射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床
支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌53例临床研究

中晚期原发性肺癌通常伴有肺门、纵隔转移,失去手术机会,本院既往治疗方案采用全身化疗,效果差,不良反应大,患者身体不易承受。
自开展中晚期肺癌的介入治疗以后,情况发生了明显变化。
现将53例中晚期肺癌患者介入治疗效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料53例患者中男47例,女6例;年龄42~81岁,平均61.3岁。
大体类型:中央型28例,其中28例属多血供型;周围型20例,其中20例属少血供型。
所有患者均经病理证实,其中42例经纤维支气管镜活检证实,其余9例经4~5次痰检证实。
病理分型:鳞癌29例,腺癌16例,鳞腺癌4例,小细胞癌4例。
肺癌TNM分期:Ⅱ期4例,Ⅲa期28例,Ⅲb期18例,Ⅳ期3例。
所有患者介入治疗前、后均进行胸部X射线片诊断,部份患者进行介入治疗前、后CT对比摄片。
介入治疗前2~3d X射线片结果显示肿瘤直径约为4.2cm×5.0cm至10.5cm×11.5cm。
主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血33例,声音嘶哑3例。
28例并发阻塞性肺炎,16例并发肺不张,3例出现上腔静脉阻塞综合征。
1.2方法常规消毒、铺巾和局部麻醉下,采用Seldinger技术,经股动脉插管,用5~6F Cobra导管在X射线电视监控下,在相当于T5~6椎体高度处的主动脉侧壁上寻找支气管动脉,选择至左侧或右侧支气管动脉,经造影证实后对癌肿供血动脉进行化疗药物灌注。
化疗方案为:(1)5-氟尿嘧啶(5-FU)1.00~1.25g、CTX1000mg、顺铂(DDP)80~100mg;(2)CTX1000mg、DDP80~100mg、丝裂霉素(MMC)10~20mg;(3)CTX1000mg、DDP80~100mg、阿霉素(ADM)40~60mg;(4)MMC10~20mg、DDP80~100mg、ADM40~60mg,以上4种用药方案根据患者具体情况选用1种。
ADM用5%糖水稀释至40~50mL,其余化疗药物用生理盐水分别稀释至40~50mL,然后每种化疗药物以10~20min缓慢灌注完毕,伴慢性阻塞性肺炎或肺不张时,在化疗药物灌注完毕后,再灌注抗菌药,如头孢唑啉4g或头孢曲松钠2g。
射频消融联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

射频消融联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察朱勇刚;周成伟;卢斌;周银杰;赵伟军;王玉涛;赵晓东【摘要】目的探讨CT引导下射频消融(RFA)联合顺铂(GP)方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)后的疗效.方法回顾性分析接受RFA及术后吉西他滨联合顺铂4个疗程化疗的21例Ⅲ期患者(观察组)的近期(6个月)疗效、并发症及随访2年的生存率情况.结果观察组的近期(6个月)疗效:完全缓解(CR) 11例(52.3%),部分缓解(PR)6例(28.5%),总有效率为80.8%;对照组CR2例(6.5%),PR12例(35.3%),总有效率为41.8%;随访2年观察组的累积生存率为85.7%,对照组58.8%;两组总有效率及生存率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的骨髓抑制、胃肠道反应及脱发发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 RAF联合GP方案化疗能够提高NSCLC局部晚期患者的近期疗效及生存率,为临床治疗提供了一种新的方法.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2014(026)007【总页数】2页(P829-830)【关键词】射频消融;化学治疗;非小细胞肺癌,局部晚期【作者】朱勇刚;周成伟;卢斌;周银杰;赵伟军;王玉涛;赵晓东【作者单位】315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是我国最主要的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在我国均占第1位,且发病率连年升高,只有约30%的患者被确诊后有手术根治机会[1-2]。
非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%以上。
而对于局部晚期NSCLC(ⅢA或ⅢB期)的治疗是目前肺癌治疗的一个难点,ⅢA期的5年生存率为15%~23%,ⅢB期仅为6%~7%[3]。
射频消融联合化疗治疗周围型中晚期非小细胞肺癌疗效观察

c e l l l u n g c a n c e r :a c l i n i c a l o b s e r v a io t n PU De — l i ,L I A0 J i o  ̄ g- r o n g . C a n c e r T h e r a p y C e n t e r ,Gu i z h o u
介入放射学杂志 2 0 1 3 年2 月第 2 2 卷第 2 期
J I n t e r v e n t R a d i o l 2 0 1 3 , V o 1 . 2 2 , N o . 2
— —1 2 9 — —
・
非血管介入
N o n . v a s c u l a r i n t e r v e n t i o n ・
s ma l l c e l l l u n g c a n c e r ( N S C L C ) ,a n d t o a n a l y z e t h e s u r v i v l a r a t e o f t h e p a t i e n t s . Me t h o d s A t o t a l o f 3 2
a n d e q u l a l y d i v i d e d i n t o s t u d y g r o u p ( n= 1 6 ) a n d c o n t r o l g r o u p ( n=1 6 ) . P a t i e n t s i n s t u d y g r o u p r e c e i v e d
支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

