中西医结合治疗小儿百日咳的疗效观察_0
中西医结合治疗小儿百日咳的疗效观察
目的观察中西医结合治疗小儿百日咳的疗效。
方法选取2014年7月～2015年2月我院收治的百日咳患儿79例作为观察对象，将其随机分为观察组40例与对照组39例。
观察组采用中西结合治疗，对照组采用西医治疗。
观察两组患者的疗效和不良反应情况。
结果观察组总有效率为100%，高于对照组的87.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中西医结合法治疗小儿百日咳，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
标签：小儿百日咳；四仁旋覆花汤；阿奇霉素
百日咳是一种小儿常见的急性呼吸道传染病，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛咳嗽，中医称之为“顿咳”。
治疗小儿百日咳除注重疗效外，用药的安全性同样重要。
我院采取中西医结合进行治疗，取得一定疗效的同时，不会对患儿造成影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月～2015年2月我院小儿科收治的百日咳患儿79例作为研究对象对象，将其随机法分为观察组40例与对照组39例。
观察组男22例，女18例；年龄1～5岁，平均年龄（3.6±0.9）岁。
对照组男19例，女20例；年龄1～5岁，平均年龄（4.1±0.3）岁。
两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
由我院儿科专家依据《实用儿科学》与《中医病证诊断疗效标准》[1]，呈阵发性痉咳伴有回声，舌系带溃疡，目脸浮肿。
早期时，患儿症状类似感冒，后咳嗽渐重，日轻夜重。
发病一周后，白细胞总数及淋巴细胞显著增高。
采用咳喋法，可培养出百日咳杆菌。
79例患儿全部确诊。
1.3 治疗方法
对照组患儿采用阿奇霉素治疗（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20000083）静脉滴注，
0.25 g/次，2次/d；观察组患儿在此基础上口服四仁旋覆花汤，药物组成：旋覆花7 g，桃仁9 g，冬瓜仁9 g，茜草6 g，当归尾8 g，柏子仁9 g，桔梗7 g，薏苡仁15 g，紫菀9 g。
1剂/次，2次/d。
连续治疗7天为一疗程。
1.4 观察指标
观察两组患儿的疗效和不良反应情况。
1.5 疗效判定标准
治愈：患儿咳嗽体症消失，无并发症；有效：顿咳体症改善明显；无效：顿咳体症未改善，甚至加重。
总有效率=治愈率+有效率。
1.5 统计学方法
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率为100%，高于对照组的87.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 不良反应
患儿均未出现任何不良反应情况。
3 讨论
小儿百日咳发病机制现今临床尚不能确认，主要治疗方式为抗感染达到止咳解痉的目的[2]，虽取得一定疗效，但总有效率较差，给患儿及其家属带来痛苦。
中医将此症归之为“顿咳”、“疫咳”。
认为其发病原理是因患儿体虚，内蕴有伏痰不得出，加之外邪浸入，两毒相结，致肺中有郁痰不得出，开成痰浊，从而导致患儿顿咳[3]。
中医还认为，小儿顿咳的发生应为外邪侵体后，长期伏而不出导致，是为先沉于体而后发于形[4]。
因此，治疗顿咳首先应当解去沉于患儿体内的邪浊之气，使痰浊化为清液排出，同时润泽肺部与呼吸管道，以达到解痰止咳，去除病因的目的[5]。
我院专家自制的四仁旋覆花汤中，旋覆花有行气解郁之功效，茜草则可帮助患儿活血通络，助以祛瘀生新，从而温通肝络，以此二味为主花，辅以桃仁、冬瓜仁、柏子仁、薏苡仁，以化痰祛浊，加当归尾、紫菀以温润通辛，起止咳之功，再以桔梗帮助肺气得以开宣，使浊气发散于外[6-7]。
以上诸药合用，即可解顿咳之症。
