曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
盐酸曲美他嗪联合厄贝沙坦片治疗41例扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
扩张型心肌病是原发性心肌病中发病率较高的一种心脏病，在临床治疗中较为常见，病死率较高，临床表现为双心室球形扩大，并伴随心室收缩功能性减退，少数患者出现心力衰竭等症状。
目前，扩张型心肌病心力衰竭发病机制尚不明确，临床上多采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规药物治疗，虽在一定程度上能缓解病情，但对部分患者治疗效果欠佳，对预后造成不良影响[1]。
盐酸曲美他嗪是一种心肌细胞保护药物，在治疗过程中，能发挥保护心肌、改善心功能、减轻心力衰竭等作用。
厄贝沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可改善心功能，对心力衰竭具有良好的临床疗效[2]。
本研究选取我院扩张型心肌病心力衰竭患者82例，分组研究盐酸曲美他嗪联合厄贝沙坦片治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2016年12月~2018年2月82例扩张型心肌病心力衰竭患者，依照治疗方案不同分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。
观察组男性21例，女性20例；年龄45~69岁，平均年龄（54.63±5.39）岁。
对照组男性23例，女性18例；年龄43~72岁，平均年龄（52.46±5.91）岁。
两组基础资料无明显差异（P>0.05）。
本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。
1.2纳入及排除标准：（1）纳入标准：均确诊为扩张型心肌病心力衰竭；均意识清醒，并签署知情同意书。
（2）排除标准：严重感染性疾病及精神障碍；过敏性体质及对所有药物过敏；哺乳及妊娠期；肝肾功能障碍及脏器功能衰竭；近期使用过其他药物治疗。
1.3治疗方法：两组均接受全面身体检查，进行健康教育。
1.3.1对照组：采用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿、强心等常规药物治疗。
1.3.2观察组：在对照组的治疗基础上采用厄贝沙坦片（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字H20100164）联合盐酸曲美他嗪（涿州东乐制药有限公司，国药准字H20143092）治疗，口服厄贝沙坦片75~150mg/次，1次/d，口服盐酸曲美他嗪20mg/次，3次/d。
曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果
曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果凌红日【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】Objective To explore dilated cardionyopathy heart failure patients treated with trinetazidine therapy clinical re-sults. Method 80 patients with dilated cardionyopathy patients were randonly divided into two groups:the control group(n=40)and the observation group(n=40),the patients in two groups were taking β- blockers,diuretics,digitalis and angiotensin converting enzyne in-hibitors and other conventional drug treatnent;the patients in the observation group were treated with trinetazidine for three nonths. After treatnent of the two groups of cardiac function in patients,left ventricular ejection fraction( LVEF),left ventricular end-diastolic dianeter ( LVEDD)and left ventricular end systolic dianeter( LVESD)changes were observed and conpared. Results Conpared with the controlgroup,cardiac function in the observation group was inproved significantly(P<0. 05);conpared with before treatnent,LVEF of patients in the observation group was significantly increased,left ventricular diastolic and systolic dianeter were significantly reduced( P <0. 05 ) . Conclusion For patients with dilated cardionyopathy group,the trinetazidine is beneficial to the inprovenent of cardiac function and able to reverse ventricular renodeling,efficacy,it is worthy of clinical application.%目的：探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。
曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察
曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察［关键词］曲美他嗪；慢性充血性心力衰竭；疗效观察慢性充血性心力衰竭（CHF)发病率高，死亡率高，预后严重。
以传统洋地黄和利尿剂不能阻止疾病的进展及提高生存率，近年来，随着血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β_受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的应用，患者的死亡率及生活质量都有了明显的改善，但心力衰竭患者病死率仍然较高。
欧洲心脏病学会、美国心脏病学院／美国心脏协会(ACC/AHA)在各自的《稳定型心绞痛治疗指南》中明确指出，曲美他嗪可用于治疗稳定型心绞痛［1］。
曲美他嗪能使心力衰竭患者的左室射血分数提高，心室容积下降。
本文对82例不同病因不同阶段心衰病人中42例加服曲美他嗪取得理想疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本院心内科2009年9月至2010年3月慢性充血性心力衰竭住院患者82例，心功能按纽约心脏协会分级Ⅱ～Ⅳ级，左心室射血分数0.45或以下。
Ⅱ级32例，Ⅲ级35例，Ⅳ级15例。
其中男45例，女37例，年龄41～73(57.25±12.50)岁。
病因包括缺血性心脏病42例，高血压性心脏病27例，扩张型心肌病13例，排除低血压（0.05）。
对照组40例常规治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛等治疗。
试验组42例，在常规治疗基础上加盐酸曲美他嗪（商品名枢衡，瑞阳制药有限公司，批号09081402），20毫克/次，3次／天,治疗3个月。
1.3 观察指标：治疗前后X线胸片检查，并做心脏超声检查，超声心动图采用单平面Simps on法测左室射血分数(LVEF)值，多普勒超声心动图测等容舒张时间（IVRT)及E峰、A峰，E/A 比值。
1.4 疗效判断标准：依据NYHA心功能分级评价慢性充血性心力衰竭治疗后的疗效。
显效：与用药前相比心功能改善Ⅱ级，症状、体征基本消失。
有效：与用药前相比心功能改善Ⅰ级。
无效：心功能无改善，症状体征及各项检查有所改善。
曲美他嗪联合抗心衰治疗对扩张型心肌病患者心功能的影响
扩张型心肌病是一种因心肌收缩期泵功能障碍引起的心肌病，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常及栓塞为特征，属于原发型心肌病常见类型[1]。
影响因素包括病毒感染、自身免疫及家族遗传，其临床表现为胸闷气短、呼吸困难、活动耐量下降、端坐呼吸、心悸甚至猝死等[2]。
其病情呈进行性加重，死亡可出现在疾病的任何阶段，严重威胁生命安全及生存质量。
本研究就曲美他嗪联合抗心衰治疗扩张型心肌病的临床疗效及对心功能影响作以下分析。
1资料与方法1.1一般资料：选择2016年4月~2017年10月我院收治的扩张型心肌病患者116例，经医学伦理委员会批准，按随机对照原则分为两组，各58例。
观察组男性31例，女性27例；年龄26~76岁，平均年龄（53.27±5.39）岁；病程1~4年，平均病程（2.59±1.13）年；心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级28例，Ⅳ级16例。
对照组男性32例，女性26例；年龄25~74岁，平均年龄（52.31±5.19）岁；病程1~5年，平均病程（2.88±1.47）年；心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级25例，Ⅳ级17例。
比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准：纳入标准：①均符合扩张型心肌病的诊断标准[3]；②按NYHA分级标准为Ⅱ~Ⅳ级[4]；③年龄25~80岁；④均签署知情同意书。
排除标准：①合并严重肺功能疾病、肝肾功能不全；②合并血液系统、凝血功能疾病；③心脏瓣膜病引起心衰；④对研究药物过敏。
1.3治疗方法：对照组给予利尿、强心等常规抗心力衰治疗，如地高辛（成都第一制药有限公司，国药准字H51022119，规格：0.25mg）0.25mg口服，1次/d；观察组在对照组的基础上，给予曲美他嗪（山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H20123233，规格：20mg）20mg口服，3次/d，两组均连续治疗3个月。
