中药外洗配合捏脊治疗婴儿湿疹36例
总结导师李霞运用中药内服加外洗治疗小儿湿疹经验
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第59期 295作者简介：杨成彬，男，山东中医药大学2017级儿科研究生；通讯作者*：李霞，女，威海市中医院副主任医师，硕士生导师。
·中医中药·总结导师李霞运用中药内服加外洗治疗小儿湿疹经验杨成彬1，李霞2*（1.山东中医药大学，山东 济南；2. 威海市中医院，山东 威海）摘要：小儿湿疹已成为当今儿科的常见疾病，西医多运用抗生素进行治疗，见效虽快往往容易复发，本文总结导师李霞运用中药内服加外洗方治疗小儿湿疹的临床经验，为中医治疗小儿湿疹提供新思路。
李师认为小儿湿疹多因内有湿热蕴脾、外感湿热之邪为主。
病位主要在脾，治疗多以清热健脾利湿为主要原则。
关键词：湿疹；经验；中药外用中图分类号：R758.23 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.59.168本文引用格式：杨成彬,李霞. 总结导师李霞运用中药内服加外洗治疗小儿湿疹经验[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):295.1 疾病概述小儿湿疹是由于多种因素引起具有明显渗出倾向和多形性皮损的皮肤炎症疾病[1]，主要表现以丘疱疹为主的多形性损害,易反复发作,有渗出倾向,伴瘙痒,好发部位为肘窝、腋窝、颈部与头面等处。
本病归属于中医的“湿疮”范畴。
李霞导师运用中药内服配合外洗法治疗小儿湿疹，方便有效。
2 病因病机现代医学对湿疹的病因认识尚不明确，主要认为由内外因子相互作用而发病，内因主要表现在遗传因素、免疫生物因素方面如：有过敏体质家族史（对食入物、吸入物、接触物不耐受或过敏）、免疫力低下（易受病原微生物的侵害）；外因主要表现在环境因素方面如：日光刺激、冷热水刺激、气温骤变、动物皮毛等因素均可诱发。
中医认为该病多因幼儿禀赋不足、湿热内困脾脏、外困肌腠，二者交阻于皮肤腠理共同致病。
《黄帝内经》中最早提出了“诸痛痒疮,皆属于心”为后世的理论阐述奠定了基础。
中药外洗治疗婴儿湿疹86例临床疗效观察
中药外洗治疗 婴儿湿疹 ８ ６ 例临床疗效观察
余 峰
关键词 ： 中药外洗 ； 婴 儿湿疹 ； 临床观 察 中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ９ — ０ ０ ７ ５ — ０ １
婴儿 湿疹 是 婴 儿期 皮 肤病 中就诊 最 多 的一 个 常 见病 ，在 我 食 五 辛 ， 父 餐炙 博 ， 遗热与儿 ， 生后头面遍 身发为奶癣 ， 流 滋 成 国北 方 俗称 “ 胎毒 ” ， 而 江 南 常称作 “ 奶癣” 。临 床表 现 为 丘疹 、 丘 片 ， 睡 卧 不宁 ， 瘙 痒不 绝 。 ” ； 《 圣 济 总 录》 论 日： 小儿体有风热 ， 脾 疱疹 、 红斑等， 常伴 有 瘙痒 ， 引起 婴Ｊ Ｌ Ｊ Ｌ 哭 闹不 安 ， 影 响婴 儿 健 康 肺 不 利 ， 或湿 邪搏 于皮 肤 ， 壅滞 血气 ， 皮肤 顽 厚 ， 则 变 诸癣 。或 斜 和 生 长 发育 … 。 目前 西 药常 采用 外 用激 素类 药 膏 治疗 ， 容 易 复发 或 圆 ， 渐渐长大， 得 寒则 稍 减 ， 暖则痒闷 ， 搔之即黄汁出 ， 又 或 在 常 不 易 为患 儿 家属 接 受 。