降低拔尿管后尿路刺激征的发生率品管圈汇报书ppt模板
合集下载
降低导尿管意外滑脱的PDCA循环管理ppt课件
5、目标设定
执行（Do）
6、对策拟定 7、对策实施与检讨
确认（Check）
8、效果确认
9、标准化
处理（Action）
10、检讨与改进
8
2013.10.10泌尿外科召开品管圈 第一次会议成立品管圈小组，一 起学习品管圈相关知识，投票选 举辅导员、圈长及圈员，并提议 一周内选定圈名及圈徽。
9
我们的圈名及圈徽
用手自拔；尿管自行脱出。
20
目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力） 圈能力=因第一次做QCC活动，故暂定圈能力为60% 现况值=发生例数/总插管例数=6/168=3.5% 改善重点累积百分比=出院带管患者用手自拔发生
率+尿管自行脱出=83%
故本次活动的目标值即将保留尿管非计划性拔管发生率
目标值 3.5% -（3.5% ×83%×60%）=1.8%
候选圈名 舒畅圈 畅优圈 呵护圈 天使圈 温馨圈
投票数 1 2 3 1 1
排名 1
结果
本次征集5个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每
位成员只允许投一票），呵护圈获得票数最多，最 后我们的圈名确定为呵护圈。
10
我们的圈徽及意义
让我们用热情的 爱心精心呵护每一患 者，用真情的双手为 患者开辟一条条绿色 的生命通道，促进患 者康复，提高护理质 量，实现护理质量持 续改进。
W4… -----
江君 荀一娟
头脑风暴 甘特图
江君
检查表
荀一娟
柏拉图
李海春 特性要因图 全体成员 脑力激荡法 全体成员 系统图法 全体成员 PDCA循环模式 全体成员 全体成员
全体成员
…表示计划， ---表示实施，W1-2为当月的1-2周，W3-4当月的3-4周，依次类推
《降低留置尿管病人的护理缺陷发生率》品管圈汇报ppt课件
现况一览表
缺陷问 题
1. 护士忙于其他工作未及时 更换膀胱冲洗液
2.护士对留置尿管的目的宣教不到位 3.护士未及时开放引流装置 4.患者及家属不知道膀胱冲洗作用 5.护士未发现患者及家属自行调节冲洗速度 6.患者随意放置引流袋 7.个别患者自行拔出尿管
8.患者及家属自行倾倒尿液及各种引流液 9.患者及家属不了解膀胱灌注后注意事项
1 分表示关系很小。（圈员人数为 7 人）
选题理由
本科室属于泌尿专科，留置尿管的患 者较多，为了更好的规范和改进尿管 护理管理问题，规范护理行为，减轻 护士工作负荷，提高护理质量及患者 满意度，创优质护理品牌科室，让病 人、护士以及领导满意。
现况调查
为了解本科室留置尿管患者存在的护理 管理问题,经圈员们共同努力,调查2014 年1月25日前住院病人154人次，收集事 件33起。缺陷率为21.4%。
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙
未设立奖惩制度
抢救时来不及洗手 接触同一患者污染到清洁部位
认为是同一人没必要洗手
认为戴手套可以代替 洗手
诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
治标问题 过渡问题 治本问题
活动目标设定
目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分 比x圈能力）
即：目标值=33- （33X75%x95%） =9
随意调节速度 留 及放置引流袋 置
尿
管
患
者
规范培训不到位
不及时巡视病房
宣教不到位
管 理
不
护士工作量
护士责任心不 规
监管力度不够
大
强
范
管理
改善前的柏拉图
eBusiness Perspective
降低非计划性拔管发生率品管圈成果汇报书ppt幻灯片课件
降低非计划性拔管率
名词解释
➢非计划性拔管
非计划性拔管（意外脱管）(Unplanned Extubation，UEX)是指导管意外脱 落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，其中包括医护人员操作不当至拔管。
