中医谈“六经辨证”
【精华考点】中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版【精华考点】中医诊断学：六经辨证1.太阳病证太阳经证是指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和所表现的证候。
（1）太阳中风证太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱所表表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
辨证要点：本证以恶风、发热，汗出、脉浮缓为辨证要点。
（2）太阳伤寒证太阳伤寒证是指寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
临床表现：恶寒、发热、头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。
（3）太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）临床表现与辨证要点太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证候。
（4）太阳蓄水证太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪气内传太阳膀胱腑，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的证候。
临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
辨证要点：本证以小腹满、小便不利与太阳经证症状共见为辨证要点。
（5）太阳蓄血证太阳蓄血证是指太阳经证未解，邪热内传，邪热与瘀血互结于少腹所表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
辨证要点：本证以少腹急硬、小便自利、便黑为辨证要点。
2.阳明病证阳明病证指外感病发展过程中，病邪内传阳明，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
阳明病证可分为阳明经证和阳明腑证。
（1）阳明经证临床表现与辨证要点阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现的证候。
临床表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大为辨证要点。
（2）阳明腑证临床表现与辨证要点阳明腑证指邪热内炽阳明之腑，并与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满硬痛而拒按，大便秘结不通，甚则谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。
中医六经辨证的技巧
中医六经辨证的技巧1 中医六经辨证中医六经辨证是一种方便、有效的辩证方法，是由古代中医医家们总结出来的，它是一个比较完整的判断病因病机的方法，它结合了中药辨证、脏腑治疗、推拿实践等中医理论、实践和技术，能够更全面、更细致地了解疾病发展规律，也能够更有针对性地给出有效治疗方法，从而获得更好的治疗效果。
2 中医六经辨证的内涵中医六经辨证是指以内经、外经、脉经、温经、阴阳经及异经的联结和鉴别，运用四诊和五诊的方法以及微观和宏观的感知术，在闻、视、问、切、摸、听、指证鉴别等情况下，针对所见的症状进行诊断，根据病因病机辩证、治则穴位、药物组方和针灸推拿等多种疗法进行治疗。
3 中医六经辨证的技巧① 全面了解病人健康状况：对病人的年龄、性别、机体免疫力及抗病能力等多项内容，以及病人本人及其家庭的情况和社会环境条件，应该有一个全面的了解和把握，以便于给出可行合理的治疗方案；② 精准识别病因病机：在查询病历和接受病情了解后，应该对病因病机有一个精准、对实的判断，确定疾病的发病机理、起因和病程，以及病情的变化规律；③重视自身状态：应用中医六经辨证技巧时，要重视自身的情况，不可以进行过度的勉励和前言，病人的情绪及生活习惯，也核心因素；④ 辅以现代医学技术：对于必要的情况，还可以辅以计算机断位、颅脑CT examination、血液分析等现代医学理论和技术，更全面地查明病因病机；⑤ 汉语语言的运用：为了有效地明确病人的症状和表象，可以使用语言来把握病人情绪状况，以及病症的发展情势，以便准确判断病因病机。
