骨外科主治医师专业实践能力模拟题23

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骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析

骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析

骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析2017年骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析01.下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的,错误的是A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力,稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态正确答案:D答案解析:解析:起病后2年即为后遗症期,进入此期后,瘫痪的肌肉不能再恢复。

知识点1:脊髓灰质炎知识点2:治疗02.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是A.从起病后第1年开始B.从起病后第2年开始C.从起病后第3年开始D.从起病后第4年开始E.从起病后第6个月开始正确答案:C答案解析:解析:病毒侵犯脊髓后,90%可在3~9个月恢复,最长也不会超过2年。

所以2年后仍留有症状者,称为脊髓灰质炎后遗症期。

知识点1:脊髓灰质炎知识点2:后遗症03.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中,不包括A.矫正畸形B.恢复生理负重力线C.肌腱替代D.稳定关节E.均衡肢体正确答案:C答案解析:解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。

知识点1:脊髓灰质炎知识点2:治疗04.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术,融合的关节是A.胫距关节、距舟关节、跟骰关节B.距跟关节、距舟关节、跟骰关节C.跟骰关节、跖跗关节、距跟关节D.距舟关节、跖跗关节、距跟关节E.跖跗关节、距舟关节、跟骰关节正确答案:B答案解析:解析:三关节固定术包括:距跟关节、跟骰关节、距舟关节。

知识点1:先天性马蹄内翻足知识点2:治疗05.先天性髋关节脱位的病理改变发生部位主要在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱正确答案:B答案解析:解析:先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。

其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。

骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案

骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案

骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案2017骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案01.男性,30岁。

直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。

此时,会出现何种运动障碍A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案:C答案解析:解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。

知识点1:桡骨小头骨折知识点2:临床表现02.男性,28岁。

右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。

查体:右肘关节活动可,右拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。

最可能损伤的神经是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经正确答案:C答案解析:解析:拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。

知识点1:伸直型肱骨髁上骨折知识点2:并发症03.男性,30岁。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。

根据患者情况,考虑可能存在的问题是A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症正确答案:A答案解析:解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。

知识点1:骨折的并发症知识点2:临床表现0.男性,18岁。

右下肢外伤3小时入院。

查体:右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。

X线检查:右膝关节后脱位。

根据患者伤情,要考虑到可能合并损伤的神经是A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.腓深神经E.腓浅神经正确答案:B答案解析:解析:膝关节脱位易损伤胫神经。

知识点1:膝关节后脱位知识点2:并发症05.男性,30岁。

骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析(2)

骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析(2)

骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析(2)2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析31.女性,8岁。

糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。

主要的理由是A.采用内固定治疗,常常导致失败B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗正确答案:B答案解析:解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。

知识点1:股骨颈骨折知识点2:治疗32.男性,4岁。

摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。

治疗方法宜采取A.垂直悬吊皮肤牵引B.手法复位小夹板固定C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引D.切开复位内固定E.手法复位骨牵引正确答案:C答案解析:解析:岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,皮肤牵引的方法治疗。

知识点1:股骨干骨折知识点2:治疗33.女性,75岁。

摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。

合理的治疗方案是A.人工髋关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术正确答案:E答案解析:解析:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的几率较大。

因此,选择人工股骨头置换,可减少卧床时间,避免并发症。

全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄,活动量少的患者。

知识点1:股骨颈骨折知识点2:治疗34.女性,24岁。

右膝撞击伤后剧痛6小时。

查体:浮髌试验(+)。

侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达cm。

对这种损伤的处理是A.屈膝20°长腿石膏固定B.吸出积血,加压包扎C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗正确答案:C答案解析:解析:X线检查示膝关节内侧间隙张开达cm,提示内侧副韧带完全断裂,急性期需行内侧副韧带修补术。

