.血液系统疾病患儿的护理
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病是指心脏、血管及相关组织和器官所出现的疾病，包括先天性心脏病、心肌炎、心绞痛、心律失常等。
这些疾病对儿童的生活和健康都有很大的影响，因此儿科护理师在对循环系统疾病患儿进行护理时需要做出相应的调整和管理。
首先，对于循环系统疾病患儿的护理，护理师需要了解患儿的病情和病史，并对其进行全面评估。
包括患儿的身体状况、体重、生长发育情况、心肺功能等。
通过评估，可以了解患儿的身体状况和护理需求，为制定个性化的护理计划提供依据。
其次，护理师需要密切观察患儿的病情变化和心电图等监测结果，并及时记录和报告医生。
例如，对于先天性心脏病患儿，护理师需要观察患儿的喂养情况、心肺功能、肢体发绀程度等。
对于心肌炎患儿，护理师需要监测患儿的体温、心肌酶谱等指标。
另外，护理师需要帮助患儿维持正常的血液循环。
通过保持室温适宜、提供足够的氧气、促进患儿良好的休息和睡眠，减轻患儿体力消耗。
对于血液循环不良的患儿，可协助家属进行康复训练，通过肌肉锻炼和呼吸训练促进血液循环。
此外，护理师还需提供患儿的健康教育。
例如，对于心脏病患儿，护理师需要指导患儿及家属合理饮食，控制食盐摄入，减少盐分对心脏的影响。
同时，还需向家属解释心脏病的发作诱因，引导他们注意避免触发该病情况的因素。
最后，护理师还要与多学科团队合作，为患儿提供全面的护理。
与儿科医生、心内科医生、康复医生等进行沟通和协作，制定出更全面和系统的护理计划，以提高患儿的生活质量和康复效果。
综上所述，对循环系统疾病患儿的护理需要护理师进行全面评估、密切观察、维持血液循环、提供健康教育和与多学科团队合作等。
通过科学的护理，可以最大程度地减轻患儿的痛苦，促进其身体康复。
血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案
血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案(1~2题共用备选答案)A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎第5个月D.生后4~5天E.生后2~5周1.肝脏造血达高峰的时间是2.骨髓成为唯一造血场所的时间是解析：①肝脏在胚胎6~8周开始造血，4~5个月达高峰，生后4~5天停止。
②骨髓在胚胎4~5个月才开始造血，生后成为唯一的造血场所。
答案：C;D3.出生后人体的主要造血器官是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.造血细胞解析：出生后主要是骨髓造血。
婴幼儿所有骨髓均为红髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。
答案：C4.患儿女，7个月。
因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。
其血红蛋白低于A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L解析：小儿贫血的诊断标准：6个月以下婴儿按国内标准，新生儿H<145g/L,1~4个月Hb<90g/L,4~6个月Hb<100g/L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准，6个月至6岁Hb<110g/L,6~14岁Hb<120g/L为贫血。
答案：A5.婴幼儿最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血解析：缺铁性贫血最常见，以6个月至2岁的婴幼儿多见，凡6岁以下的儿童，血红蛋白低于110g/L,就可以诊断为贫血。
答案：D6.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要病因A.从食物中摄入的铁不足B.贮存铁耗尽C.生长发育过快D.造血功能减弱E.铁的消耗过多解析：铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生营养性缺铁性贫血。
答案：A7.吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血解析：红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD,在食用蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。
儿科护理学真题及答案-血液系统疾病患儿的护理 (2)
