纽帮E--100i呼吸机简介
高端重症呼吸机技术规格

高端重症呼吸机技术规格1 基本特征:★1.1、气动电控及电动电控一体式呼吸机,既不受压缩空气的供给限制,又减少了空压机的噪音影响,应用范围广泛;1.2、适用于对成人、小儿和婴幼儿患者进行通气辅助及呼吸支持的呼吸机,机型新颖,中文操作界面;1.3、具备>15英寸彩色TFT触摸控制屏幕,分辨率1920*1080;1.4、屏幕显示:多至5道波形同屏显示,可提供4种环图,支持呼吸环、波形和监测参数同屏显示;支持短趋势、波形、监测值同屏显示;1.5、具备图示化自检功能,检查系统管道阻力、泄漏量和顺应性,测试流量传感器、呼气阀和安全阀等部件;1.6、配置1块电池,支持断电工作时间≥90分钟,电池总剩余电量能显示在屏幕上;1.7、可选配内置备用空气气源,可在断气断电状态下继续工作保障患者生命安全;1.8、具备实时气源压力电子显示;1.9、具备有创通气、无创通气模式及高流量氧疗模式,可单机完成患者的序贯治疗;1.10、具备高流量氧疗功能,可调节氧疗流速和氧浓度;1.11、病人信息,当前的设置参数、报警限和趋势,日志等数据可导出;1.12、具备截屏U盘导出功能,便于科研及教学使用;1.13、吸气安全阀组件可拆卸,可耐受134℃高温高压消毒,以防止交叉感染;1.14、呼气阀组件一体化设计,内置金属膜片流量传感器,精度高,寿命长,可耐受134℃高温高压消毒,以防止交叉感染;★1.15、机身具备内置≥2槽位插件槽,便于升级同品牌SpO2及EtCO2插件模块,适用于辅助脱机工具、CPRV通气应用中监测;1.16、具备图形化显示阻力、顺应性和自主呼吸等生理参数变化;2、呼吸模式及功能:★2.1、配备通气模式:容量控制通气下的辅助/控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、压力控制通气下的A/C和SIMV、CPAP/PSV、后备窒息通气模式、双水平气道正压通气(DuoLevel或BiPAP)模式、自适应性支持通气(AMV或ASV)、自动适应性压力调整容量控制功能(如AUTOFLOW或者PRVC等)、压力调节容量控制-同步间歇指令模式PRVC-SIMV及心肺复苏通气CPRV模式;2.2、可选高级模式:压力释放通气APRV、容量支持通气VS、PSV-S/T;2.3、其他功能:手动呼吸、吸气保持、呼气保持、雾化、增氧、一键智能吸痰程序、NIF、PEEPi及P0.1测定;2.4、配备低流速P-V环测量工具,通过低流速P-V环图的测定,辅助临床滴定最佳PEEP 值;2.5、具有自动插管阻力补偿(ATRC)功能,选择不同孔径的气管插管,呼吸机可以自动调节送气压力,使插管末端的压力与呼吸机压力设置值保持一致;2.6、具有智能同步技术,可以将呼气触发灵敏度设置为【Auto】,自动调节至最佳值,提高人机同步。
纽邦e呼吸机ppt课件

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e360:智能控制 -PSV的气道压力上升斜率自动调节
气道阻力增加
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e360:智能控制 -PSV的气道压力上升斜率自动调节
压力上升斜率/时间调节
吸气同步性 吸气触发负压 吸气延迟时间 减少病人的吸气做功 潮气量
见(Respir Care 2001;46:666-677)
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e360:智能控制 -PSV的气道压力上升斜率自动调节
用户手动设定的弊病:
必须依赖和正确分析波型 需要频繁调节,尤其对于呼吸力学不稳定
的患者很难保持准确性
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Stell IM et al. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 2092
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Stell IM et al. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 2092
避免气道压力偏离设定压力水平过高 (overshoot)或过低(undershoot)
减少患者的吸气肌负荷(作功) 改善吸气同步性和患者舒适感