1.4评价指标：观察两组治疗3个月后临床疗效[5]，显效：症状改善或消失，心功能改善≥2级；有效：症状好转，心功能改善1级；无效：症状及心功能无改善甚至加重。
曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察
本 研 究 在 患 者用 药 后 ６月 进 行 用 药 疗 效 的 判
心血 管病 防 治 知识 ２ ０ １ ５年 第 ６期
疗， 具有较优的ｌ 临床治疗效果 ， 推荐 临床推广使 用。
【 关键词 】 曲美他嗪 ； 扩张型心肌病 ； 心 力衰竭
扩 张 型心肌病 发展 最终 可 引发心 力衰 竭 ，以充
１ ． ２ 方
法
血 性心 力衰 竭 为常见 ，未进 行及 时有 效治 疗可 导致
患者死 亡 。临床 现常 规治疗 方法 主要 为依 据患 者 的
使用 ， 螺 内酯用量每 日 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｇ ， 呋塞米初用量每 日
２ ０ ｍｇ ， 后 依据 患 者 的水 钠潴 留情 况进 行 加量 。在 治 疗 过程 中若 患者 心脏 负荷 突然过 重则 给予 硝 酸甘 油 １ ０ ｍｇ 治疗。 在患 者整个 治疗 过 程 中需定期 严 格检查
症状进行治疗 ， 包括强心 、 利尿药物的使用 、 低盐饮
食及 限制 体力 活动 等 ， 临床 疗效一 般 。有研 究＿ １ ＿ 称 曲 美他 嗪在 治疗 扩 张型心 肌病 心力 衰竭 方 面具有 良好
阻滞 剂美 托 洛 尔 ， 初用量 每天 １ １ ． ８ ７ ５ ｍ ｇ ， 随 着 用 药 时 间每 １ － ２周依 据 病情 增加 剂 量 ， 使 用 药 后心 率 ６ ０ 次每 分左 右 ；同 时给予 血管 紧张 素转换 酶抑 制 剂卡 托普 利 ， ６ ． ２ ５ ｍ ｇ ，每 日三次 ，随后 增 加 每 次用 量 至 ２ ５ ｍｇ ，有 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类用 药 禁忌 者 可使 用血 管 紧张 素 Ⅱ 受体 拮抗 剂如 氯沙 坦 ； 选 择地 高辛 进行 强心 治疗 ， 每 日０ ． １ ２ ５ ～ ０ ． ２ ５ ｍ ｇ ，使 用地 高辛类 药 物 时需严 格 检测 患者 心率 及心 电图变化 情况 ，防止患 者 出现洋 地 黄 类药 物 中毒现 象 ；利尿 剂选 用螺 内酯 和 呋塞米 联合
厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察练毕全【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)32【摘要】目的观察厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。
方法选取医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。
对照组给予常规措施对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗。
观察2组患者治疗前后心功能指标、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)变化情况,比较2组临床疗效。
结果治疗前,2组患者心功能指标、NT-proBNP和BNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组心功能指标、NT-proBNP和BNP水平均得到不同程度改善,观察组改善更明显,且观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能,降低机体应激反应,提高临床疗效。
【总页数】3页(P1-3)【作者】练毕全【作者单位】福建省荣誉军人康复医院内科【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.卡维地洛与厄贝沙坦联合应用治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察2.比索洛尔联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效观察3.厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察4.盐酸曲美他嗪联合厄贝沙坦片治疗41例扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察5.厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察
曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察甘毅;王惠伦;吴晓秋;韦瑛【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2008(006)001【摘要】目的观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的临床疗效.方法 46例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组(TMZ组)和常规治疗组(对照组).对照组予常规抗心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ 20 mg,3次/d,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果治疗20周后,TMZ组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05),超声心动图LVEF明显提高(P＜0.01),LVEDs和LVEDd显著缩小(P＜0.05,P＜0.01).结论曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以作为辅助治疗.【总页数】3页(P16-18)【作者】甘毅;王惠伦;吴晓秋;韦瑛【作者单位】523451,广东省,东莞市东坑医院内科;523451,广东省,东莞市东坑医院内科;广西崇左市人民医院心血管内科;广西医科大学第一附属医院心血管病研究所【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 刘贤荣2.曲美他嗪改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 赵新国3.曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 卢百春4.曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 卢百春5.曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察 [J], 杨海涛;郑华锋;黄鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床效果
曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床效果目的：探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床效果。
方法：选取笔者所在医院心血管内科2010年2月-2015年3月收治的扩张型心肌病伴心力衰竭患者60例，将其随机分为对照组和试验组，各30例。
对照组患者常规给予抗心力衰竭治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上采用曲美他嗪治疗，所有患者均给予6个月的治疗，对比两组患者治疗前后的临床体征、症状及心功能分级，判断其临床效果。
结果：治疗2周和3个月时，试验组患者临床治疗总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗2周和3个月时，试验组患者的LVESD、LVEDD 均明显低于治疗前（P＜0.05），FS、LVEF均明显高于治疗前（P＜0.05）；对照组患者的LVEF则均明显高于治疗前（P＜0.05）。
治疗2周时，试验组患者的LVESD与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月时，试验组患者的LVESD、FS与对照组患者相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规抗心力衰竭的基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭具有比较显著的临床效果，可有效改善患者的心功能和左室重构，值得临床推广应用。
标签：曲美他嗪；扩张型心肌病；心力衰竭；临床效果扩张型心肌病作为心肌非缺血性疾病之一，是原发性心肌病中发生率较高的类型之一，其临床特点主要表现为双心室球形扩大，并伴收缩功能进行性减退，现阶段还没有治疗扩张型心肌病的特异方式[1]。
通过对相关文献资料进行查阅可知，扩张型心肌病的患病人数呈现逐年上升的趋势，而且预后状况不理想，5年存活率较低。
笔者所在医院应用曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者，临床治疗效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2010年2月-2015年3月笔者所在医院心血管内科收治的60例扩张型心肌病伴心力衰竭患者，患者均符合《内科学》关于扩张型心肌病的相关临床诊断标准[2]。
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和 猝死 ， 且 可发 生 于 任何 阶段 ， 预 后 差 。Ｄ Ｃ Ｍ 对 患 １ ． ２ 排 除标 准 者 的健 康造 成严重 威胁 ， 而且 花费 巨大 ， 已成 为社会 （ １ ） 其他重 要脏 器 （ 肝、 肾、 肺） 功 能 障碍 者 ； （ ２ ） 重 大 问题之 一 。ＤＣ Ｍ 常规治 疗药 物 ： ＡＣ Ｅ Ｉ 、 ＡＲ Ｂ、 合 并其他 重 大疾病 （ 如肿 瘤 、 甲亢 、 糖 尿病 等） 者； （ ３ ）
组治疗后左 室射血分数 、 左心室舒 张末期 内径等指标均较 治疗前有显著改善 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 且 观察组治疗后上述指标明显优 于对 照组 ， 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗期 间曲美他嗪 无 不 良反 应 。结
论： 曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭 患者心功能 ， 是辅 助治疗扩 张型心肌 病心力 衰竭 的一种安全 有效的药物。