4 总结中医六经辨证是一种比较完整的判断病因病机的方法，能够更全面、更细致地了解疾病发展规律，也能够更有针对性地给出有效治疗方法，从而获得更好的治疗效果。
诊断过程需要把握好整个病情概况，具体就是要从病史、四诊、五诊这些方面进行汇总辩证，进而结合治疗方法进行客观判断，最后给出更科学、更有效的治疗方案。
中医诊断的六经辨证有何独特优势
中医诊断的六经辨证有何独特优势中医诊断学是中医学中的重要组成部分，而六经辨证则是中医诊断中的一种独特方法。
六经辨证源于《伤寒论》，经过长期的临床实践和理论研究，其在中医诊断中展现出了诸多独特的优势。
六经辨证将人体的生理病理变化分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个系统。
这种分类方式并非简单的机械划分，而是基于对人体整体功能状态的综合考量。
它将人体视为一个有机的整体，各个系统之间相互联系、相互影响。
其一，六经辨证具有全面性。
它能够涵盖人体外感病的各种临床表现和病理变化。
无论是风寒感冒、温热病邪，还是湿邪侵袭等，都可以在六经辨证的体系中找到相应的归属和治疗方法。
比如，太阳病多表现为恶寒、发热、头项强痛等症状；阳明病则以高热、大汗、口渴、便秘等为主要特点；少阳病常有寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满等表现。
通过对这些症状的综合分析，可以准确判断病邪所在的经络和脏腑，为治疗提供明确的方向。
其二，六经辨证注重动态变化。
疾病在人体中的发展并非一成不变，而是处于不断的变化之中。
六经辨证能够敏锐地捕捉到这种变化，并及时调整治疗策略。
例如，病邪在太阳经未解，可能会传入阳明经或少阳经，此时的症状和治疗方法也会相应改变。
这种动态的观察和分析，使中医治疗能够更加灵活地应对疾病的变化，提高治疗效果。
其三，六经辨证强调个体差异。
每个人的体质不同，对病邪的反应也各不相同。
六经辨证在诊断过程中，会充分考虑患者的个体体质特点，如阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质等。
同样的病邪，在不同体质的人身上可能会表现出不同的六经证候。
因此，治疗方法也会因人而异，体现了中医“因人制宜”的治疗原则。
其四，六经辨证的诊断方法简便易行。
中医通过望、闻、问、切四诊来收集患者的病情资料。
在六经辨证中，医生通过询问患者的症状、感受，观察患者的面色、舌苔，触摸脉象等，就能够初步判断病邪所在的六经。
这种诊断方法不需要复杂的仪器设备，依靠医生的临床经验和技能，就能够对疾病做出较为准确的判断。
《中医诊断学》：六经辩证
《中医诊断学》：六经辩证六经辨证，始见于《伤寒论》，是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。
它以六经（太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经）为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
一、六经病证的分类六经病证是外邪侵犯人体，作用于六经，致六经所系的脏腑经络及其气化功能失常，从而产生病理变化，出现一系列证候。
经络脏腑是人体不可分割的有机整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经，六经之间可以相互传变。
六经病证传变的一般规律是由表入里，由经络而脏腑，由阳经入阴经。
病邪的轻重、体质强弱，以及治疗恰当与否，都是决定传变的主要因素。
如病人体质衰弱，或医治不当，虽阳证亦可转入三阴；反之，如病护理较好，医治适宜，正气得复，虽阴证亦可转出三阳。
因而针对临床上出现的各种证候，运用六经辨证的方法，来确定何经为病，进而明确该病证的病因病机，确立相应的治法，列出一定的方药，这正是六经病证分类的意义所在。