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PSV:压力上升斜率调节
8
6
压力目标
4 P Undershoot
2
气道压力 (cmH2O)
0
-2
时间 (秒) 0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
25%峰流速
VersaMed iVent
25%峰流速
23
限制性通气障碍患者
峰流速
流
速
25 %峰流速
患者中枢吸气 时间 TI
呼吸机几个品牌

1.熊牌(bear)系列呼吸机,最具代表性是Bear cub 750vs型。
2.星牌(infant star)系列呼吸机最具代表性是950和500型。
3.纽邦系列呼吸机,E100,E150,E200。
最具代表性E200。
也属于
早期的呼吸机类型。
4.英国SLE5000呼吸机,是高频振荡呼吸机为气动/电脑控制。
独特
的真高频功能可以纯高频振荡或叠加于常频通气模式使用,能适应新生儿、幼儿的使用。
优点:1.每次呼吸目标容量控制,2.所有模式下均可压力支持(PSV)3.独特的预置设定模式,4.可行全模式下的呼吸环和波形检测,5.完善的流量触发检测,6.世界首创专利,独特的无阀门的呼吸回流系统。
7.压力、流量触发自由选择,
8.可配备一氧化氮治疗装置。
5.Drager系列呼吸机,德国的。
6.PB-840呼吸机是美国万灵科公司1998年研制的高档机。
7.西门子伺服(Siemens Servo)西门子伺服300呼吸机是西门子最
新的产品采用微电脑控制,气动和单回路驱动,为功能全,性能可靠地高档呼吸机,由于价格高很少用户,但该机是今后更新换代的主要产品。
拉菲尔呼吸机与纽邦呼吸机对比

拉菲尔呼吸机与纽邦E200 呼吸机对比表
“纽邦100”
是时间切换压力限定的简易呼吸机。
没有PCV(压力控制);PSV(压力支持);Back Up(窒息通气)等重要的功能。
没有流量触发,参数监测和报警功能几乎没有。
所以,实际上只是一台仅供代替手控皮球的控制器,对病人的安全性、可靠性具有极大的潜在危险。
拉菲尔呼吸机与熊1000 呼吸机对比表
“熊33”只能说是一台改良型的打气筒。
因为:
1.没有PCV(压力控制)模式——潜在的气压伤,容积伤危险。
2.没有Spont(自主呼吸)模式——对脱机前有自主呼吸的患者不能监控。
3.没有PSV(压力支持)模式——这是划分中、低档呼吸机的标准。
PSV 是撤机的重要呼吸模式。
4.没有气泵——无法让肺泡有足够扩张气流及压力。
5.没有Back Up(窒息通气)功能——对突然窒息的患者,无法自救。
6.没有雾化、湿化功能。
7.没有漏气补偿功能。
拉菲尔与PB7200呼吸机对比表
其次,涡流泵的动作缓慢,又影响人机同步性能,使病人作功增加。
“拉菲尔”呼吸机与“鸟牌”呼吸机对比表
涡流泵的动作缓慢,又影响人机同步性能,使病人作功增加。
“拉菲尔”呼吸机与“莫扎特”呼吸机对比表
HAMILTON “伽俐略”与PB840及Evita4呼吸机技术对照表。
呼吸机原理和结构

呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在1796年,Herholar和Rafn专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929年Drinker和Shaw研制成功自动铁肺。
直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理,并用于心胸外科手术后呼吸支持。
1952年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行,在4个多月内哥本哈根医院收治了2722例,其中315例需用呼吸支持,Ibson 强调呼吸支持和气道管理,总死亡率从87%降到30%。
从此人们认识到机械通气的重要性。
各种类型的呼吸机逐渐诞生,曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机,尤其是近年来,随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用,使呼吸机技术得到迅速发展,性能渐趋完善。
目前,呼吸机的种类和型号繁多,使用方法各异。
但无论呼吸机产品种类和型号如何改进或更新,原理和结构大致相同。
