记忆合金胸骨接骨器在预防冠脉搭桥术后胸骨哚开中的应用

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形状记忆合金丝的应用

形状记忆合金丝的应用

形状记忆合金丝的应用形状记忆合金丝应用于各个领域,因其独特的性能和特性而备受关注。

它具有形状记忆效应、良好的弹性、高强度和耐腐蚀性等特点,使其在医疗、航空航天、汽车、建筑等领域有着广泛的应用前景。

在医疗领域,形状记忆合金丝被用于制作支架、夹具和植入物等医疗器械。

由于它的形状记忆效应,可以将其弯曲成特定形状后再恢复原状,这使得它在内窥镜手术、血管介入手术和骨科手术中发挥着重要作用。

在心血管领域,可以利用形状记忆合金丝制作心脏支架,用于治疗冠状动脉疾病和心脏血管狭窄等疾病。

在骨科领域,医生可以利用形状记忆合金丝制作特定形状的夹具,用于骨折固定和骨骼重建。

形状记忆合金丝还可以作为植入物,用于支撑韧带、修复软组织和重建骨骼,提高了手术的成功率和患者的康复速度。

在航空航天领域,形状记忆合金丝也有着重要的应用。

由于其高强度、良好的弹性和耐腐蚀性,形状记忆合金丝被广泛应用于航天器的控制系统和结构件中。

可以利用形状记忆合金丝制作用于控制太空飞行器姿态的主动材料,利用其形状记忆效应实现对太空器姿态的精确控制。

形状记忆合金丝还可以用于制作太空器的结构件,如伸缩太阳罩和折叠天线,增加了太空器的可靠性和性能。

形状记忆合金丝还在汽车制造领域有着重要的应用。

它可以用于制作汽车的刹车系统、发动机阀门和变速箱零部件等。

形状记忆合金丝的高弹性和形状记忆效应使得这些零部件能够在极端的温度和压力下保持稳定的性能,提高了汽车的安全性和可靠性。

形状记忆合金丝还可以用于汽车的碰撞安全系统,制作能够自动调整形状的车身结构件,以减少碰撞对车辆和乘客的伤害。

在建筑领域,形状记忆合金丝也有广泛的应用前景。

它可以用于制作建筑结构的变形控制系统,如自调节的建筑屋顶和自动调节的建筑遮阳系统。

形状记忆合金丝可以根据环境温度、风压和光线等因素自动调整形状,实现建筑结构的自适应变形,提高建筑的能源利用效率和舒适性。

形状记忆合金丝还可以用于制作抗震支撑系统,提高建筑的抗震性能,保护建筑结构和人员安全。

应用记忆合金环抱器治疗多发肋骨、胸骨骨折

应用记忆合金环抱器治疗多发肋骨、胸骨骨折

应用记忆合金环抱器治疗多发肋骨、胸骨骨折作者:罗永忠王振东来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】总结21例多发肋骨骨折及3例胸骨骨折分别应用记忆合金环抱器手术内固定,认为记忆合金环抱器手术内固定治疗多发肋骨骨折、胸骨骨折固定可靠、操作简单,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,并发症少,能改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

【关键词】记忆合金环抱器;肋骨骨折;胸骨骨折;内固定;手术肋骨骨折在钝性胸外伤中最为常见,约占,胸骨骨折的发生率为1.5%-,多发性肋骨骨折较为多见但其中多根多处肋骨骨折所致的连枷胸是胸部创伤早期常见死亡原因之一,其死亡率高达20%-;传统治疗多发肋骨骨折及胸骨骨折多采取局部加压包扎及外牵引等。

随着内固定材料的发展,采用操作简单的内固定术已成为发展趋势。

我院于2009年3月-2012年5月采用镍钛记忆合金环抱器(兰州西脉公司)内固定术治疗多发肋骨骨折及胸骨骨折24例,取得了满意的治疗效果。

1 一般资料镍钛记忆合金环抱器肋骨内固定21例,男性16例,女性5例;年龄16-63岁,致伤原因:道路交通伤12例,高处坠落伤5例,砸伤、挤压伤4例。

合并损伤:胸部合并伤12例、包括:胸椎骨折3例,肺挫伤12例,血或气胸10例,膈肌破裂1例;胸部以外合并伤5例,包括:颅脑损伤2例,腹腔脏器损伤3例,骨盆骨折2例,四肢骨折2例,创伤性失血性休克3例。

