“清洁、润滑、紧固、调整、防腐”（十字作业法）
做好例行保养。按润滑五定“定人、定期、定点、定质、定量“进行润滑作业，
公用机械必须指定专人负责保养。
5、检查督促机械操作、机修人员遵守操作规程、保养规程。制止违章指挥、
违章作业、认真做好机械使用运行记录、收集上报原始记录。
6、组织机械操作、机修人员开展红旗设备及爱机能手竞赛评比活动。
7、参加本项目部组织的检查；参加上级的检查，及时发现和布置排除存在
问题。
交底人 审核人 接受人
接地电阻测验记录
测验日期： 年 月 日
工程名称 仪表型号 ZC298-1
工程编号 测验日期
接地电阻（Ω）
接地内别 规定电值（Ω） 实测电阻（Ω） 季节系数 测定结果 备注
配电房接地 4 3.8 / 合格
搅拌机接地 10 4.3 / 合格
切断机接地 10 4.5 / 合格
弯曲机接地 10 4.7 / 合格
配电箱接地 10 4.9 / 合格
备注：接地类别分为；保护零线接地、防雷接地，每季度进行一次测验。
项目经理： 安全员： 测量电工：
施工用电检查记录表
年 月 日
工程项目 检查期数 第 期
检查内容:
1、 检查各漏电开关，检查电气装置；
2、 对各线接头处，用电设施的接零保护情况；
3、 检查移动用电设备的安全。
存在问题及整改意见：
1、 移动配电箱处有1把3相漏电开关失灵；
2、 照明灯具没有接零。
检查人：
整改复查情况：
合格（对以上问题进行了规范整改）。
项目经理： 维护电工： 安全员：
机械设备项目部半月检查表
工程名称 检查日期 参检人员
检
查
情
况
搅拌机 运转正常
切断机 运转正常
弯曲机 运转正常
对焊机 运转正常
整
修
措
施
整修结果 复查日期
机 械 事 故 报 告 单
填报单位： 年 月 日
统一编号 机械名称 厂型规格
使用单位 事故时间 事故地点
事故经过
原 因
本月无安全事故发生。
机械损坏
情况
价值 （元）
事故等级
直接责 任 人 有关责 任 人
使用单位处理意见
防范 措施
公司意见 上级部门意见
事故分析人 员
单位负责人： 部门负责人： 填报人：
说明：大事故及重大事故应另附文说明详细事故情况。
事故发生后五日内应将此报告单报送公司。
滇建八QC041
漏电开关试验记录
项目名称 年 月份
分级配电及
控制设备
额定电流 漏电动作电流 测试日期（每周一次）
（A） （mA） 1 2 3 4 5
配电柜（1） 630A 150～1000mA √ √ √ √ √
配电柜（2）
配电柜（3）
分配电箱（1） 63A 30mA √ √ √ √ √
分配电箱（2） 63A 30mA √ √ √ √ √
分配电箱（3） 63A 30mA √ √ √ √ √
分配电箱（4） 15A 15mA √ √ √ √ √
分配电箱（5） 15A 15mA √ √ √ √ √
开关箱（1） 40A 30mA √ √ √ √ √
开关箱（2） 40A 30mA √ √ √ √ √
问题及
处 理 意 见
合格打“√”，不合格打“×”
项目经理： 安全员： 试验电工：