( 足叶乙甙 , P一1 ) 0 , 滴 , 3~ V 6 10mg 静 第 5天 ; 铂 ( D ) 顺 D P 2 O一3 g 静滴 , 0m , 8—1 ( 2 d 配合 水 化 ) 多 柔 比星 ( 霉素 , ; 阿 A M)0mg静滴 , 1天。3—4周重 复一 次 , 3个周 期 D 4 , 第 2~
r t so r r e in i e t n o p a d c n r l go p we e7 ae fp i y ls o n Tr ame tg u o to r u r 5% a d 4 ma r n n 0% ,t e s r ia ae a 1 n 4 h u vv r t t6, 2 a d 2 mo t l n hs
嗽 、 中带血丝 、 痰 咯血 、 闷 、 痛 、 胸 胸 气短 。全 部病 例均行 影像 学检查 , 经病理证 实为中晚期肺 癌。无 明显 肝 肾功能 障碍和 心电图异常 , 预期 生存 期 >3个 月 , 周 围神经 系统疾 病 , 无 具
作者单位 :1 30湖南省浏 阳市 中医院 40 0 通讯作者 : 许顺驰
对照 , 观察 临床疗 效 和毒 副反应 方 面 的差异 , 将结 果 报道 现
如下。 1 资 料 Fra bibliotek 方 法 1 1 一般资料 .
本研 究 4 0例 患者 临床 症 状表 现 主要 是 咳
素 1 , 0mg 阿霉 素 4 。以上药物需溶于 生理盐水 中快 速注 0mg
入 。每 3周 1 , 用 3次 后 观 察 疗 效 。 次 连 122 对 照 组 .. 小 细 胞 肺 癌 一 般 采 用 V P方 案 , 托 泊 苷 A 依
许顺驰 周 东培 钟建华 王庆 祥
【 摘要 】 目的
心肌损伤早期诊断的一些生化指标

急性心肌梗塞( AM 1 )是 』 陆床 常 见 的 急性 心血 管 疾 病 , 也 是 发 病 率 和 死 亡 率 较 高 五 、脂 肪 酸 结 合 蛋 白 的 疾 病 之 一 。 大 量 的 临床 实践 发现 ,AM I 患 者 中约 i / 4早 期 没 有 典 型 的 临 床 症 状 , 脂肪酸结合蛋白( f a t t y a c 1 d —b i n d i n g p r o t e i n,F AB P) 是 一 组 重 要 的 细 胞 内 脂 肪 约5 5 没 有 特 异 的心 电 图改 变 , 在这种情况 下, 心肌损伤生 化标志物 的检测在 诊断 酸载体蛋 白, 在 脂 肪 酸 代 谢 中 起 重 要 作 用 其 特 点 在 AMI早 期 ( 通常在 发病 1 . 5小 AMI 时尤为重要 , 这 使得 血 清 生 化 标 志 物 在 AMI的 诊 断 中 居 重 要 地 位 。 随着 医 学 时 ) 就有 升高 , 5 ~1 o小 时 达 到 峰 值 , 2 4小 时 回 复 正 常 , 是 心 肌 缺 血 的 早 期 生 化 标 志 科 学研 究 的 进 展 , 心 肌 损 伤 的 血 液 生 化 标 志 物 已从 旱先 的 以 酶 活性 为 主 的 检 测 发 展 物 。 文 献 报 道 , AM I 发 病早 期 血 中 F AB P升 高 较 CK— MB早 , 在 此 期 间 的 临 床 灵 敏 到 目前 的 以 蛋 白 质检 测 为 主 的 一 系列 生 化 指 标 , 包括多种早期标志物 ( 如肌红 蛋白, 度 也 显 著 高 于 CK—MB。 脂肪酸结合蛋白、 碳酸酐酶 I I I, C 反应 蛋 白 , 血 栓前体 蛋 白, 糖 原磷 酸化酶 B B, 等 等 ) 六 、肌 红 蛋 白 和 确定 标 志物 [ 如心肌肌钙蛋白( c Tn ) 等] , 诊断的敏感 性、 特 异 性 更 趋 增 强 。 现 在 临 肌 红 蛋 白( my o g l o b i n , Mg b )是 一种 新 的心 肌 损 伤 的 生 化 标 志 物 , 广 泛 分 布 于 心 床 常 用 的 一 些 早 期心 肌 损 伤 的 生化 标 志 物现 分 别 简 述 如 下 : 肌、 骨骼 肌 中 。在 AMI 发病 1 ’ ~4小 时 内 就 可 在 血 中 检 测 到 增 高 , 6 ~ 7小 时 达 到 峰 指 标
支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用分析