胸骨骨折镍钛记忆合金环抱器内固定3例,致伤原因:全部为交通伤,均合并有肋骨骨折,2例有反常呼吸,1例胸骨骨折明显移位,2例合并左侧血气胸。

均于全麻下采用环抱器行内固定术,开胸肋骨骨折环抱器内固定9例,非开胸肋骨骨折环抱器内固定12例,3例胸骨骨折均采用非开胸内固定。

2 手术治疗手术前准备,行胸部64排CT检查,平扫重建胸廓,明确肋骨骨折数量、部位及胸骨骨折部位,手术时间一般在度过受伤急性期之后。

根据重建三维图像,肋骨骨折的部位、数目选取前外侧切口或后外侧切口,尽量兼顾多根肋骨骨折,减少软组织损伤,对于部分被肩胛骨覆盖的肋骨骨折,选取肩胛下缘后外侧切口,手术中用肩胛拉钩显露骨折端固定。

形状记忆合金在骨科的临床应用

形状记忆合金在骨科的临床应用

形状记忆合金在骨科的临床应用形状记忆合金是一种材料科学领域的新型材料,具有记忆性和弹性,具有形状记忆合金的独特性能,决定了它在医学领域的广泛应用,尤其是在骨科领域的临床应用具有重要意义。

形状记忆合金具有形状记忆性,可以记住各种形状,这意味着它们可以在压力下压缩并保持最后一次的状态。

由于这种特殊性能,这种合金可以被用来制作一种各种形状的医疗器械,如植入器和支架等。

这种性能为临床应用提供了很多可能性,特别是在骨科手术中,这种材料可以被用来制作各种夹具、夹板和支架等。

形状记忆合金的另一个独特性能是具有良好的弹性模量。

弹性模量表示了这种材料在承受外力后恢复原始形状的程度,可以更好的承受重量和压力。

这意味着形状记忆合金可以用于制作高强度骨科支架等医疗器械,并适用于康复过程中的长期负荷。

在骨科手术中,术后患者需要使用正确的支架,以帮助固定骨骼或连接不同部位的骨骼。

由于其高强度和恢复能力,形状记忆合金是一种理想的材料,用于生产各种骨科支架和支持器。

另一个显著的特点是形状记忆合金在体内的生物相容性和耐腐蚀性。

生物相容性是指材料与生物组织的相互作用,耐腐蚀性是指材料在人体液体中的反应。

这些特性确保形状记忆合金可以安全地用于人体内部。

因此,形状记忆合金是设计和生产各种骨科植入体、修复材料以及支架等的最佳材料之一。

总之,形状记忆合金作为一种新型材料,凭借其独特的性能,可以在骨科领域的临床应用中发挥巨大的作用。

这是因为它们不仅能够适应多样化的形状和尺寸,而且还具有高强度、回弹力和优良的生物相容性和耐腐蚀性等特点。

形状记忆合金因其在骨科领域的广泛应用而备受关注,并且有望为未来的医疗保健提供许多创新的解决方案。

镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用

镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用

镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用摘要目的评价镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定在胸部骨折中的治疗作用。

方法78例肋骨骨折患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各39例。

观察组采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较两组患者下地时间、止痛剂治疗次数、住院时间、并发症发生情况。

结果观察组下地时间(2.1±0.4)d、止痛剂治疗次数(0.06±0.01)次、住院时间(7.2±2.3)d、肺部感染1例、肺不张0例,均明显优于对照组的(7.7±2.9)d、(3.24±2.16)次、(15.8±4.2)d、8例、10例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定应用在胸部骨折治疗中有助于患者快速康复,减少住院并发症。

