尿液标本的收集、保存与处理
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
尿液标本采集与保存
晨尿 、随机尿、餐后尿、24小时尿、清洁中段尿 （三）尿液标本的保存
一般尿液检测无需特殊处置标本，如长5 时间连续留尿或留尿后较长时间才能送检，
需保存。 1．冷藏 如尿标本不能及时送检，应2～8℃冷藏保存6～8小时。 2．化学试剂 常用的有：①甲醛；②甲苯；③麝香草酚；④盐酸；⑤冰乙酸；⑥碳酸钠。
6
二、尿液的一般检测
2．外观 正常新鲜尿液多为淡黄色至深黄色，清晰透明。
（1）血尿 肉眼血尿—每升尿中含血量超过lml，尿液呈淡红色、混浊。 镜下血尿—尿外观无明显变化，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞＞3个。 多见于泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等，亦见于血小板减少性紫癜等血液系统疾
病。 （2）血红蛋白尿及肌红蛋白尿
第一节 尿液检测
目录
一、尿液标本采集与保存 二、尿液的一般检测 三、尿液其他检测
学习目标
掌握尿液的一般检测中各项检测指标的临床意义。 熟悉尿液其他检测中各项检测指标的临床意义。 了解尿液标本采集与保存。
3
3
重点难点
重点：尿液的一般检测中各项指标的临床意义。 难点：熟悉尿液其他检测中各项指标的临床意义。
4
4
一、尿液标本采集与保存
（一）尿液标本采集 1．取尿容器应清洁和干燥。 2．避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染混入。 3．尿液的量应足够，一般要大于15ml，如收集定时尿，应注意准确计时。 4．尿标本应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 5．尿标本收集后应在半小时之内送检，并在2小时内检测完，以免发生细菌繁殖、蛋白变
尿内含大量结合胆红素，外观呈豆油色样改变，胆红素定性试验呈阳性。见于阻塞 性黄疸及肝细胞性黄疸等。
尿液标本的采集方法及注意事项
尿液标本的采集方法及注意事项尿液标本的采集是临床诊断过程中常用的一项检验方法，它可以为医生提供大量有关患者体内疾病情况的重要信息。
尿液标本的采集方法及注意事项对于保证尿液标本的准确性和可靠性至关重要。
以下是尿液标本的采集方法及注意事项的详细介绍。
1.采集时间尿液标本的采集要在早上第一次排尿后进行，这样可以保证尿液更为集中，其中的物质成分含量更加稳定。
2.采集容器使用干净、无菌、可密封的容器进行采集。
最好使用专用尿杯，避免与其他物质接触或污染。
3.个人卫生事先确保个人卫生，清洁外阴部及其周围皮肤。
女性在排尿前应将阴道用无菌纱布擦干净，防止阴道分泌物混入尿液中。
4.采集方法将容器的开口对准排尿位置，同时进行排尿。
排尿过程中要保持尿液容器与外阴部或其他物体不接触，以避免污染。
5.采集量与保存尽量采集30-50毫升的尿液标本，尿液采集后要尽快送到实验室进行检测，以免尿液标本的成分发生变化。
6.特殊标本的采集若需要采集24小时尿标本，则需在第一次排尿后放置容器收集尿液，接下来的24小时内尽量将所有排尿收集到同一个容器中。
7.长时间保存若尿液标本无法及时送到实验室，可以将其保存在4摄氏度的冰箱中，但保存时间不宜超过24小时，以免尿液成分的改变影响后续检验结果。
8.特殊情况的注意事项对于某些需要特殊处理的标本，比如尿蛋白定量检测，需晨起第一次排尿时排尿作为标本，此后24小时内所有尿液均需要收集，最终将所有尿液混合均匀后取一部分样本进行检测。
以上是关于尿液标本的采集方法及注意事项的介绍。
正确采集尿液标本对于保证检验结果的准确性非常重要。
在采集尿液标本时，保持个人卫生，使用干净的容器，及时送达实验室都是非常关键的。
因此，在临床实践中，医务人员和患者都需要对尿液标本的采集方法及注意事项有一定的了解，以充分保证尿液检验结果的可靠性。
尿培养标本的采集方法及注意事项
尿培养标本的采集方法及注意事项尿培养是一种常见的临床实验，用于检测尿液中是否存在致病菌。
正确采集尿培养标本是确保检测结果准确和可靠的重要步骤。
以下是关于尿培养标本采集方法和注意事项的详细解释。
一、标本采集方法：1.收集首次晨尿标本：清晨最好是第一次尿液，因为此时尿液中的细菌浓度较高。
2.进行外阴清洁：使用肥皂和温水清洗外阴区域，然后用清水彻底冲洗干净。
女性需将阴唇手动分开，确保清洁彻底。
3.收集中段尿标本：开始排尿后稍停一下，然后收集中段尿液，即尿液绝大部分已排出时。
避免采集开头或结束的尿液，因为这些尿液可能含有细菌或其他污染物。
4.使用尿杯收集尿液：选择干净、无菌的尿杯，以容纳20-30毫升的尿液。
尽量避免用其他容器，如塑料袋或纸杯。
5.避免污染：避免将尿液与尿杯外部或任何其他物体接触，以防止细菌污染。
6.确保标本完整：尽量采集足够多的尿液，以便于后续实验室进行必要的培养和检测。
二、注意事项：1.尽量保持尿液无菌：在采集尿液之前，应提前清洁双手，并选择干净的尿杯。
尽可能避免尿液与手部或尿道开放部位接触，以防止细菌污染。
2.避免采集污染：尽量避免将尿液与尿杯外部或其他物体接触，以防止细菌污染。
同时，避免将尿液滴入马桶或便池中，以阻止其他细菌的混入。
3.不要使用含有抗菌成分的清洁剂：在清洁外阴区域时，不要使用含有抗菌成分的清洁剂，以免影响检测结果。