了解呼吸机的基本结构有助于合理地应用呼吸机,并及时发现呼吸机使用过程中出现的问题,以便及时处理,使机器故障给病人造成的危害降至最低水平。
第1节呼吸机的分类一、按控制方式分类(一)电动电控型呼吸机驱动和参数调节均由电源控制,如SC5及EV800电动电控呼吸机等,其吸入氧浓度(FIO2)由氧流量调节,缺少精确数字显示,最好另装氧浓度分析仪。
(二)气动气控型呼吸机需4kg/cm2以上氧源和空气源,由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。
(三)气动电控型呼吸机是多数现代化呼吸机的驱动和调节方式,如Evita、Servo900C、Bennett7200、Adult star、鸟牌8400及纽邦E-200等。
二、按用途分类(一)成人呼吸机。
(二)婴儿和新生儿呼吸机。
(三)辅助呼吸或治疗用呼吸机。
(四)麻醉呼吸机。
(五)携带式急救呼吸机。
(六)高频正压呼吸机。
三、对呼吸机功能的要求(一)工作特点1. 容量、压力及时间转换①潮气量=10~20ml,用于婴儿。
呼吸机的临床应用及护理

背 板
1. 医用顶盘 2. 风扇过滤器 3. 高压空气接口 4. 高压氧气接口 5. 高压气体积水杯 6. 序列号标签 7. 通讯界面接头 8. 卸压阀排气口 9. 电源开关 10. 电源线及固定夹 11. 保险丝盒 12. 电源插座 13. 电压均衡点(接
地)导线端子
呼吸机简介
(三)准备通气——呼吸机备用
美国VIASYS公司Bird系列呼吸机
呼吸机简介
(二)呼吸机版面介绍
整 体 构 造
前 面 板
1.显示屏 2.监测按钮 3.控制按钮 4.报警静音键 5. 100% 氧气键 6.手动供气键 7.雾化键
连 接 端 口
1. Paux 接口 2. 雾化器接口 3. 流速传感器接口 4. 通往病人的端口 5. 吸气过滤器 6. 氧电池托架 7. 排气口 8. 呼气阀盖和膜 9. 来自病人的端口
PB840呼吸机 PB760呼吸机 美国Tyco公司
呼吸机简介
(一)主流呼吸机
√
Evita 2 dura呼吸机
Evita 4呼吸机
Evita XL呼吸机
德国德尔格公司
Savina呼吸机
呼吸机简介
(一)主流呼吸机
√√
√
伽利略呼吸机
拉斐尔呼吸机
瑞士Hamilton哈美顿公司
AVEA呼吸机
Vela呼吸机
常用模式及参数
压力支持通气(PSV)
PSV压力-时间曲线
常用模式及参数
双相气道正压(BiPAP)
模式
特点
传统正压控制通气(PCV)和完全自主
双 相 气 道 正 压 通 气 (CPAP) 的 结 合 , 也 可 以 是
(Biphasic positive airway PSV+PEEP方式进行。后者在吸/呼
呼吸机的简介及应用

PRVC
同步间歇指令通气(SIMV)
• 同步间歇指令通气(SIMV):属于辅 助通气方式,呼吸机于一定的间歇时间 接收自主呼吸导致气道内负压信号,同 步送出气流,间歇进行辅助通气。 即 (可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一 次正压通气,保证每分钟通气量,IMV 的呼吸频率成人一般小于10次/分。
Drager Savina和PB840
拉斐尔呼吸机
鸟牌呼吸机
北京谊安VG60呼吸机
报警灯
监测数据 模式选择 亮度调节 截屏 报警静音
穿梭钮
容量控制通气 压力控制通气 压力调节容量控制通气 同步间歇指令通气 自主呼吸通气 双水平气道正压通气
二、常用呼吸机模式及应用
呼吸机工作方式: 三要素:触发、限制和切换
SPONT CPAP=PSV
双水平气道内正压(BiPAP)
• 给予两种不同水平的气道正压,高压力水平(Phigh, 相当于吸气压)和低压力水平(Plow,相当于呼气末 正压)定时切换,高压时间(相当于吸气时间)、低压 时间(相当于呼气时间)、高压水平和低压水平各自可 调。当Phigh转换至Plow时,增加呼出气量。
呼吸机的简介及应用
广达康复医院综合科 顾朝兵
一.呼吸机介绍 二.常用呼吸机模式及应用 三.无创通气应用
一.呼吸机介绍
什么是呼吸机? 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生
理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功 消耗,节约心脏储备能力的装置。
帮助呼吸系统完成通气的系列装置。 呼吸机 —电子打气筒!
