咯血患者护理体会
大咯血护士反思记录
大咯血护士反思记录护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。
的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。
遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
56例肺结核咯血患者的护理体会
肺结 核是 由结 核分 枝 杆菌 引起 的肺 部慢性 传 染性 疾 病 ， 而咯 剂或 者灌 肠 。 血 又是 肺结 核 常 见 的并发 症… ， 大约 １ ／ ３ 病 人有 不 同程 度 咯血 ， 严 ５ 心理 护理 多数 咯血 患 者有不 同程 度 的恐惧 、 焦虑 、 忧郁 、 自卑 等各 种心 重的可大量咯血 ， 甚至发生失血性休克 ， 若血块阻塞大气道可引 起 窒 息 ，是肺 结 核 的 主要 死亡 原 因 。我 院感 染 科 ２ ０ １ ０年 １ 月～ 理障 碍 。 正确 的心理 护理使患者 对疾病 有正确 的认 识 ， 也是保 证疾 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 收 治 了肺结 核 咯 血患 者 ５ ６ 例 ，经及 时有 效 的 治疗 病顺 利康复 的重要手段之 一。因此患者在住院期 间必须 密切观 察患 及时 针对不 同的 心理障 碍正确 疏导 ， 详细解 释疾病 和精 心 的护理 ， 降低 了患 者的 死 亡率 ， 提高 了肺 结 核 咯血 患 者 的 者 的心理变 化 ， 的发 生 、 治疗 及各种 影响疾病 的 因素 。 当肺结核 大咯血患者 度过咯 护 理质 量 ， 取 得 了 良好 的效 果 ， 现报 告如 下 ： 血期逐渐好转 时 ， 向患者做好 此病的健康宣教工作 ， 向患者及其 家属 １ 一 般资 料 也 有反 复 咯血 的 可能 性 ， 当 再次 出 １ ． １ 临 床 资料 ： ５ ６ 例 患 者 均 为 我 院感 染 科 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２ 年 讲 明注意休息和治疗 的重 要性 ， 患者 及其 家属应 避免 紧张 ， 及 时报告 医护人 １ ２月收 治 的住 院患 者 。其 中男性 ３ ６例 ， 女性 ２ ０ 例， 年 龄最 大 ７ ０ 现 咯血先兆 或咯血 时 ， 做 好进一 步 的预 防和及 时的抢救工作 。 心理健康 、 心态 良好是治 岁， 最小 ３ ２岁 ， 平 均年 龄 ３ ９ ． ２ － － ３ 岁 。大咯 血 ２ ０例 ， 中咯血 ２ ３ 例， 员， 小 咯血 １ ３ 例 。初 治肺 结 核 ３ １ 例， 复治 肺结 核 ２ ５ 例， 继 发肺 结核 疗疾病 的基础 ，并让 同类疾病患 者详述 自身感受及如何克服 目前暂
咯血患者的护理范文
咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。
咯血患者需要及时得到护理和治疗，以减少血液丢失和促进伤口愈合。
以下是咯血患者的护理措施：1.观察：详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。
记录咯血的颜色、性质、量和时间，以便医生了解患者病情的变化。
2.给予足够的休息和保持平躺位：对于轻度咯血患者，可以让其保持平躺位休息，减少身体活动过度。
对于大量咯血患者，需要将其转移到半卧位，以减少肺部充血。
3.给予清淡易消化的食物：咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响，所以需要给予清淡、易消化的食物，如流质饮食、米粥、面条等。
避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激胃肠道。
4.补充充足的水分：咯血患者需要补足丢失的水分，保持正常的水平，以维持体内的水电解质平衡。
可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。
5.咯血防控：帮助患者保持舒适的呼吸姿势，防止咳嗽过度，避免剧烈活动引起更多的咯血。