我科 自拟 中药 湿疹 方 治疗 婴 儿湿 疹 ８ ６ 面上 ， 皮 如 甲错干 燥 ， 谓之 奶 癣 。 例， 疗 效 满 意 。现将 结 果报 告 如下 。 。 现代 学者认 为本 病 因孕 妇辛 辣 炙爝 。导 致 心火 偏 亢 ， 血热 移 于胎 儿 ， 胎儿 出生后 复受 风湿 之邪 所侵 而致 病 。 由此看 出 。 心火 脾 １ ． １ 一 般 资料 ： ８ ６ 例 均 为 我科 门诊 确 诊 为 湿疹 病 人 。符 合西 医 湿是 发病 的重要 因素 。因此治 疗 时以清 热利 湿 ， 祛风 止痒 为 主 。 诊 断标 准 （ 参 照 张学 军 主编 《 皮 肤 性病 学 》 ） 嘲 。其 中 ， 男５ ５ 例， 女 金银 花 、 紫草 、 黄柏 、 苦参、 地龙 清热 解 毒 ； 防风、 荆芥、 白藓 皮 、 ３ １ 例， 病程 ２ ｄ到 １ 年． 用 药前 全 身 未 使用 皮 质 类 固 醇激 素或 其 地肤 子祛风 止痒 ； 薏 仁米利 湿 ； 甘 草解 毒 ， 调 和诸 药 。此 方外 洗 ， 不 他抗 菌治 疗 。 需Ｉ ： ： ｌ Ｊ ］ ｌ Ｔ ． ， 使用方便 ， 易于患儿 家属接 受 ， 临 床应用 ， 效 果 明显 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 全 部病 人采 用 自拟 中药方 外洗 ， 外 洗 中药 组成 ： 黄 西 医认 为婴 儿湿 疹 是 一种 炎 症 变 态反 应 性 疾病 ，引 起 婴 儿 柏 １ ２ ｇ 、 苦参 ９ ｇ 、 金银花 １ ２ ｇ 、 野菊花 １ ２ ｇ 、 紫草 ９ ｇ 、 甘草 ６ ｇ 、 防 风 湿疹 的病 因 比较复 杂 ， 但 过敏 是其 中最 主要 因素 ， 寻找 过 敏 原 是 １ ２ ｇ 、 荆芥 １ ２ ｇ 、 蝉衣 ６ ｇ 、 薏仁 米 １ ２ ｇ 、 地龙 １ ２ ｇ 、 地肤 子 １ ２ ｇ 、 白藓 皮 预 防其 发病 的 重要 因 素 。 婴 儿 得 了湿 疹后 ， 我们 要 注 意婴 儿 的皮 １ ２ ｇ ， 白蒺 藜 １ ２ ｇ 。渗 出明显 ， 加蛇床 子 。每 剂药 加水 ２ Ｌ ， 水开后 温 肤 比较柔 嫩 ， 抵 抗力 较 差 ， 不能 轻 易使 用 激 素类 药 物 。 火煮 １ ５ ｍ ｉ ｎ 。去 渣取 药 汁加 温水 １ Ｌ ， 等药 液温 凉 后取 药液 外洗 患 除 了用 中药 治 疗 外 ， 还要 注 意尽 量 母 乳 喂养 以减 轻 湿疹 的 处， ２次， ｄ 。保 留药渣 第 ２ ｄ 再 以同法 煎煮外 洗 ， ６ ｄ 为１ 个疗 程 。 程度 。 蛋 白类辅 食 应该 晚一些 添 加 ， 且 添 加 的速 度要 慢 。 饮食 尽 １ ． ３ 疗 效 制 定标 准 ： 痊 愈 为瘙 痒控 制 ， 皮 疹 消退 ， 无新疹发生 ； 显 可能 是新 鲜 的 。 如 果 已经 发 现某 种 食 物 因食 用 出现 湿 疹 ， 则应 尽 效 为 瘙 痒 显著 减 轻 ， 皮疹 大 部 分消退 ； 无 效 为 用药 两 疗 程后 特 征 量避 免再 次 进食 这些 食 物 。 贴 身衣 服 可选 用 棉 质材 料 ， 所 有 衣领 无改 善 。有效 率 ＝ （ 临 床痊 愈 例数 ＋ 显效 例数 ） ， 总 例数 ｘ １ ０ ０ ％。疗 最好 是棉 质 的 ， 衣着 应较 宽 松 、 轻软。 床 上 被 褥 最好 是 棉 质 的 ， 衣 效 判 定 时 间为 治 疗后 ４ 周。 