• 控制呼吸方式:
容量控制方式(V-CV):Volume Control 压力控制方式(P-CV): Pressure Control
医疗设备之呼吸机简介

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呼吸機機械通氣模式(附录)
通氣模式數學表達 及 模式轉化示意
Copyright © 2017 SINBON Electronics Co., Ltd. All rights reserved.
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呼吸機原理
機械通氣的生理學影響
機械通氣的影響
A 呼吸生理的影響
氣道壓力 氣道阻力
肺容積 肺泡通氣 氣體分佈 通氣/血流比值 (V/Q) 彌散功能 呼吸中樞
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呼吸機簡介(產品功能/分類)
呼吸機工作原理機械輔助通氣,基本原理是用機械運動建立內外壓力差,從而實現人工呼吸過程.空氣氣源自空氧混源合
氧氣
過濾 加熱 加濕
吸氣閥 通氣管道
1.電動式 2.氣動式
1.氧氣濃度 30%~40%
1.替代口鼻 濕化升溫
2.保護氣管
呼吸管理、控制、監測、狀態 顯示
呼氣 閥
機械通氣
呼吸機簡介(產品功能/分類)
呼吸機分類醫用呼吸機為三類醫療器械,家用為二類,以連接方式主要分為:無創及有創
註冊類型 二类医疗器械
三类医疗器械
呼吸機分類
具體產品
家用呼吸支持设备 (非生命支持)
睡眠呼吸暂停治疗设备
治疗呼吸机(生命支持)
急救和轉運用呼吸機
高頻呼吸機 家用呼吸機 (生命支持)
家用呼吸支持設備、 家用無創呼吸機 無創呼吸機 、持續正壓呼吸機 睡眠呼吸機 、睡眠無創呼吸機
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二、控制器、部件和指示器的说明
压力报警控制器 此旋钮在机器通气时,控制高低压 限和报警感受器。将低压报警感受器调至稍低于病人所需 平均通气压力,相配对的高压限就会自动被选在大于低压 限的20cmHO2。 若由于机器系统漏气或病人病情变化而使 低压限未能达到,报警器将会报警直至其状态得到纠正。 若吸气压力超过预调的高限,报警器将启动而呼吸机转变 呼气。 触发水平控制器 E-100具有一个由压力指针启动的 能检出病人自主呼吸能力的触发水平控制器。此触发水平 在所有呼吸方式时都应调至稍低于基线,以使自主呼吸检 测 指示器的闪亮与病人最小的吸气努力相一致。
二、控制器、部件和指示器的说明
吸气时间过长显示器 琥珀色灯的显亮提示选用的 吸 气时间超过整个呼吸周期时间(由BPM控制器调节) 的 50 %,这时吸气时间将被限至1:E比率为1:1,以防 I:E 比率倒置。应增加流量以维持VT。 每分钟呼吸率控制器 呼吸率可从0调到 120次 /分,在1至40次/分的范围内,以每分1次的形式增加。 在40至80次/分范围以每分10次形式递增。 手控呼吸 手控呼吸可提供操作者控制的手动的正 压 呼吸。手控呼吸有以下用处:在吸吐液前使病人预 先充气; 提供叹气;在呼吸机故障或停电时人工控制 病人呼吸(只要有适合的气体供应源)。 按压此按钮可使程序化的电子呼吸机能失效。只要按 住不放,它就会持续送气,气动功能不变。每次手控吸气 压力被调定的减压阀所限制。