同时，注意口腔卫生，清除口腔中的血液，避免感染的发生。
6.给予心理支持：咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验，容易引起患者的恐惧和焦虑。
护理人员要给予患者足够的理解和支持，缓解其焦虑情绪，鼓励他们积极面对疾病。
7.定期测量体温、血压等生命体征：咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征，以便及时发现患者病情的变化。
8.积极治疗原因：咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的，所以需要积极治疗疾病的根本原因。
依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。
9.注意观察异味：咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味，可能与感染有关。
护理人员要注意观察痰液的异味，并及时报告医生。
10.定期复查：咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等，以了解病情的变化和效果。
11.文明患教：护理人员要给予患者和家属足够的患教，教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式，避免交叉感染。
同时，告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。
12.引导患者戒烟：如果咯血是由于吸烟引起的，护理人员需要引导患者戒烟，以避免咯血的发生。
大咯血30例护理体会
大咯血30例护理体会发表时间：2009-09-29T15:07:57.530Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：谢丹[导读] 经过积极抢救与精心护理，除1例患者因多脏器功能衰竭死亡外，其余均抢救成功（龙州县人民医院广西龙州 532400）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0176-022002年2月～2008年2月，我们对30例大咯血患者采取积极抢救并配合有效的护理措施，效果满意。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组30例，男20例，女10例，25～80岁。
肺结核16例，支气管扩张10例，肺癌4例。
2 结果经过积极抢救与精心护理，除1例患者因多脏器功能衰竭死亡外，其余均抢救成功。
3 护理3.1 保持呼吸道通畅有大咯血倾向的患者应安置在便于抢救的房间，床边备好氧气、压舌板、开口器、舌钳、吸引器、简易人工气囊等抢救用品，一旦发生大咯血，立即让患者取患侧卧位，及时安慰患者，并鼓励其将血吐出，或轻拍患者的背部，协助其将血排出；必要时采取吸痰管负压吸引，将咽喉部的血块吸出，以避免血块阻塞气道导致窒息，同时应迅速通知医生到现场急救[1]。
3.2 做好心理护理解除患者入院时的紧张、焦虑情绪。
多数患者住院后环境改变，使患者产生急躁、紧张、焦虑情绪，对疾病治疗不利。
进行急救的同时要安慰患者，嘱患者不要紧张，保持安静，因为稳定情绪是十分必要的；同时给予适当的解释，讲解休息的必要性及发生咯血时的紧急应对措施。
不要让患者看到吐出的血，这样才能确保急救取得理想的效果；咯血后用手纸遮盖痰盂，擦净口角血迹，以减少血液对患者的不良刺激，协助患者漱口，清除口腔内异物，使患者舒适。
建立良好的护患关系。
患者住院后需要别人的关怀帮助，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解他们的心理要求，与患者谈心、关心、照顾、安慰、鼓励患者，掌握患者的情绪变化，要尽量帮助患者解决，使其正确对待存在的实际问题。
肺结核咯血病人的身心护理体会
现将 身心护理 体会 总结 如下。
临床 资料
一