物、 枕头 、 被 褥等 要 经常 更换 ， 保持 干 爽 。 Ｅ ｌ 常生 活 护理 方 面要 避 ２ 结 果 免过 热 和 出汗 。 并 让 婴儿 避 免接 触 羽 毛 、 兽毛、 花粉 、 化 纤 等过 敏 ８ ６例 患者 １ 个疗程 ６ ３例 痊 愈 ， ２ １ 例患者继续用药 １ 个 疗 物质 。 以温水 洗 浴最 好 ， 避 免用 去 脂强 的碱 性 洗 浴用 品 ， 选 择 偏 程痊愈 ， ２例无 效 ， 总有 效 率 ９ ７ ． ６ ％。起 效 时间 ２ —６ ｄ ， 平均 ４ ． ５ ｄ 。 酸性 的洗 浴 用 品 。 室 温不 宜过 高 ， 否 则会 使 湿 疹 痒感 加 重 。 环 境 ３ 体 会 中要 最大 限 度 的减少 过 敏 原 ， 以降 低 刺 激引 起 的过 敏 反应 。 中 医认 为 湿 疹 主 要 与 湿邪 有 关 ， 湿可蕴热 ， 发为湿热之证 ， 婴 儿 的母 亲 也应 注意 自己 的饮 食 。 少 吃 牛奶 、 鲫鱼汤、 鲜虾、 久 之 湿则 伤 脾 ， 热 则伤 阴血 ， 而致 虚 实夹 杂 之证 。急 性湿 疹 多 见 螃 蟹 等诱 发 性食 物 ， 多吃 豆 制 品 ， 如豆 浆 等 清热 食 物 。不 吃刺 激 湿 热 之证 ， 婴儿 湿 疹多 为 急性 湿疹 。 《 诸 病 源候 论 ・ 癣候》 中记 载 ： 性食 物 ， 如蒜 、 葱、 辣椒等 ， 以免 刺 激 性 物 质 进 入 乳 汁 ， 加 剧 婴 儿 “ 小儿面上 ， 癣皮 如 甲错起 干燥
中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效分析
中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效分析【摘要】目的：探究中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。
方法：采取回顾性临床分析法对我院2018年11月至2020年1月期间诊治的患儿100例进行探究，将参与此次试验的患儿随机分成研究组和对照组，每组患儿各50例，其中研究组患儿采取临床中药内服外洗方式进行治疗，对照组患儿采取常规西药干预治疗。
观察两组患儿临床药物干预后的疗效以及机体产生不良反应现象的结果等比较。
结果：研究组患儿临床治疗效果总有效率明显高于对照组，且不良反应发生的几率要比对照组低，两组结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
结论：临床上治疗婴儿湿疹的常规方法是采取西药干预，但由于婴儿免疫功能较低，西药过度干预会对婴儿健康带来一定程度的影响，不良反应显著，而根据中药内服外洗方式进行干预，不仅能提升临床治疗效果，还能减少不良反应事件的发生，显著提高患儿的生命质量，在临床上具备广泛应用的价值。
【关键词】中药内服外洗婴儿湿疹临床疗效临床中医辨证法上将婴儿湿疹称之为湿毒疮或奶藓等，该疾病的临床发病机制主要是由于患儿机体湿热蕰结症状表现在皮肤上面，加上脾失健运、毒邪侵袭到血液当中，导致皮肤出现红斑、丘疹、糜烂，且渗出的体液伴随着剧烈的瘙痒症状，该疾病具有反复发作的特点，属于慢性皮肤病，临床疾病病程较长，短则数个月，长则数年不等，临床治疗难度较高，因此给患儿生活质量以及生命安全带来了严重的不良影响[1]。
据相关治疗数据显示，临床上采取中药辨证治疗可以部分根治，临床效果显著。