➢非计划性拔管发生率
=非计划性拔管例数/住院期间接受各类导管置管患者住院总日数*1000
选题理由
1、导管的意外拔管率是衡量病区护理质量的指标之一 2、各类导管对患者的术后恢复起着决定性的作用 3、可以提高护理人员的安全意识，责任心 4、意外拔管使平均住院日延长，增加病人的住院费用
选题意义
对医院而言： 提高危重患者救治效率，经济效益与社会效 益均得到提高。
对同仁而言： 减少工作量，提高工作效率，交接工作更 严谨更科学。
负责人
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定 对策实施与讨论
效果确定
标准化 检讨改进 成果发表
工具方法
头脑风暴 评价法 甘特图 头脑风暴 查检表 柱状图 头脑风暴 鱼骨图 PDCA
PDCA
柏拉图 雷达图 流程图 讨论
头脑风暴
备注：
计划进度
地点
实际进度
现状把握
➢制作“非计划性拔管”查检表
从护理不良事件上报表回顾性分析本科室2015年1月至2015年12月留置各类导管患者8305日住院总天数 中共8例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百
主题选定
主题评价题目 1、如何增强手卫生的规范化 2、降低非计划性拔管率 3、提高更换引流装置无菌操作的执行率 4、如何降低CVC或深静脉置管堵塞率 5、降低静脉炎的发生率 6、降低护理人员针刺伤的发生率 7、降低护理不良事件发生率
名词解释
➢非计划性拔管
非计划性拔管（意外脱管）(Unplanned Extubation，UEX)是指导管意外脱 落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，其中包括医护人员操作不当至拔管。
➢非计划性拔管发生率
=非计划性拔管例数/住院期间接受各类导管置管患者住院总日数*1000
选题理由
1、导管的意外拔管率是衡量病区护理质量的指标之一 2、各类导管对患者的术后恢复起着决定性的作用 3、可以提高护理人员的安全意识，责任心 4、意外拔管使平均住院日延长，增加病人的住院费用
选题意义
对医院而言： 提高危重患者救治效率，经济效益与社会效 益均得到提高。
对同仁而言： 减少工作量，提高工作效率，交接工作更 严谨更科学。
负责人
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定 对策实施与讨论
效果确定
标准化 检讨改进 成果发表
工具方法
头脑风暴 评价法 甘特图 头脑风暴 查检表 柱状图 头脑风暴 鱼骨图 PDCA
PDCA
柏拉图 雷达图 流程图 讨论
头脑风暴
备注：
计划进度
地点
实际进度
现状把握
➢制作“非计划性拔管”查检表
从护理不良事件上报表回顾性分析本科室2015年1月至2015年12月留置各类导管患者8305日住院总天数 中共8例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百
主题选定
主题评价题目 1、如何增强手卫生的规范化 2、降低非计划性拔管率 3、提高更换引流装置无菌操作的执行率 4、如何降低CVC或深静脉置管堵塞率 5、降低静脉炎的发生率 6、降低护理人员针刺伤的发生率 7、降低护理不良事件发生率
降低拔尿管后尿路刺激征的发生率品管圈ppt汇报书模板
服务你我他 巧手出高质
幸孕圈活动成果汇报
降低拔尿管后尿路刺激征的发生率
汇报人：
某某区人民医院妇科
目
录
1 组圈 2 主题选定 3 计划拟定 4 现状把握 5 目标设定 6 解析
7 对策拟定 8 对策实施检讨 9 效果确认 10 标准化 11 效果维持 12 检讨与改进
幸孕圈的组成
圈名：幸孕圈
成立时间：2019年3月1日
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与 活动 ●圈会时积极发言，建立活 泼的开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组 汇报 ●开展品管时与患者保持良 好的护患关系 ●确实遵守作业标准、实施 作业