健侧而 导致 窒 息。② 保 持病 室 安 静 、 整 洁、 空气流 通 ， 利于 病人休 息 。③ 应准 有 备好抢救器械与药物 ， 吸引器 、 如 氧气 、 气 管插管 、 垂体后 叶素 、 立止血 、 止血芳酸及 升压药 、 呼吸兴奋剂 等。④做好各项基础 护理及消毒隔离工作 。
心理护理 ： 肺结核咯血病人易产生不 同程度 的心 理障 碍 ， 紧张 、 如 恐惧 、 观 、 悲 失 望等加 重病情 ， 成恶 性循环 。因此 ， 形
护 理 人 员 应 及 时 予 以 正确 的心 理 护 理 ， 要 热 情 关 心 安 慰 病 人 ， 以 和 蔼 耐心 的态 度 并
，
常常会危 及患者 的生命 ， 就需要 我 这
们护士及时观察病情变化 ， 给以正确的身 心护理 ， 密切 配合 医生进行 抢救 ， 患者 使 得到 良好的治疗和护理 ， 日康复 。 早 参考文献
备工作 。
护 理 体 会 １ 冯正义． 内科护理 学 （ ） Ｍ］上 海： 二 ［ ． 上海
强其战胜疾病 的信心和勇气 。 要严密观察病情变化 ， 切注视和记 密 录每天每次 咯血 量 、 数及 生命体征 ， 次 有 无早期 咯血 窒息 的先兆 。当病人感 到胸 闷、 气促 、 呼吸 困难 、 紫绀 、 精神紧张 、 大汗 淋漓 、 烦躁不安等症状 ， 应首先考虑窒息 ， 分 秒 必 争 配 合 医生 抢 救 ， 迅速 清 除 呼 吸 道 瘀血 ， 立即将病人 倒悬 体位 ， 迅速 取出 口 腔 内的血块 ， 对清醒者嘱其放松并侧卧 于 患侧 ， 鼓励 病人 用力咳嗽并轻拍病人健侧 背部 ， 必要 时可使用吸痰 器吸出气道 内血 块， 或行气管切开或气管插管 吸出血块保 证 呼 吸道 通 畅 ， 善 通 气 功 能 ， 流 量 吸 改 高 氧 ３— Ｌ 分 ， ４ ／ 同时注射 呼吸兴奋剂 ， 尽快 减 轻重要器 官缺 氧状况 。 注 意观 察 并 发 症 的 发 生 。 咯 血 病 人 引起 的吸人性肺 炎、 肺不张 ， 失血性休克 ， 自发性气胸 ， 应用抗结核药物引起 的肝 功 能异常等 ， 垂 体后 叶 素应 观察 该 药 反 用 应。如血压 升高 、 恶心 、 吐、 意、 呕 便 心悸 、 面色苍 白应 减慢滴速。
80例肺结核咯血患者的护理体会
斟
２１ ０ ０年 ４月 第 ５卷
第 ２期
２ ９ ２
８ Ｏ例 肺 结 核 咯 血 患 者 的 护 理 体 会
黄春春
（ 广西壮族 自治区龙潭医院 内四科 ， 柳州市
【 关键词】 肺结核； 咯血 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ４ 【 ７ 文献标识码】 Ｂ
５５０ ） ４０ ５
高患肢 ， 以稀释药液 ， 减轻药液对局部组织的刺激。
畅， 及时发现窒息先兆， 为抢救治疗赢得时间。在床头备好
急救药品及器械 ， 密切观察病情 ， 在咯血过程 中突然出现胸
闷、 躁、 烦 呼吸困 难 、 血 不 畅 时立 即抢 救 。咯血 引起 窒 息 咯 时， 应尽快 清除 口腔 咽部 的分泌 物 及 血块 。 置患 者侧 卧位 ，
人经及时抢救、 治疗和护理病情均好转， 平均住院 ３ 。 ６ｄ
嗽剧烈者 ， 医嘱给予小剂量的镇静 药、 遵 止咳药 ， 如地西泮 ２５ｍ ． ｇ口服或地西泮 １ ｇ肌 内注射 。禁用 吗啡 ， Ｏｍ 因吗啡 有直接抑制呼吸 中枢的作用。对年老体弱 、 肺功能不全者 慎用强镇咳药。（ ） ４ 做好配血备用， 根据血红蛋白和血压的 变化 、 失血量酌情给予输血 ， 以补充血小板 和凝血 因子， 扩 充血容量 ， 防止失血性休克。发生略血的病人应立即建立
两条 静脉 通道 、 时 输 液 、 血 ， 及 输 防止 脑 水 肿 ， 肾功 能 不 全 、
２ 护
理
２ １ 心理护理 肺结核并咯血的患者常会 出现 紧张、 ． 恐 惧、 悲观心理， 护士应具有高度 的同情心和责任心， 只有消
除其紧张、 恐惧心理， 建立 良好 的护患关系 ， 取得患者的信 任和配合 ， 才利于咯血的抢救治疗和护理 。安慰 和体贴 病人， 常介绍疾病知识与病情 ， 举成功治愈病例鼓励病人， 增强其战胜疾病 的信心。少数患者由于经 常小量咯血， 对
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时从呼吸道排出鲜红色或暗红色血液。