血液系统疾病患儿的护理一、A11、紫癜伴深部血肿，关节腔积血和迟发出血是下列哪种疾病的特征A、过敏性紫癜B、单纯性紫癜C、血友病D、原发性血小板减少性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜2、特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于A、婴幼儿B、学龄前儿童C、学龄期儿童D、青春期E、新生儿3、特发性血小板减少性紫癜急性型的突出表现是A、血尿B、自发性皮肤、黏膜出血C、颅内出血D、高热E、视网膜出血4、特发性血小板减少性紫癜慢性型，病程超过A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月5、特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、颅内出血D、感染E、肾脏疾病二、A21、男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体：，皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常，该患儿最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、血小板减少性紫癜D、单纯性紫癜E、急性白血病2、患儿男，5个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血3、某小儿1岁，生后母乳喂养，未添加辅食，因颜面水肿来院就诊，患儿烦躁不安，易激惹，查体：面色苍黄，毛发稀疏，肝脏肋下3.5cm。
血常规检查示：WBC3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，该患儿最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养感染性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血4、某患儿1岁，纯母乳喂养，后期一直未添加辅食，食欲差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，易疲乏，不爱活动。
检查示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白45g/L，血清铁降低。
该患儿最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、生理性贫血D、再生障碍性贫血E、小儿白血病5、患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄。
血液系统疾病患儿的护理素质目标
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儿科护理学真题及答案-血液系统疾病患儿的护理
血液系统疾病患儿的护理一、A11、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状2、凝血酶原时间正常见于A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏3、下列关于血友病的病因描述正确的是A、血友病甲为女性传递，男性发病B、血友病甲为男性传递，女性发病C、血友病乙为男性传递，女性发病D、血友病乙为女性传递，女性发病E、血友病丙为女性传递，女性发病4、临床最常见的血友病类型是A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血友病丁E、血友病戊5、可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是A、营养不良B、贫血C、感染D、缺乏维生素B1212E、缺乏维生素K6、原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A、血小板功能异常B、免疫因素C、血小板数量减少D、脾脏因素E、毛细血管脆性增加7、脾脏开始造血的时间是在胚胎第几周A、4周B、6周C、8周D、10 周E、12 周8、婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴细胞可恢复到胎儿时期的造血状态，末梢血中可出现A、巨大血小板B、幼稚单核细胞C、幼稚淋巴细胞D、幼稚中性粒细胞E、幼稚嗜酸性粒细胞9、胎儿中期主要的造血器官是A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、卵黄囊E、骨骼10、生后唯一的造血场所是A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、卵黄囊E、骨骼11、确诊白血病的实验室检查是A、血象B、骨髓象C、组织化学染色D、胸部X线片E、MRI12、小儿贫血最常见的原因是A、造血物质缺乏B、造血功能障碍C、红细胞破坏过多D、红细胞丢失过多E、感染性因素13、缺乏叶酸的乳品是A、母乳B、鲜牛奶C、8%糖牛奶D、全脂奶粉E、羊奶二、A21、某小儿生后2个月，母乳喂养，生长发育均正常，查体：口唇稍苍白，红细胞3X1012/L,血红蛋白100g/L, 该小儿可能是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、生理性贫血D、再生障碍性贫血E、小儿白血病2、患儿女，2周岁，母乳喂养，生长发育均正常，该小儿周围血象白细胞分类中比例最高的为A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸细胞D、单核细胞E、粒细胞3、某小儿3岁，关于该小儿淋巴细胞和中性粒细胞比例说法正确的是A、淋巴细胞比例较高B、中性粒细胞比例较高C、淋巴细胞与中性粒细胞比例相等D、比例与成人相似E、以上说法均错误三、B1、A.WB.