新材料的应用可以减少手术创伤。

关键词肋骨骨折;胸部外伤;内固定术;镍钛记忆合金环抱式接骨器【Abstract】Objective To evaluate the therapeutic effect of internal fixation with Ni - Ti shape memory alloy embracing fixator in thoracic fracture. Methods A total of 78 rib fracture patients were divided by different treatment methods into observation group and control group,with 39 cases in each group. The observation group received internal fixation with Ni-Ti shape memory alloy embracing fixator,and the control group received conservative treatment. Comparison were made on off-bed time,times of analgesic treatment,hospitalization time and occurrence of complications in two groups. Results The observation group had off-bed time as (2.1±0.4)d,times of analgesic treatment as (0.06±0.01)times,hospitalization time as (7.2±2.3)d,1 pulmonary infection case and 0 atelectasis case,which were all obviously better than (7.7±2.9)d,(3.24±2.16)times,(15.8±4.2)d,8 cases and 10 cases in the control group,and their difference was statistical significant (P<0.05). Conclusion Internal fixation with Ni-Ti shape memory alloy embracing fixator can help the patients recover rapidly and reduce the hospital complications for the treatment of thoracic fracture. The application of new materials can reduce surgical trauma.【Key words】Rib fracture;Thoracic injury;Internal fixation;Ni-Ti shape memory alloy embracing fixator交通車祸、高处坠落往往造成胸部损伤,导致肋骨骨折、胸骨骨折。

记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效分析

记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效分析
氏பைடு நூலகம்。
院1 6天 , 胸廓 畸 形 明 显改 善 , 均治愈 出
院, 无 并 发 症 发 生 。结 论 : 记 忆合金 环抱
侧多根 、 多处 骨折 1 6例 , 单侧 多 根 、 多处 骨折 3 O例 , 临床 表现 均 有 胸部 疼 痛 , 2 1 例患者伴有 呼吸 困难 、 胸壁 不稳 定 、 反 常 呼吸等症状 。合 并血 气胸 2 9例 , 肺 挫伤 3 4例 , 颅脑 损伤 4例 , 四肢 骨折 6例 , 腹 腔脏器损伤 9例 , 骨盆 骨折 4例 , 脊椎 骨 折 5例 , 本组患者 4 6例均在伤后 3~ 5天
院时间。
手术方法 : 患者气管 插管全麻下患者 取侧 卧位 或者 平 卧位 , 根 据 患者 x线 片
显示的骨折部 位 , 沿肋 骨做 斜切 口, 平 均 切 口长度约 1 2 c m, 手 术 医生逐 层 切 开胸 壁各层 , 注 意患 者 肋 间神 经 及 血 管 的保 护, 游 离 皮 瓣 暴 露 拟 实行 固 定 的 肋 骨 骨 折
应用 记忆 合 金 环 抱 器 肋 骨 骨 折 的 内 固 定 治疗 , 共 安 置 记 忆 合 金 环 抱 式 接 骨 器 2 4 6枚 。
记忆合金环抱 接骨 板 内 固定 术适 应 证: ①连枷胸 : 胸 内脏器 损伤 同时肋 骨骨 折需行 开胸 手术 ; ②骨折 明显错位 同时患 者骨折部位剧烈 疼痛 ; ③ 患者胸 廓严 重变形 : 记 忆 合 金 环 抱 接 骨 板 内 固定 术 有
岁, 平均 4 1 . 3岁 。患 者 致 伤 原 因 : 坠 落 伤 9例 , 交通伤 3 1例 , 挤压伤 6例 。其 中双
疗 多根 多处 肋 骨 骨 折 患 者 4 6例 , 回 顾 性 分析 临床 资料 。结果 : 4 6例 患 者 平 均 住

NiTi形状记忆合金胸骨环抱式接骨器

NiTi形状记忆合金胸骨环抱式接骨器

doi:10.3969/j.issn.1672-6375.2019.08.021收稿日期:2019-04-19作者简介:马悦辉(1965-),女,汉族,山东青岛人,大学专科,工程师,主要从事产品设计开发、工装模具设计、工艺改进、产品注册和专利申报等工作。

目前临床中做胸外科手术时,经胸骨正中开胸已成为心脏直视手术及大血管、纵隔等手术的标准术式[1]。

手术完成后再将胸骨用不锈钢丝的方法缝合,其固定方法是:在胸骨中间纵向切口两边打孔,在孔内穿入钢丝,胸骨关闭后,再将钢丝逐个捆扎。

由于肺部呼吸作用带来的张力,很难控制钢丝的捆绑力度:捆绑太松,起不到固定的作用;捆绑太紧,带来应力遮挡效应的同时,容易使钢丝断裂,可能损伤到胸骨下的重要器官,导致医疗事故。