最好使用温水和肥皂进行外阴清洁。
4.避免尿液污染：女性在清洁外阴后，使用纸巾或干净的毛巾等清洁自下而上，以避免将尿道口处的细菌带入尿液中。
5.尽快送交实验室：尿液标本应尽快送至实验室进行处理，通常在2小时内。
如果无法立即送达实验室，应将标本存放在冰箱内冷藏，但不要冷冻。
尿液培养是一项重要的临床实验，能够识别尿液中是否存在致病菌，有助于及早发现尿路感染等疾病。
通过正确和规范的尿培养标本采集方法以及严格遵守注意事项，可以有效提高尿培养的准确性和可靠性。
医务人员和患者都应了解和遵循这些步骤和注意事项，确保尿培养结果的准确性。
尿液标本采集方法及注意事项
尿液样本收集可能是用于治疗诊断、药物测试和其他目的的常见策略。
以下是尿液样本收集的一些常见策略和保障措施：策略：1. 干净接球法：-通常是用于安排小便样本收集的最常见策略。
-收集尿液的人用提供的清洁湿巾清洁其生殖器区域，然后开始将少量尿液倒入罐中。
-中流时，他们将一包尿液收集到给定的无菌支架中，保证支架不会接触皮肤。
2. 24 小时小便收集：-该策略包括收集24 小时内排出的所有尿液。
-个人首先净化膀胱并处理该测试。
-然后，他们会收集接下来24 小时内所有后续尿检结果，并将每个结果放入干净、贴有标签的支架中。
-在收集期间将收集到的尿液冷藏或放置在阴凉处至关重要。
3. 定时尿液收集：-该策略包括在指定时间段内的特定时段（例如每小时或每隔几个小时）收集尿检结果。
-每个测试都收集在干净的支架中并标有收集时间。
保障措施：1. 适当的标签：-确保每个尿样容器上都贴有患者姓名、日期、收集时间和任何其他相关数据的适当标签。
2. 无菌程序：-使用无菌支架和装置收集尿液，以避免污染。
-最近接受尿检时教育该人彻底洗手。
3. 预期污染：-教育该人员保持一定的距离，不要用手或生殖器区域触摸尿液收集支架的内部或支架的边缘。
-对于女士，在刚开始小便一段时间后，将阴唇分开并用清洁湿巾彻底清洁阴唇。
-对于男性，收缩包皮（如果合适的话）并在最近排尿时用清洁湿巾清洁阴茎。
4. 容量和运输：-合理地存储收集到的小便样本，并同意正在执行的测试的特定先决条件。
-如果无法立即进行测试，请冷藏样品，直到它们被运送到研究机构。
5. 保护和高贵：-确保收集尿样的人在收集尿样的过程中拥有隐私，以维护其尊严。
6. 遵循规则：-遵循研究机构或医疗保健办公室给出的标准工作策略和规则来收集尿液样本。
通过采取这些策略和保障措施，医疗保健专家可以保证为示范测试或其他目的而收集的尿液样本的准确性和判断力。
尿液标本的收集、保存与处理标准操作程序
尿液标本的收集、保存与处理标准操作程序┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┓┃实验室名称┃ 项目┃编吲制定日期┃┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃ ┃血常规标本的采集、保存与处理┃l一3 I ┃┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━┛[目的] 指导尿液标本的正确收集、保存，以利样本分析的进行，并保证检验结果的准确。
【适用范围】临床检验的尿液标本及临床检验工作人员。
【本文件变动程序] 本标准操作程序的改动，可由任一使用本sOP的工作人员提出，并报告专业主管及科主任，经讨论后由专业主管执行修改。
一、尿液标本收集1．收集容器要求：清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集。
2建议患者清洗外阴，避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染。
3建议使用一次性尿液杯，避免有干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)的混入。
4．有明显标记如服务对象姓名、样本号等唯一标识标记于容器上。
5．能收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml，收集12小时尿液有形成分计数样本的容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂。
6．收集样本前应对患者详细说明留取样本的各类要求以利标本的正确留取，具体要求如下：1)晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。
但由于晨尿在膀胱内停留时间过长易发生变化，门诊病人留取不便也可用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。
2)随机尿(随意一次屎) 即留取任何对问的尿液，适用于门诊、急诊患者。
本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使低浓度或病理临界浓度的物质的有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素c等的干扰。
3)餐后尿通常于午餐后2h收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白尿的检出更为敏感，因餐后增加了负载，使己降低阈值的肾不能承受。
此外由于餐后肝分泌胆汁促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的“碱潮”状态也有利于尿胆原的排出。