支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用分析作者:韩利红来源:《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用价值。
方法选取本院自2011年12月~2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组95例患者中28例患者为完全缓解,占29.47%, 37例患者为部分缓解,占38.95%, 21例患者为稳定,占22.11%, 9例患者为进展,占9.47%;本组患者的治疗总有效率为68.42%。
患者术后均伴有不同程度的发热、恶心、呕吐等症状,且无患者出现异位栓塞、脊髓损伤等严重并发症。
结论支气管动脉内灌注化疗是治疗术前局部化疗或不可行手术治疗的肺癌患者的有效方式,其不仅可有效的延长患者的生存时间,减轻患者痛苦,而且为肺癌提供了新的治疗方式。
【关键词】支气管动脉;灌注化疗;肺癌为探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用价值,提高肺癌的治疗效果,对郑州大学附属洛阳中心医院自2011年12月~2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析,并取得了良好的效果,现将具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2011年12月~2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者,男60例,女35例,最小年龄60岁,最大年龄83岁,平均年龄73.2岁;其中63例患者为中心型, 32例患者为周围型;53例患者为右肺, 42例患为左肺;本组95例患者均行胸部CT、X线、MRI、纤维支气管镜及病理证实,患者病理分型:61例患者为鳞癌, 18例患者为小细胞癌, 12例患者为腺癌, 4例患者为未定型癌;其中ⅠA期5例, B期3例,ⅡA期11例,ⅡB期29例,ⅢA期32例,ⅢB期13例,Ⅳ期2例。
1. 2 方法1. 2. 1 支气管动脉内灌注化疗方法本组95例患者均采用支气管动脉内灌注治疗,利用Seldinger法经皮股动脉穿刺,将5Fcobra导管鞘置入。
CT引导射频消融术治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

中 图分 类号 : R 7 3 4 . 2
பைடு நூலகம்
文 献标 识码 : A
文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 5 — 0 0 0 1 — 0 2
The Cl i ni c a l Ef ic f a c y An ̄ y s i s o f CT-g ui de d Ra di of r e qu e nc y Ab l a t i o n i n Tr e at i ng Mi d dl e o r Lat e NSCLC
A b s t r a c t : O b j e c t i v e : T o s t u d y t h e c l i n i c a l e f i f c a c y a n d s e c u r i t y o f C T — g u i d e d r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n i n t r e a t i n g p a r t l y m i d d l e o r l a t e N o n -
t h e p a t i e n t s i s 8 5 . 0 %. T h e c o mp l i c a t i o n s i n c l u d e p n e u mo t h o r a x 3 / 1 8( 1 6 . 6 6 %) ,p u l mo n a r y h e m o r r h a g e 5 / 1 8( 2 7 . 7 8 %) , t h e r ma l g i a 2 / 1 8 ( 1 1 . 1 1 %) , g e n e r a t e h e a t 1 2 / 1 8( 6 6 . 6 7 %) . C o n c l u s i o n : C T g u i d e d R F A i S a e a s y ,s a f e ,mi n i ma l i n v a s i v e a n d e f f e c t i v e me t h o d ,c o mb i n e w i t h
化疗联合射频消融毁损治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