此外,穿钢丝过程中易损伤肋间血管,细钢丝容易切割胸骨,体重较高病人还易出现胸骨松动、哆开现象。

因此,传统胸骨缝合方法具有一定危险,且固定效果不佳,胸骨愈合后,钢丝也不容易取出,由于钢丝为磁性材料,术后影响核磁检查。

钛、钢板和钢丝组合关胸不仅需多根钢丝捆扎,还需在胸骨上打孔,不可避免的造成人为性二次伤害,且操作复杂,费时费力;胸骨捆扎带穿肋间易损伤血管和压迫桥血管;拆合胸骨合拢器前端锋利且朝向胸腔,脱落易损伤胸腔器官,且拆合操作复杂,影响缝合;现有两环抱臂胸骨环抱器虽解决了上述捆绑固定问题,但其只有一对环抱臂,固定力度不够,需和螺钉、钢丝等辅助内固定器配合使用,操作困难,不利于胸骨的固定。

NiTi 形状记忆合金(SMA )拥有其他金属、非金属材料所无法比拟的形状记忆效应,且其可恢复应变比高达8%,是铁基、铜基等形状记忆合金的两倍之多。

形状记忆效应,即合金在其低温相(马氏体)受变形后,随温升发生热弹性马氏体向母相(奥氏体)的转变过程中,合金变形前的形状会发生部分或完全恢复并具有超弹性的现象。

简而言之,合金低温塑变会在升温相变过程中发生恢复,并产生一定恢复力。

若低温态发生6%~8%变形量的NiTi 形状记忆合金环抱式接骨器在升温恢复过程中因受其所抱骨组织限制而不能发生形状的完全恢复,合金会发生应力诱发马氏体相变及其逆相变,从而产生相应动态恢复力,对患骨需固定处产生持续、动态抱紧作用,从而实现内固定或矫正的治疗功能[2]。

记忆合金钢板在骨折手术中的应用

记忆合金钢板在骨折手术中的应用记忆合金具有良好的抗弯与抗扭作用,应力遮挡效应明显低于加压钢板。

其不但能将骨断端轴向地整体“记忆”于解剖位,而且能产生非AO性的动态性加压力,它的全场应力分布,属非一次性地、静态地作用于骨断端。

现对临床32例不同部位骨折患者采用了骨折切开复位,镍钛记忆合金接骨板内固定术,取得良好效果现分析如下。

1临床资料1.1 一般资料我科于2003年4月~2004年9月间对32例不同部位胃折患者采取了骨折切开复位,镍钛记忆合金接骨板内固定术,取得良好效果。

32例中11例为锁肾骨骨折,7例为髌骨骨折,3例为尺桡骨骨折,3例为腓骨骨折,5例为肱骨干骨折,3例为股胃干骨折。

32例中粉碎骨折24例,合并其它部位骨折14例。

32人中男18例,女14例。

年龄最人57岁,最小16岁,平均32岁。

车祸伤13例,跌倒摔伤10例,打击伤7例,附落伤2例。

1.2 手术方法举例1.2.1 锁骨骨折:本组采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的镍钛形状合金环抱接骨板,由弧形主板,环型臂和锯齿边部构成,主板与环型臂围成2/3圆弧。

颈丛麻醉下手术,沿骨折部位平行锁骨上缘作4~6cm长切口,显露骨折端,保护锁骨下神经、血管,合并血管损伤者给予探查处置,粉碎胃折患者给予骨折复位,双7#丝线捆扎,暂时固定。

卡尺测得镄哥直径,选择内径合适接骨板,将接骨板置于0~4℃消毒冰盐水中,用撑开器依次缓慢撑开环型臂,骨折复位,将接骨板放置于骨折端前上方,使其张开的环型臂环套在锁骨上,用温热无菌生理盐水加温,撑开之环型臂迅速复原,紧紧抱住骨折端,骨折同定牢固可靠,冲洗,逐层缝合切口,术毕。