咯血可能是由于呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病引起，也可能是由于肺癌、肺血管瘤等肺部疾病导致。
对于咯血病人的观察与护理，以下是一些建议。
1.观察病人情绪：咯血往往会给病人带来惊恐和焦虑，而情绪变化可能会进一步加重咯血的症状。
护理人员要与病人进行有效的沟通，耐心倾听他们的疑虑和担忧，提供情绪支持，保持病人的情绪稳定。
2.观察咯血情况：护理人员应密切观察病人咯血的性质、颜色、量和频率。
记录每次咯血的时间、持续时间和伴随症状，如咳嗽、呼吸困难等。
这些观察有助于医生评估病情和制定进一步的治疗方案。
3.观察呼吸情况：咯血病人可能伴有呼吸困难或咳嗽。
护理人员要观察病人的呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸急促、气促等症状。
任何呼吸急促或气促的变化都应立即向医生报告。
4.保持患者休息：咯血病人可能会感到虚弱和乏力，因此应给予充足的休息和减少体力活动。
床位要保持整洁舒适，帮助病人保持舒适的体位，避免过度劳累。
5.控制出血：根据医生的建议，可以采取一些措施来控制出血。
例如，平卧位可以减少呼吸道中的血液循环，冷敷可以缩小血管，减少出血。
注意收集和测量咯血的数量。
6.维持水合状态：咯血病人出血过多可能会导致脱水。
护理人员应密切观察病人的水分摄入和尿液排出情况，保证病人适当的水分和电解质平衡。
7.为病人提供适当的营养：咯血病人往往食欲不佳，容易贫血和营养不良。
护理人员应根据病人的口味和能力提供易消化和富含维生素和矿物质的食物，必要时导入营养物质，以促进康复。
8.定期监测：对于咯血病人，护理人员应定期监测其体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，并注意有无白细胞计数升高等体征。
及时发现并处理可能的并发症。
9.与医生保持沟通：护理人员与医生密切合作，定期向医生报告病人的病情观察和治疗效果，及时调整治疗方案。
总结起来，咯血病人的观察与护理需要做到及时、仔细、全面。
43例咯血病人的护理体会
『 周际 ． ４ ］ 脑卒 中患者睡 眠障碍特 点及 影响因素分析 【 ． Ｊ 中国脑血管 Ｊ
病杂志， ０ ５ ２ ｆ）： ７ — ７ ． ２ ０ ， ４ １ ３ １４ ［］ 杨亚 娟， 淑华 ， ５ 席 赵金 娣． 卒 中患者失 眠原 因分析 及护 理对 策 脑
叨 ． 中华 护 理 杂 志 ， ０ ２ ３ （０ ７ ０ ７ ２ ２ ０ ， ７ １）： ５ — ５ ．
．
ｗｅ ｅ ｃ ｅ ．３ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒｅ ｏ ｓ ｇ ｃ ｌｔ ａｍ ｅ ｔ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｄ ｅ ．Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｐ ｏ ｅ ｓｏ ａ ｕ ｎ ｏ ｉｉ ｇ ｗｉ ｌ ｉａ ｒ ｕ ｄ ａ ｉ ｔ ｒ ａ ｓｅｒ ｄ ｔ ｕ ｉ ａ ｒ ｔ ｎ ． ａｉ ｔ ｉｄ ｏ ｃｕ ｉ ｓ ｒ ｆ ｓｉ ｎ ｌ Ｎ ｇ ｃ ｍｂ ｎ ｎ ｔ ｃ ｉ ｃ ｌ ｒ ｅ ｒ ｒ ｅ ｅ ｏ ｎ ｈ ｎ
［］ Ｒ ｂ， Ｅ Ｇ ｌａｒ ． ａｅｆｔｌｙｒｔ ｆ ｒ ｄ ｓｉｎｔ ｏｐｔｌ ３ ｏ ｅ ｓＳ ， ｏｄ ｃｅＭＪ Ｃ ｓ ａｉ ｅ ａｔ ｍｉ ｏ ｏｈｓｉ ａ ｔ ａｓ ｅａ ｓ ａ
进行护理 ，均取得 明显的效果 。
间一般 选择患 者临睡 前 ３ ０—６ ｉ ．水温 以 ４ ０ｒ ｎ ａ Ｏ～４ ５℃为宜 ， 老年患者 因皮 肤感 觉较迟钝 ，故应严格控 制水温 ，并根据患者
中医认 为足三里为重要 的调 治经肝 、 肾三经 的交会穴 ，可调整足三 阴经之经气 ，又有安神 ｆ］ 杨善美， ６ 孙培欣 ． 脑卒 中患者失 眠 ４ Ｏ例原 因分析及护理对策 ［ Ｊ 】．
齐鲁护理杂志， ０ ９ １ １）： ２ ５ ． ２ ０ ， ５（３ ５ — ３
