针灸从心神论治腹泻型肠易激综合征40例
针药并用治疗腹泻型肠易激综合征42例
３８
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＴＣＭ Ａｐｒ． ２００８， １８ （ ２）
针药并用治疗腹泻型肠易激综合征 ４２ 例
熊秀蓉， 林 瑜
（ 福 建 中 医 学 院 附 属 人 民 医 院 ， 福 建 福 州 ３５０００４）
ＣＨＥＮ Ｌｉｎｇ， ＤＯＮＧ Ｙａ－ ｑｉｎ， ＺＨＥＮＧ Ｓｈｕ－ ｘｉａ， ｅｔ ａｌ （Ｆｕｊｉａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ ＴＣＭ ａｎｄ Ｐｈａｒ ｍａｃｙ， Ｆｕｚｈｏｕ， Ｆｕｊｉａｎ ３５０００３， Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｒａｂｂｉｔｓ＇ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｍｏｄ－ ｅｌｓ ｒａｂｂｉｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｗｅｒｅ ｍａｄｅ ｂｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ５０ μｇ／ｋｇ ｏｒ ２０ μｇ／ｋｇ ａ－ ｄｒｅｎａｌｉｎ， ｔｈｅ ｏｎｓｅｔ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｒ－ ｒｈｙｔｈｍｉａ ｉｎ ｈｉｇｈ－ ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｌｏｗ－ ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ． Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｕｌｄ ａｄｊｕｓｔ ｔｈｅ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ａｎｄ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｉｎ ｌｏｗ－ ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ， ｂｕｔ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｈｉｇｈ－ ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｎ－ ｃｌｕｓｉｏｎ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｂｏｄｙ， ｉｔ ｈａｓ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｌｉｍｉｔ．
针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究杨敏;周利;徐派的;黄蓉【摘要】目的观察针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法将60例IBS-D患者随机分为针灸组和药物组,每组30例.针灸组采用针刺配合神阙穴隔姜灸,药物组口服蒙脱石散治疗.观察两组治疗前后症状评分变化,并比较两组临床疗效.结果药物组总有效率为56.7％,针灸组总有效率为76.7％;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹泻、腹胀、腹痛症状评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组心烦失眠等情志症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论针灸治疗IBS-D疗效优于药物治疗,能显著改善患者生活质量,减轻患者病痛.