医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露应急预案_30322
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医务人员职业暴露应急预案
为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处置，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组
组长：
副组长：
成员：
三、职业暴露的预防原则
1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
4．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 欢迎阅读
6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
四、各部门职责与工作流程
（一）医务科、感染管理科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）感染管理科、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
医务人员职业暴露应急预案
职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组
组 长：彭鹏
副组长：代作进
成 员：周瑞雪 罗兰 代丽 刘静 杨燕
三、职业暴露的预防原则
（一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。
（二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。
（三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。 2 （四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。
（五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
四、各部门职责与工作流程
（一）医护办、院感科、负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。
（六）院感办：
1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
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职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组
组 长：张 旭
副组长：张倩茹
成 员：徐 辉 徐仲璇 贾玉勤 李 宁 刘 刚
张士勇 刘福臣 乔翠兰 黄新年 李 甲
三、职业暴露的预防原则
（一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。
（二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。
（三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。
（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。
（五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
四、各部门职责与工作流程
（一）医务科、防保科、院感科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）防保科、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）设备科、后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。
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职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、职业暴露的预防原则
（一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。
（二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。
（三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。
（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。
（五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 2 （六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、各部门职责与工作流程
（一）医务科、防保科、院感科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）防保科、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）设备科、后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。
（六）防保科、院感办：
1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
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古交市妇幼保健计划生育服务中心
产房职业暴露应急演练方案
一、演练时间：2016年 4月8日
二、演练地点：妇产科
三、演练事件：医务人员职业暴露
四、负责人：孙巧梅 弓艳萍
五、参演人员：妇产科及院感科工作人员
六、演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握医务人员职业安全防护要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
七、演练小组成员：
组长：闫永仙副院长 康玲副院长
副组长：刘全凤
成员：郝兴梅、任永丽 康巧爱、孙巧梅、弓艳萍、郭素芳、刘慧玲、周润英、武晓燕、艾红
八、各部门职责与工作流程
（一）医务科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的监测工作。
（四）药械科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放；负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。
（五）院感科：
1.立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
2.接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
3.协同检验科做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
4.收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
5.做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系，获得技术指导。
6.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查。
7.加强对所有人员的院感知识培训和教育。
医务人员职业暴露应急预案 5
职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组
组 长：张 旭
副组长：张倩茹
成 员：徐 辉 徐仲璇 贾玉勤 李 宁 刘 刚
张士勇 刘福臣 乔翠兰 黄新年 李 甲
三、职业暴露的预防原则
（一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。
（二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。
（三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。 2 （四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。
（五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
四、各部门职责与工作流程
（一）医务科、防保科、院感科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）防保科、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
医务人员职业暴露应急预案 6
医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告被针头或锐器刺伤 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时
立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 皂液、流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
用肥皂和流动水清洗伤口后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎
向科室负责人及院感科报告并填写职业暴露登记表
核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及抗体
HIV、HBV、HCV、TP
病人HIV(+) 病人HBV（+） 病人HCV(+) 病人TP（+）
（活动期）
医务人员抽血检查HIV可先服用双汰芝
暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪。 医务人员HbsAg(+)
或HBs
(+) 医务人员HbsAg
(-)
HBs(-)未注射疫苗 医务人员HbsAg(-)
HBs(-)已完成疫苗注射未产生抗体 医务人员HbsAg(-)
HBs(-)正接受疫苗注射未产生抗体
医务人员HCV(+) 医务人员HCV
(-) 医务人员预防注射长效青霉素
不需要注射疫苗 24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射 24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗 24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射 继续追踪肝功能 暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、HCV 暴露后三个月追踪TP
暴露后三个月、六个月、一年
如发现阳性及时治疗
医疗废物分类、收集、回收、处理流程
一次性诊疗用品 普通：如棉球 医疗废物
护士 科室保洁员
黄色胶带封口、标识
医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记
48h内河源市医疗废物处理中心工作人员来我院运走，三联单并与暂存点人员签收。 医院感染散发病例监测流程
医院感染管理专职人员
前瞻性监测 目标性监测 回顾性监测
专职人员分区管理，常规巡视各管区，监测住院病例的情况 根据工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测 定期进入病案室，对全院的出院病例进行监测
医院感染诊断
疑似 否
是 找主管医生循证，进行确诊。
医务人员职业暴露应急预案 7
1
医务人员职业防护应急预案
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，感染艾滋病病毒或其他传染病，特制定本预案。
医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物质的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。
一、医务人员职业防护应急领导小组
组 长：杨 冰
副组长：杭 杲
成 员：赵 丽、潘寄芳、董必伟、朱 琴、沈敬敬、江艳丽
黄介飞、吕学东、张 贤、刘春霞、杨俊峰
二、医务人员防护措施
医务人员预防艾滋病或其他传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
1． 医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2． 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3． 医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。
4． 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2． 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使 2 用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、发生职业暴露后的处理措施
医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
医务人员职业暴露应急预案 8
医务人员职业暴露应急预案
为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露，及在发生职业暴露后采取正确的处理措施，特制定我院职业暴露处理预案。
一、组织管理：
在分管院长领导下，由医务部、护理部、感控科共同协调、负责此项工作的管理。
二、预防为主：
医务部、护理部、感控科应加强医务人员职业暴露的预防教育、培训，科室按要求准备防护用品，做好职业安全防护，医护人员在进行诊疗、护理操作过程中应特别注意防止被患者血液等体内物质污染或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械划伤刺破皮肤，防止职业暴露的发生。
三、报告程序：
1、医务人员发生职业暴露后立即报告科室负责人，填写医务人员职业暴露登记表，科室负责人签字后送交医务部、感控科。
2、医务部接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防、处理措施。
四、处理方案
1、发生血源性病原体职业暴露后应立即进行局部处理。
1.1用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤。
1.2用生理盐水反复冲洗被污染的粘膜。
1.3如有伤口，应轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；伤口冲洗后，应用消毒液，如75％的酒精或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口，必要时伤口进行外科处理；被狂犬病患者或疑似狂犬病患者咬、抓后的伤口，按其相关要求进行处理。
2、进行血源性传播疾病的检查和随防。若患者HbsAg、抗﹣HCV、抗﹣HIV、梅毒等检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽取血标本查乙肝抗体；未接种疫苗和以前接种过疫苗，已知没有反应者，应注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗，在最后一剂疫苗接种1 ~ 2个月后进行病毒抗体追踪检测；以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理。
4、被丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽取血标本查丙肝抗体，接触4 ~ 6个月后进行病毒抗体追踪检测。
医务人员职业暴露应急与预案
医务人员职业暴露应急预案
一、职业暴露后的应急处理、报告流程被针头或锐器刺伤时 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时
1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎
向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表
核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体
Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP
病人HIV(+) 病人HBV Mark阳性 病人Anti-HCV(+) 病人TP（+）
（活动期）
医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝
暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪 医务人员HbsAg(+)
或Anti-HBs
(+) 医务人员HbsAg
(-)
Anti-HBs(-)未注射疫苗 医务人员HbsAg(-)
Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生 医务人员HbsAg(-)
Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生
医务人员AntiHCV(+) 医务人员Anti-HCV
(-) 医务人员预防注射长效青霉素
不需要注射疫苗或HBIG 24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射 24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗 24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射 继续追踪肝功能 暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、Anti-HCV 暴露后三个月追踪TP
暴露后六个月、一年，追踪
如发现阳性及时治疗
二、职业暴露的预防
１．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
２．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
３．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员
４．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。