本文探究中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。
现报告如下：一般资料与方法1.2一般资料采取回顾性临床分析法对我院2018年11月至2020年1月期间诊治的患儿100例进行探究，将参与此次试验的患儿随机分成研究组和对照组，每组患儿各50例，其中研究组患儿采取临床中药内服外洗方式进行治疗，对照组患儿采取常规西药干预治疗。
对照组患儿男女比例为2：1，年龄均在5个月~12个月之间，临床疾病病程为29天~9个月；研究组患儿男女比例为1：1，年龄均在4~10个月，临床疾病病程为35天~11个月；两组患儿年龄、性别、病程等基本信息比较无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
自拟湿疹外洗方治疗婴儿湿疹36例
云 南 中 医 中 药 杂 志
８ ７
自拟 湿 疹 外 洗 方 治 疗 婴 儿 湿 疹 ３ ６例
龙 志 禹 （ 云 南省迪 庆 州香格 里拉 人 民 医院 ，云 南 香格 里拉 ６ ７ ４ ４ ０ ０ ）
关键词 ：湿疹洗方 ； 婴儿湿疹 ； 中医药疗法 中图分类号 ： Ｒ７ ５ ８ ． ２ ３ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —０ Ｏ ８ ７ 一Ｏ １ 皮损 消退 。好 转 ： 皮损消退 ３ Ｏ 以上 。未 愈 ， 皮 损 消 退 不
凉血化瘀解毒 。甘草性平味甘 、 能解诸毒 。防风辛温 、 祛风胜
而继发感染 ， 引起 附近淋 巴结肿痛 ， 伴有发 热 ， 食 欲减退 ， 便 干 溲赤等全身症状 。
２ 治疗方 法
湿， 解毒 。冰片辛寒 走窜 ， 外 用能 清热 防糜止 痒 ， 引领诸 药透 肤 而入 。使 药物快速有效 的作用 于患处 。故使用 湿疹洗方治 疗 婴儿湿疹 ， 收到 了较 好效 果 ， 同时克 服了患儿 不易服 药 ， 使 用 皮质激素类外 擦易 于反复 ， 皮 损加重 的不 良反 瘙 痒不 绝 。 ” 《 医宗 金 鉴》 说， 此证生婴儿头顶 ， 或生眉端 ， 又名奶癣 ， 痒起 白屑 ， 形 如 癣疥 ， 由胎 中血热 ， 落草受风缠绵 ， 此 系干敛 ； 有误 用烫洗皮 肤
起粟 ， 瘙痒无度 ， 黄水浸淫 ， 延及遍身 ， 即成湿 敛。 ” 上述诸 家论
一
病理基础始终贯穿 于婴儿湿疹 的形成和发 展变化这一 过程
中 。在 多年的临床过程 中， 根 据这一特点 ， 笔者 拟定 了这一 湿 疹 洗方 ， 方 中以苦参 、 白藓 皮 、 地 肤 子性苦 寒 ， 能燥湿 清 热 ， 祛 风杀虫止痒 。赤芍 ， 益母 草苦寒 ， 紫 草甘寒 ， 三药合用 ， 能清热
中药外敷治疗婴儿湿疹临床效果分析
【关键词】 胰岛素泵 ；糖尿病 ；皮下输注
糖尿病是一种常见的慢性疾病 , 长期患病可引起多源多 器官损害和病变 , 引发功能缺陷及衰竭 , 严重影响患者的生 活质量［1］。研究表明糖尿病的发病环节是胰岛素 β 功能缺 陷和胰岛素抵抗 , 对糖尿病的发生、发展有重要影响 , 而 强化血糖控制可有效地减少和延缓糖尿病并发症的发生与 发展［2］。持续皮下输注胰岛素 (CSII) 和多次皮下注射胰岛素 (MSII) 是目前最常用强化治疗的的两种给药方式。CSII 能够 起到快速控制血糖的作用 , 还能快速逆转高血糖所引发的毒 性作用 , 并且临床效果良好［3］。随着经济的发展 , 应用胰岛 素泵强化治疗的病例也逐年增多 , 并取得了良好的治疗效果。 本研究采用 CSII 方法治疗糖尿病患者 68 例 , 并与多次皮下 注射胰岛素强化治疗进行比较 , 观察 CSII 对糖尿病患者的治 疗情况。现报告如下。