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2018(037)011【总页数】4页(P1246-1249)【关键词】针灸疗法;灸法;隔姜灸;肠易激综合征【作者】杨敏;周利;徐派的;黄蓉【作者单位】武汉市中西医结合医院,武汉430022;武汉市中西医结合医院,武汉430022;武汉市中西医结合医院,武汉430022;武汉市中西医结合医院,武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R246.1肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一组包括腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪便性状异常(稀便、黏液便或硬结便)等临床表现的消化道疾病[1]。
目前认为其发病机制与精神心理、中枢异常、炎症与感染、肠道菌群与代谢异常、食物因素和基因多态性有关[2-3]。
IBS发病机制的多因素性和复杂性导致其治愈比较困难,长期困扰着人们易产生焦虑、紧张等负面情绪[4-5]。
笔者于2016年10月至2017年12月采用针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome, IBS-D)患者30例,并与药物治疗相比较,现报道如下。
养心调神针法治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征探讨
精神活动与消化系统问相互影响 、作用的一种途径 。
３ 从脾脑相关理论探讨 Ｉ Ｂ Ｓ
但 以心神为 主。《 类 经》说 ：“ 五神藏 于五脏而 心为之主 。 ”
《 素问 ・ 灵 兰秘典 论》 说 ： “ 心者 ，君主 之官 也 ，神 明出 焉。 ”不 同的情 志刺激可对各脏有不 同的影响 ，但心 、肝 二 脏与情志病关 系最 为密切 Ｊ ，这 一点在 Ｉ Ｂ Ｓ的发病 方面 表
Ｄ） 、便 秘 型 （ Ｉ Ｂ Ｓ—Ｃ） 、混 合 型 （ Ｉ Ｂ Ｓ—Ｍ） 和 未 定 型
（ Ｉ Ｂ Ｓ—Ｕ） 四种类型 ，其中 腹 泻型最常见。
１ 从 心胃相关 理论探讨 Ｉ Ｂ Ｓ
互 为表里 的阴经与阳经在体 内有属络关 系 ，阴经属脏 络腑 ， 阳经 属腑 络脏 。心 主神 志 ，为五脏 六腑 之主 也。而小 肠则 有 “ 受盛化物 、泌 别清浊 ” 的功能 ，表 里经在 生理上 具有 密切 的相互联 系 、相互作用 ，在 病理变化 方面都互 相影响 。 传统理论 中的心 、小 肠 与现代解 剖学 中 的心 、小肠并 不完
全相同 ，经络学说 中的心 与小肠 相联 系 ，可 以理解 为人 的
我们认 为 ，Ｉ Ｂ Ｓ的 中医病 机关 键是 心 神失 调 、气 机紊
乱 、肠腑失司 。Ｉ Ｂ Ｓ被认为是一种心身疾病 ，这与 中医学认 为七情 内伤 、情志失调是 Ｉ Ｂ Ｓ的主要致病 因素之一相 一致 。 情志 即七情 （ 喜 、怒 、忧 、思 、悲 、恐 、惊 ）和五志 （ 喜、
脏 ；脾 胃为气 血生化 之源 ，心 神要靠 脾 胃的运化 、受纳 功能来滋养 Ｊ 。
古人早就意识到心与 胃肠有关 。“ 胃不和则 卧不安” 说
药灸并用治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察
。
３ ‘ ０
光 明 中 医 ２０ ０ ７年 ５月 第 ２ ２卷 第 ５期
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｍ ｙ ０ ７ Ｖ ｌ ２ ５ Ｊ Ｍ Ｃ ａ ０ ．ｏ ２ ． ２
寻找 压痛 条 索或结 节 等 阳性 反应点 。在 阳性反 应 点以
另， 治疗 组 椎 动脉 血流 速度 改善 明显 优 于对 照组 （ 相关
水针刀 松解 配 合 中药 内服 治 疗 椎 动脉 型 颈椎 病 ， 有 以下 几方 面 作用 ： ４ １ 水 针 刀治 疗 的作用 ： 水针 刀 注射 药物 的局 部作 ． ① 用 ： 针刀 药 物具 有消炎 、 痛 、 水 止 活血 通络 作用 ， 药 物 且 在 病灶 区局 部 的作 用可减 少 水针 刀松 解粘 连 时 的再创 伤一 再 出血 一 再粘 连 的恶性 循环 。② 水针 刀松 解 的作 用： 水针 刀 在软 组织 损伤 的病 灶 区 即结疤 、 粘连 或 无菌