术后患肢悬吊固定,在患者无痛苦情况下即可进行肩肘关节功能锻炼。

1.2.2 肱骨骨折:臂丛麻醉满意后,病人取仰卧位,右上肢外展置于手术桌上。

术区皮肤常规消毒,铺无菌巾。

以右肱骨骨折为中心取外侧纵切口,长约12.0cm,逐层切开皮肤、皮下,筋膜,电灼止血,钝性分离肌肉组织,游离保护桡神经,显露骨折端,充分清理断端,将骨折复位,安放记忆合金接骨板,固定牢靠,骨折复位佳,术中活动右上肢,骨折断端无异常活动。

TiNi形状记忆合金接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折

TiNi形状记忆合金接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折【摘要】锁骨中段粉碎性骨折是常见的骨折类型,传统治疗方法存在一定的局限性。

本文简要介绍了TiNi形状记忆合金接骨板在治疗锁骨中段粉碎性骨折中的临床应用。

首先介绍了TiNi形状记忆合金的特点以及制备方法,然后详细阐述了其在骨折治疗中的临床疗效和应用技巧。

还探讨了TiNi形状记忆合金接骨板的并发症及预防措施。

结论部分指出TiNi形状记忆合金接骨板是治疗锁骨中段粉碎性骨折的有效方法,具有较好的临床疗效。

展望未来研究方向,为进一步完善该治疗方法提供了参考。

TiNi形状记忆合金接骨板在锁骨中段粉碎性骨折治疗中显示出潜在的应用前景,值得进一步深入探讨和研究。

【关键词】关键词:TiNi形状记忆合金、接骨板、锁骨中段粉碎性骨折、临床疗效、应用技巧、并发症、预防措施、治疗方法、研究方向、展望1. 引言1.1 背景介绍锁骨中段粉碎性骨折是一种常见的创伤性骨折,常见于青少年和运动员。

由于锁骨是连接肩胛骨和胸骨的重要结构,骨折会导致上肢功能的受损和疼痛。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,但存在着治疗周期长、愈合不稳定等问题。

1.2 研究目的本研究旨在探讨TiNi形状记忆合金接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效及其在手术中的应用技巧,进一步评估该治疗方法的有效性和安全性。

通过对临床疗效进行分析和总结,以期为医疗实践提供可靠的依据,并为锁骨中段粉碎性骨折的治疗提供新的思路和方法。

本研究还旨在探讨TiNi形状记忆合金接骨板在临床应用中可能出现的并发症及预防措施,以确保患者在接受治疗过程中的安全性和稳定性。

通过本研究的深入探讨和分析,将为今后相关研究提供一定的参考和借鉴,为TiNi形状记忆合金在锁骨中段粉碎性骨折治疗中的进一步优化和推广提供理论支持。

1.3 研究意义锁骨中段粉碎性骨折是一种常见的骨折类型,临床上治疗起来较为复杂。

对于这种情况,目前常用的治疗方法是手术治疗,但传统的接骨板往往存在一些问题,如固定性不佳、术后并发症多等。

形状记忆合金在骨科手术中的应用及疗效分析

形状记忆合金在骨科手术中的应用及疗效分析发表时间:2011-11-30T10:55:17.263Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期供稿作者:马军华[导读] 在以往的临床实践中,骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金,对于骨折的确能起到固定作用马军华(山东省曲阜市人民医院骨科山东曲阜273100) 【摘要】目的:探讨形状记忆合金在骨科手术中的应用及临床疗效。

方法:回顾性分析我院自2005年1月至2010年12月100例骨科手术患者的临床资料,将之分为治疗组50例和对照组50例,治疗组为采用形状记忆合金的患者资料,对照组为没有采用记忆合金的患者资料,随访二组患者骨折愈合和功能恢复情况,比较两组的手术时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优良率。

结果:治疗组的手术时间明显低于对照组(P<0.05),两组的伤口感染率无差异,治疗组骨愈合时间显著短于对照组,骨不连发生率也低于对照组(P<0.05)。

结论:形状记忆合金能恢复骨折段的解剖关系并牢固固定,其方法简便,固定可靠,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗骨折内固定的理想方法之一。