5
圈名、圈徽释义
圈名：幸运圈，孕音同“运”，有幸运之意；幸福孕育 ·孕育幸 福。 圈徽由手、心形、子宫图形、红十字以及圆演绎而来。 一双手：代表护理人员用一双手来护理呵护患者的生命。双手托举寓 意白衣天使对患者生命的守护；心形有热心，耐心、细心、爱心、责 任心的意思；子宫图形：意在突出科室特征； 红十字体现了医务人员要以病人为中心，全方位为病人提供优质服务 这样一个理念。整个圈徽采用粉色调：粉色给人一种优柔，高贵，而 又美丽温柔的感觉，同时代表着甜蜜、浪漫、温馨。
辅导员 圈长
圈员
某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
某某某
出生年月 职务 能级 学历
职称
1989.06 护士长
本科 主任护师
1989.06 护 士 N2 本科 护 师 1989.06 护理组长 N3 大专 护 师 1989.06 护 士 N2 大专 护 师 1989.06 护 士 N2 大专 护 师 1989.06 护理组长 N2 大专 护 师 1989.06 护 士 N1 大专 护 师 1989.06 护 士 N1 大专 护 士 1989.06 护 士 N0 大专 护 士
幸孕圈活动成果汇报
降低拔尿管后尿路刺激征的发生率
汇报人：
某某区人民医院妇科
目
录
1 组圈 2 主题选定 3 计划拟定 4 现状把握 5 目标设定 6 解析
7 对策拟定 8 对策实施检讨 9 效果确认 10 标准化 11 效果维持 12 检讨与改进
幸孕圈的组成
圈名：幸孕圈
成立时间：2019年3月1日
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与 活动 ●圈会时积极发言，建立活 泼的开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组 汇报 ●开展品管时与患者保持良 好的护患关系 ●确实遵守作业标准、实施 作业
5
圈名、圈徽释义
圈名：幸运圈，孕音同“运”，有幸运之意；幸福孕育 ·孕育幸 福。 圈徽由手、心形、子宫图形、红十字以及圆演绎而来。 一双手：代表护理人员用一双手来护理呵护患者的生命。双手托举寓 意白衣天使对患者生命的守护；心形有热心，耐心、细心、爱心、责 任心的意思；子宫图形：意在突出科室特征； 红十字体现了医务人员要以病人为中心，全方位为病人提供优质服务 这样一个理念。整个圈徽采用粉色调：粉色给人一种优柔，高贵，而 又美丽温柔的感觉，同时代表着甜蜜、浪漫、温馨。
辅导员 圈长
圈员
某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
某某某
出生年月 职务 能级 学历
职称
1989.06 护士长
本科 主任护师
1989.06 护 士 N2 本科 护 师 1989.06 护理组长 N3 大专 护 师 1989.06 护 士 N2 大专 护 师 1989.06 护 士 N2 大专 护 师 1989.06 护理组长 N2 大专 护 师 1989.06 护 士 N1 大专 护 师 1989.06 护 士 N1 大专 护 士 1989.06 护 士 N0 大专 护 士
泌尿外科品管圈成果汇报(舒畅圈) ppt课件
健康教育知识培训
问题三 患者理解能力差
计划：
1.发放术前术后宣教单。
实施：
1. 患者手术前宣教，手术后回病房再次宣教，反复 的宣教直至病人及家属理解。
评价：
1.患者术后均知晓手术相关知识。
检查：
1.不定时抽查手术患者健康教育知晓情况。
问题四 宣教资料欠完整
计划：
1.完善健康教育宣传资料。 2.现场教会患者踝泵运动。
最终选定
圈名的意义
圈名意义 让病人满意是我们的宗旨，让病人舒畅是我们的心愿 1
圈名意义 2
我们希望 健康，舒畅。重新拥抱每一个躯体和心灵！
圈徽 圈徽意义
两个水滴状笑脸图形，又似两个人体肾脏， 水滴体现出了泌尿外科与水交道的工作特点， 保护好两个可爱水滴状笑脸肾脏，是我们泌尿外科护士工作核心， 在我们的精心护理下希望每一位患者都能保持乐观的心态对待疾病。 我们将用最精湛的医术与最贴心的服务守护您的健康!