皿C.WD.KE.匆<1> 、血友病甲是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE<2> 、血友病乙是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE<3> 、血友病丙是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE2、A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶<4> 、为预防巨幼红细胞性贫血应避免ABCDE<5> 、原发性血小板减少性紫癜患儿应避免吃ABCDE<6> 为预防缺铁性贫血小儿应常吃ABCDE3、A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生<7> 、再生障碍性贫血ABCDE<8> 、急性白血病ABCDE4、A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4〜5个月D.生后4〜5个月E.生后2〜5周<9> 、肝脏造血达高峰的时间是ABCDE<10> 、骨髓开始造血的时间是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数病人白细胞数增多。
小儿白血病的8个护理措施
小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
（1）家庭护理。
（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
（2）心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。
（3）休息与运动护理。
首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患儿能够有充足的休息时间。
血液系统疾病患儿的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
血液系统疾病患儿的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题1．为了防止缺铁性贫血，早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间是A．出生后B．2个月左右C．3～4个月D．5个月左右E．6个月正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理2．小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药A．血红蛋白量恢复正常B．红细胞数恢复正常C．贫血症状完全消失D．血红蛋白量达正常水平后2个月左右E．血红蛋白量达正常水平后4个月左右正确答案：D解析：一般补铁用药后2～3天后，网织红细胞开始上升，5～7天后达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，临床常规补铁疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理3．营养性缺铁性贫血的主要原因是A．红细胞生成减少B．血红蛋白生成减少C．红细胞破坏过多D．红细胞丢失过多E．体内铁元素缺乏正确答案：E解析：是营养性缺铁性贫血的主要原因。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理4．急性特发性血小板减少性紫癜的表现不包括A．多见于儿童B．多有畏寒发热C．全身的皮肤黏膜出血D．泌尿道出血E．脾大和贫血正确答案：E解析：急性特发性血小板减少性紫癜的表现为：半数以上见于儿童，可出现畏寒发热，全身皮肤黏膜出血，消化道及泌尿道出血也较常见，出血多时可有贫血，但无脾大。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理5．用铁剂治疗贫血时，可同时服用A．牛乳B．茶水C．咖啡D．钙剂E．维生素C正确答案：E解析：口服铁剂可同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收利用。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理6．以下哪种进食习惯易发生营养性巨幼细胞性贫血A．爱吃动物性食物：内脏、瘦肉、蛋类B．常吃新鲜瓜果、蔬菜C．常吃富含维生素C的食物D．长期煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂养E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理7．