作者单位 ：463600 河南省正阳县人民医院
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2010 年 2 月 ~2013 年 10 月本院接诊 的 118 例确诊为 2 型糖尿病患者进行研究 , 随机分成 CSII 组 和 MSII 组。CSII 组为 68 例 , 其中男 42 例 , 女 26 例 , 年龄为 38~75 岁 , 平均 (51.6±3.9) 岁；病程为 5~13 年 , 平均 (9.1±2.4) 年。 对 照 组 50 例 患 者 , 其 中 男 33 例 , 女 17 例 ；年 龄 为 35~76 岁 , 平均 (53.9±4.5) 岁；病程为 4~15 年 , 平均 (9.8±2.9) 年。两组患者的年龄、性别及病情状况等一般资料差异无统 计学意义 (P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 两组患者均给予常规的糖尿病教育、饮食控制 , 并做适当运动 , 且均停用口服降糖药物。CISS 组采用美敦力 508 型胰岛素泵进行持续皮下输注基础量诺和灵 R, 三餐前根 据血糖测定值由泵追加餐前诺和灵 R。MISS 组每日三餐前 皮下注射诺和灵 R 和睡前皮下注射诺和灵中效胰岛素 , 根据
中药外洗治疗婴儿湿疹35例
间和 间隔时间 ， 使治 疗不 能按 期 进行 ， 从 而严 重 影响肿 瘤 的治 疗效果 。据不 完全统计 ， 在接 受细胞 毒药物 或放射 治疗 的患者 中， 白细胞下降发生率高达 ４ ３％ ～ ９ ４ ． ５％ ， 也是 中断化疗 和化 疗后并发感染 造成患者死亡的主要原 因。 中 医学 认 为 ， 白细 胞 减 少 症 属 “ 虚劳 ” 、 “ 气 ｍ虚 ” 、 “ 阴 阳 两 虚” 范畴 ， 其病 因是 由机体受 化学药物或 放射线 伐伤气 血 ， 致五 脏功能衰退或减弱 。总以病势 缠绵 、 诸虚 不足 为主要特 征 。近 年有不少有关针灸治疗放化 疗肿 瘤患者 白细胞 减少 的报道 ， 以 往升 白细胞 的临床应用研究 中， 未 见有 关督 灸或雷 火灸 的文献 报道 ， 而本研究将督 灸应用 其 中， 就是 取其温 通气 血、 散 寒 除湿 、 扶 正祛邪的作用。督脉为 “ 阳脉之海 ” ， 总督一身 阳气 ， 多 次与 阳经相交 ， 诸阴 经通 过经 别 的联 系合 于 阳经 ， 因此 认为 督 脉可 以沟通全身经 络。研究 中所 取脊柱 正 中 （ 大椎 一腰俞 ） 穴 区 是 督 脉 中最 重 要 的一 部 分 ， 其 中大椎 穴 为督脉 要穴 ， 位 于 背 部， 背为 阳 ， 是 诸 阳之 会 ， 具 有 温 补 阳气 、 调 整诸 阳之功效 ， 补 益 机 体 一 身 之 阳 。而 雷 火 灸 的灸 治 原 理 一 是 用 其 强 大 的 火 热 力 及红外辐射力 ， 作 用于人 体的 面（ 病 灶周 围） 、 位（ 病灶 位 ） 、 穴， 达到循经感传 、 通 导经 络 和调 节微循 环 的作 用 ； 二是 在 用灸 区 域的面 、 位、 穴形成高浓药 区 ， 在 热力 的作用 下 ， 渗 透组 织深部 ， 而达 到 祛 风 散 寒 、 活血 化瘀 、 散 瘿 散 瘤 等 疗 效 。 与 传 统 艾 灸 对 比， 赵 氏雷火灸 一是 疗效 的增 强 ； 二 是治 病 范 围扩大 。本 疗 法 中， 督灸与雷火灸 的作用 均甚于传 统艾 灸 ， 二 者结 合应用 ， 疏 通 脊髓 经络气血 ， 以使髓 腑得 以温煦 ， 阴阳调 和 ， 功能复舒 。 实验证明 ， 督灸合 雷火 灸对放 化疗后 白细胞 减少症 疗效 显