效益！
学会使用品管工具 解决护理中遇到的
问题，密切护患 关系，拓展护理 内涵，促进护理 服务质量的提高。
活动计划拟定表一
WHAT
主题 提高围手 术期患者 健康教育 知晓率
日期 周数
主题选定 活动计划拟定 现状把握
WHEN
WHO
11/ 18/ 25 22/ 29/ 6/5 13 10/ 17/6 24/ 1/7 8/7
1. 2015年每周三在医生办公室健康教育知识培训。 2 .每月进行一次护理查房。 3 .观看手术视频，了解手术过程。
评价：
1.通过实施，发现护士对健康教育理论知识较前有所 提高。 2.在下一步实施中关注患者及家属培训状态。
检查：
1.对护士进行理论考核。 2.不定期检查患者健康教育知识掌握情况。 3.电话回访出院患者。
泌尿外科品管圈成果汇报ppt
0.3
0.3
0.3
0.2
0.2
0.3
0.2
0.4
0.1
0.3
0.3
0.2
0.2
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0.1
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0.3
0.3
0.3
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0.3
0.2
0.4
0.1
0.3
2.3
2.8
1.9
3
制表人：陈璐 制表日期：2013年11月1日
最终得到上级重视、重要性、迫切性和圈能力的权重分别 为23%，28%，19%和30%
主题表述
三项元素： ①动词（正向和负向）+ ②名词（改善的主体）+ ③衡量指标
选定主题： 提高(降低)临床护士压疮风险评估的准确率（误差
率）！
如何选定主体
• 实际状况的需求 • 文献查证所得结果、公共卫生、医院管理
的重要议题 • 强制投票法 • 记名式团体技巧法 • 优先次序矩阵法 • 评价法
1.主题选定
泌尿外科品管圈成果汇报 ppt
品 质 定 义(definition)
品=++ 質=斤+斤+貝
品 质 定 义(definition)
• 品质——就是“适用”applicable • 品质——就是符合需求的条件
condition to meet the need • 品质——就是满足客户期望的特性
第 40 页
圈 歌——根据《蓝精灵之歌》改编
弹簧圈的圈员像蓝精灵一样 是一群善良、活泼、聪明的生命 互帮互助，齐心齐力 用学问、智慧与关怀 守护患者的安全与健康 ……
第 41 页
QCC活动步骤
计 划 Plan
降低产后尿潴留发生率ppt课件
对策效果确认
1、 处理流程标准化。 2、护理措施个性化。
效果评价，产后尿潴留发生率有效降低，更改处理流 程及护理措施个性化有效
产后尿潴留人数改善前后对比
14
13
12
12
10
10
8
6
4
4
2
1
0 相关知识缺乏
7
2
会阴切口疼痛
3
产程延长
5
药物因素
6
膀胱因素
改善前
改善后
改善前累不良计数
改善后累计不良数
有形成果
《希望圈在降低产后尿潴留发生率的运用》 产后尿潴留处理流程图 产后尿潴留护理措施
无形成果
圈组改善前后效果对比
解决问题能力 5
4 品管手法
3
责任心
2
1
和谐度
0
沟通协调
雷 达 图
改善前 改善后
积极性
团队凝聚力
自信心
检讨与改进
活动项目
主题选定 活动计划
拟定
优点
从科室现存问题出发 每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主
扎实落实所分配的项目
圈员的职责
将发现的问题积极向小组汇报 与产妇保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
年龄 20-30岁 30-45岁
学历 本科 大专 中专
年资 N1 N2 N3
圈员资料
人数 6 4
人数 1 6 3
人数 2 5 3
圈名释义
我们选择圈名的原因 ：
孩子是父母的希望、是家庭的希望 ，也是祖国未来的希
part2：对策实施
表一：对策实施与检讨（一）
对
对策名称
制定护士培训计划
泌尿外科品管圈成果报告 (1)PPT共67页
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
0
75%
92%
改善前 改善后
对策实施与讨论
PD
A C1
0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
0
72%
93%
改善前
改善后
PD AC
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5 0.4
88%
0.3
60%
0.2
0.1
0
改善前
改善后
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
95%
0.4
0.3