（一）太阳病证太阳病证，是指邪自外入或病由内发，致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。
太阳，是阳气旺盛之经，主一身之表，簇摄营卫，为一身之藩篱，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。
外邪侵袭人体，大多从太阳而入，卫气奋起抗邪，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而发病；病由内发者，系在一定条件下，疾病由阴转阳，或由表出里。
六经辩证列表
六经辩证列表六经辨证是汉代张仲景在《伤寒论》中提出的辨证方法，将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析，归纳其病变部位、寒热趋向、邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
以下是六经辨证的列表：1.太阳病证治•临床表现：发热、恶寒、头项强痛、脉浮等。
•病理机制：邪袭太阳经，卫阳受遏，营卫失和。
•治则方药：辛温发汗，麻黄汤或桂枝汤等。
2.阳明病证治•临床表现：身热、汗自出、不恶寒反恶热、脉大等。
•病理机制：邪入阳明经，里热炽盛，伤津耗液。
•治则方药：清泻阳明，白虎汤或承气汤等。
3.少阳病证治•临床表现：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、脉弦等。
•病理机制：邪入少阳经，枢机不利，正邪相争。
•治则方药：和解少阳，小柴胡汤等。
4.太阴病证治•临床表现：腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、脉缓弱等。
•病理机制：邪犯太阴经，脾胃受损，运化失职。
•治则方药：温中散寒，理中汤或四逆汤等。
5.少阴病证治•临床表现：脉微细、但欲寐、身热不恶寒、神疲欲寐、口干咽燥等。
•病理机制：邪入少阴经，心肾受损，阴阳失调。
•治则方药：扶阳救逆，真武汤或附子汤等。
6.厥阴病证治•临床表现：消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、脉微欲绝等。
•病理机制：邪入厥阴经，阴阳错杂，气血逆乱。
•治则方药：温阳散寒，乌梅丸等。
请注意，六经辨证不仅仅局限于外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
在实际应用中，需要结合具体病情和患者体质等因素进行综合分析，制定个性化的治疗方案。
同时，建议在专业医师的指导下进行辨证施治。
中医诊断学第七章第二节六经辨证
名称
《素问· 热论》六经
《伤寒论》六经
太阴 病 少阴 病 厥阴 病
腹满而嗌干 口燥，舌干而渴
腹满而吐，食不下，自利，时腹 自痛。 寒化：脉微细，恶寒蜷卧，下利， 四肢逆冷。 热化：心烦不眠，口干，咽痛。 消渴，气上撞心，心中疼热，饥 而不欲食，食则吐蛔。
（三）影响因素： 六经病的传变与否，主要取决于三个方 面的因素：即 ①正气的盛衰； ②感邪的轻重； ③治疗的当否。
（四）六经病的发病方式
由于人体体质的差异和感邪的轻重不同， 其发病有直中、合病、并病之不同。
直中：指病邪不经太阳初期及三阳阶段， 直接进入三阴经的一种发病方式。主要 由于正气内虚，无力抗邪引起。
• 3.表热证——温邪袭表，肺卫失宣→辛凉解表→越婢 汤或麻杏甘石汤（银翘散、桑菊饮）。
4.蓄水证
蓄水证――膀胱气化不利——温阳化气行 水——五苓散
5．蓄血证
• 蓄血证——邪热瘀血搏结下焦 • • 轻证----桃核承气汤 治疗：攻下瘀血 • 重证 缓证----抵当丸 急证----抵当汤
6.太阳病兼证
• 如太阳蓄血重证兼表证：“太阳病六七日，表 证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者， 以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血 乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也， 抵当汤主之。” • 如脾肾阳虚证兼表证：“伤寒，医下之，续得 下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼 痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤， 救表宜桂枝汤。 ”