老中医王幸福的湿疹外洗方，药简效宏！
老中医王幸福的湿疹外洗方，药简效宏！
经常有朋友问：几个月大的孩子，全身长湿疹，有没有好的办法？
说实话，这么大的孩子，服汤药不现实，采用其他的方法，还要保证安全，药汁泡澡是比较适合的；
我通常给他们推荐王幸福老师的“外洗皮肤湿疹方”，用药简单，疗效可靠，最近又有朋友问起这个病，一并把方子发在这里，需者可留存。
主方：苦参60g，蛇床子30g，百部30g，益母草30g，野菊花、地骨皮各30g。
用法：煎水洗涤。
每剂药可煎洗2次或3次，配内服更佳。
验案
2008年，某女，25岁左右，陕西凤翔人，抱一女性儿童，1岁多，全身出满湿疹，从头到脚无一好处，密密麻麻，有流黄水处，有脱皮处，叫人看了真有点惨不忍睹。
请我给治疗。
说在家乡很多地方求治，均因小孩太小，无法服药，用了一些外用药，如茵陈一类洗之，不见效。
听老乡介绍，故从家乡赶来求诊。
查看了小孩的病情，我也有些为难，孩子太小，无法服药。
看来只有用外洗之法了。
于是开出上方，令其煎出药汁，加水每天给小孩洗2遍或3遍。
1周后，小孩全身的湿疹就干燥了。
又用1周，皮痂脱净，皮肤光
净。
孩子母亲高兴得不得了，一个劲地道谢，邀请有机会到她家去作客。
按：该方前4味乃《名老中医之路》一书中龚志贤的秘方，我在实践中又加入了野菊花和地骨皮两味药，以清热解毒、凉血止痒，使方子更为周全。
临床使用多年，疗效较好。
温馨提示：文中处方，仅供中医临床参考，非中医专业人士请勿擅用。
中药外洗治疗婴儿湿疹30例临床观察及护理体会
中药外洗治疗婴儿湿疹30例临床观察及护理体会作者：张玉萍徐丽英沙金丽华毅敏来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期关键词：婴儿湿疹；中药；护理中图分类号：R758.23文献标识码：B文章编号：1007-2349（2013）01-0080-01婴儿湿疹是小儿皮肤科常见病和多发病，病因复杂，好发于头面部，也可累及躯干四肢。
表现为多性皮疹，伴有严重瘙痒，引起婴儿哭闹不安，影响食欲，睡眠和身体发育。
中医古代文献无湿疹之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称为血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称为乳头风；发于手部者，称为瘸疮；发于脐部者，称为脐疮；发于阴囊者，称为肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称为四弯风；发于婴儿者，称为奶癣或胎症疮。
笔者于2012年4月～2012年10月期间，采用中药自拟方对30例湿疹患儿进行外洗治疗及护理，并取得满意效果，现介绍如下。
1一般资料1.1临床资料30例患者中，女13例，男17例；最小年龄50 d，最大年龄1岁5个月；病程，最短10天，最长2月余；湿疹部位，头颈部12例，躯干四肢10例，全身8例。
1.2临床表现本病好发于1～3个月婴儿面颊、额部、眉间、头部和耳廓，严重时躯干，四肢，甚至全身。