选取我院收治的小儿百日咳患儿79例作为研究对象，结果表明，采用中西医结合法治疗的观察组患儿总有效率为100%，高于对照组的87.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
证明我院自制四仁旋覆花汤加阿奇霉素治疗小儿百日咳的疗效显著。
阿奇霉素消炎润澡，四仁旋覆花汤解痰浊，润肺气，两相结合，内外兼治。
由中草药煎制而成的汤方，一般味道较苦，不被患儿所喜，故而或会因此
而不被患儿接受，引起反感，降低疗效。
我院在研制四仁旋覆花汤方时，考虑患儿接受程度，取药并无味道过重药材，其中薏苡仁、桃仁等味道较易为患儿接受，通过比例调合，可压制其它药材的过重味道。
对于反感强烈患儿，可采取分2次煎服，减轻苦味。
护理人员在给患儿喂药完毕后，再喂以清水漱口，服食甜物。
病情得到控制，达到理想疗效。
综上所述，采用中西医结合治疗小儿百日咳，疗效显著，对患儿无伤害，不会引起其它并发症的发生，安全性高，具有临床推广价值。
但给药过程中，需充分考虑患儿的接受程度，安排经验丰富者对患儿喂药，保证患儿每日的正常用药，以保障疗效。
参考文献
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[7] 相鲁闽，相鲁建.小儿百日咳食疗方[J].中国民间疗法，2011，19（2）：52.。
百日咳的中西医结合诊疗方案与思路
百日咳的中西医结合诊疗方案与思路百日咳（pertussis）是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床特征为咳嗽逐渐加重，呈阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末有鸡啼样吸气吼声。
未经治疗的患者，病程可延续2～3个月，故名“百日咳”。
婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。
我国唐代《千金要方》中有类似百日咳的记载，至明代寇平的《全幼心鉴》中正式定名为百日咳。
民间称“鹭鸶咳”或“疫咳”。
属于中医学“顿咳”范畴。
一、病原学百日咳杆菌属鲍特菌属，为革兰阴性短小杆菌，血液-甘油-马铃薯（B-G）培养基对分离本菌最为适宜。
新分离的百日咳杆菌为Ⅰ相菌，菌落光滑，有荚膜，毒力强，含内毒素和外毒素，致病力强，可用于制作疫苗。
连续转种菌落变粗糙后毒力逐渐减弱，抗原性强度减弱，无致病力，称为第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相菌。
百日咳杆菌的致病物质包括荚膜、菌毛、内毒素和多种生物活性物质。
菌毛有利于菌体黏附，荚膜有抗吞噬作用。
毒素主要包括百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素、气管细胞毒素、皮肤坏死毒素以及丝状血凝素。
该菌在人体外生存能力很弱，室温下只能生存2小时，日光暴晒1小时或加热56 ℃30分钟即灭活，对紫外线和一般常用化学消毒剂敏感，干燥数小时亦可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者、带菌者为传染源，从潜伏期开始至发病后6周均具有传染性，尤其是从潜伏期末到病后卡他期2～3周内传染性最强。
（二）传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，家庭内传播多见。
（三）易感人群人群普遍易感，但以5岁以下幼儿易感性为最强。
由于不能从母体获得足够的保护性抗体，6个月以内婴儿发病率高。
无论是接种疫苗或自然感染，均不能获终身免疫，可能再次感染。
（四）流行特征本病分布遍及全世界，多见于寒带及温带地区，全年均可发病，但以冬、春两季高发。
多为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。
三、病机病理1．西医病理机制百日咳杆菌侵入呼吸道后，通过其分泌的丝状血凝素、黏附素、非菌毛表面蛋白等的作用而黏附在呼吸道的上皮细胞上，繁殖并产生各种毒素和毒素性物质。
中西医结合治疗小儿咳嗽的对照研究