二、控制器、部件和指示器的说明
报警系统 若在吸气期间,低吸气压感受器未被指 针 通过,低压报警器将报警。此种情况提示机器系统 漏气、病 人脱离了机器、病人顺应性改善或通气参数 发生意外改变。 当高压报警启动,吸气相结束。 自主呼吸 自主呼吸报警器仅在自主呼吸方式时监 测 病人呼吸。若自由主监测显示器监测的呼吸间隔期 超过所 选定的延迟时间(15秒或30秒,在呼吸机后面 选定),报 警器将启动。此提示病人脱离了呼吸机管 道,呼吸停止,吸气努力减退或触发水平选择不适当。 报警停响 报警停响按钮可使声响报警器停响55秒。 报警指示器红灯仍保持显亮直至引起报警之原因得以纠正。 声响报警器在55秒后自动在启动,当报警状态被纠正后, 即使未到55秒,报警停响功能亦被终止。
三、临床操作步骤
(三)选择自主呼吸方式时: 1.完成A/C方式的1-7项 2.选择自主呼吸方式。 3.在混合器选定FIO2。 4.将持续气流开关打开。当需要时,对储气袋增加气流 量。此袋必须在病人呼气期间被完全重新充满。 5.若需要时,加用CPAP。 6.将触发水平调至稍低于基线,以使自主呼吸栓测指示器 伴随病人吸气而闪亮。 7.在呼吸机背后选择自主呼吸报警的延长时间(15或30 秒)。 8.减压阀应调至高于基线5~10cm
二、控制器、部件和指示器的说明
PEEP/CPAP控制器 PEEP/CPAP控制器在所有呼 吸方式中可提供0至25cmH2O的基线压力。PEEP/CPAP水平 可在压力表上显示。(注意:当PEEP被加用于此系统,触 发水 平必须重新调节,高低压报警和减压阀亦可能需要 调节)。 雾化器出口 雾化器出口在机械通气时提供气化药 物 的动力。雾化仅在吸气期间产生和由位于呼吸机左边 的肘 节开关启动。对雾化器的气体供给的氧浓度与空 气/氧气 混合器的相同。雾化器的气体增加吸气流量 80-100 ml /秒,使VT稍为增大。 减压阀 减压阀决定呼吸机的最大工作压力,此减压 阀可从0调至100cmH2O,而且在各种呼吸方式都能起作用。 顺时针转动的蓝色圆形旋钮增加预定最大压力,逆时针转 动则减少。此阀门必须调至高于提供预定VT所需压力,否 则部分VT在达到减压压力时漏到外围。
一、概述
主要的控制器位于呼吸机的前方控制板供操作者选择 ●呼吸方式 ●FIO2(吸入O2浓度) ●呼吸频率 ●吸气时间,每秒通气量 ●PEEP(呼吸未正压)/CPAP(持续气道正 压) ●多种报警范围 ●病人触发水平
二、控制器、部件和指示器的说明
氧气混合器 在0.21至1.0 之间任意选用FIO 2。 只要 每种气体的压力接近 40~60psi,只要两种气压差在20psi 以内,它便可工作良好。 报警系统连接在两种压力相差 ≥25psig时就会启动声响 报警器,这时混合器只输出进 压较高那种气体。这种情况应马上纠正,因为在此状态下, 不能为病人提供原来所选的氧浓度。8~12 升/分持续流 出气源被内部引 入储气袋,为自主呼吸提供了气源。 流量仪 在自主通气或SIMV期间,与空气/氧气混合 器连接的的流量仪, 可提供0~15升/分增补的气体到储 气袋,流量仪应被调至在吸气期间储气袋保持不萎陷。 储气袋 接受来自氧气/空气混合器的8-12 升/分 连续流出气流;通过流量仪控制器提供附加气流量。