超声心动图测量计算左心室射血分数 （ Ｉ 腼
） 、 左心室舒张末期 内径 （ Ｉ Ｅ Ｄ Ｄ ） 。结果 ： 治疗 １ ２ 周后 ， 对照组 治疗
总有效率为 ５ ８ ． ０ ７ （ １ ８ ／ ３ １ ） ， 观察组总有效率为 ８ ３ ． ８ ７ （ ２ ６ ／ ３ １ ） ， 观 察组疗 效明显优 于对照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ 月 我 院心 内科 收
１ ． ４ 观 察 指 标 及 疗 效 判 定
所有人 选患 者均 在入 院时 、 服药 １ ２周进 ， 其 中男 ４ ｏ例 ， 女２ ２例 ， 年 龄 常规 、 肝 肾功 能 、 电解质、 胸 部 Ｘ线 、 十 二 导 联 心 电
关 键 词 曲 美他 嗪 ； 扩 张 型心肌 病 ； 心 力衰竭 ； 心 室 功 能
中 图 分 类 号 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献 标 志 码 Ａ 文献 编 号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ４ ２ ８ — ０ ２
扩张 型 心肌 病 （ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｃ Ｍ） 心动 图等检 查 。Ｄ Ｃ Ｍ 诊 断按 照 ＷＴＯ（ １ ９ ９ ５年 ） 原 Ｃ Ｍ 诊 断标 准［ ２ ］ 。心功 能 分级 诊 断按 照 纽 约 常 见于青 、 中年 人 ， 是一类 既有遗 传 又有非遗 传 原因 发性 Ｄ
管 紧张素受体拮抗剂（ ［ ） 、 ｐ 受体 阻滞剂 、 利尿 剂、 洋地黄、 醛 固酮受体拮 抗剂等常规治疗 ； 观察 组（ ３ １ 例） 在此
基础上加 用曲美他嗪 ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ口服 ， 两组均连 续用 药 ｌ ２ 周 。观察治疗前后 两组患者心功能改善程度 ，
超 声心 动图诊 断 。病理 改变 为心肌 细胞肥 大 、 缺氧 、 对 照组 （ ３ １ 例） 。两组患 者在 性 别 、 年龄、 病程 、 心 功 Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 变性 等口 ］ 。Ｄ Ｃ Ｍ 可 导致左 室 收缩功 能降低 、 进行 性 能分 级等 方面差 异无 统计 学 意 义 （
及 有效性 。
对 照组 给予 常规 药 物 ＡＣ Ｅ Ｉ 或 ＡＲ Ｂ、 受 体 阻 曲美 他嗪在 辅 助治疗 Ｄ Ｃ Ｍ 心力 衰竭 患 者 的安 全 性 滞 剂 、 利尿剂 、 洋地 黄 、 醛 固酮 受 体 拮抗 剂 等 综 合 治
疗 。观察组 以对 照组 治疗 为 基 础 ， 并 加用 曲美 他 嗪 ２ ０ ａｇ ｒ ／ 次， ３次 ／ ｄ 。疗程 １ ２周 。
３ ］ ， ｌ Ｉ 级 １ ５例 、 Ⅲ级 ３ ９ 造 成 的复合 型心肌 病 ， 是 以左 心室 、 右 心室 或双侧 心 心脏 协会 ＮＹＨＡ 分级 标 准 ［ 室 扩大和 心肌 收缩 功 能 障碍 等 为 特 征 ， 通 常经 二 维 例 、 Ⅳ级 ８例 。入 选 ６ ２例 随机 分 为观 察组 （ ３ １例 ） ，
常 志红 牛 青 英 高三 玲 刘 璐
摘 要 目的 ： 观 察 曲 美他嗪 （ Ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉ Ｄ ｅ ） 辅 助 治 疗 扩 张 型 心肌 病 心 力 衰竭 患 者 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 选
择 扩张型心肌 病心力衰竭患者 ６ ２例 ， 随机 分为 两组 ， 对照组（ ３ １ 例） 给 予血 管紧张素转换酶抑 制剂（ ＡＣ Ⅲ） 或血
流动力 学 ， 因此 使用 受 到一 定 限制 。曲美 他 嗪 作 为 他 器质性 心脏 病 ； （ ６ ） 对使 用 的药物 过敏 或禁忌 者 。
一
种 新型抗 心 肌缺 血抗 损 伤 的药 物 ， 治疗 缺 血 性 心 １ ． ３ 治 疗 方 法
脏病 合并 心力 衰竭效 果肯定 。本 文 旨在进一 步探 讨
第２ ７ 卷 第６ 期
４２ ８ ２ ０ １ ３年 ｌ ２月
长 治 医学院 学报
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｃ ＨＡＮＧ Ｚ ＨＩ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ ＯＬ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ
Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ６ Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ３
曲美 他 嗪辅 助 治 疗 扩 张 型 心 肌 病 心 力 衰 竭疗 效 观察
受 体 阻滞剂 、 利尿 剂 、 洋地黄、 醛 固 酮受 体 拮 抗 剂等 血 压＜ ９ ０ ／ ６ ０ ｍｍＨｇ者 ； （ ４ ） 严重心律失常、 严 重 电
的应 用提高 了患 者 的 生存 率 ， 但 上 述 药物 均 影 响 血 解 质紊 乱及严 重感 染 ； （ ５ ） 伴有冠心病、 高 血 压及 其