初发皮疹为对称性分布红斑，后其逐渐出现丘疹、水泡，常因搔抓、摩擦，导致水泡破损，形成渗出性糜烂面，水泡干涸后形成黄痂。
如果继发感染可出现脓包和脓痂，可伴有局部淋巴结肿大和发热等全身症状；部分患者皮疹干燥，表现为小丘疹上覆盖少量灰白色糠粃样脱屑，也可表现为脂溢性，表现为小斑丘疹上附着淡黄色脂性黏液，后者形成痂。
2药物及治疗方法所选中药：银花，连翘，黄柏，黄芩，黄连，蒲公英，土茯苓，白鲜皮各15 g，根据情况可酌情加减，每例患儿3剂为1疗程，每1剂用冷水500 mL浸泡20 min后，煎煮30 min，用清洁纱布滤渣留取药液，待温度适宜后，用消毒小毛巾蘸取药液后擦患处，全身患者若无溃烂和严重感染时，可用药液加适量温开水给患儿药浴。
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年龄 ２ 个 月～ ２ 周岁， 病程 ４ ｄ ～ ５个月 。 所有 患儿 均无 原发 基础 疾病 ， 湿 邪 是婴 幼儿 湿 疹发 生 的主要 原 因 ，湿邪 的产 生 主要 责 于小 儿 脏 就诊 前 １ 周未 接受 全身 糖皮 质激 素治 疗及 抗生 素治 疗 。 腑 功 能 尚未健 全 ， 脾 胃功 能较 弱 ， 湿邪 郁而 化热 ， 且 后天 失 养 ， 湿 热 １ ． ２方法 内生 ， 复感 风 邪 内外合 至 ， 浸淫 肌 肤而 成湿 疹 。方 中金 银花 、 连翘 、 黄柏 、 野 菊花 、 苦 参 清 热解 毒 ， 蝉虫 ｝ Ｌ 、 地肤子 、 荆芥 、 徐 长 卿 祛 １ ． ２ ． １自拟 中药 汤剂 外洗 及配合 捏 脊治疗 。 外洗 中药 处方 组 成 ： 金 银 黄 芩 、 花 １ ５ ｇ 、 连翘 ｌ Ｏ ｇ 、 黄芩 １ ２ ｇ 、 黄柏 １ ２ ｇ 、 马齿苋 ３ ０ ｇ 、 蝉蜕 ｌ Ｏ ｇ 、 苦 参 风止 痒 ， 马齿苋 、 紫草 淡渗 利湿 ， 甘草 调 和诸药 。 传 统 的捏脊 疗法 是 １ ５ ｇ 、 野 菊花 １ ５ ｇ 、 地肤子 １ ２ ｇ 、 荆芥 ｌ Ｏ ｇ 、 甘草 ｌ Ｏ ｇ 、 徐长 卿 ｌ Ｏ ｇ 、 紫 草 通过 捏拿 等手 法 作用 于人 体 的脊 背部 而治 疗 疾病 。早 在 晋 朝葛 洪 １ ０ ｇ ， 将上药加水 ２ ． ５ Ｌ ， 煎煮 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 去渣取药 ， 放 置 约体 感 温 度 使 的《 肘 后 备 急方 》 中对 捏 脊 治疗 已经 有 了详 尽 的 记 载 ， 该 书对 捏 脊 用 。 以纱布 蘸取 药 汁涂 擦 于患 处 ，亦 可 以将 药 汁倒 入 洗澡 水 中洗 的部 位 、 手 法及 治 疗 的疾 病 都 有 阐述 ， 如“ 治卒腹痛 ， 拈 取 其 脊 骨 浴， ２ 次／ ｄ ， ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ／ 次， 连用 ７ ｄ 。 皮， 深 取痛 引之 ， 从龟 尾 至顶 乃止 ， 未愈更 为之 ” 。因其 操作 简单 ， 且 一 直沿 用 至今 。且 近代 医 家通 过 辨体 ， 以 四 １ ． ２ ． ２ 捏 脊 治疗 的操 作 方 法 ： 依 据 患儿 年 龄 ， 采 用 不 同 的体 位 ， ８个 减少 婴幼 儿 喂药 之难 ， 月 以下采 用 坐 位 ， 其余 年 龄 均 采用 趴 伏 位 ， 背 部保 持 放 松 ， 使 其 舒 时节 气不 同而采 取不 同的腧 穴及 不 同 的操作 手法 达 到提 高 患儿 免 适、 适应 为度 。