营养性巨幼细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发病年龄是A．出生后2～3个月B．出生后3～6个月C．出生后6～9个月D．出生后l～2岁E．出生后6个月～2岁正确答案：E 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理8．2岁小儿化验Hb为75g／L，其贫血分度是A．不贫血B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理9．营养性贫血患儿需输血治疗时应注意A．贫血愈重，输血速度愈快B．贫血愈重，一次输血量愈大C．贫血愈重，一次输血量愈大，速度愈慢D．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈慢E．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈快正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理10．预防营养性缺铁性贫血应强调A．母乳喂养B．混合喂养C．人工喂养D．补充铁剂E．及时添加蛋黄、肉类、鱼类、豆类等辅食正确答案：E解析：预防缺铁性贫血首先要保证营养的供给，防治营养性贫血的发生。
初级护师-专业知识-儿科护理学-第七单元血液系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第七单元血液系统疾病患儿的护理[单选题]1.患儿男，7个月。
因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。
血常（江南博哥）规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。
根据病情应首先考虑诊断为()。
A.再生障碍性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C参考解析：A项，再生障碍性贫血主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁和60岁以上；B项，生理性贫血出现在生后2～3个月，血红蛋白量一般降至100g/L左右；C项，营养性缺铁性贫血一般表现为皮肤、黏膜苍白，易疲乏、不爱活动，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，血红蛋白降低较红细胞数减少明显；D项，营养性巨幼红细胞性贫血一般表现为皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄，烦躁不安、易怒。
红细胞减少较血红蛋白减少明显；E项，珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，主要由遗传的基因缺陷所致。
[单选题]2.下列哪项是原发性血小板减少性紫癜的突出临床表现？()A.自发性皮肤、黏膜出血B.起病急C.皮疹D.发热E.发病前有病毒感染史正确答案：A参考解析：原发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见，常伴有鼻出血、牙龈出血，偶见便血、呕血和血尿。
[单选题]3.原发性血小板减少性紫癜的护理措施不正确的是()。
A.消除恐惧心理B.密切观察病情C.可以肌内注射或正常采血D.对患儿应进行保护性隔离E.指导进行自我保护正确答案：C参考解析：对于原发性血小板减少性紫癜的患儿，应尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿；提供安全的生活环境，家具用软垫包上；限制剧烈运动及玩锐利玩具；禁食坚硬、多剌的食物；保持大便通畅，防止用力大便时诱发颅内出血。
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营养性缺铁性贫血预防
• 预防早产，预防孕妇缺铁 • 鼓励母乳喂养，及时添加辅食 • 早产儿于出生 2月起补铁 • 铁强化食品 • 定期进行贫血普查
营养性缺铁性贫血的治疗
• 病因治疗 • 2. 铁剂治疗：Fe++ 元素铁3-6mg/kg.d
常用制剂：硫酸亚铁(含元素铁20％) 富马铁(含元素铁33％) 硫酸亚铁合剂（含元素铁5mg/ml） 葡萄糖酸亚铁（含元素铁12％）
• 出凝血疾病：
• 内源性凝血因子缺乏 血友病
• 血小板生成障碍 癜
血小板减少性紫
白细胞数及分类（ leukocyte)
• 初生时白细胞总数较高 15－20×109/L • 生后6－12小时21×109/L • 一周时平均为12×109/L • 婴幼儿维持在10×109/L • 8岁后接近成人4－10×109/L
.血液系统疾病患儿的护 理
2020年4月21日星期二
小儿血液系统疾病
• 红细胞系统疾病：
• 造血原料缺乏 营养性缺铁性贫血
•
营养性巨幼性贫血
• 红细胞生成减少 再生障碍性贫血
•
纯红再障