72%
…………
骆艳玲 陈静
……
骆艳玲 陈静
…
…
骆艳玲 陈静
于珍
圈长： 骆艳玲
... 计划进度
实际进度
改善前无形成果调查
注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分
改善前无形成果
品管手法
责任心
5 4 3 2
1
0
责任荣誉
沟通能力
解决问题
团队精神
改善前
衡量指标
责任护士病情掌握知晓 率=
责任护士病情掌握知晓能力 考核90分以上的人次
①金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力
考评中的应用《护理学报》 2019年04期
0
75%
92%
改善前 改善后
对策实施与讨论
PD
A C1
0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
0
72%
93%
改善前
改善后
PD AC
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5 0.4
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改善前
改善后
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
95%
0.4
0.3
72%
…………
骆艳玲 陈静
……
骆艳玲 陈静
…
…
骆艳玲 陈静
于珍
圈长： 骆艳玲
... 计划进度
实际进度
改善前无形成果调查
注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分
改善前无形成果
品管手法
责任心
5 4 3 2
1
0
责任荣誉
沟通能力
解决问题
团队精神
改善前
衡量指标
责任护士病情掌握知晓 率=
责任护士病情掌握知晓能力 考核90分以上的人次
①金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力
考评中的应用《护理学报》 2019年04期
QCC在医院感染管理中降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率品管圈PDCA成果汇报.ppt
QCC在医院感染管理中降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率品管圈PDCA成果汇报引言医院感染是医疗机构管理中的一大难题，尿管相关性感染作为其中的一种常见感染，给患者带来不良影响。
为了降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率，在品管圈PDCA的指导下，将质量控制圈（QCC）的方法应用于医院感染管理工作，并取得了一定的成果。
本文将对此进行详细的汇报。
QCC在医院感染管理中的应用QCC（Quality Control Circle）是一种以小组为单位的质量管理活动，通过成员间的合作和协商，解决质量问题。
在医院感染管理中，我们组建了一个由多个专业领域的成员组成的质量控制圈，旨在降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率。
问题分析在开始实施QCC之前，我们进行了对留置导尿患者尿管相关性感染的发生率的问题分析。
通过查阅文献资料，我们发现留置导尿患者尿管相关性感染的发生率较高，给患者带来了一定的风险。
因此，我们将留置导尿患者尿管相关性感染作为我们要解决的问题。
PDCA循环在解决问题的过程中，我们采用了PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环的方法。
具体来说，我们分为以下几个步骤：1. 计划（Plan）在计划阶段，我们首先明确了我们的目标，即降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率。
然后，我们对问题进行了进一步的分析，确定了我们要采取的措施和方法。
2. 执行（Do）在执行阶段，我们开始实施计划中确定的措施。
我们针对留置导尿患者尿管相关性感染的发生率高的原因，采取了一系列的措施，包括培训医护人员、加强消毒和管路管理、提供患者教育等。
3. 检查（Check）在检查阶段，我们对执行阶段的措施进行了评估。
我们收集了留置导尿患者尿管相关性感染的发生率的数据，并进行了统计和分析。
通过对比前后的数据，我们可以评估我们的措施是否有效。
4. 改进（Act）在改进阶段，我们根据检查阶段的评估结果，对我们的措施进行了调整和改进。
运用 PDCA 降低留置尿管相关尿路感染ppt课件
验总结
• 根据问题总结，总结经验教训，为后续的医疗工作提供参考。
03
成果总结
• 对实施改进措施后的成果进行总结，评估措施的有效性，为推广应用提
供参考。
06