抗生素 ， 进行各种检 查， 造成 医疗资源极大的浪费。临床各类中西止 咳药物品种繁多 ， 名 目混淆但是作用却 大不相 同， 不严格辨证分析 ， 分清楚 咳嗽 的寒热虚 实 ， 盲 目使用 各种止 咳化痰药 ， 经常不能做 到
编辑 ／ 申磊
中西医结合治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 咳嗽的对照研究
严 剑。 沈选彬 ． 刘 卫 华
ｆ 深圳 盐５ １ ８ ０ ８ ３ ）
摘 要 ： 目的 通 过 中西 医结 合 治 疗 小 儿 咳 嗽 和 纯 西 医 治疗 小 儿咳 嗽 的 对 照研 究 ，探 讨 中 西 医 结合 治 疗 小 儿 咳嗽 的优 势 方 法 将 ２ ０ ０ ９年 ６
呼 吸道 症 状 评 分 标 准 【 ＿
２结果
性咳嗽等等。
表 ２ 疗 效 对 照 比 较
见表 ２
但 是在临床１ 一 作 巾经常见到医务 人员滥用止咳药的观象 ， 咳 止 咳， 川药剂量和用药次数存在不合理运用 的现象 有时候是十 咳 少痰却开予氨溴索 口服液或者必漱平类化 痰药物 ， 有时候 明明是痰
咳嗽是临床呼吸系统的常见症状 ． 引起 咳嗽 的原 因很多 。有普 通感 冒， 气管炎和支气管炎 ， 哮喘 ， 肺炎 ， 胃酸反 流性咳嗽 ， 心功能不 全引起 的咳嗽等等 ， 临床上很多 医生见咳止 咳 ， 或者经 常使用各类
月～ ３ 岁为 １ １ ５ 例， ３ 岁～ １ ４岁为 ８ ５ 例。 病种有急性上呼吸道感染 ， 气
见表 １ 。
１ ． １一般 资料 从 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ２ ０ １ ０年 ６月随机选择 ２ ０ ０例 咳嗽 的 儿童 ， 年龄从 ２ 个 月～ １ ４岁不等， 均有 咳嗽症状 ， 男女不限 ， 其中 ２个
中西医结合治疗小儿慢性咳嗽疗效分析
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 慢性咳嗽是一种儿科常见病，根据病因可分为特异性和非特异性2种，其中以非特异性最为显著。
慢性咳嗽指咳嗽症状持续时间＞4周，临床症状不典型，肺部以及胸部临床特征不明显，病程往往较长，对患者生活造成了严重不良影响[1]。
传统西医治疗主要以抗生素为主，长期使用极易产生耐药性，且一旦停药，复发率极高，具有一定的局限性。
近年来，临床有大量研究显示，中医学在治疗咳嗽方面具有独特疗效，对于中西医结合在慢性咳嗽治疗中的临床疗效是当前高度关注的热点。
2016年6月-2018年12月收治慢性咳嗽患者200例，进行研究，现报告如下。
资料与方法2016年6月-2018年12月收治慢性咳嗽患者200例，随机分为两组，各100例。
研究组女42例，男58例，年龄3～12岁，平均(7.52±2.14)岁；病程1.2～5.1个月，平均(3.06±1.04)个月。
对照组女40例，男60例，年龄4～11岁，平均(7.59±2.05)岁；病程2.5～4.1个月，平均(3.01±1.14)个月。
两组基线资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均满足《中医儿科学》中对慢性咳嗽的诊断标准[2]。
②患者家属均签署知情同意书。
③经医院伦理委员会批准。
排除标准：①合并先天性疾病、遗传性疾病。
②研究前曾接受相关镇咳治疗。
③肾、肝功能不健全。
④存在药物过敏禁忌证。
方法：①对照组给予多索茶碱12～18mg/kg，混合用于0.9%氯化钠溶液150mL 中，静脉滴注，1次/d；地塞米松0.2～0.5mg/(kg ·d)，混合于0.9%氯化钠溶液100mL 中，静脉滴注，1次/d，连续用药7d。
②研究组在对照组的基础上，给予中药自拟方(药物剂量随症加减)治疗。
方药组成：麦冬5g，前胡5g，白术5g，川贝母1.5g，半夏5g，甘草3g，桔梗5g，紫苏子5g，苦杏仁5g，款冬花6g，麻黄3g。
中西医结合治疗小儿慢性咳嗽100例临床分析
检 查 及 治 疗方 法 。 结果 本 组 病例 中 ６ ９例 治愈 ， ２ ８ 例好转 ， ２ 例
１ － ４ 诊 断方 法