尿液分析检查和临床显微镜镜检的质量控制
尿液分析检查和临床显微镜镜检的质量控制一、分析前的质量控制(一）标本的采集与处理尿液标本的采集：尿液标本的采集要求新鲜。
住院病人尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿；门诊或急诊病人可随时留取，但在标本容器上必须注明留取时间。
1.尿液标本的收集：尿液标本的收集容器要清洁。
使用清洁一次性有盖尿标本的容器，改变目前敞开无盖的尿杯。
容器上应贴有病人姓名、验联号（或条码）及注明标本留取时间的标签。
2.尿液标本的送检：尿液标本留取后应及时送检。
一般尿液标本留取至少为30ml，应在2h内检查完毕，以免细菌繁殖及有形成分破坏，据文献报到，尿液标本留取置25℃，2h后会出现如下改变:外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味；化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C 下降，亚硝酸盐升高，pH与蛋白质升高或下降；镜检出现RBC、WBC管型下降，结晶或细菌升高。
3.尿液标本的保存：尿液标本如不能及时送检或分析，必须冷藏或防腐保存。
冷藏可抑制细菌的生长繁殖，维持尿液pH恒定，使尿中有形成分基本不变，但4℃条件下冷藏不得超过8h，有时冷藏会导致盐类析出产生沉淀，影响沉渣检查。
化学防腐①甲苯：通常用于化学成分的保存；②甲醛：用于尿沉渣检验标本的保存。
4.尿液标本接收：实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查：标本内容器是否符合要求标记内容与医生所填写化验单是否一致留尿到接收标本时间是否过长标本是否被污染近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质尿量不少于30ml:特殊病例不能达到此要求时（如小儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报告单上注明收到尿量及检查方法。
尿液标本的接收要求：凡留尿超过2h（未采取相应的保存措施），未注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。
检验科收到合格的标本后应签收，在送验单上注明留尿时间、送检时间。
须说明近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质。
（二）使用仪器、器材、试剂的规范要求原则：选用国家有关部门批准上市的仪器和试剂；检验用仪器和计量器具均需经校准后方能使用，且可溯源；选用的试纸条、校准条尽可能与仪器配套；有条件时，要对所选用的仪器和试剂进行评价。
尿液标本的收集、保存与处理
4．3h尿收集上午3小时尿液，测定尿液有形成分，如白细胞排出率等。
5．12h尿晚8时排空傍胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时夜尿， 作为12小时尿有形成分计数，如Addis计数。
6．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素 等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿
（4）浓盐酸：
每升尿中加入10ml用于尿17酮、17羟类固醇、儿茶酚胺、等定量测定。
几种特殊定量检查试验的尿标本防腐法见表5-2。
表5-2几种特殊定量检查试验的尿标本防腐法
被检物可试验
Addis计数标本类型防腐剂用量与用法12小时夜尿甲醛在干燥清洁的容器 中加入1-5ml甲醛
类固醇（17-羟皮质醇、24小时尿浓盐酸用量约10ml，使尿液维持在17酮 类固醇）PH2（严防酸与患者皮肤接触）
尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶 解等。尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减 少。
二、尿标本种类
按检查目的，常可采用下列标本：
1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、 上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。适用于可疑 或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在傍胱内停留时 间过长易发生变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。
尿液标本的收集、保存与处理
一、尿液标本收集
为保证尿液检查结果的准确性，必须正确留取标本。收集容器要求：
① 清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集； ② 避免阴道分泌物、 月经血、粪便等污染； ③ 无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入； ④ 有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等，并必须粘贴在容器上； ⑤ 能 收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并 加盖，必要时加防腐剂； ⑥ 如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿 液。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿液标本的收集、保存与处理