A（行动）阶段
采取措施
制定操作流程
1
• 规范医务人员的操作流程，确保在插管、 留置、护理过程中遵守无菌原则，降低感染 风险。
提高患者依从性
2
• 向患者详细讲解留置尿管的重要性和注意 事项，提高患者的依从性和自我护理能力。
定期检查和维护
3
• 定期对导尿管进行检查和维护，及时发现 并处理问题，防止细菌滋生。
调整方案
优化插管方式
01
• 根据患者情况选择合适的导尿管型号和材质，减少插管
过程中的创伤，降低感染风险。
调整留置时间
02
• 根据患者的实际情况和实验室检查结果，合理调整留置
02 用。
• 未来，我们仍需要不断探索、实践和创新，为患者提供
03
更好的医疗服务。
THANKS 感谢观看
02
• 制定相关培训计划，提高护理人员的技能和意识。
03
04
D（执行）阶段
实施计划
规范操作流程
1
• 制定和执行留置尿管的操作流程，包括严 格的无菌操作、插管和拔管等步骤。
强化培训
2
• 对医护人员进行相关培训，提高其对留置 尿管操作和感染预防的认知及技能。
定期检查和维护
3
• 设立定期检查和维护制度，及时发现和解 决设备问题，确保尿管通畅和预防感染。
加强培训和教育
• 对医务人员进行相关知识和技能的培训和教育，提高其操作水平和感染防控意识。
07
• 根据问题总结，总结经验教训，为后续的医疗工作提供参考。
03
成果总结
• 对实施改进措施后的成果进行总结，评估措施的有效性，为推广应用提
供参考。
06
A（行动）阶段
采取措施
制定操作流程
1
• 规范医务人员的操作流程，确保在插管、 留置、护理过程中遵守无菌原则，降低感染 风险。
提高患者依从性
2
• 向患者详细讲解留置尿管的重要性和注意 事项，提高患者的依从性和自我护理能力。
定期检查和维护
3
• 定期对导尿管进行检查和维护，及时发现 并处理问题，防止细菌滋生。
调整方案
优化插管方式
01
• 根据患者情况选择合适的导尿管型号和材质，减少插管
过程中的创伤，降低感染风险。
调整留置时间
02
• 根据患者的实际情况和实验室检查结果，合理调整留置
02 用。
• 未来，我们仍需要不断探索、实践和创新，为患者提供
03
更好的医疗服务。
THANKS 感谢观看
02
• 制定相关培训计划，提高护理人员的技能和意识。
03
04
D（执行）阶段
实施计划
规范操作流程
1
• 制定和执行留置尿管的操作流程，包括严 格的无菌操作、插管和拔管等步骤。
强化培训
2
• 对医护人员进行相关培训，提高其对留置 尿管操作和感染预防的认知及技能。
定期检查和维护
3
• 设立定期检查和维护制度，及时发现和解 决设备问题，确保尿管通畅和预防感染。
加强培训和教育
• 对医务人员进行相关知识和技能的培训和教育，提高其操作水平和感染防控意识。
07
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差
差 病人
大小不符
尿少 插管紧 尿道口不清
张
洁
绩效考核不完
病房
人员走 动 操作台面不 清洁
置管环 境
未消毒
人力资 善 源
人员缺 管理松
乏
懈
年轻及新 进人员未 培训
操作流程不规 范 缺乏好的 跟管模式
培训
环
管理
降 低 保 留 导 尿 感 染 的 发 生 率
18
原因分析
19
原因分析
2016年5.1-5.15CAUTI主要原因分析
共同进步的氛围。
9
主题选定
主题
降低留置尿管伴随性 尿路感染发生率
降低术后病人体位性 低血压的发生率
提高镇痛泵使用的知 晓率
重要性 50 38 36
迫切性 50 30 30
可行性 42 30 34
圈能力 36 34 30
总分 178 132 130
顺位 1 2 3
选定 √
提案人
责任性整体护理要求责任护士要以“我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、 全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断加 强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院 环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
现况值 25.18‰
改善幅度 8.23‰
目标值 16.95‰
17
原因分析
物
人
拔管方 会阴护理 尿管未 拔管时
式错误 不规范 固定
机错误
导尿包有效性
手卫生不规范
护士 宣教不 未定时 尿袋更 无菌操
材质
消毒溶液 医生
到位 夹管 换不规 作不规
范
范
尿管
手术损伤 未定期检测 尿培养
饮水少 抵抗力 遵医行为
11
Part 3
实施过程
检讨与改 进
主题选定
拟定活动 计划书
标准化
现状把握
效果确认
对策实施 与检讨
目标设定 解析
拟定活动计划书
月份周次 2020年3月 2020年4月
2020年5月
2020年6月