４ ， Ｊ Ｌ 慢性 咳嗽临床表现虽然 简单 ，但病
因较为复杂 ， 需要遵循一定 的诊 断程序及 完善相关实验室检查 才能明确诊断。现将具体诊断思路概括如下 ： ①完整正确 的病 史采集。要注意询问咳嗽的性质 、 时间性、 诱发或加重 因素（ 与 进食 、 运动 、 睡眠 的关 系 ） 、 伴随症状 ， 既往有 无类似 发作 ， 有无 季节性发作 ， 诊治经过 ， 尤其是治疗反应 。有无家族过敏史 、 上
１ ． ２ 临床表 现 以咳嗽为惟一症状 者 ７ ８例 ； 以咳嗽为主
组胺 Ｈ 受体拮抗剂及 中枢镇 咳药 ３ ｄ ， 缓解症状圆 ； 对 于少数顽
固性 重症感染后 咳嗽患儿 ， 可短期 吸人布地奈 德雾化液 （ 普 米 克令舒 ） ０ ． ５ １ ｍ ｇ ／ 次， 根据病情可每 日数次 ， 或 口服糖皮质激素 泼尼松 １ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 分 ３次 口服 ， ３ ｄ ～ ７ ｄ内减 量 ， 停用 ， 可有效 控制 咳嗽 嗍 ； 此外 可 口服 白三烯 受体拈 抗剂 （ ｍ Ａ ｓ ） 如孟 鲁司 特（ 顺尔宁 ） １ 周～ ２周 ， 有很好 的疗效 。咳嗽变异性哮 喘轻症 口
转省 儿童 医院做纤维支气管镜检 查并取 出异物 ， １ 例情况不明。
结 论 中西 医结 合 治 疗 小 儿慢 性 咳嗽 疗 效 显著 ， 值 得 临床咳嗽变异性哮喘、 感染后 咳嗽 、 上气 小儿 病因 中西 医结合 治疗 道咳嗽综合征 、 胃食管反流等疾病的线索。 ②详细 的体格检查 。
中西药结合治疗小儿慢性咳嗽的临床分析
应 。但是当前过敏原 比较 复发 ， 很多西 药治疗 达不到有效 标准 ， 且新生儿 和小婴儿应慎用 西药。中医学认 为， 小儿 慢性
咳嗽形成 的病 因主要是外邪入侵 ， 以感受 风邪为主 ， 肺脾 虚弱 是其 内因 、 咳嗽的病 变部位主要 在肺 ， 病 机为肺脏 受累 ， 宣肃
１ ． ２ 治 疗方 法 ： 对照组 ： 应用 酮替芬 治疗 ， ＜３岁者 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ 次； ≥３岁者 １ ｍｒ ／次 ， １ ３ 服， ２ Ｏ ： ／ ｄ 。治疗组 ： 在对照组 治疗 的
１ 资 料 与 方 法
Ｕ值 Ｐ值
１ ． １ 一般 资料 ： 选择 我院 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 收治的
小儿慢性咳嗽 ９ Ｏ例。人选标 准 ： １岁 ≤年龄 ≤１ Ｏ岁 ； 无应 用 药物的禁忌证 ； 病程在 ３ ｄ以内 ； 腋温 ≤３ ９ ． ５ ℃； 发病之后未使 用过抗感染的药 物； 监护人 知情 同意 。根 据随机抽 签法分 为 治疗组 ４ ５例与对 照组 ４ ５例 ， 两组小 儿性别 、 年 龄、 病 程等 资 料对 比差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。
表 ２ 两组总有效率对 比（ 例）
笔者 旨在探讨 中西药结合 治疗ｄ ｘ Ｊ Ｌ 慢性咳 嗽的临床 效果 ， 现
报告如组
痊愈
４ ５
４ ５
显效
３ ６ ２ ６
查塾
８ １ ０
塑
ｌ ９
总有效率（ ％）
９ ７ ． ８ ８ Ｏ ． Ｏ ７ ． ８ ９ ６ ＜０ ． ０ ５
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ３ ４卷第 ２ ９期
小儿慢性咳嗽中西医联合治疗效果分析-中西医结合论文-中医学论文-医学论文
小儿慢性咳嗽中西医联合治疗效果分析-中西医结合论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——小儿慢性咳嗽一般是指反复咳嗽时间超过4 周，以咳嗽为主要或惟一的临床表现，胸部X 线片未见明显异常者[1],中医又称久咳.咳嗽是一种保护性反射，但长期频繁的咳嗽会给机体带来不适。
近年来随着环境和气候的变化，慢性咳嗽的发病率有上升的趋势，临亦缺乏特异性实验室检测指标，若因其他潜在疾病所致咳嗽，则误诊误治率较高，长期不愈可导致其他并发症，严重影响小儿的生长发育。