知识点1:膝关节韧带损伤知识点2:治疗35.女性,40岁。

贵州主治医师(骨外科学)专业实践能力模拟试题

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贵州主治医师(骨外科学)专业实践能力模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查2、为进一步明确诊断最有价值的检查是A.髋关节B超B.选择性髋关节血管造影C.查空腹血糖D.髋关节MRI检查E.肌电图检查3、骨巨细胞瘤X线特征A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损4、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是A.骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤5、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B.转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能E.Codman’s三角常见于骨肉瘤6、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,见于下列何种病变A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎7、下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查A.经阴道B型超声波检查B.宫腔镜C.CT、MRID.宫腔细胞学检查E.阴道镜检查8、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,则其最可能来源于A.成骨细胞B.成纤维细胞C.成软骨细胞D.骨髓细胞E.破骨细胞9、化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查10、有关骨筋膜室综合征,下列哪项是错误的__A.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并作恰当处理B.本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C.组织压测定为诊断依据D.不应抬高患肢,需立即切开深筋膜,减除室内高压E.肢体远端动脉搏动常消失11、下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗B.手术切除是惟一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感12、青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎13、查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.交感型颈椎病D.混合型颈椎病E.美尼尔病14、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统15、患者,女性,35岁。

2015年上半年辽宁省主治医师(骨外科学)专业实践能力模拟试题

2015年上半年辽宁省主治医师(骨外科学)专业实践能力模拟试题

2015年上半年辽宁省主治医师(骨外科学)专业实践能力模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为()A.L3~4、L5~S1、L4~5B.L3~4、L4~5、L5~S1C.L5~S1、L3~4、L4~5D.L4~5、L5~S1、L3~1E.L4~5、L3~4、L5~S12、城市规划的基本原则有:确定城市性质,控制城市发展规模;远期规划与近期规划结合,总体规划与详细规划结合;以及A.保护城市生态环境B.维护城市文脉,改善景观环境C.加强安全防患D.促进人际交往E.以上都是3、在调查设计中整理资料的计划包括A.确定调查项目和调查表B.确定调查方式C.问卷的核查D.正确选择分析方法E.绘制统计表和统计图4、患儿,男性,生后半个月发现左颈部包块,较硬,头向左偏,下颌转向右侧,6个月后颈部包块开始变小,面部不对称,在医院诊断为先天性肌性斜颈,何时手术最佳A.6个月B.10个月C.1岁D.3岁E.5岁5、对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描6、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A.乙型链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜杆菌E.白色葡萄球菌7、下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验8、关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质,防止复发B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除C.伤口一般一期闭合D.术后可行闭式灌洗术E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底9、有关手部肌腱损伤,的是:A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术10、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A.40mmHgB.45mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.65mmHg11、女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。

骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案

骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案

骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案2017骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案复习要趁早,2017年卫生资格考试报名已经开始了,为帮助参加骨外科主治医师考试的考生们更好地复习备考,以下是店铺搜索整理的一份骨外科主治医师《专业实践能力》测试题及答案,供参考练习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!01.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。

对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案:B答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

知识点1:脊柱结核知识点2:辅助检查02.男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症正确答案:C答案解析:高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。

血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

知识点1:多发性骨髓瘤知识点2:诊断03.男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

化验检查最不可能出现的是A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血P2微球蛋白升高正确答案:D答案解析:高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。

血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

骨外科学专业实践能力模拟试题及答案

骨外科学专业实践能力模拟试题及答案

骨外科学专业实践能力模拟试题及答案A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A、膝的前后移动 B、膝的内收和外展 C、膝的半屈 D、膝的挤压 E、膝的旋转 正确答案:A 第2题在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征 A、关节内的骨折,关节面移位超过2mm B、通过手法整复,仍不能达到解剖复位 C、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败 D、多处骨折,为减少并发症 E、骨折合并血管,神经损伤,需手术探查 正确答案:B 第3题男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。

应诊断为 A、左踝外侧副韧带部分撕裂 B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 C、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E、左踝外侧副韧带完全撕裂 正确答案:D 第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核 B、95%以上继发于肺结核 C、是一种血行引起的慢性感染性疾病 D、松质骨结核可分中央型和边缘型 E、抵抗力、免疫力差者易发生 正确答案:A 第5题患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。

曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。

首先应考虑哪个部位有问题 A、右髋关节 B、右膝关节 C、右踝关节 D、右胫骨医学教育网搜集整理 E、右股骨 正确答案:A 第6题肩袖的构成 A、冈上肌,冈下肌,大圆肌 B、冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C、冈上肌,冈下肌,小圆肌 D、冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E、冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 正确答案:B 第7题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A、旋股内侧动脉 B、股骨干滋养动脉升支 C、腹壁下动脉 D、股圆韧带内的小凹动脉 E、旋股外侧动脉 正确答案:A 第8题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A、脓肿容易由软组织溃破 B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C、脓液容易局限和吸收 D、关节囊对关节腔具有保护作用 E、骺板起屏障作用 正确答案:E 第9题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A、骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B、骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 C、骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 D、骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 E、骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 正确答案:B A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》

骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》

骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》2017年骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》选择题1.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。

问该患者可能的诊断考虑是A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案:D答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

知识点1:脊柱结核知识点2:诊断2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A.骨关节结核中,脊柱结核最多见B.脊柱结核中,腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案:E答案解析:骨关节结核好发于负重大、活动多,周围肌肉不丰富的部位。

滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。

腕关节可发生,但不是最多见。

知识点1:骨关节结核知识点2:临床表现3.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。

近3日脓少,体温39℃,局部红肿。

下列哪项治疗方法不宜采用A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案:B答案解析:诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。

另外局部固定也是必要的。

知识点1:急性化脓性骨髓炎知识点2:治疗4.小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案:D答案解析:急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端,骺板是一道屏障,使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。

但股骨颈的干骺端在关节囊内,脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节,引起化脓性关节炎。

知识点1:急性血源性化脓性骨髓炎知识点2:病理5.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案:D答案解析:采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展,延缓肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛,减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状,缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。

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案例分析题
以下提若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。

8岁男性,8+小时前不慎跌倒后致左肘部剧烈疼痛,肿胀。

跌倒时肘关节伸直,手掌着地,前臂肿胀,并进行性加重。

肘关节功能障碍,活动范围减少,肘后三角关系正常。

6+小时前,在当地村卫生所进行夹板固定后,前臂肿胀加重。

1. 根据目前的信息,该患者首选的辅助检查是
A.超声
B.CT
C.MRI
D.X线
E.血管造影
F.神经电生理检查
答案:D
[解答] 根据该患者的外伤史,以及伤后肘关节的特点,应考虑到上肢骨折的可能,凡是疑为骨折者应该常规进行X线拍片。

肘部正侧位X线拍片不仅能确定骨折的存在,更主要的是能准确判断骨折移位情况,为选择治疗提供依据。

其他检查往往是在X线检查有困难,需要进一步诊断或鉴别诊断时才考虑选用。

2. 若X线片提示:左肱骨髁上可见骨皮质不连接,骨折近端向前下移位,远折端向上移位。

下列关于该处骨折的叙述,正确的有
A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素
B.在肱骨髁内、前方,有肱动脉、尺中神经经过
C.在肱骨髁的内侧有正中神经,外侧有桡神经
D.神经血管容易受到损伤
E.儿童患者易出现肘内翻或外翻畸形
F.多发生于10岁以下儿童
答案:ADEF
[解答] 肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。

其发生率占全身骨折的2.91%。

肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°~50°的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。

在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过。

在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生骨折,神经血管容易受到损伤。

在肱骨髁的内侧有尺神经,外侧有桡神经,均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。

在儿童期,肱骨下端有骨骺,若骨折线穿过骺板,有可能影响骨骺的发育,因而常出现肘内翻或外翻畸形。

肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童,根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为屈曲型和伸直型;其中伸直型骨折占85.4%。

3. 根据X线片检查结果,进一步的检查宜选择
A.血常规
B.CT
C.数字减影血管造影
D.测量骨筋膜室压力
E.血管多普勒超声
F.神经电生理检查
答案:ACDE
[解答] X线拍片提示左肱骨髁上骨折,随后的检查有以下目的:①确定骨筋膜室综合征;②确定血管损伤;③评估病人的身体条件,能否手术。

具体的检查方法可选择:①测量骨筋膜室压力:能有效观测骨筋膜室压力,判断是否须马上行筋膜切开术;②血管多普勒超声检查或者数字减影血管造影(DSA):血管多普勒超声检查可显示受检部位的血流速度和特征性波形,具有无创、安全、可反复操作的优越性,可区分出动脉损伤和静脉损伤。

血管超声成像的图像分辨率与动脉造影接近且诊断迅速。

DSA可以明确血管损伤的部位、状况和程度,对于适宜的病例还可同时行血管腔内治疗;③急诊血常规生化检查:了解病人现在身体情况,进行急诊术前准备。

4. 根据目前的信息,该患者的治疗应采取治疗原则为
[辅助检查结果]①骨筋膜室压力:48mmHg;②血管多普勒超声检查显示肱动脉管腔狭小,数字减影血管造影提示肱动脉血流减少;③血常规与生化指标:。

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