2020年7月
2020年8月
2020年9月 2020年 11月
3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 3周 4周 活动步骤
负责人
主题选定 …
活动计划拟 定 现状把握
… ………
目标设定
…
解析
……
对策拟定
……
对策实施与 检讨
效果确认
………………………………… …
标准化
…
检讨与改进
…………
成果发表
……
13
现状把握
数据分析结果
2020年1月-2020年3月，根据记录和调查留置尿管总天数278天，
VAP发生7例，发生率计算结果如下：
5
我们的职责
辅导员的职责
●实施圈长与圈员的品管教 育训练 ●培养圈员自动自发参与圈 会的风气 ●充分掌握圈员对于品管圈 活动的想法和做法 ●正确指导其应用品管手法， 以提高活动能力 ●选定活动改善的问题 ●对于品管圈本身无法处理 的问题给予帮助
圈长的职责
●领导品管圈的活动 ●●决主定题品设管定圈活动的进行方 向●拟定活动计划 ●●建现立状圈把员握协助，全员参加， 全●目员标发设方定，全员分担的体制 ●●建解立析全体圈员的良好人群 关●对系策拟定 ●建立全体圈员的良好人群 关系 ●指导圈员有关QCC方法等
监测期间CAUTI发生例数
7
发生率‰ =
×1000 ‰ = --- =25.18 ‰
监测期间留置尿管总天数
278
14
目标设定
2016年5.1-5.15CAUTI主要原因分析
60
51
50
40
38 64.97%
81.76%
91.98%
100% 100%
添加90% 标题7800%%
60%
30
20
37.23%
实施
●对策实施与检 讨
确认
●效果确认 ●标准化
4
A
处置
●检讨与改进
7
选取主题
拟定主题
针对日常工作中常出现的尿路感染问题，品圈组织开展几次品管圈会议，拟定主题，旨在解 决尿路感染问题。
日常例会
通过例会，及时分享日常 心得，提出问题，共同想
办法解决。
思想交流会
通过思想交流的经验传播， 带动团队共同提高，而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复，提 高患者满意度。
01
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
02
03
对病区页言
增加团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
04
对医院页言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院整体品牌形 象。
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与 活动 ●圈会时积极发言，建立活 泼的开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组 汇报 ●开展品管时与患者保持良 好的护患关系 ●确实遵守作业标准、实施 作业
6
品管圈活动基本组成
1
2
3
PDC
计划
●主题设定 ●拟定活动计划 ●现状把握 ●目标设定 ●解析 ●对策拟定
服务你我他 巧手出高质
幸孕圈活动成果汇报
降低拔尿管后尿路刺激征的发生率
汇报人：某某某
某某某区人民医院妇科
本圈介绍 选取主题 实施过程 实施效果 心得体会
本圈介绍
护理品管圈—幸孕圈
改善主题
降低拔尿管后尿路刺激征的发生，恢复通畅排尿，提 高舒适度。
活动单位
某某某区人民医院妇科
活动时间
2020年3月－2020年11月
10
23
50%
40%
14
11
30%
20%
10%
0
0%
改善 重点
81.76%
15
目标设定
圈能力
评价说明
品管圈圈能力评价法
分数
圈能力
1
需多部门配合
3
需一个部门配合
5
自行能解决
根据以上方法，评出圈能力平均分为2 分圈。能力=2/5×100%=40%
16
目标设定
目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =25.18‰-（25.18‰×81.76％×40％） =16.95‰
圈名意义
主要工作
1、调查科室目前工作现状，查找存在问题； 2、针对问题进行原因分析 3、制定改进措施及目标 4、对改进效果进行评价 5、学习应用管理工具
4
圈徽释义
安宁圈圈徽
1 十字架：代表溧水区人民医院
2 十字架上白色的翅膀：代表护理人员
3 一双手：代表护理人员用一双手来 护理呵护患者的生命
4 这个图所表达的意思：护理人员在护 理工作中完 成各项护理工作并取得 患者信任，从而使“白衣天使”的形象 在患者的心中更加的根深蒂固，更使 医院的整体形象大大的提升。
60 51
50
81.76%
91.98%
100%
100% 90% 80%
40
38 64.97%
70% 60%
30
20
37.23%
10
23