【 关键 词】 射频消融 ; 化疗 ; 非小细胞肺癌
中 图分 类号 : 7 4 2 R 3 . 文 献 标 识 : A 文 章 编 号 :0 9— 6 4 2 1 ) 4— 3 6— 3 10 6 0 (0 2 0 0 7 0
如何 提高 晚期 N C C患者 的临床治疗 效 果 , SL 延长 生 存 时 间 , 高生存 质量 , 目前 医疗工 作 者及患 者最 提 是 为关 注 的 焦 点 。射 频 消 融 (a irq ec ba o , rdo e un ya l i f tn R A) 近年 来 开展 的治 疗 中晚期 或 因各 种 原 因不 F 是 能手 术 的原发 及转 移 性 肺 癌 的新 技 术 , 临床研 究 证 实有 效 , 已成 为 晚期 N C C患者 重要 的微 创治 疗 手 SL 段 。R A联合 化 疗 能 提高 晚 期 N C C患 者 的生 存 F SL
疗。 2 2 远 期疗 效 .
L nin 等 ¨ 道 R A治 疗 肺 癌 的前 瞻 性 多 ec i o 报 F 中心 临 床 研 究 , 人 组 1 6例 肺 癌 , 中 3 共 0 其 3例 为 N C C,3例 为 直 肠癌 肺 转 移 ,0例 为其 他 部 位 的 SL 5 2
晚期 N C C多采用 以铂 类 为 基 础 的联 合方 案 进 行 SL 治 疗 。新 药联 合 铂 类 是 晚 期 N C C患 者 的 标 准 治 SL 疗 方案 , 但药 物 的敏感 性及 严 重 的 毒 副作 用 仍 制 约 着 其治 疗效 果 。近年 来 , 癌 分 子 靶 向治疗 使 部 分 肺
期 N C C 可 提 高 近 期 疗 效 , 低 局 部 复 发 SL 降
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c h e mo t h e r a p y i n t h e t r e a t me n t o f a d v a n c e d n o n — — s ma l l c e l l l u n g c a n c e r . Me t h o d s 5 0 p a t i e n t s a d mi t t e d t o t h e h o s p i t a l f r o m Ma r c h
Re g i o n , 8 3 0 01 1 C h i n a ;
3 . R a d i o l o g i c a l D e p a r t m e n t , he T A f i l i a t e d T u mo r H o s p i t a l o f Xi  ̄i a n g Me d i c a l U n i v e s r i t y , U r u m q i , X i  ̄i a n g U y g u r A u t o n o m o u s
Ce U Lung Ca nc e r
WAN G Xi a o g a n f MA Y i n 香 C H E N G L  ̄ i t t a r t 3
1 . O u t p a t i e n t D e p a r t m e n t , T h e A f i f l i a t e d T u mo r H o s p i t a l o f X i n j i a n g M e d i c a l U n i v e r s i t y , U r u mq i , X i n j i a n g U y g u r A u t o n o m o u s R e —
g i o n , 8 3 0 01 1 C h i n a ;
2 . Me d i c a l E x a mi n a t i o n C e n t e r , T h e A f i f l i a t e d T u m o r H o s p i t a l o f X i  ̄i a n g Me d i c a l U n i v e r s i t y , U r u m q i , X i n j i a n g U y g u r Au t o n o m o u s
结果 通过实验对 实验组和对照组的统计 , 实验组数据 高于对照组 , 并 联合每组进行检验 , 差异有统计学意 义( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 两组 不 良作用差异无统计学意义 ( P > O . 0 5 ) 。 结论 通过实验 发现射频消融联合 支气 管动脉灌注化疗是治疗 晚期非 小细胞肺癌
论 著
C h i n a & F o r e i g n M e d i — c a l T r e a t m e n t 口固 — ■ — ■ 肾
射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期t i e d , 细胞 肺癌治疗 中的临床疗效分析
王 效 刚 马 英 : 程 丽娟 3
的一种有效方法 。 【 键词1 肺癌 ; 射 频消融 ; 灌注化疗
【 中图分 类号】R 7 3 0
[ 文献标识码】 A
【 文章编 号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 { 2 0 1 5 ) 0 2 ( c ) - 0 0 0 5 — 0 2
Th e Cl i n i c a l Ef ic f a c y o f Ra d i o f r e q u e n c y Ab l a t i o n Co mb i n e d wi t h Br o n c h i a l Ar t e r y I n f u s i o n Ch e mo t h e r a p y i n t h e Tr e a t me n t o f Ad v a n c e d No n- s ma l l
1 新疆 医科大 学附属肿瘤 医院门诊部 , 新疆乌鲁木齐
8 3 0 0 1 1 ; 2 . 新 疆医科大学附属肿 瘤医院体检 中心 , 新疆乌鲁木齐
8 3 0 0 1 1
8 3 0 0 1 1 ;
3 . 新疆 医科大学 附属肿瘤 医院放疗科 , 新疆乌鲁木齐
【 摘 要】目的 研 究射频 消融 术联合支 气管动脉灌 注化 疗在 晚期 非小细胞 肺癌治疗 中的临床疗效 。 方法 以 2 0 1 1年 3月一 2 0 1 4年 5月该院收治 的 5 0例 患者 为研究对象 , 随机分为实验组和对照组 。实验组 2 6 例 晚期非小 细胞肺癌患者在 c T定位 引导之下行射频消融治疗 , 1 周后再经再行经皮支气管动脉灌注多西他赛进行化疗 , 观察疗 效 ; 选择 同期单纯采 用多西他赛 进行化疗相 同化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者 2 4例作为对 照组 。比较两组患者在治疗的有效率及生存效率 、 不 良反应 。