３ ｇ 当 归 １ｇ 川 芎 ｌ ｇ 葛 根 ３ ｇ 生 白芍 ３ ｇ 红 花 ０， ５， Ｏ， ０， ０， ｌｇ 羌 活 ｌ ｇ威 灵 仙 １ｇ 海 风 藤 ３ ｇ 桂 枝 ｌｇ 桑枝 Ｏ， Ｏ， ５， ０， Ｏ，
“ 痹证” 畴 。缘 痹 证 以“ 虚邪 中” 范 正 为病机 关键 ， 《 且 素 问・ 痹论 》 “ 、 、 有 风 寒 湿三气 杂 至 ， 合而 为痹 ” 之论 ， 而文
又， 服用 此方 有助 于缓 解 水 针 刀 松 解 时 的再 粘 连 。水 针 刀松 解配 合 中药 内服治 疗 椎动 脉型 颈椎病 有 相须 之
妙。
３ １ 疗 效评 定 标 准 ： 床 治 ： 痛 及 其 相 关 症 状 全 ． 临 颈
部 消失 ， 影 响 日常 工 作 及 生 活 ， 不 随访 ６个 月 无 复发 ；
针灸治疗腹泻型肠易激综合征型肠易激综合征效果分析张娇叶萍张东暄徐俊林张琦圣焦艳
针灸治疗腹泻型肠易激综合征型肠易激综合征效果分析张娇叶萍张东暄徐俊林张琦圣焦艳发布时间：2023-06-15T03:09:20.342Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：张娇叶萍张东暄徐俊林张琦圣焦艳[导读] 目的：探究针灸治疗腹泻型肠易激综合征型肠易激综合征效果。
北京市昌平区中医医院脾胃病科 102200【摘要】目的：探究针灸治疗腹泻型肠易激综合征型肠易激综合征效果。
方法：以腹泻型肠易激综合征患者50例为对象，研究时间为2020年10月-2021年10月，分为参照组25例与研究组25例，参照组实施常规治疗，研究组添加针灸治疗，对比治疗效果。
结果：研究组治疗有效率高于参照组，差异P<0.05，统计学意义存在。
研究组治疗后上胃肠道症状积分、腹泻腹胀症状、便秘症状、腹痛症状积分均明显降低，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义结论：腹泻型肠易激综合征患者采用针灸治疗，有效改善免疫功能，提高治疗有效率。
【关键词】常规治疗；针灸；免疫功能；腹泻型肠易激综合征；前言肠易激综合征属于胃肠道功能紊乱性肠道疾病，是一种功能性肠病，高发人群为20-50岁中青年，且女性更多[1]。
腹泻型肠易激综合征为肠易激综合征的一种，表现为上胃肠道症状、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等，严重时出现情绪障碍，对患者工作与生活产生影响，降低生活质量。
腹泻型肠易激综合征患者多采用西药治疗，取得一定效果，但疾病反复发作，病程漫长，往往需长期用药，伴随多种毒副反应[2]。
近年来，更多学者深入研究中医治疗腹泻型肠易激综合征，受到患者与医护人员的青睐。
本文将以（2020年10月-2021年10月）50例患者为对象，探究针灸治疗腹泻型肠易激综合征型肠易激综合征效果，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以腹泻型肠易激综合征患者50例为对象，研究时间为2020年10月-2021年10月，分为参照组25例与研究组25例。
肠易激综合征的针灸治疗疗效评价
肠易激综合征的针灸治疗疗效评价肠易激综合征是一种常见的胃肠道疾病，导致患者出现腹痛、腹泻或便秘、腹胀等不适症状。
在传统医学中，针灸被广泛运用于治疗肠易激综合征，并取得了一定的疗效。
本文将就肠易激综合征的针灸治疗进行评价。
一、针灸治疗成为缓解肠易激综合征的选择作为一种古老而有效的中医治疗方法，针灸在临床实践中已经被广泛应用于各种常见疾病的治疗当中。
对于肠易激综合征这类顽固性胃肠道问题，针灸也被认为是一个有效的选择。
1. 缓解腹部不适感：针灸通过调理身体内部能量流动，可以达到舒缓消化系统不适的效果。
经过正确选择穴位和施针方法后，可以显著减轻患者在腹部区域所感受到的不适。
2. 调节胃肠功能：肠易激综合征的症状与胃肠道功能紊乱密切相关。