操作 者在 患儿后 方 ， 用双 手食 指 中节靠拇 指 的侧 面 ， 疫、 改 善体 之 目的 。在此 病例 治疗 中 ， 通 过捏 脊治 疗 ， 刺 激 患儿脊 背 抵 存 孩子 的尾 骨处 ； 大拇 指 与食 指 相 对 ， 向上 捏 起 皮肤 ， 同时 向上 经络 、 背 部 的督 脉 、 足 太 阳 膀 胱经 ， 督 脉 为 阳 脉 之海 ， 主一 身 之 阳 捻动 ， 两手交替， 滑 督 脉 或 脊柱 两 侧 自长强 穴 向上 边推 边 捏 边 放 ； 气， 贯脊 属 脑络 肾 ， 故捏 拿督 脉及 两 侧膀 胱 经 ， 可振奋 阳气 ， 气行 则 依照捏 、 推、 捻、 放、 提 的 先 后顺 序 一 直 推 到 大 椎 穴 ， 第一遍结束 。 血， 推动 全 身气 血 的运行 ； 可 达 到疏 通经 络 、 调整 阴 阳的 功效 ， 调 节 １ 岁 以下 ， 督脉 及 膀胱 经反 复捏 ６ 遍； １ ～ ２岁 ， 自第 三遍 起 每捏 三 下 脏腑 功 能 ， 改 善体 质 ， 提 高机 体抗 病 防病 能力 的作 用 。通 过 捏拿 小 提 一下 ， 反 复捏 ６ 遍 。１ 次， ｄ ， 连续 ７ ｄ ， 同时 配合 中药外 洗 。 儿 的背部 膀 胱经 ， 刺 激膀 胱 经上 与人 体 内部 脏腑 相关 的 背腧 穴 ， 调 １ － ３疗效 评定标 准 ： 痊 愈为瘙 痒控 制 ， 皮 疹 消退 ， 尤 新疹 发 生 ； 显 效为 整相 应 脏腑 的 功能 协调 ， 对， ｂ Ｊ ｌ ￣ 患 者而 言 ， 健 脾 祛湿 方 面 的功效 尤 瘙痒显著 减轻 ， 皮疹大部 分消退 ； 无 效为用 药两疗 程后 ， 症状 无改 善。 为突 出 ， 水谷 精微得 以输 布 ， 体质 增强 ， 肌肤得 固。 综上所 述 ， 中药湿 疹洗剂 配 合捏脊 临床 治疗 婴幼 儿湿 疹 的疗效 ２ 结 果 ３ ６ 例患 儿巾 ， 显效 １ ６ 例， 有效 １ ８ 例， 无效 ２ 例， 总有效率 ９ ４ ． ４ ４ ％。 显著 ， 冈其 安全有 效 ， 操 作方 便 ， 既可 湿敷 ， 又可 外洗 沐浴 ， 长期 使用
中图 分类 号 ： Ｒ ２ ４ ４ ． ９ １ 资料 和方 法 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ 一 Ｏ １ ３ ４ 一 Ｏ ｌ 成渗 出性糜 烂 面 ， 水 疱 千 涸后 可 １ ． １ 一 般 资料 ： ３ ６ 例 患儿均 来 自我 院 儿科 门诊 ，符 合 国家 中 医药 管 形 成黄 色结 痂 。患 儿 自觉瘙 痒。如果 继 发感 染 可 出现脓 疱和 脓痂 ，
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内蒙 古 中医药
中药 外洗 配 合 捏脊 治 疗 婴儿 湿 疹 ３ ６例
徐 娜
摘 要： 婴 儿 湿疹 为婴 儿时 期 皮肤 病 中 的常 见疾 病 ， 俗称 胎 毒 ， 也 称 为奶 癣 。 皮疹 大 多发 生 于颜 面部 ， 严 重者 四肢 躯 干 也 伴 随发 生 ， 容 易反 复发 作 ， 发 病年 龄从 出生后３ ～ ４ ｄ 到１ 岁均 可发 生。 笔 者根 据 多年 临床 经验 ， 外 用 中药洗剂 结合 捏脊 治疗婴 儿 湿疹 ， 取 得 了较好 的 疗效 。 关键 词 ： 婴 儿 湿疹 ； 皮肤 病 ； 中药 治疗