• 红细胞破坏过多 溶血性贫血
• 失血
急慢性失血
• 骨髓自身肿瘤 肿瘤或骨转移
• 白细胞性疾病： • 血液系统恶性肿瘤 急慢性白血病
淋巴细胞
•1
5岁 5天
中性粒细胞
2 4 6 8 10
1 2 3 4 8 10 14
日数
岁数
小儿中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉曲线
网织红细胞和血小板
一、网织红 生后3d内达4％－6％ 生理性贫血阶段<1％ 婴儿期达成人
二、血小板 初生 150－300×109/L 3个月同成人 250－300×109/L
护理措施
• 休息与活动
–一般不需卧床休息 –合理安排休息与活动，以不感到累为原则
• 饮食指导
–纠正不良的饮食习惯 –告知含铁丰富的食物，合理搭配饮食 –提倡母乳喂养，但及时添加含铁丰富的辅食 –早产儿、低体重儿及早给予铁剂
护理措施
• 正确补充铁剂
– 正确的剂量 – 口服铁剂：两餐之间服用，胃肠道反应及处
病因
• 病毒感染
– DNA病毒 疱疹类、人类微小病毒B19、 CMV、EBV
– RNA病毒 风疹、肝炎、腮腺炎、HIV、麻 疹
• 疫苗接种 • 药物
发病机理
• 病毒Ag与相应Ab结合形成免疫复合物， 沉积到血小板和巨核细胞上，使其破坏 增多
• 机体产生的抗病毒Ab，通过分子模拟机 与血小板表面糖蛋白发生较叉效应，或 激活补体系统，血小板寿命缩短
病因分类
• 红细胞和血红蛋白生成不足 造血因子缺乏：叶酸、B12、铁缺乏 干细胞复制分化异常：再生障碍性贫血 感染性贫血、药物损伤骨髓造血、肿瘤 浸润
• 溶血性贫血 红细胞内在异常 红细胞外在异常
• 失血性：急慢性失血
贫血诊断
• 病史
• 发病年龄
• 伴随症状
•
喂养史
•
过去史
•
家族史
• 体格体检
常用针剂：右旋糖酐铁（含元素铁50mg/ml ）
含糖氧化铁（含元素铁20mg/ml） • 3. 输血 • 补充元素铁总量（mg）＝（Hb正常低限－患
儿Hb值）×体重×0.4
常见护理诊断/问题
• 活动无耐力 与贫血组织器官缺氧有关 • 营养失调：低于机体需要量 与各种原
因导致体内铁不足有关 • 知识缺乏 缺乏预防、护理知识
• 生长发育史
• 营养状况
•
皮肤粘膜
•
指甲毛发
•
肝脾淋巴结
• 实验室
• 红细胞形态
• 网织红计数
•
骨髓涂片
•
红细胞脆性
Hb电泳
酶测定
Coomb`s 铁的血清学
营养性缺铁性贫血
nutritional iron deficiency anemia
缺铁性贫血（IDA）
• 体内铁的需要增加 • 摄入铁不足或丢失过多 • 体内铁不足或缺铁 • Hb合成不足、小细胞低色素贫血
• 高发年龄6月-2岁
营养性缺铁性贫血的病因及机理
• 体内总铁储存不足： 早产、双胎（胎胎 、胎母输血）
• 铁摄入量不足： 乳制品含铁少吸收率低 ，不及时添加辅食
• 生长发育因素： 体重增加、血容量随之 增加、需铁增加
• 铁的丢失或消耗过多: 牛奶过敏致肠出 血、 寄生 虫、消耗增多、腹泻时排铁
缺铁性贫血临床表现的三个期
理，可同服维生素C、果汁等促进吸收，避 免与抑制铁的食物和药物同服 – 疗效观察
护理措施
• 健康教育
– 指导喂养与辅食添加 – 合理安排小儿的饮食，纠正不良的饮食习惯 – 坚持正确用药 – 养成良好的饮食习惯 – 积极治疗原发病
特发性血小板减少性紫癜ITP
（idiopathic thrombocytopenic purpura ）
循环中 Hb，出现小细胞低色素性贫血， SF、SI 、FEP 、含铁酶活性 出现造血 和非造血系统症状
铁的排泄和需要
一、铁的排泄约每天排出1mg/天 二、人体总铁量 男50mg/kg、女35mg/kg、新生儿
75mg/kg 三、需要补铁量 足月儿 1mg/kg.d 早产儿 2mg/kg.d
IDA的诊断
三、血容量 新生儿约占体重10％，儿童8％－10％， 成人6％－8％
贫血（anemia)
• 贫血的定义： 外周血中单位体积内的红细胞数或血红 蛋白量低于正常
• 全国小儿血液会议定： 根据WHO海拔为0时 Hb: 新生儿<145g/L、1〜4月<90g/L、 4〜6月<100g/L、6月〜6岁<110g/L 、 6岁〜14岁<120g/L者为贫血
• 铁减少期 ( I. D ) 仅有储存铁耗竭，红细胞合成血红蛋白的铁
尚未减少，无临床症状， SF ，铁粒幼细胞 • 二. 制造红细胞的铁缺乏期 ( I. D. E )
贮铁 ，红细胞合成血红蛋白的铁不足， Hb尚无明显，SF 、红细胞游离原卟啉 (FEP)，出现非造血系统症状 • 三. 缺铁性贫血期 ( I. D. A )
• 临床诊断 • 明确缺铁的病因: • 体检:
• 实验室诊断
实验室诊断
• 血象：小细胞地色素性贫血，Rபைடு நூலகம்C大小 不 等，苍白区扩大，网织正常或轻度 下降.MCV↓、MCH↓、MCHC↓
• 骨髓：粒:红倒置，核浆发育不平衡（胞 桨发育落后胞核）
• 铁的血清学检查：
实验室诊断
• SF<12ug/L • 骨髓铁染色: 外铁0-+内铁<16% • FEP>50ug/dl • FEP/Hb>4.5ug/gHb • SI<60ug/dl • TIBC>350ug/dl • TS<15%