纽帮E--100i呼吸机简介
山东省立医院心外科
一、概述
E-100i可被定级为一种电子控制、气动、带有持续 气流的呼吸机。它是具有时间转换、持续气流、 容量限制或时间转换、持续气流、压力恒定、压 力限制功能的呼吸机。
E-100i被设计为三种使用方法: ●辅助(Assist)/控制(Control)呼吸 ●同步间歇指令呼吸(SIMV) ●自主呼吸
三、临床操作步骤
(一)选择C/A模式时 1 . 按在装机程序装配好呼吸机。 2. 将空气和氧气管道与适当的气原相接。 3. 将电线插入合适的带接地线的电源。若使用替补电池要保证该电 池已充好电。 4. 将位于呼吸机后面的电源开关拨到“ON”的位置。 5. 检查所有L、E、D 指示器都能显亮以保证其功能正常(自身试 验)。 6. 将模拟肺连接到呼吸管道上。 7. 将通气方式旋钮转至A/C位。 8. 设定病人的呼吸参数F102、呼吸频率、VT〓(流量×吸气时 间). 9. 将呼吸机与病人连接。 10. 设定所需的PEEP。 11. 将触发水平调至自主呼吸检测灯随病人吸气而显亮。 12. 设定高与低压报警位置(峰吸气压低于前者而高于后者)。 13. 将减压阀工作压力调至稍高于高压感受器压力,以作为第2线的出 气口。
二、控制器、部件和指示器的说明
自主呼吸检测器 自主呼吸检测器灯在所有呼吸方式 时都工作,以指示病人吸气能力。每当压力指针通过触发 水平感受器时,其指示灯便亮一下。在自主呼吸方式时, 此信号被传入自主呼吸报警器,后者在呼吸间隔时间长于 被选调的延迟时间(15或30秒,可在呼吸机后面调整)的 情况下报警。在A/C或SIMV方式时,此报警器不会被启动。 流量控制器 从0.1调至1.6升/秒。机械通气的潮 气 量(升/秒)等于设定流量乘以预定的潮气时间 (秒)。 吸气时间控制器 吸气时间控制器可从0.1调至3.0 秒。当达到选定时间,吸气相结束,呼吸机转入呼气相。
二、控制器、部件和指示器的说明
通气方式选择旋钮 方式选择旋钮可使操作者在 A/C,SIMV 和自主呼吸方式之间。若病人不能触发呼吸机送 气,呼吸机会自动按在BPM(每分频率)控制器调好的频率提 供呼吸。
选用SIMV时,病人可从呼吸机的持续气流中自主呼吸, 同时接受一个固定次数的指令正压呼吸。此指令呼吸的次 数由BPM控制器调选,而且与病人的呼吸同步。 选用自主 呼吸方式时,病人完全从呼吸机储气袋呼吸,FIO2为所选 用的浓度。病人完全控制呼吸率,VT,最大通气量。若需 要的话,可加上PEEP。
三、临床操作步骤
(二)选择SIMV模式时: 1.完成A/C操作步骤的第1-7项。 2.选择SIMV方式。 3.将持续气流开关打开。 4.调选所需的F102、呼吸频率、VT(流量×吸气时间)。 5.将呼吸机与病人连接。 6.若需PEEP时,转动PPEP旋钮。 7.调选压力报警位置,使峰压力介于高与低压限之间。 8.调选触发水平,使自主呼吸检测灯的闪亮与病人吸气努 力一致。 9.将减压阀调到高压限之上。 10.如果需要可调流量计增加储气袋的气量。