（二）证候类型与治法
1.表寒证
表 寒 证
辛 温 解 表
汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
无汗表实证
(中医)六经辨证
（中医）六经辨证一、概念东汉张仲景在《素问·热论》六经分证的基础上，在《伤寒论》中将外感热病演变过程所表现的各种证候归纳为三阴三阳六大类型，即太阳病、阳明病、少阳病（合称三阳病）；太阴病、少阴病、厥阴病（合称三阴病），是外感热病的重要辨证方法之一，作为论治伤寒的辨证依据，后世称为六经辨证。
六经辨证从病变的部位分：太阳病主表，阳明病主里，少阳病主半表半里，三阴病则统属于里；从病变的性质分：凡抗病力强盛，病势亢奋，表现为热证、实证的，为三阳病；凡抗病力衰弱，病势虚衰，表现为寒证、虚证的，属三阴病。
二、常见证型及表现（一）太阳病证太阳病多出现于外感病的早期阶段。
由于患者体质的不同和感受风寒之邪有所偏重，又分为太阳中风证和太阳伤寒证两种。
1.太阳中风证：是风邪袭表，营卫不和所表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头项痛，汗自出，脉浮缓。
2.太阳伤寒证：是寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞所致的证候。
临床表现：恶寒发热，头项强痛，身体疼痛，骨节酸痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。
（二）阳明经病阳明病为表邪入里，化热化燥的里热实证，是外感病过程中，阳气偏亢，邪热极盛的阶段。
阳明病分为阳明热证和阳明实证两大类型。
1.阳明热证临床表现：身大热，汗自出，不恶寒反恶热，口大渴，脉洪大，舌苔黄燥。
2.阳明实证临床表现：午后潮热，汗出连绵，腹满硬痛拒按，大便秘结，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥，或焦黄起刺，脉沉实有力。
（三）少阳病证少阳病是外感热病在发展过程中，病邪已离太阳之表，而尚未入阳明之里，邪犯少阳胆腑，具有枢机不运、经气不利的病理特征，又称少阳半表半里证。
临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦。
（四）太阴病证太阴病性质属于脾胃虚寒证。
可由三阳病治疗失当损伤脾阳所致，也可因脾阳不足或寒邪直接侵袭太阴而成。
临床表现：腹满时痛，喜温喜按，食欲不振，呕吐腹泻，口不渴，舌淡苔白，脉象缓弱。
（五）少阴病证少阴病属全身性里虚证，病位主要在心肾。
中医诊断学中的六经辨证法
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阳明病证辨识与治疗原则
阳明病证辨识
阳明病是外感病的里热实证阶段，表 现为高热、汗出、口渴、脉洪大等症 状。
治疗原则
清热生津，通腑泄热。选用白虎汤、 承气汤等方剂进行治疗。
少阳病证辨识与治疗原则
少阳病证辨识
少阳病是外感病的半表半里证阶段，表现为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕等症 状。
治疗原则
和解少阳，扶正祛邪。选用小柴胡汤等方剂进行治疗。
消化系统疾病的六经辨证施治
太阴病辨证
腹满时痛、自利不渴，舌 淡苔白腻，脉沉缓而弱。 治疗以温中散寒、健脾燥 湿为主，如理中丸等。
少阴病辨证
脉微细，但欲寐。治疗以 回阳救逆、滋阴降火为主 ，如四逆汤、黄连阿胶汤 等。
厥阴病辨证
消渴、气上撞心、心中疼 热、饥而不欲食，脉弦细 。治疗以寒热并用、攻补 兼施为主，如乌梅丸等。
提高中医诊断水平
01
通过标准化、规范化的六经辨证法，提高中医诊断的准确性和
一致性，提升中医临床诊疗水平。
促进中医现代化发展
02
将现代医学检查手段与科技手段引入六经辨证中，推动中医诊
断学的现代化发展，使其更好地适应现代医疗需求。