针灸可以通过刺激特定穴位，调节胃肠蠕动，从而改善消化系统的运作，缓解便秘或腹泻等不适症状。
3. 改善心理状态：针灸在治疗中还具有平衡和调节患者心理状态的作用。
肠易激综合征常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，而针灸能够调节神经系统和内分泌系统，促进身体内各种物质的平衡，从而对患者的心理状态产生积极影响。
二、针灸治疗肠易激综合征的临床效果评价临床上有许多文献报道了针灸治疗肠易激综合征的效果。
这些研究主要通过对比实验组（接受针灸）和对照组（未接受针灸）的治疗效果来评估针灸治疗的有效性。
1. 疼痛缓解：一项对182例肠易激综合征患者进行的研究发现，经过8周的针灸治疗后，实验组的腹痛症状明显减轻，与对照组相比有显著差异。
2. 症状缓解：多项临床试验表明，针灸可以改善肠易激综合征患者的腹泻、便秘、腹胀等主要症状，并且有效改善生活质量。
其中一项对226例患者进行的系统评价发现，接受针灸治疗的患者相比未接受治疗的患者，在主观症状和客观指标上均有显著改善。
3. 长期效果：一些长期随访调查显示，针灸对于肠易激综合征的治愈率和总体有效率较高，并且具有持久效果。
而且，在一些比较中发现，针灸治疗肠易激综合征的效果优于药物治疗。
药针并用治疗腹泻型肠易激综合征120例
２ １ 一般治疗 ： ． 消除精神 紧张因素 ， 限制食物 中纤维 素含 量。 ２２ 中药 ： ． 自拟“ 缓激 汤 ” 。组 方 ： 参 １ｇ 茯 苓 １ｇ 炒 白术 党 ５， ２， ｌｇ柴胡 １ｇ 白芍 １ｇ 黄 连 １ｇ 防风 １ｇ 半夏 １ｇ 陈皮 １ｇ Ｏ。 ２， ０， ０， ０， ０， ０， 木香 １ｇ砂仁 ６ ， ０， ｇ干姜 １ｇ 甘草 ６ 。脾肾阳虚加附子 、 ０。 ｇ 川椒 ； 泻 甚加补骨脂 、 米壳 ； 痛后 重 重 用 白芍加 葛 根 ； 液便加 白头 腹 粘
ห้องสมุดไป่ตู้
醒脑开窍 ； 风池 可健脑 止眩； 合谷 、 冲开 四关 ， 太 以调 阴 阳， 达阴
阳平衡 、 阴平 阳秘 ； 后溪 、 申脉为八 脉 交会穴 ， 经上 行亦 通络 其
于头 ， 两穴相 配具有 清脑醒神 之功 。三阴交 以滋肝 补 肾， 丰隆 以健脾 除痰 ， 血海 以活血散瘀 ， 加之头 皮针 ， 通过 经络 系统调节
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光明中医 ２０ ０７年 １ 月第 ２ 第 １期 ２卷
善 率 达 ７ ．Ｏ 。 ８ １％
ＣＧ Ｔ Ｍ ａｕｒ ２０ ． ｏ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ Ｊｎａｙ ０ ７ Ｖ ｌ２ １
５ 体 会
．
・４ 。 ３
４ 典 型 病 例
癫痫是一种 因脑功 能紊 乱 而使大 脑皮层 局部 的 异常放 电
性 腹 痛 、 泻 、 便 习 惯 和 大便 性 状 异 常 为 主 要 症 状 ， 又 缺 乏 腹 排 而
胃肠道结构或生化异 常 的综合 征。常与 胃肠 道其他 功能性 疾 病 同时存在 ， 目前 最常见 的功能 型 胃肠道 疾病 之一 ， 是 患病 率 高达 １％一２ ％ ， ５ ２ 现代医学 尚无 特效药物 ， 笔者 自２０ ００年以来
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究
针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究摘要：目的对临床上采取针灸法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效进行深入研究，并为腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者今后临床的治疗工作提供参考资料。
方法本次研究中的患者，为在我院就诊的44例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者，就诊时间为2016年3月2日，截至为2017年9月1日，其中使用常规西药进行治疗的患者为对照组，而选择使用针灸进行治疗的患者则为研究组，对两组患者治疗后的临床效果以及个时间点中医证候积分进行对比研究。