点 按揉 两侧足 三里 、三 阴交 ，共 按摩 ３ｍ ｎ ｉ；每 日按 摩 １ 『］ 杨 亚 娟， 淑华 ， ７ 席 赵金娣 ． 脑卒 中患 者失 眠原 因分析 及护 理对 策 次 ，睡前 加按 １ 次效 佳 。早 醒后 不寐 ，可 点按第 ２掌 骨虎 口 ｆ 中 华 护 理 杂 志 ， ０ ２ ３ （０ ： ５— ５ ． Ｊ ］． ２０， ７ １ ） ７０ ７２
咯血病人的护理范文
咯血病人的护理范文血咯病人的护理是一项非常重要的任务，需要专业的护理人员进行细致的观察和照料。
以下是一些关键的护理要点，帮助护理人员提供安全和舒适的护理。
1.定期监测病人的症状和体征：血咯病人的症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难等。
护理人员应该定期观察病人的咳嗽情况、咳血的颜色和量、呼吸频率等。
同时，还应该关注病人是否有其他不适症状，如发热、胸痛等。
2.维持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅非常重要。
在病人出现咳嗽或咳血时，护理人员应该帮助病人正确的姿势，以减轻咳嗽和咳血的症状。
同时，护理人员还应该注意观察病人的呼吸困难情况，当病人出现呼吸困难时，应立即采取相应措施帮助病人呼吸。
3.保持病人的安静和心情稳定：咯血病人往往非常紧张和害怕，护理人员应该以温和的方式与病人交流，促使其保持冷静。
另外，护理人员还应该营造一个安静的环境，避免刺激病人的情绪。
4.控制出血：当病人出现大量咯血时，护理人员应立即采取措施控制出血。
首先要帮助病人保持正坐位或半卧位，并倾斜身体稍向前倾，以减少出血量和刺激肺部。
另外，也需要提醒病人用口呼吸，减少咳嗽和刺激。
5.给予充足的液体：咯血病人由于大量咯血，会导致体内的血容量减少。
护理人员应该给予病人足够的液体，以维持正常的血容量和避免脱水。
6.注意观察病人的心脏状况：咯血可能导致机体失血，影响心脏功能。
护理人员应该定期观察病人的血压、心率等指标，及时发现心脏问题，并及时采取正确的护理措施。
7.提供心理支持：咯血病人通常情绪较为低落，护理人员应及时发现并提供相应的心理支持。
可以通过与病人交流、鼓励病人参与康复活动、亲密关怀等方式，减轻病人的恐惧和不安。
8.注意预防感染：咯血病人由于呼吸道可能出现破损，容易引发感染。
护理人员应该定期观察病人的体温、咳嗽和咳血的情况等，一旦发现感染征兆，应及时采取相应措施进行处理。
总结起来，咯血病人的护理需要专业的护理人员进行全面和细致的观察和照料。
护理人员应该监测病人的症状和体征，保持呼吸道通畅，维持病人的安静和心情稳定，控制出血，给予充足的液体，关注病人的心脏状况，提供心理支持，注意预防感染。
肺结核咯血患者的护理体会
肺结核咯血患者的护理体会咯血是肺结核常见的并发症，也是肺结核的三大急症之一，是肺结核致死的主要原因。
临床实践中，在对咯血患者进行抢救的同时，施以全方位的护理，对于稳定患者的情绪、预防和减少窒息的发生与促进患者的康复等方面具有重要作用。
标签：肺结核咯血护理体会1 临床资料本文收集82例均为2004年6月一一2008年6月在本院住院患者，男52例，女30例，年龄最大82岁，最小18岁，平均48岁。
均结合临床直接痰涂片检查，结合细菌检查，胸部x线摄片，病理学检查确诊为肺结核。
按咯血量分为大量、中量、小量三类，女中大量11例，中量30例，小量41例。
经过精心科学的护理和及时治疗抢救，其中死亡2例，余下80例出院。
2 护理2.1 一般护理保持病室安静，是患者得到充分的休息，有利于稳定患者的情绪。
病室内要开窗通风，每天至少2次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜[2]。
小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，当患者咯血时护士应鼓励患者轻咳，将淤血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。
大咯血患者，应绝对卧床休息，至咯血停止一周为宜。
尽量减少搬动患者，并采取患侧卧位。
头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