弘扬中医文化
03
六经辨证作为中医经典理论之一，其发展和创新有助于弘扬中
医文化，提升中医在国际上的影响力和竞争力。
太阴病辨证
带下病、妊娠呕吐等，治疗以温中散 寒、健脾燥湿为主，如理中丸、香砂 六君子汤等加减应用。
少阴病辨证
闭经、不孕症等，治疗以滋阴降火 、温补肾阳为主，如黄连阿胶汤、 右归丸等加减应用。
厥阴病辨证
痛经、子宫内膜异位症等，治疗以 寒热并用、攻补兼施为主，如乌梅 丸、温经汤等加减应用。
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中医谈“六经辨证”
中医谈“六经辨证”
六经略谈以后，现在进行简单的六经辨证：这也是我们学伤寒论的辨证，首先要学会分清楚，感冒发作的时候病在哪条经。
第一步：如何辨证病在哪条经？
六经与人体对应区域以及主证提纲：（自己买个经络图或者网上搜一下，看看每条经大致经过的部位）
1、太阳：是在人体最表层的津汗系统。
不仅包含人后背脊椎骨两旁上来的一整条“足太阳膀胱经”，还包含整个人体表面，也就是皮肤毛孔。
万病由风始，感冒时候总是首先风邪或寒邪入侵，身体的皮肤毛孔最先遇到，要把邪气挡在外面，身体马上把毛孔收缩起来。
当病在太阳的时候，病是最浅的，因为病邪刚袭过来，只是攻击到身体表面的位置而已，所以也叫“表证”。
在太阳经的最主要的特征是“怕风”或者“怕冷”，所以讲“有一分恶寒就有一分表证”，意思就是，感冒的时候你首先要问是不是怕冷或者怕风（怕风或者怕冷是程度轻重而已，都是受寒引起的），若有怕冷或怕风，就是人体与病邪还在太阳经交战。
病在太阳，脉是浮的。
（可能是浮紧或者浮缓。
）手一搭到皮肤表面就能够摸到就叫“浮”，比平常的基础脉更在外面也叫“浮”。
脉是个大难题，比较难掌握。
伤寒论里面的脉法其实是比较简单的，但不是理论问题，而是实际操作的时候感知力差的人，比如说我，很难把得出来细微的区别。
其实要掌握把脉，需要做的只一个字“练”。
怎么练：坚持每天早晚摸摸自己的脉，看看有什么不一样。
每天摸摸孩子的脉，饭前饭后也摸一摸，看看有什么不同。
平时摸惯了就知道基础脉是怎样的，到感冒时候脉一变，是浮出来还是沉下去，就会晓得了。
当然我也还没练出来，我找个借口是说我这种病到厥阴，手指头冰冷了十几年的家伙，手感是差到极之极了。
你们不要跟我比，你们都应该会能够练的出来才对。
：）
另外皮肤受寒，汗孔的开合会不正常。
要么是受寒很严重，汗孔
闭合很紧，就是“无汗”；要么是为了排病，身体内部生热，把汗孔蒸开了，就是“有汗”。
无汗和有汗的区别很重要，因为后面会涉及到麻黄的使用要很小心。
若在汗孔已开的情况下使用麻黄，很容易发汗太过伤阳气，甚至出现“大汗亡阳”的危证。
另外谈一点关于咳嗽：虽然肺属于手太阴肺经，但肺主皮毛，感冒病毒攻进来的时候，一定从皮肤进。
所以还在太阳的受邪的时候，肺经其实已经中招了，所以很多咳嗽会兼在太阳病出现。
那感冒时候的咳嗽，就找出病毒的战场是在具体的太阳经还是少阳经还是少阴经，用对应这条经的药方为主方，把病毒解决了，可以同时辨证咳嗽是寒还是热还是有痰饮还是干燥等，加减一些止咳去痰药。
那咳嗽就同时治好了。
所以但凡感冒时并发咳嗽，亦是先找病在哪条经，然后选择相应六经的处方加减使用。
这是感冒世界的咳嗽处理方法。
没有感冒症状的咳嗽那一类，则归类到内伤杂病系统用别的辨证方法，就不是六经辨证了，这里就不谈先。
病在太阳一般还会出现头项强痛，膀胱经沿后背走到后脑勺，所以这些部位都可能很不舒服。
不过很小的孩子根本不会表达。
太阳病再细分有伤寒，中风，温病，风温。
这些等后面到具体方证时候再提。
主妇实用步骤：所以当面临孩子（或自己）感冒发烧的时候，最先检查的情况是：怕风吗（吹到风会不会头难受，不会说话的孩子跟他扇扇子看会不会摇头不要的样子），怕冷吗（是不是跟你要求多穿件衣服，你想给他脱外套他不乐意，或者是要帮他拿开被子他不愿意），如果有其中一样，是有太阳表证；然后让孩子喝点热水多穿一点，再摸颈下的那块背的皮肤（就是高骨下来那一块），是潮湿的还是干燥的，潮湿的为有汗，折腾半天热水也喝了也裹被子了还是干燥的为无汗。
（如果能够每天摸一下孩子的脉，记得住他的基础脉是怎样的，感冒的时候就可以知道脉是不是比平时浮一点，紧一点）。
病在太阳的桂枝汤和麻黄汤证，口一般不会渴，舌苔一般是薄白的。