结果研究组患者在治疗后2周以及3周后的中医证候积分，临床治疗效果明显优于对照组患者，差异较明显，p＜0.05具有临床统计学意义。
两组患者治疗前以及治疗后1周的中医证候积分相比无明显差异，p＞0.05，不具有统计学意义。
结论在临床上腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的治疗方案中，选择针灸法，不仅可有效改善患者的临床症状，且患者的治疗效果也有着明显的提高，临床具有的研究和实践价值较高。
关键词；腹泻型；肠易激综合征；肝郁脾虚证；针灸法腹泻型肠易激综合症，是目前临床上发病率较高的一种亚型肠易激综合症，对患者的生活质量、以及生命安全均有着极大的影响，而常规药物治疗，治疗效果不明显，随着中医治疗在临床上的推广和应用，其对腹泻型肠易激综合症的治疗作用也逐渐凸显[1]。
本次研究，主要是对临床上采取针灸法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效进行深入研究，并为腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者今后临床的治疗工作提供参考资料。
1、资料及方法1.1一般资料本次研究中的患者，为在我院就诊的44例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者，就诊时间为2016年3月2日，截至为2017年9月1日，以数字随机分组法为基础，根据患者的治疗方法进行分组，其中对照组患者22例，13例男性患者，9例女性患者，平均年龄为（35.25±3.65）岁；而研究组患者22例，12例男性患者，10例女性患者，平均年龄为（36.22±1.75）岁；研究中两组患者的年龄等一般资料进行对比，无明显的差异性，p＞0.05，不具有统计学意义，可进行对比。
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４ 讨 论
现代 医学 对 Ｉ Ｂ Ｓ的病 因和发病 机制 尚未完 全阐 明， 研 究
发现 Ｉ Ｂ Ｓ的发病与 多种 因素有关 ， 提出 了各种假 说 ， 从 内脏感
型２ 例、 湿热型 ０ 例、 食滞 型 ０例 、 肝郁乘脾型 １ ２例 、 脾 胃虚弱
型２ Ｏ例 、 肾阳虚衰型 ６ 例。 ２ 治 疗 方 法
２ ． １ 针刺取穴
少海 、 神 门、 内关 天枢 、 下 巨虚、 阴陵泉 、 足
血不足 ， 又 可影 响其 他 脏 腑功 能 失调 。肠 易 激综 合 征 的发 病 多与情 志失 调 为诱 因 ， 情志 失 调 又 以影 响心 神 为 主 。因 此心神 失调是 Ｉ Ｂ Ｓ的发 病基 础 ， 是人 体 精神 活 动 异 常后 引
起 的病 理变化 。
三里 。针刺手法 ： 少海 、 神 门、 内关天 枢、 下 巨虚 、 阴陵泉 采用 平补平泻法 ， 足三里采用补法 。留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每日１ 次， ５ 次为 １ 疗程 ， 疗程间休息 ２ ｄ 。配穴 ： 寒湿型 加三 阴交 ， 湿热 型加合
５ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第９ 期
针 灸从 心 神 论 治 腹 泻型 肠 易 激 综 合征 ４ ０ 例
王祖 红 ，王 苏娜 ，李绍 荣 ，易 荣 ，段 晓 荣 ，李 莉
（ 昆明市中医医院、 云南中医学院第三附属 医院，云南 昆明 ６ ５ ０ ２ １ １ ）
１ ． ２ 诊断标准
采用 目前 国际普遍 采用 的为罗马 Ⅲ标准 诊
断： （ １ ） 排便频率异 常： 每天排便＞ ３次 ； （ ２ ） 粪便性状 异常 ： 可 为松散便或稀水便 （ 排不成形或稀水便 的 比例≥ １ ／ ４及硬或块
状便的 比例＜１ ／ ４ ） ； （ ３ ） 排便急迫感 或排便不尽感 ； （ ４ ） 排黏液