中医学认为，小儿久咳与五脏六腑有密切关系。
笔者通过长期的临床实践和疗效观察，应用中西医结合治疗慢性咳嗽取得明显的疗效。
1 资料与方法1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准：符合2013 年中华医学会儿科分会呼吸学组慢性咳嗽协作组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》进行诊断[2].1.1.2 中医辨证标准：符合国家中医药管理局1998 年《中医病证诊断疗效标准》[3]辩证为痰湿阻肺型。
主证：①反复咳嗽；②咯吐痰涎。
次证：①痰白清稀；②神乏纳呆；③面色少华；④便秘或泄泻；⑤舌淡苔白或白腻；⑥脉滑。
具备主证①、②及次证三项者为选择病例。
1.2 纳入标准和排除标准：①纳入标准：年龄1 ~ 12 岁，性别不限；符合西医慢性咳嗽的诊断标准；符合中医咳嗽（痰湿阻肺证）的辨证诊断。
②排除标准：不符合西医慢性咳嗽的诊断标准及中医痰湿阻肺证咳嗽；有其他严重并发症者。
1.3 一般资料：所有病例均来自2014 年6 月至2015 年1 月上海市儿童医院门诊的慢性咳嗽（痰湿阻肺型）患儿，采用简单随机方法将患儿分为治疗组22 例和对照组20 例。
1.4 治疗方法：对照组（西药组）: 结合患者病因对症常规用药。
根据慢性咳嗽的不同病因选择糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂或抗菌药物治疗。
治疗组在西医常规用药基础上结合中药治疗。
中药组成：六君子汤合三拗汤为主基本方加减（潞党参6g、炒白术9g、化橘红6g、法半夏6g、白茯苓9g、炙麻黄3g、苦杏仁9g、生甘草3g）.水煎服，每日一剂，每日二次。
46例百日咳的中西医结合治疗临床观察
方 取得 明显效 果 ， 也 可用 百 部 天 冬 汤 、 百 咳 宁 汤治 疗 ， 也 可 用 民
间方。 病人 是 唯一 的传 染 源 。早 期 发 现 和早 期 隔 离是 防止 百 日咳
当急速 的气 流 通过 痉挛 的声 带 时发 出高音 调 的特 殊 吼声 ，如 此 重 问题 ， 在治 疗 中效 果 不佳 可用 中医 中药 ， 中医认 为 本病 与一 般
反 复 发作 ， 直至 咳 出较 多粘 痰或 呕 吐后 为止 。 咳嗽剧 烈 时患儿 表 伤 风感 冒相 似 ， 感染 后 肺失 清肃 ， 痰 浊 阳滞 气 道 ， 肺气 不 能 畅 通 ， 情痛苦 ， 面红耳赤、 舌 向外 伸 、 泪涕 交 流 、 甚至发绀 ， 部 分 患儿 有 以致 出现痉 挛性 咳 嗽 ，并 有 特殊 的哮 吼声 ，类似 公 鸡 啼 叫 的 回 大 小便 失禁 ， 咳嗽每 日发作 数次 至数 十 次 ， 夜 间发 作次 数较 多 。
３ ６
内蒙古 中医药
４ ６ 例 百 日咳 的 中西 医结合 治疗 临床 观察
姬 永 军 闰 平。
摘要 ： 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗百 日咳 的临床 疗效 ； 方法 ： 将 我 院于 ２ ０ １ ２ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收 治的 ４ ６ 例 百 日咳 用 中西 医结 合治 疗， 并分析 回顾其 疗效、 登记造 册、 微机． 存档； 结果 ： ４ ６ 例 患几经 中西 医结合 治疗后 均安全 出院 ， 总治愈 率为 ７ ０ ％， 总有 效率 为 １ ０ ０ ％； 结论 ： 百 日咳一旦得病 很难控制 阵发性痉 挛性咳嗽 。 中西 医结合 治疗效 果尚可 ， 但 最重要 的是一 定要 做好 第一型相 细菌制成 的菌苗接 种工作 ，
中西医结合治疗小儿咳嗽的体会
・
中医中药 ・ ２ ７ ７
医诊 断咳嗽 ，入 院后用 西药头 孢地嗪２ ，每 日１ ｇ 次治疗 ３ 咳嗽缓解 ， ｄ 改用 上述 白拟方 治疗 ７ ，胸 片示 ：肺部 纹理 清晰 ，血常 规正常 ，痊 ｄ