咯血时取头低足高位使血液尽量排出，若有呼吸困难，则应采取30度到40度的半卧位，以利于咳嗽、呼吸和排血。
有气促、呼吸困难时吸氧，氧流量6一一8L/min，注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化，对情绪紧张或烦躁不安着及时给予心理护理，适当应用镇静剂，剧咳者适当镇咳，忌用吗啡。
同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。
补充营养、给予支持疗法。
咯血时应暂禁食，待咯血停止并平稳，可进高蛋白、高维生素、易消化的温凉流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，咯血停止3天后方可普通饮食。
因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食减少，易发生便秘。
嘱患者多饮水，排便勿用力，以免再度诱发咯血。
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咯血患者护理体会
（台州市路桥医院，浙江台州，318000）
咯血，尤其是大咯血是呼吸科危重症之一，表现为病情发展快，死亡率较高。
引起咯血的原
因很多，有结核、支气管扩张、肺癌、血管畸形等，治疗上有促进凝血药物，血管活性药物：如酚妥拉明针、垂体后叶素针等，药物治疗效果差的可考虑支气管动脉栓塞术甚至手术治疗。
咯血治疗过程中可能会出现一些并发症，如深静脉血栓、心脑血管事件、静脉炎、严重电解
质功能紊乱、脊髓动脉栓塞等。
2012-2015年我共护理了42名咯血患者，现将护理体会和大
家分享如下。
1临床资料
1.1一般资料 42例咯血患者，男28例，女14例，年龄18～78岁。
支气管扩张咯血23
例．肺结核咯血8例，肺癌合并咯血10例。
1.2临床治疗措施： 6例患者血凝酶、云南白药、抗感染治疗后好转；28例患者联合应用酚
妥拉明、垂体后叶素；10例患者行支气管动脉栓塞术治疗。
2护理
2.1咯血患者常规护理嘱患者卧床休息，患侧卧位，嘱及时咳出气管内积血，避免情绪激动，咯血量增多需及时报告医护人员，叮嘱家属给予患者下肢被动运动，按摩下载肌肉每天2小时。
2.2联合使用血管活性药物患者的护理所有护理患者均予心电监护，密切监测血压，呼吸频率，指氧饱和度，每天查看输注静脉是否存在静脉炎，每3天测电解质1次。
有6名患者药
物使用后仍咯血量增多，呼吸频率增快，予转导管室行支气管动脉栓塞术治疗。
2.3支气管动脉栓塞术患者所有经支气管动脉栓塞术治疗后患者，需沙袋压迫穿刺部位24
小时，术后3天评估肢体活动及肿胀情况。
3结果
所有患者无死亡， 2名使用酚妥拉明患者出现静脉炎，一名予调低酚妥拉明浓度后好转，另
一名予深静脉穿刺后解决。
患者中3名患者出现低血压，均予调整微泵走速及合并应用的垂
体后叶素走速后好转；支气管动脉栓塞术治疗患者中1例出现穿刺侧下肢肿胀，血管B超检
查发现深静脉血栓，评估再次咯血风险较低后，与低分子肝素钙针治疗后好转。
4讨论
咯血是呼吸科常见病及危重病，细致的护理对于减少咯血加重的风险，减少并发症的发生显
得非常重要。
比如支气管动脉栓塞术治疗最要重的并发症是脊髓动脉栓塞，如早期发现及时
予激素及右旋糖酐等治疗，部分患者肢体瘫痪可恢复。
[1]咯血患者一般均需卧床休息，并应
用止血药物，因此出现重要血管栓塞的风险比较高，及时的发现相关政策，采取措施能够在
很大程度上改善患者的预后。
我们碰到一例因支气管动脉栓塞术后，下肢血管压迫止血后出
现下肢深静脉血栓，由于我们常规术后检查下肢活动及肿胀情况，及时发现并且，处理后效
果理想。
在血管活性药物治疗过程中，极易碰到血压过低或过高，需要我们护理人员的悉心
观察及认真的调节走速，以达到理想血压。
血管活性药物外周静脉注射后出现静脉炎较少，
即使出现，经过常规外敷药物治疗效果较佳，如出现严重静脉炎，需及时通过中心静脉置管
另建通道。
总之，咯血患者的护理是很重要的，通过我们的努力能够减少风险及并发症的出现。
References:
[1].万群芳, 梁利群与符小敏, 咯血护理的新进展. 现代护理, 2006. 12(27): 第2569-2570页.。