一、尿液标本收集
为保证尿液检查结果的准确性，必须正确留取标本。
收集容器要求：①清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集；②避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；③无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；④有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等，并必须粘贴在容器上；⑤能收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂；⑥如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。
尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等。
尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。
二、尿标本种类
按检查目的，常可采用下列标本：
1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。
适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。
但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。
因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。
2．随机尿（随意一次尿）即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。
本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。
3．餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白悄快活的检查出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。
此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的碱潮状态也有利于尿胆原的排出。
因此，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。
4．3h尿收集上午3小时尿液，测定尿液有形成分，如白细胞排出率等。
5．12h尿晚8时排空傍胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时夜尿，作为12小时尿有形成分计数，如Addis计数。
6．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。
于第一天晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集至次日晨8时全部尿液，用于化学分的定量。
7．其它包括中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。
后两种方法尽量不用，以免发生继发感染。
尿标本收集的类型、分析项目、应用理由及注意见表5-1。
表5-1 尿标本收集的类型
三、尿标本保存与检查后处理
尿液一般检查应在收到标本后迅速进行。
如需保存应采用：
1．冷藏于4摄氏度尿液置4摄氏度冰箱中冷藏可防止一般细菌生长及维持较恒定的弱酸性。
但有些标本冷藏后，由于磷酸盐与尿酸盐的析出与沉淀，妨碍对有形成分的观察。
2．加入化学防腐剂大多数防腐剂的作用是抑制细菌生长和维持酸性，常用的有以下几种：
（1）甲醛（福尔马林400g/L）：每升尿中加入5ml，用于尿管型、细胞防腐，但注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀物，干扰显微镜检查。
（2）甲苯：每升尿中加入5ml用于尿糖、尿蛋白等定量检查。
（3）麝香草酚：每升尿中小于1g既能抑制细菌生长，又能较好地保存尿中有形成分，可用于化学成分检查及防腐，但如过量可使尿蛋白定性试验加热乙酸法出现假阳性，还有干扰尿胆色素的检查。
（4）浓盐酸：每升尿中加入10ml用于尿17酮、17羟类固醇、儿茶酚胺、等定量测定。
几种特殊定量检查试验的尿标本防腐法见表5-2。
表5-2 几种特殊定量检查试验的尿标本防腐法
尿液中可能含细菌、病毒等感染物，因此必须加入过氧乙酸或漂白粉消毒处理后排放入下水道内。
所用容器及试管需经75%乙醇液浸泡或30-50g/L漂白粉液处理，也用以用10g/L次氯酸钠液浸泡2小时或用5g/L过氧乙酸浸泡
30-60min，再用清水冲洗干净。
现在使用一次性尿怀留尿，用后需经高压灭菌后弃去。