有 效率为 ７． ６ ％。联合组 降血脂显效 ２例 ，有 效２例 ，无效 ｌ例 ，总 ７ ４ ４ ２ 有 效率为８ ． ０Ｏ ％。两组相 比 ． ，无显著差 异。耳穴组 与联合组均 ＞０ ５ ０ 有 降低胆 固醇 ，三 酰甘油 、高 密度脂 蛋 白及升 高低 密度脂 蛋 白的作 用 ，治疗 前后血脂值 比较有显著性差异 。而药物组对血 脂值的影 响无 统计学差异 。
生 冷所 伤 。因之肺 失清 肃之 能 ，脾 失健 运之 职 ，痰 湿 内停 ，壅塞 气 道 ，肺 气上逆则 咳嗽作矣 。中药法夏 、茯苓 、陈皮 、宣肺化痰 ，健脾
２结
果
经过 １２ － 个疗 程治疗 治愈 ６例 占７％，好转 １例 占１％，无 效３ ５ ７ ６ ９ 例 占４ ％，总有效 率９ ％，治疗 时间最短８ ，最长２ ｄ ６ ｄ ２ ，平均 １ｄ ５。
１ ． 中药疗法 ．４ ４
年 龄为３ ．岁 ｉ孕次 为 ｌ 次 ，平 均为 １ 次 Ｉ产 次 １ 次 ，平均为 ２ ５ ～４ ． ８ ～２ １ 次。本组 患者临床 表现有进行 性痛经４ 例 ，占８ ． ． ２ ８ ５ ％１月 经过多２ ７ ８
例 ，占５ ． ０ ％－原发性不 孕或继发性不 孕１例 ，占２ ． ０ ６ ８ ％・妇 科检查发 ６
中西医结合治疗百日咳综合征临床研究
一
４ｌ ８ 一
中 国 中医 急症
２ ０ １ ５年 ３月 第 ２ ４卷 第 ３期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５． Ｖ ｏ １ ． ２ ４， Ｎ ｏ ． ３
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研 究 报 告 ・
中西 医结合治疗百 日咳综合征临床研究 木
陈 慧 程 燕
（ 天 津 中医药 大学第二 附属 医院 ， 天津 ３ ０ ０ １ ５ ０ ）
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中西医结合治疗小儿久咳65例观察
中西医结合治疗小儿久咳65例观察目的：观察和评估中西医结合治疗小儿久咳的疗效。
方法：采用一般成药治疗并根据辨证分型加用中药。
结果：加用中药治疗后的总有效率明显高于单独使用成药治疗组。
结论：中西医结合治疗尤其是根据中医辨证分型加用中药治疗效果显著。
标签：中西医结合；小儿；久咳咳嗽是小儿呼吸道疾病的常见症状，许多患儿在呼吸道感染后咳嗽迁延不愈，甚至达数月之久。
久咳不愈是因肺的卫外功能减退或失调，患者素体肺气虚弱，又因余邪留恋未除故迁延不愈，正所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。
咳嗽日久也易造成肺气阴两伤，进一步引起咳嗽迁延难愈。
为达到理想的治疗效果，笔者近3年来应用中西医结合治疗小儿久咳65例，效果满意，总结如下：1 资料与方法1.1临床资料所有患儿均为扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎等所致的咳嗽迁延不愈超过2周者。
中西医结合治疗组65例，其中，男38例，女27例；6个月~1岁5例，2~3岁19例，4~7岁23例，8~14岁18例；病程最短2周，最长3个月；咽部充血49例，双侧扁桃腺肿大者9例，两肺湿啰音14例，干啰音者25例；胸透或胸片示两肺纹理增多者34例，两肺纹理多且模糊者13例；诊断为咽喉炎者17例，扁桃体炎者为8例，支气管炎者26例，支气管肺炎者14例。
一般西医治疗对照组33例，男19例，女14例；1岁以下1例，2~3岁18例，4~7岁10例，8~14岁4例；病程最短2周，最长2个半月；咽部充血23例，双侧扁桃腺肿大者5例，两肺湿啰音7例，干啰音者12例；胸透或胸片示两肺纹理增多者18例，两肺纹理多且模糊者7例；诊断为咽喉炎者8例，扁桃体炎者6例，支气管炎者12例，支气管肺炎者7例。
1.2治疗方法两组在急性期间即1~14 d内均选用抗感染的药物，如青霉素类、先锋霉素类、大环内酯类等，同时可用抗病毒类药物，如病毒唑针等，药物剂量均按说明书要求的剂量计算。
1.2.1治疗组根据辨证分型加用中药治疗。