便； （ ５ ） 腹 胀
１ ． ３ 中医辨证分型
根据中医诊断标准辨证 分型分为 ： 寒湿
心神 ， 情志 活动虽 分属五脏 ， 但均在 心神 的控 制和 调节 下得 以实现 。心神 失 调 在 情 志 致 病 中 占重 要 地 位 。“ 心 主 神 志” ， 统 管人体精 神情 感活动 ， 故 情志所 伤 ， 必 然首 先影 响心 神， 心亦主 人体生命 活动 ， 心 神失调 ， 心 的生 理功 能失 调 ， 气
觉过敏 ， 胃肠动 力学 异常 ， 感 染 及 免 疫 机 制 等 许 多 方 面 探 讨
文章 编 号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ９ 一Ｏ Ｏ ５ ２ 一Ｏ ２
肠易激综 合征 （ Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｉ Ｂ Ｓ ） 是一 种 常 见 的功能性肠道疾病 ， 以腹痛 或腹部不适 伴排 便 习惯 改变 为
官也 ， 神 明出焉 。 ” 情 志 失 调 皆可 致 五 脏 功 能 失 调 ， 但 最 易 伤
可以取得更好的疗效 。临床上笔者用针灸从心神论治为主治疗 腹泻型肠易激综合征 ４ ０ 例， 取得一定疗效 ， 现报道如下。 １ 临床 资料 １ ． １ ４ ０例为本科 住 院患 者 ， 其中： 女 ２ ７例 ， 男 １ ３例 ； 年龄 ： ３ ２ ￣７ ５岁 ， 平均 ： ５ ６岁 ； 病程 １ ～３ ５ ａ ， 平均 ８ ． ６ ａ 。
虑， 治疗 此病 常规 方 法上 从 脾 胃论 治 的效 果 欠 佳 ， 配 以调 解 情 志
Ｉ Ｂ Ｓ发病机制 。近年来研究发现了脑肠 肽这类物质 ， 同时分布 于 中枢神经系统和消化 系统 ， 脑肠 肽可 以作 为肠道 肽能 神经 释放的神经传 递介 质或 调节介 质起调 节作用 ， 也 可直接 作用 于 胃肠道感觉神经末梢或平 滑肌 细胞 的相应受体而 调节 肠道
的感 觉和运 动 ， 同时亦参 与 中枢神 经系统 调节 胃肠 道功 能。
许多研究 认为脑肠 肽在 Ｉ Ｂ Ｓ的 发 病 中具 有 重 要 意 义 ， 可 能 是
Ｉ Ｂ Ｓ的病理 生理基础 。尽管 Ｉ Ｂ Ｓ的病因复杂 ， 但大多数研 究者 都认为情绪失调是 Ｉ Ｂ Ｓ发病 的重要 因素 。 因为 Ｉ Ｂ Ｓ病因及发病机 制 尚不 清楚 ， 现代 医学 也缺 乏特 异 的有效 治疗方 法 ， 根据 目前 的研 究 ， 治疗包括饮食 调理 ， 心 理治疗 ， 催 眠疗法 ， 补充 益生 菌恢 复肠 道菌群等方法 来治疗或 预防Ｉ Ｂ Ｓ 。药物 治疗 多以对症治疗腹 痛 、 腹泻、 便 秘等症 状为 主， 这些治疗药物 主要是针对缓解 Ｉ Ｂ Ｓ的主要症状 ， 目前 仍缺 乏特异 、 有效 的药物 ， 难以达到从 根本上治疗 Ｉ Ｂ Ｓ 。 中医理论 多认 为肠易 激综合 征 的发病 多 与情 志失调 有 关， 情 志不遂 ， 脏腑 功 能 紊乱 。情 志 和五 志 ， 五志 与 五脏 相 应， 情 志虽分 五脏管 ， 但 以心 神为 主。《 类经》 说： “ 五神 藏于 五脏而心 为之 主 。 ”《 素问 ・ 灵 兰秘 典论 》 说： “ 心者， 君 主之
特征 ， 包括 腹痛 、 腹胀 、 排便 习惯 改变 和大便性状异 常 的肠 功 能障碍性综合征 。根据其主要表现形式肠 易激综合征可分 为 不 同类 型一般分 为腹泻 型 （ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ －ｐ ｒ ｅ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｎ ｔ Ｉ Ｂ Ｓ － Ｄ） 和 便秘 型（ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ －ｐ ｒ ｅ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｌ Ｂ Ｓ－ －Ｃ） 二 大类 还有 各 种 混合 型。 在临床实践 中发现许多肠易激综合征患者往往伴有情绪焦