【关键词】形状记忆合金; 骨折内固定【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0035-02 在以往的临床实践中,骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金,对于骨折的确能起到固定作用,但也可出现骨折断端再吸收致骨折延迟愈合或骨不连等情况,不利于早期功能锻炼,影响骨折的愈合和患肢功能恢复。

如今,随着医用生物材料的迅猛发展,尤其是骨科用材是日新月异,新的内固定技术及新型材料在骨科的临床应用日渐增,其中钛镍(TiNi)形状记忆合金得到较广泛应用。

因此,笔者回顾性分析了我院自2005年1月至2010年12月100例骨科手术患者的临床资料,将之分为治疗组50例和对照组50例,治疗组为采用形状记忆合金的患者资料,对照组为没有采用记忆合金的患者资料,随访二组患者骨折愈合和功能恢复情况,比较两组的手术时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优良率,并加以整理,现总结分析如下。

镍钛记忆合金接骨器内固定治疗多发肋骨骨折

镍钛记忆合金接骨器内固定治疗多发肋骨骨折发表时间:2012-01-05T17:06:42.913Z 来源:《中国健康月刊》2011年12期供稿作者:黄智查小华陈海洋汪鹏[导读] 探讨运用镍钛记忆合金接骨器内固定治疗的方法和经验。

黄智查小华陈海洋汪鹏(湖北十堰市竹山县人民医院胸外科 442200)【摘要】目的探讨运用镍钛记忆合金接骨器内固定治疗的方法和经验。

方法对我院15 例多发肋骨骨折患者,运用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定治疗的临床资料进行回顾性分析。

结果手术内固定后患者胸廓畸形迅速矫正,疼痛减轻,呼吸循环功能趋于稳定,恢复快,无并发症。

结论多发肋骨骨折采用镍钛记忆合金接骨器内固定,方法简单,疗效确切,可迅速稳定胸壁,防止呼吸循环并发症,可缩短病程,是值得临床推广运用的适用技术。

【关键词】多发肋骨骨折;镍钛记忆合金接骨器;内固定胸部外伤中肋骨骨折多见,多发肋骨骨折易出现骨折端错位,严重时多根多处肋骨骨折可出现连枷胸。

外伤后因严重疼痛限制咳嗽,影响呼吸功能,易出现肺不张、肺炎、呼吸功能不全等并发症。

多根多处肋骨骨折导致胸壁软化、连枷胸,可出现严重呼吸循环功能不全。

传统治疗采用胸壁外固定,连枷胸采用牵引外固定,疼痛持续时间长,治疗时间长,患者恢复慢,并发症多。

我科于2010 年6 月~2011 年10 月开始运用西脉公司生产的镍钛记忆合金环状接骨器(简称环抱接骨器)内固定治疗多发肋骨骨折及连枷胸,收到良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组病例15 例,均男性患者,年龄36~65 岁,平均年龄45 岁,连枷胸3 例,多发肋骨骨折并次中等量血气胸8 例,合并胸壁引流后凝固性血胸3 例,左侧后肋骨折8 例,右侧7 例,1 例右前胸壁连枷胸同时合并多发肋骨折。

1.2 手术方法气管插管全麻,患者健侧卧位,后肋骨折采用后外侧5或6肋间切口,一前胸壁连枷胸合并多发肋骨骨折、肺裂伤患者采用二切口,后外侧切口行肺修补术,前胸壁软化区一斜行切口切开内固定,逐层切开显露骨折端,3、4、5肋骨折采用拉钩拉开肩胛骨显露,贴近骨折端电刀切开骨折处骨膜,沿骨折两断端显露3~4 cm,妥善止血,将骨折复位,持骨钳固定,选用西脉公司生产TiNi12-50及TiNi10-50镍钛记忆合金环抱式接骨器固定,先量取肋骨内径,选好接骨器用4 ℃冰盐水浸冷环抱器5 分钟,撑开钳撑开环抱臂,将接骨器置于骨折部位,用45 ℃温盐水纱布热敷接骨器四臂复位,将骨折端紧密环抱固定。

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t o a nt i bo di e s i n t h e pr e s e n c e o f LI S S t o de t e c t al l oa nt i b od —
t i o n o f a n t i g l o b u l i n t e s t s [ J ] . Tr a n s f u s i o n , 1 9 9 9 , 3 9 ( 5 ) :
w i t h w a r m a u t o a n t i b o d i e s E J ] . An n L a b Me d , 2 0 1 3 , 3 3 ( 5 ) :
3 4 3 — 3 4 8 .
[ 6 ] 骆宏 , 张润青 , 罗 广平 , 等. 混 合 抗 体 型 自身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 的 血 型定 型 和 抗 体 鉴 定 [ J ] . 中山大学 学报 : 医 学 科
学版 , 2 0 1 3 , 3 4 ( 3 ) : 4 3 4 — 4 3 7 .
E 7 ] C h a u d h a r y RK, Da s S S . Au t o i mmu n e h e mo l y t i c a n e mi a : F r o m L a b t O b e d s i d e [ J ] . As i a n J Tr a n s f u s S c i , 2 0 1 4 , 8
( 1 ) : 5 - 1 2 .
体 吸 收 法 最 好 采 用 自身 细 胞 进 行 抗 体 的吸 收 , 以避 免 同种 抗 体
的漏 检 。 参考 文 献
r 8 ] Ok u t s u M, Oh t o H, Ya s u d a H, e t a 1 . I n c r e a s e d d e t e c t i o n
c o mp a r e d t O a l b u mi n : a J a p a n e s e s t u d y  ̄ J ] . B l o o d T r a n s —
f u s i on, 2 01 1, 9( 3): 31 1 - 3 19 .
mo d i f i e d P E G a d s o r p t i o n me t h o d [ J ] . I mmu n o h e ma t o l o —
i n d u c e d i mmu n o g l o b u l i n p r e c i p i t a t i o n Ma y c a u s e i n v a l i d a —
F 2 ] C h i a r o n i J , T o u i n s s i M, Ma z e t M, e t a 1 . Ad s o r p t i o n o f a l d —
中, 所有同时进行 P E G 吸 收 法 和 木 瓜 蛋 白酶 吸 收 法 的 血 清 , 同
种抗 体特 异性 鉴定 结 果 及效 价均 一致 , 但 因 为 本 以证明 P E G 对 同种 抗 体 鉴 定 结 果 无影 响, 可 见 P E G法 主要 是在 时 间 上 , 方便性上有一 定的优势 , 在 其 他 方 面 同 木 瓜 蛋 白酶 优 势 并 不 大 。所 以 , 对于 A I HA 患 者 需 要 紧 急 输血时 , 推荐用 P E G 吸 收法 , 而 基 于 木 瓜 蛋 白酶 吸 收 法 对 检 测 血 清 中 同种 抗 体 更 敏 感 , 对 于 高 度 怀 疑 存 在 同种 抗 体 的 患 者 , 如接受过多次重复输血 的患者 或孕妇 , 经P E G 吸 收 法 吸 收 后 同种 抗 体 鉴 定 结 果 阴性 , 建 议 使 用 木 瓜 蛋 白酶 吸 收 法 , 自身 抗
[ 1 ] E t e m ME, L a i r d — F r y e r B , Ho l u b MP, e t a 1 . Al l o g e n e i c a d —
s or pt i on s: a c om p a r i s o n o f t he t r a di t i on a l me t hod wi t h a
o f c l i n i c a l l y s i g n i f i c a n t a n t i b o d i e s a n d d e c r e a s e d i n c i d e n c e
o f d e l a y e d ha e mol y t i c t r a ns f u s i on r e a c t i on wi t h t he i nd i — r e c t a nt i g l o bul i n t e s t po t e nt i a t e d by pol y e t hyl e ne g l y c ol
g Y, 2 0 1 0, 2 6 ( 3 ): 1 0 4 — 1 0 8 .
[ 9 ] P o l s k i J M, C r e e r MH , R i t t e r D, e t a 1 . P o l y e t h y l e n e g l y c o l —
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重庆 医学 2 0 1 5 年1 0月第 4 4 卷第 翅
ki n g s p e c i f i c i t y de t e c t e d b y t h e d i l u t i o n t e c h ni q u e i n p a t i e nt s
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